现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响

目的 探讨现行自动化调剂模式对门诊药房调剂质量控制的影响.方法 分析门诊药房2014年6-8月传统手工调剂模式与2015年同期自动化调剂模式的调配内差、患者或家属取药等候时间以及患者或家属对门诊药房的满意度,并对其进行比较.结果 在传统手工调剂模式及现行自动化调剂模式下,门诊药房的调配内差率分别为0.54‰、0.37‰,两者差异有统计学意义(χ2=8.27,P<0.05);患者或家属在两种模式下的平均取药等候时间分别为(1.29±0.19)、(1.05±0.07) min,两者差异有统计学意义(t=2.86,P<0.05);患者或家属在两种模式下的满意率分别为81.82%、90.91%,两者差异有统计学意义(χ2=8.45,P<0.05).结论 现行自动化调剂模式能够明显减少药品调配内差率,缩短患者或家属取药等候时间,提高患者或家属的满意度,提高了医院门诊药房的调剂质量.     

银医系统应用在优化医院门诊流程中的作用探讨

目的针对该院门诊医疗服务流程中存在的问题及原因,探讨银医系统的应用对优化门诊流程的作用。方法通过收集银医系统应用前后该院门诊患者就诊时的候诊时间资料,并结合银医系统应用前后该院向门诊患者发放的满意度调查表,对银医系统应用前后患者就诊时间,患者满意度进行对比分析。结果银医系统应用后患者的平均候诊时间[（9.69±3.25）min]明显低于应用前[（18.12±2.37）min],且应用后患者总满意度[94.9%（224/236）]明显高于应用前[85.1%（188/221）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者可通过银医卡预约挂号、缴费、查询、打印医疗就诊信息,简化了就诊流程,缩短了就诊时间,患者满意度提高。结论银医系统在医院的应用可简化就诊流程、缩短就诊时间,患者满意度提高,值得在医院推广应用。     

挂号预约结合就诊顺序号对提高分诊质量的作用

目的总结中医专科专家预约结合专家就诊顺序号在门诊分诊工作中的应用效果。方法对预约前(2009年)和预约后(2010年)门诊候诊区的秩序及专家工作效率、门诊患者对医院的总满意度、路途远的患者就诊难易度、年门诊人次、患者投诉率、护士的分诊难易度等指标进行统计分析。结果 2010年预约人次逐月上升,与2009年比较,患者满意度上升,候诊秩序明显改善;候诊时间明显缩短;年门诊人次增加。结论通过实施挂号预约结合就诊顺序号,使门诊患者的候诊时间缩短,有效诊疗时间延长,保证专家诊疗时间高效利用和患者就诊有序及时,提高了患者的满意度。     

急诊颅脑创伤患者救治中预见性护理的应用分析

目的 探讨预见性护理在急诊颅脑创伤患者救治中的应用效果.方法 将2015年10月至2016年8月入院的80例急诊颅脑创伤患者随机分为两组,对照组患者给予传统护理,实验组患者则加施预见性护理,比较两组患者护理模式临床辅助抢救效果、临床参数、并发症、临床事件发生率与家属护理满意度.结果 实验组患者治疗后GCS评分为(10.82±1.44)分,显著高于对照组的(8.35±1.76)分,NEWS评分为(7.05±1.01)分,显著低于对照组的(8.37±0.84)分;检查耗费时间为(17.02±6.49)min、急诊科入室时间为(7.25±3.16) min、住院时间为(15.06±6.61)d、总体临床事件发生率为5.00％,均显著低于对照组的(24.36±7.79) min、(12.89±5.37)min、(24.74±7.16)d、35.00％,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01);总体并发症发生率(5.00％)明显低于对照组(22.50％);家属总体护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理在急诊颅脑创伤患者救治中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.     

