放化疗联合治疗晚期非小细胞肺癌50例临床分析

目的比较同步放化疗和序贯放化疗的临床效果和毒性反应，探讨非小细胞肺癌化疗和放疗的顺序和时机。方法50例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为两组，序贯组（A组24例）先化疗后放疗；同步组（B组26例）放疗和化疗同时进行。序贯组为诱导化疗3个周期后开始放疗，放疗结束后再化疗1个周期，同步组为化疗同时开始放疗。两组患者放疗技术和剂量相同．总剂量为60GY／6周。化疔方案TP方案：紫杉醇135mg／m^2＋顺铂（DDP）80mg／m^2第1天。结果结束治疗．序贯组和同步组缓解率分别为70．8％、80．7％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1、2、3年生存率A组分别为65％、25％、15％，B组为67％、43％、32％，差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ～Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为8．3％和23．1％（P〈0．05）；Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率分别为25．0％和61．5％（P〈0．05）。结论同步放化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一种较好的治疗方法。     

同步放化疗治疗中晚期食管癌效果分析

目的评价3种治疗模式对中晚期食管癌的临床疗效和毒性反应。方法对解放军264医院2011年3月-2013年3月收治的采用3种治疗模式[同步放化疗组（n=36）、序贯放化疗组（n=43）、单纯放疗组（n=39）]治疗的中晚期食管癌118例的临床资料进行回顾性分析。结果①近期疗效：近期有效率同步放化疗组（91．7％）、序贯放化疗组（65．1％）显著高于单纯放疗组（46．2％）（P〈0．05）,同步放化疗组显著高于序贯放化疗组（P〈0．05）。②远期疗效：3组1年生存率分别为83．3％、74．4％、69．2％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2年生存率同步放化疗组（50．0％）与序贯放化疗组（41．9％）显著高于单纯放疗组（20．5％）（P〈0．05）,前两组差异无统计学意义（P〉0．05）。③毒性反应：同步放化疗组、序贯放化疗组骨髓抑制、食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐发生率均显著高于单纯放疗组（P〈0．05）,而同步放化疗组、序贯放化疗组上述毒性反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论同步放化疗治疗中晚期食管癌效果优于序贯放化疗及单纯放疗,虽不良反应增多,但多数患者可耐受。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌90例对比研究

目的：对比研究同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌的疗效。方法：化疗方案：氟尿嘧啶500mg／m^2，第1～5天静脉滴注，顺铂20mg／m^2，第1～5天静脉滴注。第22天重复原方案，共行4～6个周期。治疗组放疗在化疗第1天即开始执行，行第2周期化疗时放疗不间断。序贯组在第1周期化疗后，第7天起开始放疗，放疗结束后行第2周期化疗。共行4～6个周期。放射治疗采用6my X线，胸段采用1前2后斜野3个野照射，颈段采用双前野照射．源皮距照射技术，总剂量65～67Gy。锁骨上淋巴结预防照射剂量40Gy。结果：同步放化疗组有效率为94％，序贯放化疗组有效率为77％。两个组有效率差异有统计学意义（X^2=4．78，P〈0．05）。1、2、3年局部控制率同步放化疗组分别为89％、79％、75％高于序贯放化疗组的79％、61％、50％（X^2=5．67，P〈O．05）。结论：同步放化疗治疗食管癌的近远期疗效均高于序贯放化疗治疗，有望提高食管癌的治愈率。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

摘 要 目的:比较同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法：268例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组和序贯组,同步组采用多西他赛+顺铂化疗,并化疗第1天开始同步采用三维适形或调强放疗,同步2周期。序贯组采用多西他赛+顺铂化疗2周期后,采用三维适形或调强放疗,放疗结束后两组均再化疗2个周期。比较两组的近期疗效、生活质量和药品不良反应。结果：同步组总缓解率为73.13%,序贯组为50.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。同步组生活质量提高率为22.39%,明显高于序贯组的11.94%(P<0.05)。两组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎、Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎、Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制和Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：同步放化疗能明显增强局部晚期NSCLC的治疗效果,提高生活质量,并未明显增加不良反应风险。     

奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌的临床观察

目的：探讨奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌的疗效及毒性。方法36例进展期食管癌患者,随机分为奈达铂联合紫杉醇同步放化疗组(TP组)18例和顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗组(DF组)18例,两组放疗均采用三维适形放疗,常规分割,照射剂量60~66 Gy。对比两组临床疗效,1年生存率及不良反应。结果TP组完全缓解8例,部分缓解8例,有效率88.9%;DF组完全缓解4例,部分缓解6例,有效率55.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TP组Ⅱ度以上白细胞下降占55.6%,明显高于DF组的16.7%(P<0.05), TP组Ⅲ度血小板下降2例, DF组无Ⅲ度血小板下降病例。两组Ⅱ~Ⅲ度放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义(37.5% VS 32.0%,P>0.05)。结论奈达铂联合紫杉醇同步三维适形放疗治疗进展期食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

中晚期食管癌适形放疗加同步化疗临床疗效分析

目的：探讨中晚期食管癌适形放疗加同步化疗的临床疗效和不良反应。方法：将本院收治的110例不能手术的中晚期食管癌患者,随机分为同步放化疗组和单放组,每组55例,同步放化组采用放疗同步DF方案化疗进行治疗,单放组只采用放疗,对两组的疗效和不良反应进行比较。结果：同步放化疗组与单放组治疗后总有效率分别为92.73%、74.55%,两组比较,差异有统计学意义,P〈0.05;1年生存率分别为80.00%和56.36%,P〈0.05。不良反应主要为血小板下降、白细胞下降和放射性食管炎,均以I～Ⅱ度为主。结论：采用同步化疗DF方案治疗中晚期食管癌的临床疗效较好,可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌疗效对比观察

目的对比观察同步放化疗与序贯放化疗治疗食管癌的临床治疗效果。方法总结2010年6月至2012年7月期间在我院化疗治疗的食管癌患者64例的病例资料,按照化疗方法的不同分为两组：同步放化疗治疗的治疗组34例,序贯放化疗治疗的对照组30例,患者治疗后统计各组治疗有效率,治疗后的不良反应发生情况以及3个月后患者生存率,最后统计学方法比较两组统计指标间的差异性。结果治疗组34例患者中有效3l例（91．2％）,生存20例（58．8％）,白细胞减少2～4级的3例,放射性食管炎2～4级的4例,与对照组相比,具显著性差异（P〈0．05）。结论同步放化疗治疗食管癌具有更好的临床疗效。     

局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

目的：对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及生存期的影响。方法：回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例,同步放化疗52例,序贯放化疗58例。同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期。放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案。结果：同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高（P〈0．05）。结论：同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。     

中子后装配合外照射同步化疗治疗宫颈癌的临床分析

目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.     

护理干预对食管癌同步放化疗患者急性放射性食管炎的初步研究

目的探讨早期护理干预对预防食管癌同步放化疗患者发生急性放射性食管炎的应用效果。方法选取我院收治86例首次行根治性放射治疗的食管癌患者,随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用早期护理干预,对照组患者采用常规护理,比较两组患者的放射性食管炎发生率和护理满意度的差异。结果两组患者均无4级放射性食管炎发生,1、2级放射性食管炎发生率为观察组48．9％明显低于对照组67．4％（P〈0．05）,观察组无发生3级放射性食管炎,对照组3级放射性食管炎发生率7％;观察组护理满意度为95．3％,明显高于对照组的79．1％（P〈0．05）。结论早期护理干预能有效降低同步放化疗食管癌患者急性放射性食管炎的发生率,提高护理满意度。     

