C-反应蛋白与急性冠脉综合征及洛伐他汀干预治疗的临床研究

目的探讨C-反应蛋白(CRP)对急性冠脉综合征(ACS)严重程度的影响及评价洛伐他汀干预治疗的临床价值。方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法,定量检测健康对照组50例、不稳定性心绞痛(UAP)46例和急性心肌梗死(AMI)39例患者治疗前血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。对血清hs-CRP增高的患者,随机分为洛伐他汀治疗组、常规治疗组,分别在用药后4、8周检测血清hs-CRP。结果①AMI组、UAP组治疗前血清hs-CRP水平明显高于健康对照组(P<0.01),AMI组明显高于UAP组(P<0.01);治疗前AMI组血清hs-CRP增高(均大于3 mg/L)的阳性率(94.9%)显著高于UAP组(73.9%)(2=6.739,P<0.01)。②洛伐他汀治疗组经治疗4、8周,较常规治疗组血清hs-CRP明显降低(P<0.01)。③洛伐他汀治疗8周后,血清TC、TG、LDL-C水平显著下降(P<0.01/P<0.05),血清HDL-C水平显著升高(P<0.05)。④洛伐他汀治疗组缺血事件总发生率显著降低(χ2=10.502,P<0.005)。结论 ACS冠状动脉病变与CRP水平有关,洛伐他汀可改善ACS患者血脂水平及降低CRP水平。因此,洛伐他汀具有良好的调脂和抗炎作用,检测血清hs-CRP水平,可更好地了解病情,指导治疗及判断预后。     

骨保护素与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨血清骨保护素(OPG)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择急性心肌梗死(AMI)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)20例、稳定型心绞痛(SAP)20例、对照组20例,采用酶联免疫吸附法(ELLSA)检测患者血清OPG水平。结果:AMI组、UAP组血清OPG水平较SAP和对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组较UAP组OPG水平升高,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清OPG水平的升高有可能反应ACS的发生、发展程度。     

急性冠脉综合征患者血清Hcy、hs-CRP水平比较研究

目的比较不同类型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系。方法急性心肌梗死(AMI)患者43例、不稳定型心绞痛(UAP)患者35例、稳定型心绞痛(SAP)患者31例和正常体检者35例,分别为AMI组、UAP组、SAP组和对照组。四组均常规抽血分离血清检测hs-CRP、Hcy水平。结果 1血清Hcy水平:AMI组、UAP组均高于SAP组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组高于对照组(P<0.05);AMI组高于UAP组(P<0.05)。2血清hs-CRP水平:AMI组、UAP组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组高于SAP组(P<0.05)。Pearson分析显示血清Hcy与hs-CRP之间存在正相关(r=0.553,P<0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP与冠脉病变的严重程度有关。     

心脏型脂肪酸结合蛋白、缺血修饰白蛋白联合检测在急性冠脉综合征早期诊断和危险分层中的临床价值

目的:探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)联合检测在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和危险分层中的临床价值。方法:97例ACS患者根据疾病类型分为UA组(n=52例)和AMI组(n=45例),按院内死亡风险分为低危组(n=21例)、中危组(n=39例)和高危组(n=37例),同期选择50例门诊健康体检者作为对照组。比较各组H-FABP、IMA、c Tn I、CK-MB阳性率及血清H-FABP、IMA表达水平。结果:UA组和AMI组H-FABP、IMA诊断阳性率均明显高于c Tn I、CK-MB(P<0.05),且AMI组H-FABP诊断阳性率均明显高于UA组(P<0.05),而UA组和AMI组IMA诊断阳性率比较无显著差异性(P>0.05);ACS患者血清H-FABP、IMA表达水平均高于对照组(P<0.05),且随着危险程度加重,血清H-FABP、IMA表达水平均明显升高(P<0.05)。结论:H-FABP、IMA联合检测在ACS早期诊断和危险分层中均具有较高的临床价值。     

超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化在冠心病中的临床应用。方法随机选取90例冠心病患者作为观察组,其中急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)各30例,并选取32例健康人作为对照组。采用乳胶增强免疫透射比浊法检测两组患者血清中hs-CRP含量,并分析比较观察组治疗前后hs-CRP含量的变化。结果治疗前,AMI、UAP、SAP三组的血清hs-CRP含量(3.28±1.26;6.68±2.75;12.92±4.78)显著高于对照组(0.98±0.76);治疗后,AMI、UAP、SAP三组的血清hs-CRP含量(1.96±0.86;3.64±1.52;7.22±3.11)显著低于各组治疗前水平,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平的变化与冠心病的发生、发展密切相关,对其检测有助于冠心病患者的诊断、疗效观察及预后的判断。     

