负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效分析

为观察盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药(AOPP)中毒的临床疗效,回顾性分析用盐酸戊乙奎醚治疗与用阿托品治疗的急性有机磷农药中毒患者,观察治愈率、用抗胆碱药次数、症状消失时间、达到阿托品化所需要的时间、胆碱酯酶活力恢复时间、药物反跳发生率、惊厥发生率、中间综合征发生率、平均住院时间。结果,两组治愈率无明显差别(P>0.05),但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、症状消失时间、达到阿托品化时间、胆碱酯酶恢复时间、药物反跳发生率、惊厥发生率、中间综合征发生率、平均住院时间明显少于阿托品组(P<0.01)。认为盐酸戊乙奎醚在临床上可以代替阿托品治疗。     

阿托品微量泵持续输注法与间歇静脉注射法治疗有机磷中毒患者的疗效对比

目的比较阿托品微量泵持续输注与间歇静脉注射两种不同方法治疗有机磷中毒的临床疗效。方法 51例有机磷农药中毒患者,分为治疗组(26例)和对照组(25例),治疗组采用微量泵持续静脉输注阿托品,对照组采用间歇静脉推注阿托品。观察两组患者阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生情况。结果治疗组在阿托品化时间、阿托品用药剂量、剂量反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率方面明显优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论阿托品微量泵持续静脉输注法治疗有机磷中毒患者效果优于间歇静脉推注法,是一种安全、简便、有效的给药方法。     

重度有机磷农药中毒院前急救体会

目的观察院前急救在重度有机磷农药中毒（SAOPP）治疗中的效果。方法抽取120成立后6年（2003~2008）经过院前急救的SAOPP 30例为院前急救组,成立前6年（1997~2002）未经过院前急救的SAOPP 30例为对照组,比较两组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量,全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间、反跳、中间综合征发生率,治愈率、死亡率等方面的差异。结果院前急救组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量、全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间明显少于对照组,反跳、中间综合征发生率、死亡率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组。结论开展积极有效的院前急救对救治SAOPP有重要意义。     

联合肠道处理治疗急性有机磷农药中毒

目的探讨联合肠道处理对急性有机磷农药中毒的临床效果。方法172例口服有机磷农药甲拌磷的急性中毒患者分为观察组和对照组各86例,对照组采用常规洗胃法,观察组在常规洗胃基础上联合应用保留灌肠、持续胃肠减压方法彻底清洁肠道。比较2组阿托品用量、氯磷定用量、中毒反跳和中间综合征出现情况、住院时间及治愈率。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论联合肠道处理能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低死亡率。     

新法救治重度有机磷农药中毒104例效果分析

目的探讨提高急性重度有机磷农药中毒抢救成功率的新方法。方法将我院1992~2005年收治的重毒有机磷农药中毒患者按随机对照的原则分为两组:A组给予新法救治,B组给予旧法救治。比较两组患者阿托品化时间、显效时间和胆碱酯酶(CHE)恢复时间,反跳率、阿托品中毒率、病死率和中间综合征发生率。结果两组患者的阿托品化时间、显效时间和CHE恢复时间及反跳率、阿托品中毒率、病死率和中间综合征发生率间差别均有显著性意义(P<0.05)。结论采用改进的方法救治重度有机磷中毒患者可提高其抢救成功率。     

阿托品不同时机联合长托宁治疗重度急性有机磷农药中毒效果观察

目的 探讨阿托品联合长托宁在不同治疗时机对重度急性有机磷农药中毒（SAOPP）的治疗效果。方法 选取我院2011年7月至2013年7月收治的102例重度急性有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分为观察组（52例）和对照组（50例）,观察组在采用阿托品治疗到阿托品化后联合长托宁治疗,对照组在入院后即采用阿托品联合长托宁治疗,比较两组阿托品化时间、中毒症状消失时间、胆碱酯酶（CHE）恢复60%时间、住院时间、阿托品中毒、中毒反跳、中间综合征以及死亡发生率。结果 观察组患者阿托品化时间、中毒症状消失时间、CHE活力恢复60%时间以及住院时间均明显短于对照组,两组差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者阿托品中毒、中毒反跳以及死亡的发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而中间综合征发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 采用阿托品化后再联合长托宁进行治疗可快速达到且有效维持阿托品化,疗效显著优于早期联合治疗,是治疗重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

