2009-2010年河南省甲型H1N1流感疫情分析

目的分析河南省甲型H1N1流感流行病学特征,为控制甲型H1N1流感提供依据。方法利用2010年2月底前河南省甲型H1N1流感监测资料和现场流行病学调查资料,对河南省甲型H1N1流感流行状况进行分阶段的描述比较分析。结果河南省2009年8月上旬以前的病例均为输入性或输入相关病例,发生地集中于郑州市,以外籍学生和回国度暑假的中国留学生为主;2009年8月中旬起,学校暴发相继发生,病例迅速增多,发病地区从局部扩散到全省,从城市扩散到农村,主要发病人群由学生转成农民,重症病例和死亡病例大量出现;疫情12月中旬起迅速下降,至2010年2月底已基本平息。结论甲型H1N1流感流行初期采取的严格的监测及隔离防控措施,延缓了甲型H1N1流感的蔓延;各流行阶段发病地区和主要发病人群不同,重症病例发生率没有差异;学生是疫情扩散和甲型H1N1流感暴发的主要人群;甲型H1N1流感与既往季节性流感的流行规律不相符。     

2009年湖北省咸宁市甲型H1N1流感样病例流行特征分析

目的揭示新出现的甲型H1N1流感在湖北省咸宁市的流行病学特征。方法分别收集国家"疾病监测信息报告管理系统"、"甲型H1N1流感信息管理系统"、"中国流感监测信息系统"中,咸宁市2009年报告的甲型H1N1流感、流行性感冒(流感)、流感样病例(ILI)的流行病学监测数据(以发病日期统计),用Excel 2000软件建立数据库进行统计分析。结果 2009年咸宁市共报告甲型H1N1流感41例,其中危重病例2例,无死亡病例。所有病例均为境内感染的本土病例。疫情发病高峰与当年普通季节性流感发病相当。发病集中于市区,暴发主要出现在学校,发病人群以学生为主,绝大多数病例属于轻症病例。流感网络实验室监测结果提示,随着疫情的进展,甲型H1N1流感病毒逐渐成为流感大流行的优势毒株。结论咸宁市甲型H1N1流感疫情流行特点与当地普通季节性流感不尽相同。由于防控得力,未造成疫情大面积传播,为进一步调整防控措施提供有力依据。     

2009年四川省绵阳市甲型H1N1流感疫情分析

目的了解四川省绵阳市2009年甲型H1N1流行性感冒(甲型H1N1流感)疫情的流行病学特征。方法从中国疾病预防控制系统和现场调查资料中收集绵阳市甲型H1N1流感疫情的相关信息,采用描述性流行病学方法分析结果。结果 2009年绵阳市共诊断甲型H1N1流感407例,其中,经实验室确诊甲型H1N1流感病例393例,疑似病例14例。重症病例20例,危重病例6例,死亡病例1例。绵阳市所辖9个县(市、区)均有甲型H1N1流感疫情发生,发病数居前3位的依次是涪城区(60.20%)、三台县(18.67%)和安县(6.88%)。发病高峰为9-10月。确诊病例平均年龄16.6岁,男女性别比为1.51∶1。结论绵阳市甲型H1N1流感防控形势严峻,应加强流感样病例监测和重症病例诊断治疗,加强重点人群甲流疫苗接种工作。     

2009年甲型H1N1流感主要流行病学特征

目的了解甲型H1N1流感流行病学特征。方法检索报告病例数超过1000例或者出现死亡病例国家发布的疫情报告,汇总数据、分析。结果甲型H1N1流感的感染对象中男女性各占50%,20岁以下人群约占60%;需要住院治疗的比例大约为9%,住院病例中约70%有基础性疾病或者特殊身体状况;病死率约0.4%～0.5%。结论甲型H1N1流感的感染对象无性别差异,年轻人易感,感染后导致疾病严重程度为中等,病死率随着年龄增大而增加,但也需要关注年轻患者;病毒传播与人际交往频繁程度有关;在夏季也可以传播,但秋冬季的传播速度更快。     

2009年甲型流感(H1N1)病毒株流行态势 和对策建议

自从2009年4月出现甲型流感(H1N1)疫情以来,2009年病毒株大流行已经蔓延到世界各地,发生了1968年以来的首次全球流感大流行.WHO宣布到2010年8月10日,该病在全球已经进入了大流行后期,大多数国家和大多数WHO地区均发现了1或2次大流行.     