人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果评价分析

目的 探讨人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果评价分析。方法 将76例眼病患者随机分为两组,对照组使用常规护理,观察组使用人性化护理服务模式,对比两组的就诊各指标、患者心理状态、护理质量评分、护理满意度。结果 观察组就诊等待时间明显短于对照组,而护理风险事件、医疗纠纷发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理后SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）;观察组主动服务意识、护患沟通能力、工作责任心、解决问题能力、健康指导、与医生配合度等护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 人性化护理服务模式在眼科门诊护理工作中的应用效果显著,能明显缩短就诊等待时间,减少护理风险事件及医疗纠纷发生率,改善患者心理状态,提高护理质量及护理满意度。     

我院静脉用药调配中心以创建医疗卫生信息和管理协会7 级为契机 实施闭环管理模式的实践

目的：探索HMISS 7级医学信息系统在完善PIVAS闭环管理模式信息化建设中的应用。方法：观察HIMSS 7级创建的信息系统在PIVAS的应用情况,通过比较信息系统升级前后PIVAS管理各环节的相关指标,评价其改造效果。结果：PIVAS信息系统改造后处方合格率由98.14%提高到98.96%;前置处方审核时间由每日（4 821.56±31.42）s缩短为（2 464.22±48.26）s;内部差错发生率由0.314‰降至0.175‰;1批和4批成品液体平均打包时间分别由（1 920.54±24.16）s和（1 026.13±40.31）s缩短到（1 141.46±38.70）s和（546.22±35.28）s;病区护士满意度由93.61%升高到97.56%。结论：HIMSS 7级评审标准下的PIVAS信息化系统建设可以有效实现工作流程的闭环管理,提升工作效率,减少用药差错,提高病区满意度。     

大型综合性医院门诊流程现状与优化策略

目的 探讨便捷、高效、低耗的门诊服务流程,缩短门诊患者的候诊时间,改善患者就医感受,提高满意度.方法 通过对门诊流程的现状调查与分析,查找门诊就诊流程中存在的主要问题,取消预约患者到现场取号环节,将原来就诊前缴挂号费优化为就诊后和医药费一并收取.对优化流程前后患者候诊时间及满意度进行比较.结果 取消缴挂号费取号环节后,患者的平均候诊时间由(45.0±20.1)min减少到(30.0±15.3)min,下降幅度33.33％(t=23.25).根据第三方的满意度调查结果,实施新流程后,总体满意度由(75.46±34.32)％提高到(77.99±21.34)％(t=-2.426,P=0.015),其中候诊管理条目及分诊服务条目较前提高(t=-9.216、-19.460).结论 有针对性地优化门诊就诊流程,可有效地缩短患者的候诊时间,维护良好的现场秩序,提高患者满意度,改善就医体验,提升门诊整体的管理与服务水平.     

门诊电子病历信息系统对输液流程的影响

目的 探讨门诊电子病历信息系统对就诊输液流程的影响,提升门诊服务质量和管理水平.方法 建立门诊电子病历信息系统,建立电子诊疗卡、实行门诊电子病历、门诊电子处方及全程计算机传输处方流程.随机选取100例就诊患者进行问卷调查,了解患者输液轮侯时间及满意度.结果 推行门诊电子病历信息系统后,门诊患者输液平均轮候时间为( 6.82±2.88)分钟、患者满意度为96.0％,与实行前对比,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行门诊电子病历信息系统,可以有效缩短门诊患者输液轮侯时间,提升门诊服务质量和管理水平.     