多西紫杉醇卡铂结合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇（Docetaxel）联合卡铂（Carboplatin）同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSXLC）的临床疗效。方法59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组即治疗组,采用三维适形放疗,同期给予TP方案[多西紫杉醇40mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=2（第1天）,每周一静脉滴注,共4-6周],同步放化疗结束后休息3至4周,再行2个周期的巩固化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天） 序贯组即对照组,放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1-2周开始放疗,放疗结束后休息3-4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果59例患者全部完成治疗计划。同步组（治疗组）：肺原发灶完全缓解（CR）占7.7%（3/39）,部分缓解（PR）占66.7%（26/39）,无变化（NC）占15.4%（6/39）,进展（P/D）占10.2%（4/39）,有效率（CR＋PR）为74.4%（29/39）。中位疾病进展期56.4%（22/39）、35.9%（14/39）。2-3级白细胞下降发生率为46.2%（18/39）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.6%（10/39）,2-3级急性放射性食管炎发生率为33.3%（13/39） 序贯组（对照组）：肺原发灶完全缓解（CR）占5.0%（1/20）,部分缓解（PR）占60.0%（12/20）,无变化（NC）占15.0%（3/20）,进展（P/D）占20.0%（4/20）,有效率（CR＋PR）为65.0%（13/20）。中位疾病进展期（TTP）10个月,中位生存期（MST）15个月,1、2年生存率分别为50.0%（10/20）、30.0%（6/20）。2-3级白细胞下降发生率为45.0%（9/20）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.0%（5/20）,2-3级急性放射性食管炎发生率为30.0%（6/20）。结论同步组（多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗）较序贯组疗效更好,而不良反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治?     

乳腺癌术后化疗后放疗期间同期或序贯内分泌治疗的临床观察

目的 探讨乳腺癌术后化疗后放疗期间同期或序贯内分泌治疗的临床效果.方法 收集2003年1月～2007年1月本院行乳腺癌手术治疗且病理证明激素受体阳性的乳腺癌患者100例,将其分为同期组和序贯组,每组各50例.同期组给予化疗后放疗同期内分泌治疗,序贯组给予化疗后放疗序贯内分泌治疗.比较两组患者的临床疗效,随访统计两组患者毒副反应发生率及长期生存率.结果 同期组放射性肺炎、放射性肺纤维化、放射性皮肤纤维化发生率（分别为6.0％、10.0％、8.0％）与序贯组（分别为6.0％、8.0％、6.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.同期组局部复发率（8.0％）、远处转移率（10.0％）及5年生存率（80.0％）与序贯组（分别为10.0％、14.0％、82.0％）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 同期和序贯内分泌治疗并没有增加放疗的不良反应发生率,不会影响放疗的敏感性及总生存率.     

影像学凶型食管癌后程加速超分割放疗联合化疗的临床研究

目的探讨对放疗前影像学凶型食管癌行后程加速超分割放疗(LCAF)加化疗的疗效。方法对76例食管癌患者先采用PF方案化疗1个周期(DDP25mg/m2d1～3,5-FU500mg/m2d1～5,CF200mg/m2d1～5),化疗结束后即行放疗。用8MV-X线,先前后野对穿等中心照射,每次DT2Gy,每周5次,至DT40Gy/20次,共4周。随机数字法分为LCAF组和LCAF+C组。LCAF组缩野后行加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/日,间隔6h,每周5次,剂量:24～27Gy/16～18次,总放疗剂量达64～67Gy/36～38次,5.6～5.8周。LCAF+C组放疗方法同LCAF组,并同时行化疗,方案同第一周期。结果 LCAF组CR+PR为86.8%,LCAF+C组为94.7%。第1、2、3年局控率LCAF组分别为64.7%、52.9%、35.3%;LCAF+C组分别为67.6%、58.8%、44.1%。第1、2、3年生存率LCAF组分别为55.9%、29.4%、23.5%;LCAF+C组分别为61.7%、35.3%、32.3%。两组放射性食管炎发生率Ⅰ+Ⅱ级分别是50%、58.8%,Ⅲ以上分别是11.7%、17.6%。两组相比差异有显著性(χ2=6.05,P=0.034)。结论 LCAF+C组较LCAF组提高了3年局控率(35.3%VS44.1%,P<0.05)和生存率(23.5%VS32.3%,P<0.05),远处转移率有下降趋势(P=0.054)。     

