济南市2003-2007年志贺菌菌型分析

目的 了解济南市2003～2007年志贺菌菌型分布、常用抗生素耐药率及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况,为临床抗生素的合理使用提供依据.方法 采用微生物分析仪和血清凝集试验确定菌型,药敏试验采用K-B法,ESBLs检测采用纸片扩散初筛和确证实验.结果 福氏志贺氏为优势菌,其中2005年之前均为福氏2a型,之后增加了福氏2b型、福氏4c型、痢疾志贺菌及宋内氏志贺菌,但仍以福氏2a型为主.对青霉素类、复方新诺明和氯霉素等常用抗生素耐药率较高,并检出2株产ESBLs的志贺菌.结论 该地区志贺菌感染以福氏志贺菌为主,福氏2a型为优势血清型,有逐渐多样化趋势,对常用抗生素多耐药,要加强对ESBLs的检测.     

2006-2011年杭州市萧山区腹泻儿童分离志贺菌血清型分布及耐药性变迁

目的 调查志贺菌在杭州市萧山区儿童腹泻患者中流行的主要血清型分布和耐药变迁,为临床治疗和预防提供参考依据。 方法 对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离自腹泻儿童志贺菌菌株,进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。 结果 318株志贺菌中221株(69.5%)为宋内志贺菌, 96株(30.2%)为福氏志贺菌, 鲍氏志贺菌1株(0.3%);200株(62.9%)分离自年龄组为5岁的婴幼儿;志贺菌对氨苄西林的耐药率最高达97.1%,对复方新诺明耐药率达88.8%,头孢噻肟耐药率为44.7%,未检出头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药株,福氏志贺菌对环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率为44.8%和33.3%,而宋内志贺菌未检出氟喹诺酮类耐药株;福氏志贺菌和宋内志贺菌耐药率在哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、复方新诺明和氟喹诺酮间差异有统计学意义(P0.01)。 结论 杭州市萧山区腹泻儿童志贺菌感染以宋内志贺菌为主,青霉素类和复方新诺明耐药率很高已不适合临床使用,含酶抑制剂抗生素是治疗志贺菌感染的首选药物,哌拉西林、头孢噻肟、环丙沙星和左旋氧氟沙星表现出耐药率上升趋势。     

志贺菌的菌型分布与耐药性分析

目的了解上海地区近年来志贺菌的菌型分布与耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床分离的120株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型和Kirby-Bauer纸片扩散法（K-B法）药物敏感性试验。结果120株志贺菌中,福氏志贺菌62株占51．7％（包括福氏变异株7株,占总数的5．8％）,宋内志贺菌58株占48．3％。志贺菌对多种常用抗菌药物呈高度耐药,且多为多重耐药,对第三代头孢菌素的耐药率最低,其次为氟喹诺酮类。福氏志贺菌与宋内志贺菌对多种药物的耐药率差异有显著性。结论上海地区检出的志贺菌以福氏和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏2型居多（占67.7％）,其次为福氏1型（占14．5％）;志贺菌尤其是福氏志贺菌对某些抗生素的耐药率有上升趋势,应引起临床重视,根据药敏试验结果合理用药。     

江苏省1995年志贺氏菌菌型分布及耐药监测

江苏省１９９５年志贺氏菌菌型分布及耐药监测江苏省卫生防疫站（２１０００９）顾玲张春元杨华富周伟忠王志高（指导）为控制细菌性痢疾的流行及临床治疗提供科学依据，我们对江苏省四个腹泻监测点收集的１９２株志贺氏菌进行分型，并对其中１１４株菌进行了耐药性检测，...     