基于加速康复外科膝关节镜日间手术模式与传统住院模式的对比研究

目的对比研究加速康复外科理念下日间手术模式与传统住院模式膝关节镜手术,为此类手术提供适宜诊疗模式。方法选择 2019年 1月至 2021年 1月三峡大学人民医院(宜昌市第一人民医院)拟行关节镜下单侧膝关节半月板切除术 /成形术病人 100例,根据住院模式不同分为日间手术模式组(观察组)和传统住院模式组(对照组),每组 50例。两组均执行加速康复外科策略。检测两组病人术前 30 min及术后 2h血糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗发生率;记录术后拔管、 3h、6h、12 h、24 h时静息及动态疼痛视觉模拟评分及下肢肌力分级;术后膝关节活动度恢复到 30°、60°、90°所需时间;术后首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、伤口出血及感染发生率、术后镇痛补救率、恶心呕吐发生率、出院后 30 d内再入院率及再手术率、病人就医体验满意度。结果两组病人术前 30 min及术后 2h血糖、胰岛素水平及胰岛素抵抗发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组病人术后不同时点静息及动态视觉模拟评分、下肢肌力分级组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组病人术后关节活动恢复到 30°、60°、90°所需时间更短［对照组:(3.5±1.8)h、(7.4±5.3)h、(16.8±7.6)h;观察组:(2.0±1.1)h、(4.2±2.2)h、(12.4±7.2)h］、术后首次进食时间［对照组:(5.7±0.9)h;观察组:(2.2±0.5)h］及术后首次下床活动时间更早［对照组:(10.1±6.1)h;观察组:(3.8±0.9)h］,住院时间更短［对照组:(8.5±2.7)d;观察组:(1.0±0.1)d］、费用更低［对照组:(14 350±3 612)元;观察组:(8 846±1 682)元］、就医体验满意度更高(对照组: 84%;观察组: 98%)(P<0.05);两组病人术后伤口出血及感染发生率、术后镇痛补救率、恶心呕吐发生率、出院后 30 d内再入院率及再手术率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在加速康复外科理念指导下,与传统住院模式相比,膝关节镜半月板切除术 /成形术更适合采用日间手术模式。     

PDCA循环在缩短门诊患者就诊等候时间中的运用

目的 探讨PDCA循环在缩短门诊患者就诊等候时间中的运用。方法 建立工作小组,运用计划、实施、检查、处理循环方法进行,比较实施前后专科门诊患者就诊等候时间、门诊提前预约比率、门诊患者满意度的差异。结果 实施PDCA后专科门诊患者就诊等候时间明显缩短（P <0.05),门诊提前预约比率提高,门诊患者对护理服务的满意度提高（P <0.05)。结论 PDCA循环法是门诊护理质量持续改进的有效管理方法。     

门诊处方差错管理方法的改进

目的 观察门诊处方差错管理方法改进后的效果.方法 （1）通过分析2010年门诊处方差错原因,改进工作流程.一是完善信息化功能：安装了合理用药监控系统和处方预览界面;二是延伸查对内容：在执行“四查十对”的同时,增加核对门诊病历和鼓励患者参与核对;三是打包收费项目,简化医生开单流程;四是加强监督检查.观察改进管理方法前后门诊处方差错发生情况.（2）采用自行设计的调查问卷分别对2010年和201 1年的320例和326例门诊患者进行了满意度调查,并进行对比分析.结果 （1）管理方法改进后,门诊处方差错发生率由4.2％降至1.8％,差异有极显著性（x2=40.07,P＜0.01）.（2）患者满意度由83.8％％升高达97.2％,因处方差错引起的纠纷降为0,差异均有统计学意义（x2=34.36,P＜0.01; x2=6.31,P＜0.05）.结论 改进后的管理方法明显规范了药品使用,降低处方差错发生率,降低医疗风险和医疗纠纷的发生,提高了门诊医疗质量,提高了患者对医院的信任度和满意度.     

手术病理标本管理流程的改进及应用

目的探讨改进手术室病理标本管理的方法,确保标本的质量并能及时准确送检。方法对手术标本管理中存在的问题实施改进,如规范标本留取、细化送检交接流程及快速冰冻检查病理诊断报告采用医院信息网络无纸化提交方式等,并将改进管理方法前、后手术标本缺陷率及送检耗费时间进行比较。结果快速冰冻检查病理标本在手术室的停留时间从（11．57±3．63）分钟缩短到（0．37±0．13）分钟;标本缺陷发生率频次由2011年的267例下降至2012年的25例,手术标本缺陷率由2011年的7．40％下降至2012年的0．59％（P〈0．05）。结论改进管理方法能提高手术标本管理质量,减少手术标本缺陷发生率,提高患者的满意度,杜绝医疗纠纷的发生。     