替吉奥联合顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合顺铂（SP方案）同步三维适形放射（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期效果与毒副反应。方法将确诊为鳞癌的42例中晚期食管癌患者随机分为观察组（SP同步3DCRT）和对照组（氟尿嘧啶＋顺铂同步3DCRT）,每组各21例。观察组化疗方案：替吉奥50 mg/（m2·d）,分2次口服,第1~14天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;对照组给予氟尿嘧啶500 mg/（m2·d）第1~5天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;所有患者均同步接受3DCRT,比较两组患者近期疗效及毒副反应的差异。结果观察组患者的有效率为85.7%,对照组为71.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者放射性食管炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP方案同步放疗治疗中晚期食管癌的近期效果较氟尿嘧啶＋顺铂方案无显著提高,但其安全性较好,有希望成为中晚期食管癌同步放化疗方案的新选择。     

紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察常规剂量及方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对24例Ⅲa和Ⅲb期的非小细胞肺癌患者，采用肺内病灶及纵隔淋巴结引流区放射治疗，肿瘤量为60～65Gy／30f。在放疗第1周和第4周同时给予紫杉醇（135mg／m^2），和卡铂（Auc=6mg·ml^-1·min^-1）方案化疗2疗程。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）10例，稳定（sD）5例，进展（PD）6例。总有效率为59．6％，中位生存期（MST）18月，1、2、3年生存率分别为64．3％、30．2％、12％。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制，其中主要是Ⅱ～Ⅲ级粒细胞减少，放射治疗的主要副作用为放射性食管炎、放射性肺炎。结论常规剂量、方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌放疗化疗毒副作用可以耐受，有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效。     

替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的疗效观察及护理

目的探讨替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的临床疗效和不良反应。方法选择2011年1月-2013年3月我院放疗科收治的50例不宜或不愿手术的局部晚期食管癌老年患者,随机分为治疗组（替吉奥同期化放疗,n=25）和对照组（单纯放疗,n=25）。两组均采用全程调强适形放射治疗（IMRT）。治疗组在放疗开始同时口服替吉奥胶囊（一日80 mg/m2）,一日2次,14 d为1个疗程,休息1周后再按原方案重复第2个周期,直至放疗结束,观察疗效和不良反应,并给予相应的护理。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为82.6%和62.5%;1年局部控制率分别为63.6%和43.5%;1年生存率分别为68.2%和39.1%,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性肺炎等,经精心护理组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比,替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者近期疗效明显提高,结合精心护理可改善相关不良反应。     

培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂方案联合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期39例,ⅢB期21例）随机分为两组,一组接受培美曲塞500mg／㎡,d1,卡铂AUC5,d1,21天重复;另一组接受紫杉醇150mg／m。,dl,卡铂AUC5,d1,21天重复。两组患者化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60。70Gy,同步放化疗结束后2—4周继续给予原化疗方案巩固2～3周期。结果培美曲赛联合卡铂组与紫杉醇联合卡铂组的疾病有效率分别为44．83％和29．03％,疾病控制率分别为79．31％和67．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。培美曲赛组不良反应少见,两组的中位无进展生存分别为12．5个月和9．9个月,1年生存率分别为58．62％和48．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲赛联合卡铂可作为Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗期间的优选化疗方案,毒性可耐受,疾病控制率及生存率较紫杉醇联合卡铂方案明显提高。     