2009年甲型流感(H1N1)大流行早期国境公共卫生措施的初步评价

背景:国际卫生条例(2005版)第2款不鼓励对国际交通运输和商贸往来采取不必要的干预.条例签发者认为除了WHO建议和条例规定以外,可考虑采取适当卫生措施,但是事先应对合适程度和潜在影响进行评估.到2010年3月,2009年的甲型流感(H1N1)大流行已经侵袭了200多个国家和地区,实验室证实的病例就多达17 483例以上.2009年4月出现的甲型H1N1暴发疫情,引起全球关注,迅速采取了公共卫生措施.大流行早期,许多国家做了大量预防工作,通过加强卫生筛检,对出入境旅行者实行安全预防措施以及对交通运输和商贸货物运输预检,减缓了疾病的跨境蔓延.估计有170多个国家履行了国境公共卫生措施,但是对这些措施的目的范围和方法以及效果没有评估.对大流行初期3个月的国境公共卫生措施进行调查回顾和分析,有助于各国采取一致行动履行国境公共卫生措施.     

甲型H1N1流感流行急诊科应特别关注

甲型H1N1流感作为一种急性传染病,在2009年春夏之交震荡全球.目前尚无人能预测它的影响力和最终造成的后果,但这无疑是继严重急性呼吸道综合征(SARS)和禽流感(H5N1)等急性呼吸道传播性疾病后,流行性疾病给人类健康敲响的又一次警钟.作为工作在急诊急救第一线的临床工作者,应该如何应对?本文从临床流行病学的角度,结合急诊临床特点,对此次突发公共卫生事件进行分析,供同行们参考.     

2009年甲型流感（H1N1）大流行病毒对达菲的耐药情况

2009年3月,甲型流感（H1N1）大流行初期,全球实验室监测表明了对神经氨酸酶抑制剂的敏感性。本文摘要报告了2009年甲型（H1N1）流感大流行最新的达菲耐药性情况、重点行动和建议,以便将耐药病毒的出现和传播减到最小。     

2009-2010年中国内地甲型H1N1流感确诊病例流行特征分析

目的 分析中国内地甲型H1N1流感(甲流)确诊病例的流行病学特点,为更好地防控流感疫情提供借鉴。 方法 对上报疾病监测信息报告管理系统的甲流确诊、住院、死亡病例进行描述性流行病学分析,对甲流平均检测阳性率进行时间分布分析。 结果 截至2010年7月4日,我国内地累计报告确诊病例127 885例,其中住院(含死亡)31 651例,死亡805例。2009年5月10日,报告首例输入性甲流确诊病例,截至7月18日每周新增报告的境外输入性病例超过本地感染病例。截至8月30日每周报告病例数、报告病例的新增县(区)数、甲流检测阳性率均呈缓慢上升趋势,8月31日以后均迅速增加。Spearman相关性分析显示,确诊病例数与甲流检测阳性率趋势一致(P0.0001)。11月23-29日所在周报告的确诊、住院、死亡病例数均达到峰值。截至2010年1月底,累计确诊病例中6~15岁所占比例(43.5%)和发病率(2750/10万)均最高;学生占66.3%。各年龄组中,25岁年龄组住院率最高;5岁人群死亡率最高,其次为15~24岁。 结论 2009-2010年我国内地出现一个甲流流行高峰,流行分为4个阶段:传入期、低流行期、流行高峰期、流行后期。学龄儿童、青少年和年轻成年人甲型H1N1感染发病的风险最高,儿童、青少年和年轻成年人发生严重病情的风险也最高。     

甲型H1N1流感防控知识的培训体会

甲型H1N1流感是一种变异后的新型甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性.目前甲型H1N1流感疫情已在伞球40多个国家和地区传播,世界卫生组织已于4月29日将流感大流行预警级别提至5级.     