我院门诊药房患者满意度调查及干预

目的:为提高医院门诊药房患者满意度提供参考。方法:采用单纯随机抽样的方法,向2012年1-4月(干预前)、2012年11月-2013年2月(干预后)每天10:30至13:30到门诊药房取药的患者发放"门诊药房患者满意度调查表",基于模糊评价模型对患者满意度进行分析。结果与结论:共回收有效表格5 417份,其中干预前2 718份、干预后2 699份。分析发现提高患者满意度最需要改进的因素是发药速度、服务用语和用药交代。通过加开发药窗口、缩短常用药取药距离、强化药师的服务意识等,患者对门诊药房的满意度从85.93%提高到了89.36%。     

100例食管癌术后并发吻合口瘘的护理分析

目的：就100例食管癌术后并发吻合口瘘的护理进行分析。方法选取本院2009年1月-2011年1月之间所收治的100例食道癌患者作为研究对象。50例对照组患者采取常规的护理方法,而50例研究组患者则采取综合护理方法。结果50例研究组患者经过护理之后,出现医疗纠纷1例,患者满意度达到了98%,术后发生了2例吻合口瘘,吻合口瘘愈合时间为（12±3.4） d,而50例对照组患者经过护理之后,出现医疗纠纷15例,患者满意度达到了70%,术后发生了15例吻合口瘘,吻合口瘘愈合时间为（20±4.1）d。结论经过综合护理之后,医疗纠纷明显减少,显著降低了吻合口瘘愈合时间和吻合口瘘的发生率,大幅度提高了患者满意度。     

经阴囊皮纹单切口术治疗儿童可触及隐睾的临床效果观察

目的 分析经阴囊皮纹单切口（Bianchi术）治疗儿童可触及隐睾的临床效果.方法 选取本院2011年7月～2013年7月收治的可触及隐睾儿童患者80例,每组各40例.根据不同手术方式,将患者分为Bianchi术组和传统手术组,比较两组的手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、手术效果、患儿家属满意度及患者主观感受评分.结果 Bianchi术组的手术时间和术后住院时间分别为（23.28±7.69） min、（3.01±1.18）d,传统手术组分别为（35.48±8.21）min、（5.43±1.26）d.Bianchi术组患者术后并发症发生率为2.50％,传统手术组为15.00％.出院时,Bianchi术组的患儿家属满意度为（17.69±1.27）分,传统手术组为（15.84±1.32）分,患儿主观感受得分分别为（11.26±2.73）、（13.73±3.28）分;随访时,Bianchi术组的患儿家属满意度为（18.36±1.04）分,传统手术组为（16.58±1.93）分,患儿主观感受得分分别为（3.22±1.17）、（5.47±1.03）分.Bianchi术组的手术时间、住院时间均短于传统手术组,Bianchi术组的术后并发症发生率低于传统手术组,Bianchi术组的家属满意度在出院和随访时均高于传统手术组,而患儿主观感受得分低于传统手术组（P＜0.05）.结论 Bianchi术可以在儿童低位隐睾的治疗中发挥积极作用,其可以缩短手术时间和住院时间,降低术后并发症发生风险,提高患儿家属对治疗的满意度和患儿的主观感受水平.     

儿科门诊处方点评前后合格率及服务效果分析

目的分析该院儿科门诊处方点评前后的合格率及服务效果。方法于2011年1-6月处方点评前及2012年1-6月处方点评后每月随机抽取处方200张,点评前后均为1200张,计算处方点评前后的合格率,不良反应率及医疗纠纷投诉率;在每月中旬进行满意度调查,每月在门诊发放调查问卷50份,共300份,计算处方点评前后的满意度。结果处方点评后的不规范处方数、不适宜处方数及超常处方数均低于处方点评前,差异均有统计学意义(P<0.05)。处方点评后合格率为89.50%高于点评前的78.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。处方点评后不良反应率及医疗投诉率均低于点评前,满意度高于处方点评前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行处方点评制度后,不但能使儿科门诊处方质量明显提高,且能减少药物不良反应、医疗纠纷,同时提高了患者的满意度,值得临床推广。     