不同时机微量泵维持阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效分析

目的探讨不同时机微量泵维持阿托品治疗重度有机磷农药中毒疗效。方法将收治的52例急性有机磷农药中毒重度患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组采用先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品,对照组采用持续微量泵持续泵入阿托品,比较分析两组疗效。结果观察组胆碱酯酶活力好转所需时间、血糖浓度水平稳定所需时间短于对照组(P<0.05),病情治愈率高于对照组(P<0.05)。结论先间歇静脉推注阿托品达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品方式可以较早改善有机磷农药重度中毒的实验室指标,提高治愈率。     

两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒疗效的影响

目的探讨两种洗胃方法对急性重度有机磷农药中毒治疗效果的影响。方法将76例急性重度有机磷农药中毒患者随机分为两组,对照组30例,研究组46例。对照组采用传统洗胃方法,研究组在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,比较两组阿托品、氯磷啶用量,胆碱酯酶回复至正常50%的时间,反跳及中间综合征发生例数、住院天数。结果研究组阿托品、氯磷啶用量、胆碱酯酶回复至正常50%的时间、反跳及中间综合征发生例数、住院天数均少于对照组,两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论在传统洗胃后,经鼻留置胃管,并行间断灌洗加持续胃肠负压引流,能有效清除毒物,减少毒物吸收,有利于患者恢复。     

盐酸戊乙奎醚治疗中重度有机磷中毒

抢救149例中重度有机磷中毒患者,72例肌内注射盐酸戊乙奎醚和氯磷定(盐酸戊乙奎醚组),77例阿托品静脉注射+氯磷定肌内注射(阿托品组).盐酸戊乙奎醚组阿托品化时间、用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均优于阿托品组(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组阿托品中毒率、阿托品依赖率、中毒反跳率以及不良反应明显低于阿托品组(P<0.05).     

急性有机磷中毒抢救的临床体会

目的:探讨急性有机磷中毒抢救的方法.方法:对21例有机磷中毒患者以静推方式注入阿托品,严格观察使之阿托品化,防止出现阿托品过量及阿托品中毒.结果:本组21例患者,3例死亡,其余均好转,治愈出院,治愈率为85.7％.患者达到阿托品化的平均时间为(138.5 38.2)min,阿托品化需药量(18.3 3.8)mg.出现阿托品过量及中毒1例(4.76％),出现病情反跳1例(4.76％),出现中间综合征者1例(4.76％).结论:在急性有机磷中毒的抢救中使用间断静推注阿托品,可以降低患者达到阿托品化的需药量,且可降低出现阿托品过量及中毒的风险.     

综合改进法治疗重症有机磷中毒267例疗效观察

目的观察综合改进法治疗重症有机磷中毒的疗效。方法将267例重度有机磷中毒住院患者随机分为两组:治疗组133例,在传统治疗包括洗胃、胆碱酯酶复能剂及阿托品应用的基础上,重复使用复能剂,至症状缓解,与阿托品同时停用并反复多次洗胃,早期进行机械辅助呼吸;对照组134例:仅按传统方法治疗。结果治疗组治愈率92.48%,病死率7.52%,反跳率9.02%;对照组治愈率69.40%,病死率30.60%,反跳率25.37%。结论治疗组抢救成功率明显高于对照组,且在起效时间、住院时间、胆碱酯酶恢复等方面的改善优于对照组。     

血液灌流联合持续静脉泵入阿托品治疗重度有机磷中毒的疗效研究

目的:探讨血液灌流(HP)联合持续静脉泵入阿托品治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法:将76例重度有机磷农药中毒患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规治疗,包括反复洗胃、导泻、间歇给予阿托品、胆碱酯酶复能剂、必要时行呼吸机辅助呼吸及对症支持治疗。治疗组给予持续静脉泵入阿托品联合血液灌流,其余方法同对照组。结果:治疗组在阿托品总用量、达到阿托品化平均时间、阿托品中毒例数、昏迷时间、平均住院时间及死亡率方面与对照组有显著差异。结论:血液灌流联合持续静脉泵入阿托品,能明显提高重度AOPP的抢救成功率。     

盐酸戊乙奎醚治疗中重度有机磷中毒

抢救149例中重度有机磷中毒患者,72例肌内注射盐酸戊乙奎醚和氯磷定（盐酸戊乙奎醚组）,77例阿托品静脉注射＋氯磷定肌内注射（阿托品组）。盐酸戊乙奎醚组阿托品化时间、用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均优于阿托品组（P〈0．05）;盐酸戊乙奎醚组阿托品中毒率、阿托品依赖率、中毒反跳率以及不良反应明显低于阿托品组（P〈0．05）。     