2009年天津市甲型H1N1流感学校暴发疫情及处置对策分析

目的 分析和评价天津市2009年甲型H1N1流感暴发流行特征及控制措施效果。 方法 选取天津市2009年甲型H1N1流感社区广泛传播阶段的暴发,评价现场处置时间及停课等措施对控制疫情的影响。 结果 共报告流感样病例1498例,平均罹患率为2.12%。首发病例发病至报告疫情时间中位数为5 d,疫情流行时间中位数为12.5 d。首次现场处置时罹患率中位数为1.17%,处置后暴发持续时间中位数为6 d。首次现场处理时学校罹患率与总罹患率呈正相关(r=0.77,P=0.000)。在学校罹患率1%时处置疫情,总罹患率低于当罹患率1%报告时的总罹患率(P=0.000)。罹患率1%时停课总罹患率与罹患率1%停课的总罹患率差异无统计学意义。 结论 学校早期及时报告暴发疫情是有效控制甲型H1N1流感暴发的关键;在甲型H1N1流感社区广泛传播阶段,流感暴发时需做好隔离病例,开窗通风等综合的防控措施。     

2010年河南省开封市流行性感冒监测结果分析

目的 对河南省开封市2010年流行性感冒(流感)监测结果进行分析,了解流感的流行趋势、病原学变化特点,为今后流感防治工作提供科学指导。 方法 哨点医院对流感样病例(ILI)进行监测,并按要求采集ILI咽拭子标本运送至流感监测网络实验室,流感监测网络实验室在24小时内采用real-time RT-PCR法进行核酸检测,并完成流感病毒的分离鉴定。 结果 2010年开封市流感监测哨点医院共监测门、急诊就诊病例91 661例,ILI 853例。病例以25岁~年龄组为主(占35.99%),60岁~年龄组最少。第1周(1月4-10日)至第18周(5月3-9日),25岁~和15岁~年龄组所占比例较大,但自第43周(10月25-31日)开始,以0岁~年龄组为主。全年共采集ILI咽拭子标本571例,经实验室检测,新甲H1N1流感病毒18例(占3%),A未分型57例(占10%),B型9例(占2%),季H1和季H3均未检出,全年无流感及甲型H1N1流感暴发疫情的发生。 结论 流感发病有季节性,2010年第3周ILI数达高峰,随后呈明显下降趋势,ILI构成以25岁~年龄组为主,流感病毒以A未分型为优势流行株。     

2009年南京市首起甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学调查报告

目的为明确甲型H1N1流感病例的感染来源,探索病例间传播方式,总结防控工作的经验及教训。方法通过现场流行病学调查,按照卫生部相关文件的要求,开展病例诊断、报告、疫情调查和控制工作。结果2009年6月共发生2例甲型H1N1流感确诊病例,7例隐性感染者,经过治疗均痊愈出院。结论此次疫情为一起输入性病例造成集体感染并引起本地感染的暴发疫情。现阶段加强入境人员的健康教育,提高医疗机构发现病例的敏感性,强化对密切接触者的管理,是控制疫情的关键措施。     