某院提高门诊药房服务效率的管理方法及其效果观察

目的提高门诊药房调配和发药速度,寻找患者排队等候的解决方法。方法 2013年1月至12月每月随机抽取300例门诊取药患者作为研究对象;另选取10名门诊药房药师作为研究对象。2013年7月开始实施旨在提高门诊药房调配发药速度的管理措施,管理措施包括:制定有效的药房工作制度,保证药品的充足供应,合理摆放药品,对常用的拆零药品进行预分装,设立退药窗口与咨询窗口,有效处理纠纷,加强药品质量管理。统计每个患者的取药等候时间和药师的调配发药时间。结果实施管理措施后,7月¹2月患者取药等候时间、药师调配发药时间分别为(1.96±0.90)min、(0.97±0.23)min,均低于管理前,差异有统计学意义(t=3.515、4.202,P均<0.05)。结论采取有效的管理措施可提高门诊药房调配和发药速度,有利于提高医院的药学服务质量。     

某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果

目的：探讨某妇幼保健院门诊药房实施计算机管理的效果.方法：根据该院门诊情况制定药品入库出库程序管理制度,分析实施计算机管理后,药品管理、处方调剂管理、人员管理等程序完善的情况,对取药等候时间、药品盘点时间、账目符合率等进行记录.并通过对患者进行问卷调查,了解其对药房服务水平的满意程度.结果：实施计算机管理后,门诊药房管理在准确度、患者满意度方面优于实施前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;取药等候时间、药品盘点时间、账目符合率分别为（8.97±1.55） min、（1.24±0.41）d、（96.47±1.04）％,优于实施管理前的（19.25±3.14） min、（3.25±1.14）d、（88.54±2.96）％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;实施管理后患者对药房服务水平满意度为4.21,高于实施前的2.18,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：该院门诊药房实施计算机管理具有重要的作用及意义,能够缩短患者取药时间,科学管理药品.     

临床护理路径在门诊低钾型周期性麻痹患者中的应用

[目的]探讨临床护理路径在门诊护理中的应用效果.[方法]将40例低钾型周期性麻痹患者随机分为路径组和非路径组各20例.非路径组采用一般门诊输液病人的护理常规护理.路径组采用临床护理路径进行护理,比较两组疾病相关知识掌握率,生理指标恢复,疗效,满意度等情况.[结果]路径组与非路径组比较:相关知识掌握:55％vs10％;好转时间(6.5±1.9)h vs(10.8±4.3)h;治愈时间(30.8±10.5)hvs(46.5±22.9)h;治愈率95％vs 40％;满意度100％ vs65％,差异有极显著性(P＜ 0.01).[结论]应用临床护理路径对低钾型周期性麻痹患者进行护理,可有效的提高该类病人在门诊的治疗效果,缩短治疗的时间,提高治愈率,提高病人的满意度,提高门诊护士专业水平和对新业务、新知识的应用与实践的能力.能为基层综合性医院门诊的护理实践,探索一种新的门诊护理模式提供借鉴和指导意义.     

“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用

目的探讨“床尾宣教卡”在神经内科优质护理服务中的应用。方法将本科2011年7～12月用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的100例患者列为研究组,该组患者从人院到出院全程进行适时、有针对性的宣教。操作前后的告知以及疾病相关知识的健康教育。将本科2011年1-6月未实施该护理措施的60例住院患者列为对照组,用问卷的形式调查并比较两组患者及家属对护理健康教育工作的满意度以及本科护理人员对该措施的满意度的差异。结果研究组及对照组患者及家属对护理健康教育工作的满意度为98．0％、88.3％．差异有统计学意义（P〈0.05）;本科护理人员对护理健康教育工作的满意度分别为100．0％、78．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用“床尾宣教卡”来实施优质护理服务的措施,可提高患者及家属对护理健康教育工作的满意度以及本科护理人员对该措施的满意度。