规范化治疗重度有机磷农药中毒的疗效

目的比较规范化治疗同传统治疗方案对重度有机磷农药中毒疗效的影响。方法将我院急诊科2005年7月至2009年6月4年间采用规范化治疗方案治疗的49例急性重度有机磷农药中毒患者与2001年7月至2005年6月4年间按传统方案治疗的54例急性重度有机磷农药中毒患者进行对照分析,比较两组阿托品用量、阿托品中毒例数、血浆胆碱酯酶（ChE）活力恢复至正常60%的时间、反跳及中间综合征（IMS）发生例数、住院天数。结果规范组在阿托品用量、阿托品中毒、并发中间综合征、农药中毒反跳、住院时间均低于传统组,差异有显著性（P〈0.05）。结论规范化治疗方案救治急性重度有机磷农药中毒较传统治疗方案疗效显著。     

有机磷农药中毒的抢救与护理

目的:探讨有机磷农药中毒的抢救与护理方法与效果。方法:120例急性有机磷农药中毒患者随机分为治疗组与对照组各60例,予抢救与护理,其中对照组采用间断给药阿托品,治疗组采用持续静滴阿托品。结果:治疗后治疗组的死亡率与阿托品过量率明显少于对照组,治疗组住院时间与血清胆碱酯酶转正常时间都明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:有机磷农药中毒需要进行急诊抢救与护理,阿托品持续静脉输入治疗能取得更好的效果。     

解磷注射液治疗急性有机磷农药中毒1021例临床总结

本文通过两种不同急救技术对急性有机磷农药中毒(AOIP)救治效果进行对比分析,结果表明,以解磷注射液为主的综合治疗较阿托品、解磷定为主的传统疗法总治愈率及重度、中毒抢救成功率明显提高,阿托品化时间及住院天数明显缩短,剂量显著减少,中、重度中毒并发症发生率,重度中毒及总的中毒反跳率,治疗费用均明显下降。全血胆碱酯酶(ChE)活力自身对照,治疗30min—60min平均上升23.07％—37.6％,P<0.001。提示:新疗法起效快,疗效高,病程短,副作用轻,并发症少,反跳率低。     

阿托品二种不同使用方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的对比

目的：比较不同的阿托品用法在重度急性有机磷农药中毒救治中的效果。方法：将符合重度急性有机磷农药中毒的患者随机分为持续静脉泵入阿托品组（实验组）及分次静脉推注阿托品组（对照组）,比较两组情况。结果：实验组阿托品用量明显高于对照组;阿托品用量不足发生率、阿托品过量（中毒）发生率、中间综合征发生率、死亡率,实验组明显低于对照组,因使用阿托品所耗护理时间及因使用阿托品所产生的费用,实验组明显低于对照组。结论：持续静脉泵入阿托品法救治急性重度有机磷农药中毒优于分次静脉推注阿托品法。     

阿托品持续静滴在有机磷农药中毒抢救中的应用

①目的评价阿托品化后持续静滴和间隔静注抢救中重度有机磷农药中毒患者的临床效果。方法将77例中重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组（40例）与对照组（37例）,两组均行常规洗胃、导泻、胆碱酯酶复活剂、对症治疗及间歇静脉注射阿托品,达阿托品化后,观察组采用持续静滴法维持阿托品化,对照组用间歇静注阿托品维持阿托品化。结果观察组发生反跳现象、阿托品中毒例数低于对照组（P〈0.05）;疗程和CHE恢复时间低于对照组（P〈0.01）,治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论抢救中重度有机磷农药中毒患者达阿托品化后持续静滴法维持阿托品化效果优于间歇静注法。     

阿托品持续静脉泵入抢救有机磷中毒28例分析

目的:分析阿托品持续静脉泵入抢救急性重度有机磷中毒的效果。方法:将54例急性重度有机磷中毒患者随机分为两组,在达阿托品化后,观察组28例使用微量泵持续静脉泵入阿托品,对照组26例间断静脉推注阿托品。结果:观察组阿托品维持总量(205.0±15.2mg)、ICU住院平均天数(5.7±3.2d)、阿托品中毒率(7.14%)和病死率(3.57%)均低于对照组。结论:持续静脉泵入阿托品更便于调整阿托品的剂量,且抢救成功率高,并发症发生率、死亡率低。