冠心病患者检测hs-CRP的临床价值

目的探讨冠心病患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床意义。方法选择54例稳定型心绞痛患者(SAP)、71例不稳定型心绞痛患者(UAP)、43例急性心肌梗死患者(AMI)与这43例处于恢复期的急性心肌梗死患者,检测其血清hs-CRP水平,与65例健康者对照比较。结果 SAP、UAP、AMI三组患者血清hs-CRP水平依次逐渐升高。AMI恢复期患者血清hs-CRP水平同AMI组比较显著降低(P<0.01)。4组患者hs-CRP水平同健康对照组比较均显著性升高(P<0.01)。结论冠心病患者血清hs-CRP水平升高与其病情严重程度呈正相关,提示hs-CRP不仅是冠心病的一种危险因子,而且与冠心病预后密切相关。     

妊娠相关血浆蛋白A与高敏C-反应蛋白在冠心病患者中的表达及意义

目的观察冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附法分别检测急性心肌梗死(AMI)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)组22例、稳定型心绞痛(SAP)组20例及正常对照组21例患者血浆PAPP-A及hs-CRP水平并进行比较,同时应用ROC曲线评价PAPP-A与hs-CRP对冠心病急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断价值。结果AMI组和UAP组血浆PAPP-A及hs-CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.05),而AMI组和UAP组、SAP组与对照组之间血浆PAPP-A及hs-CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。应用PAPP-A判断ACS患者的ROC曲线下面积大于应用hs-CRP判断ACS患者的ROC曲线下面积(P<0.05)。结论冠心病ACS患者血浆PAPP-A水平明显增高,是斑块不稳定性的标志之一,PAPP-A对于诊断ACS具有比hs-CRP更好的诊断价值。     

冠心病患者血清hs-CRP、HCY和IL-10联合检测的临床意义

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)和白细胞介素-10(IL-10)在冠心病(CHD)患者中的检测意义。方法选择我院2010年6月至2012年6月经冠脉造影检查确诊的CHD患者80例,作为观察组。其中,急性冠脉综合征(ACS)患者42例,稳定性心绞痛(SAP)患者38例。同时选择同期健康体检者40例,作为对照组。检测上述对象血清hs-CRP、HCY和IL-10水平。结果 CHD患者血清hs-CRP和HCY水平较对照组显著增高,差异有统计学意义(均P<0.01);IL-10水平较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。ACS和SAP患者血清hs-CRP和HCY水平较对照组显著增高,ACS患者血清IL-10水平较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);SAP患者血清IL-10水平较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。ACS患者血清hs-CRP和HCY水平较SAP患者显著增高,而IL-10水平则较SAP患者显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论血清hs-CRP、HCY和IL-10水平与CHD的发生、发展关系密切,三项指标联合检测,对评估CHD病情,尤其对急性冠脉事件的预防、控制具有重要的的临床价值。     

高敏C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性分析

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病病变程度的相关性。方法测定稳定型心绞痛患者(SAP组)26例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)36例,急性心肌梗死患者(AMI组)18例以及健康人40例(对照组)的hs-CRP及cTnI、CK、CK-MB等心肌标志物水平。结果hs-CRP水平在对照组、SAP组、UAP组和AMI组分别为(2.0±0.5)mg/L、(3.8±0.4)mg/L、(8.5±1.4)mg/L、(15.8±3.7)mg/L,各组间存在显著递增趋势,即AMI组>UAP组>SAP组>对照组。而cTnl仅在UAP组和AMI组显著升高,CK和CK-MB仅在AMI组显著升高。结论hs-CRP水平与冠心病病变程度密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者血清C反应蛋白及尿酸变化的临床观察

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清C-反应蛋白(CRP)与尿酸(UA)的变化及临床意义。方法选取急性冠状动脉综合征患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)20例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,另选健康者30例为对照组,分别测定两组血清CRP与UA,并进行比较。结果 AMI、UAP组CRP及UA较对照组均明显增高(P<0.05)。AMI组患者CRP明显高于UAP组患者(P<0.05)。结论血清CRP及UA水平是ACS的敏感指标,可作为冠心病危险的预测因子。     