以顺铂为基础的不同化疗方案同步三维适形放疗对放射性肺炎的影响

目的 探讨以顺铂为基础的不同化疗方案同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)对放射性肺炎的影响.方法 回顾性分析120例局部晚期NSCLC,所有患者均接受了以顺铂为基础的联合化疗同步三维适形放射治疗,按化疗方案的不同分为EP(顺铂和足叶乙苷)方案组(57例)、NC(顺铂和多西他赛)方案组(41例)和DC(顺铂和长春瑞滨)方案组(22例),观察3组放射性肺炎的发生、转归及其影响因素.结果 1+2级放射性肺炎EP方案组为33.3％( 19/57),NC方案组为29.3％( 12/41),高于DC方案组[22.7％(5/22)];≥3级放射性肺炎发生率EP方案组为10.5％(6/57),NC方案组为9.7％(4/41),DC方案组为4.5％ (1/22);但是3组在发生放射性肺炎级别程度上差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗后3组发生放射性肺炎患者的转归差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以顺铂为基础的化疗方案同步三维适形放射治疗局部晚期NSCLC发生放射性肺炎是可以耐受的,接受顺铂和多西他赛、足叶乙苷、长春瑞滨联合化疗对放射性肺炎影响的差异无统计学意义.但多西他赛能提高肺的耐受性,具有较强的放射增敏效应,对于老年且合并慢性阻塞性肺疾病的患者可考虑优先多西他赛化疗,以减少放射性肺炎的发生.     

诱导化疗加同步放化疗治疗ⅢB期肺鳞癌的临床效果

目的评价TP（紫杉醇＋顺铂）方案诱导化疗后加EP（依托泊苷＋顺铂）方案同步放化疗在ⅢB期肺鳞状细胞癌治疗中的效果和毒性反应。方法回顾性分析2010年7月~2013年6月本院64例不能手术的初治ⅢB期肺鳞癌患者,采用诱导化疗加同步放化疗。放疗采用适形放疗,给予总剂量为60~66 Gy/30~33次/6~7周。诱导化疗给予2周期TP方案化疗,具体为：紫杉醇150 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/（m^2·d）,第2~4天,21 d为1个周期。同步放化疗采用EP方案化疗,在放疗开始的第1、8、29、36天给予顺铂50 mg/（m^2·d）,第1~5、29-33天给予依托泊苷50 mg/（m^2·d）,放疗期间共完成2个周期化疗。放疗结束后1个月进行疗效评价。结果完全缓解（CR）11例（17.2%）、部分缓解（PR）49例（76.6%）,总有效率为93.8%。骨髓抑制、放射性食管炎、胃肠道反应均为Ⅰ~Ⅲ度,经对症处理后均恢复正常。结论患者能耐受诱导化疗加同步放化疗不良反应,安全可行,可明显提高ⅢB期肺鳞癌的疗效。     

卡培他滨联合调强适形放射治疗对老年食管癌根治术后局部复发的影响

目的：观察卡培他滨联合调强适形放射治疗（IMRT）对老年食管癌患者根治术后局部复发的影响。方法选择2010年3月至2012年3月就诊并接受食管癌根治术的局部复发患者126例,随机分为对照组和治疗组,各63例。对照组给予5-氟尿嘧啶500 mg / d 和三维适形放射治疗（3D - CRT）,2 Gy / d,每天1次,每周5次;治疗组给予卡培他滨1000 mg / m2,口服2次,1~14 d 联合 IMRT,50~65 Gy,以3周为1个周期,两组疗程均为6周,观察并记录近期疗效、转移复发率、远期疗效的指标及药品不良反应和放射反应。结果治疗组总有效率为90.48%,显著高于对照组的77.78%（ P ﹤0.05）;两组治疗转移复发率差异无统计学意义;治疗组远期疗效明显优于对照组（ P ﹤0.05）;两组患者不良反应较轻且在可控范围内,两组患者1~2度骨髓抑制、1~2度胃肠道反应、1~2度手足综合征发生率无明显差异,治疗组放射性食管炎、放射性肺炎发生率均显著低于对照组（ P ﹤0.05）。结论卡培他滨联合 IMRT 在老年食管癌患者根治术后局部复发的治疗中,近期有效率和局部控制率高,远期疗效好,不良反应较轻且放射反应较发生率低,值得临床推广。