Clinical features of the 2009 swine-origin influenza A (H1N1) outbreak in Japan

To clarify the clinical symptoms of the influenza A virus during the 2009 pandemic influenza outbreak, we describe the clinical features of outpatients diagnosed with type A influenza by use of the rapid influenza diagnostic test (RIDT) from September to December 2009. Questionnaires were used to collect prospective data on 1,122 cases with influenza-like illness at our medical institutions. The independent predictors of influenza A virus were identified on the basis of demographic features and the clinical symptoms of the patients who tested positive for influenza A virus in the RIDT test. Of the 1,122 cases tested, 389 (34.7%) were positive for the influenza A virus. The median age of the influenza-positive patients was 14, and 58.9% of the patients were male. The symptoms fever, cough, rhinorrhea, and headache were statistically dominant. A history of recent contact with persons suffering from influenza or influenza-like illness at home, school, or in the workplace was significantly more common in the positive group than in the negative group. Pneumonia was observed in 2 (0.5%) of the positive patients, but the symptoms were only severe enough to require hospitalization in 1 of the 2. No deaths were observed among the 389 RIDT-positive patients. Although the spread of influenza A virus was both rapid and extensive, mainly among children under the age of 18, it seemed to be mild. Appropriate interpretation of the RIDT on the basis of recent clinical information, and early treatment with antiviral drugs might help to prevent severe illness from influenza pandemics in the future.     

A case of pandemic 2009 influenza A (H1N1) in a patient with HIV infection

Little is known about pandemic 2009 influenza A (H1N1) among patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection. We report a case of 2009 influenza A (H1N1) in a patient who was newly diagnosed as having HIV. His general condition was good, and he was successfully treated in an outpatient setting. The literature was reviewed for the diagnosis, treatment, prevention, and infection control of pandemic 2009 influenza A (H1N1) among those who have HIV infection.     

2009年北京市昌平区甲型H1N1流行性感冒病毒监测结果分析

目的及时了解北京市昌平区2009年流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染情况。方法依据《甲型H1N1流感病毒RT-PCR检测技术标准操作规程》,应用一组寡核苷酸引物和双重标记的TaqMan(探针,对呼吸道鼻咽拭子标本中的甲型H1N1流感病毒核酸进行定性检测[实时荧光定量(RT-PCR)法检测甲型H1N1流感病毒]。结果2009年5月18日至11月29日共检测流感样病例标本3647份,检测出甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本214份(阳性检测率为5.87%),7月27日检出首例甲型H1N1流感病毒核酸阳性标本,9月14-27日阳性检出数最多(112例)。发病年龄集中在5~岁、10~岁、15~岁和20~岁组,发病人群学生占76.62%,97.40%的病例具有发热症状,其次为咳嗽(42.86%)和咽痛(31.17%)等。结论2009年昌平区流感样病例中甲型H1N1流感病毒感染以学生为主,发病具有明显年龄、人群差异。开展甲型H1N1流感病毒核酸检测,有助于了解甲型H1N1流感病毒感染情况,为临床的诊治以及合理制定甲型H1N1流感病毒防控策略提供依据。     

山东省部分人群甲型H1N1流感血清抗体水平研究

目的 了解甲型H1N1流感大流行季节山东省甲型H1N1流感抗体水平,分析甲型H1N1流感病毒感染状况。方法 2010年1月10日、25日、2月20日和3月20日随机选择山东省2家医院门诊就诊人群和血站献血人员分年龄组采集1617人份静脉血,采用血凝抑制试验检测甲型H1N1流感血清抗体水平进行分析。结果 山东省4次甲型H1N1流感血清抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为18.24%(GMT 13.86)、26.95%(GMT 16.65)、30.33%(GMT 17.74)和11.53%(GMT 12.72);0~5岁、6~17岁、18~55岁和56岁4个年龄组中甲型H1N1流感病毒血清抗体阳性率分别为26.88%、30.72%、19.03%和10.38%。结论 山东省部分人群对甲型H1N1流感病毒抗体水平逐步升高,但仍未达到免疫保护水平。2月山东省甲型H1N1流感抗体阳性率和GMT最高,6~17岁年龄组人群抗体阳性率较其他年龄组高。     

一起学校甲型H1N1流感聚集性疫情的调查

浙江省嘉兴市秀洲区一所中学自2009年9月2日报告首例甲型H1N1病例,至9月10日共报告13例,无重症死亡病例,罹患率为0.72%(13/1800);8月31日开学至9月18日末例流感样病例,共诊断41例,罹患率为2.28%;发病高峰均在开学一周内。由于宣传沟通到位,未造成恐慌现象;传染源及时隔离使得本次疫情控制及时有效。