急性冠脉综合征患者血浆hs-CRP、BNP、SAA的含量变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者的血浆脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)的变化及其意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合方法和免疫比浊法定量检测62例ACS患者(包括32例UAP和30例AMI患者)和28例稳定型心绞痛(SAP)患者的血浆hs-CRP、BNP和SAA水平;以28例健康者作为对照组。结果AMI组患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA的水平均明显高于UAP组、SAP及对照组(P<0101);UAP组水平均明显高于SAP组、对照组比较,P<0.01;SAP组水平高于对照组(P<0.05)。结论患者血浆Hs-CRP、BNP和SAA水平明显升高,提示三者在的发病机制中起重要作用,且有明显的相关性,均可作为冠心病临床危险分层的指标。     

高敏C反应蛋白和白细胞介素-6与冠心病的相关性研究

目的分析不同类型冠心病(CHD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度差异,探讨炎症反应及冠状动脉狭窄程度在CHD发生发展中的作用以及两者的相互关系。方法检测30例急性心肌梗死(AMI)患者(AMI组)、30例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、30例稳定型心绞痛患者(SAP组)以及60名正常者(对照组)血清hs-CRP、IL-6浓度,并结合冠状动脉狭窄程度分析不同类型CHD患者血清hs-CRP和IL-6浓度差异,对血清hs-CRP、IL-6及冠状动脉病变积分进行相关分析。结果CHD组患者血清hs-CRP、IL-6显著高于对照组[(5.1±2.4)mg/Lvs(2.3±1.2)mg/L、(16±4)ng/Lvs(12±3)ng/L],均P<0.01。AMI组与UAP组间血清hs-CRP、IL-6比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均显著高于SAP组(P<0.05),SAP组血清hs-CRP、IL-6均显著高于对照组(P<0.05)。血清hs-CRP与IL-6显著正相关(r=0.55,P<0.01)。血清hs-CRP、IL-6分别与冠状动脉病变积分显著正相关,相关系数分别为0.57和0.43,P值均<0.01。结论不同类型CHD患者炎症反应水平不同,冠状动脉病变越广泛,血清hs-CRP、IL-6水平增高显著,血清hs-CRP、IL-6增高可能是CHD的重要危险因素。     

超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病中的临床诊断价值

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白a[Lp（a）]及D-二聚体（D-D）在冠心病中的临床诊断价值。方法将352例冠心病患者按照临床病理类型分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）、稳定型心绞痛（SAP）组,另选取健康体检者100例为对照组,测定上述各组血浆hs-CRP、Lp（a）、D-D水平。结果 AMI组、UAP组、SAP组血清hs-CRP、Lp（a）、D-D水平均显著高于对照组（P＜0.05）;AMI组、UAP组及SAP组各组间hs-CRP、Lp（a）、D-D水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;3项联合检测冠心病的阳性率显著高于各单项检测指标的阳性率（P＜0.05）。结论冠心病患者血清hs-CRP、Lp（a）、D-D水平均有明显升高,联合检测hs-CRP、Lp（a）、D-D对冠心病的诊治有重要意义。     

血清hs-CRP、CK-MB、cTnI在急性心肌梗塞早期诊断中的临床价值

目的探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值。方法对36例AMI胸痛发作在3￣4h患者,50例AMI胸痛发作4￣12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况。结果AMI胸痛发作3￣4h组、4￣12h组hs-CRP含量分别为(7.42±3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P<0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3￣4h组(25.4±14.6)U/L与4￣12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P<0.05);而AMI胸痛发作3￣4h组cTnI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P>0.05),4￣12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P<0.05)。AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)最敏感,CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4￣12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率。结论联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。     

CD40基因多态性与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的研究CD40基因多态性位点CD40-E1SNP(-1C/T)与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系及CD40-CD40L信号通路在ACS中所起的作用。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测166例经冠状动脉造影确诊的急性心肌梗死(AMI)患者74例和不稳定心绞痛(UAP)患者92例以及77名冠状动脉造影阴性的健康人群中CD40-E1SNP(-1C/T)的基因型和等位基因分布频率,结合血清炎性标记物可溶性CD40配体(sCD40L)、基质金属蛋白酶(MMP)-2分析CD40-CD40L信号通路在ACS中所起的作用。结果 CD40-1位点C等位基因的分布频率在AMI组、UAP组及健康对照组中分别为65.5%、54.3%、45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。CC基因型在AMI组、UAP组及健康对照组中的分布频率分别为41.9%、28.3%、19.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,AMI组与UAP组血清中sCD40L、MMP-2含量均增高,同时AMI组高于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05),且3组间sCD40L与MMP-2含量呈线性相关,MMP-2含量随着sCD40L含量的升高而呈上升趋势,具有统计学意义(P<0.05)。结论 CD40基因多态性位点CD40-E1SNP与ACS有相关性,C等位基因可能是ACS的易感基因,且是AMI的易发因素;血清中sCD40L、MMP-2含量水平升高是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,可作为心血管危险事件的预测因子;CD40-CD40L系统在ACS的发生发展中起着重要的作用。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定62例CHD患者和20例对照组的hs-CRP水平。同时将ACS患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组,治疗4周后再次测定血清hs-CRP水平。结果 （1）hs-CRP水平在UAP组、AMI组较SAP组、对照组显著升高（P〈0.01）。（2）4周后,阿托伐他汀治疗组血清hs-CRP水平较治疗前明显降低,且较常规治疗组治疗4周后亦有显著降低（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在ACS早期治疗中可降低ACS患者hs-CRP水平,减少动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块的作用。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定62例冠心病（CHD）患者和20例对照组的hs-CRP水平。同时将ACS患者随机分为常规治疗组和阿托伐他汀治疗组,治疗4周后再次测定血清hs-CRP水平。结果①hs-CRP水平在UAP组、AMI组较SAP组、对照组显著升高（P〈0.01）;②4周后,阿托伐他汀治疗组血清hs-CRP较治疗前明显降低,且较常规治疗组治疗4周后亦有显著降低（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在ACS早期治疗中可降低ACS患者hs-CRP水平,减少动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有稳定斑块作用。     

浅析同型半胱氨酸检测的临床应用

目的:通过检测血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度,探讨Hcy与急性冠状动脉综合征(ACS)及2型糖尿病早期肾损害的关系。方法:检测健康对照组与ACS患者及2型糖尿病患者的血清Hcy水平,进行统计分析。结果:心肌梗死(AMI)组Hcy浓度明显高于不稳定型心绞痛(UAP)组(P0.05),不稳定型心绞痛(UAP)组Hcy水平明显高于健康对照组(P0.05),ACS组的Hcy水平显著高于健康对照组(P0.01);糖尿病B组Hcy水平明显高于健康对照组(P0.05),糖尿病A组Hcy水平虽亦高于健康对照组,但是差异无统计学意义。结论:ACS患者血清Hcy水平明显升高,AMI的血清Hcy水平较UAP的更高,提示Hcy在ACS的发病机制中起重要作用,高Hcy水平是急性冠状动脉综合征的高危因素之一;高Hcy水平亦与糖尿病肾病关系密切,随着其发生和发展逐渐升高。     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选择2011年1月～2012年1月在本院住院的AMI患者100例为研究对象,应用免疫化学发光法检测cTnI含量,全自动生化分析仪检测CK-MB。对符合溶栓条件的36例患者行溶栓治疗。结果 cTnI升高时间在溶栓组患者中与CK-MB相当(P>0.05),在未溶栓组则迟于CK-MB出现(P<0.05);溶栓再通组患者的cTnI与CK-MB达到高峰的时间均早于溶栓未通组和未溶栓组(P<0.05),而每组患者的cTnI和CK-MB间差异则无统计学意义(P>0.05);各组患者cTnI持续时间明显长于CK-MB(P<0.05)。cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB。结论血清cTnI和CK-MB的联合检测对诊断AMI有重要意义,cTnI是一种优于CK-MB的辅助诊断AMI的特异性血清标志物。     

急性冠状动脉综合征患者胎盘生长因子变化的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者胎盘生长因子(PlGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管黏附蛋白-1(VAP-1)变化的临床意义.方法:以ELISA法检测51例ACS患者、28例稳定型心绞痛(SAP)和23例健康人血清PlGF、ICAM-1和VAP-1含量.结果:AMI(急性心肌梗死)组和UAP(不稳定型心绞痛)组患者的PlGF、ICAM-1、VAP-1均显著高于对照组(P＜0.01),尤其以AMI组最高;AMI组、UAP组的检测结果与SAP组患者的PlGF、ICAM-1、VAP-1也存在显著性差异(P＜0.01);SAP组患者的ICAM-1、VAP-1的含量高于健康对照组(P＜0.05),而PlGF含量无差异.结论 :PlGF、ICAM-1、VAP-1在ACS 患者血浆中均显著增高,可作为ACS 患者的诊断敏感性指标之一.