福氏志贺菌4c型的检测分析与体会

志贺菌属是引起细菌性痢疾的主要病原菌，我国以福氏志贺菌为最多，宋内氏次之，该病不仅能通过食物或水传播，还可由人接触性传播。[第一段]     

北京市昌平区1990～1999年志贺氏菌菌型分布及药敏分析

1990～ 1 999年 ,全区累计报告细菌性痢疾 (以下简称为菌痢 ) 6 6 1 1例 ,虽无死亡病例 ,但其发病率一直居法定报告传染病首位。为了探讨菌痢在我区的流行规律 ,以便为流行病学调查和临床用药提供科学依据 ,现将1 990～ 1 999年所分离的 6 5 6株志贺菌属的分布及药敏监测结果报告如下。材料与方法1 材料来源 :从本区 5家区级医院肠道门诊 6～ 9月份腹泻病患者的新鲜粪便分离。ＳＳ琼脂平板及克氏双糖铁为本站自制 ,生化反应培养基购自上海医学化验所。诊断血清购自北京生研所和兰州生研所。2 方法 :培养分离、生化筛查、血清学鉴定分型均…     

137株志贺菌阳性病例分析

为了了解志贺菌属各菌群的分布、有利于细菌性痢疾的诊治及流行病学调查 ,现将从安徽省立医院 1 999年肠道门诊 2 895份腹泻患者粪便中分离出的 1 37株志贺菌加以分析报告。材料和方法一、标本来源　来自安徽省立医院 1 999年 4月～ 1 0月门诊腹泻患者 2 895份粪便标本 ,男 1 2 39例 ,女 1 656例 ,1个月～ 87岁 ,所有病例均为急性腹泻患者 ,其中有脓血便者 2 98例。二、方法　 2 895份粪便标本 ,取患者新鲜粪便 ,用无菌接种环挑取患者粪便 ,有脓血便者挑取粘液、脓血便部分 ,接种麦康凯琼脂平板置 35℃培养1 8～ 2 4 h,挑选麦康凯培养基上可…     

志贺菌的质粒谱及耐药性分析

目的 分析志贺菌质粒谱,耐药性及流行菌株在遗传学上的同源关系。方法 用改良Ｋａｄｏ－Ｌｉｕ法提取细菌质粒,琼脂糖凝胶电泳检测质粒,用平板稀释法测定药物最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,用试管内肉汤接合法和平板表面接合法进行接合转移试验。结果 １３０株志贺菌都含有５条小质粒带,１２８株含有１条分子量约为１２０×１０＾６的大质粒带,１８株有１或２条分子量介于３４－８０×１０＾６之间的质粒带;１５种抗生素的ＭＩＣ     

2009-2014年浙江省余姚市志贺菌菌型分布及毒力基因分析

目的 了解近年来浙江省余姚市志贺菌菌型变化及毒力基因分布特征。方法 对2009-2014年监测到的82 株志贺菌进行血清分型,采用6对引物IpaH、ial、set1A、set1B、sen、virA分别对志贺菌中毒力相关基因进行检测。结果 2009-2014年共检出收集到志贺菌株82株,以宋内志贺菌(42.5%) 和福氏志贺菌(57.5%)为主。ipaH、ial基因的携带率为100%,set1A、set1B、sen、virA基因的携带率分别为79.3%、76.8%、96.3%和91.4%,set1基因在福氏志贺菌的携带率明显高于宋内志贺菌。结论 余姚市流行的志贺菌优势血清型每年都有变化,毒力相关基因不同菌型之间存在差异。     

太原市2006年分离志贺菌菌株的血清分型及耐药性分析

目的 调查太原市分离的志贺菌菌株的主要血清型和对常用抗菌药物的耐药性.方法 对从腹泻患者分离的志贺菌菌株进行血清分型、生化鉴定和药物敏感试验.结果 129份腹泻样本分离出阳性菌株40株,其中福氏志贺菌33株,占分离菌株的82.5%,宋内志贺菌7株,占分离总数的17.5%;福氏志贺菌中,4c 型21株,占63.6%.福氏志贺菌对萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、四环素耐药性均为97%,对头孢噻肟、庆大霉素的药物敏感性均为97%.宋内志贺菌对萘啶酸、四环素、复方新诺明均100%耐药;对阿莫西林、头孢噻肟、环丙沙星的敏感性均为100%.结论 2006年太原市志贺菌优势菌型为福氏志贺菌4c型,志贺菌不同血清型对几种常用抗菌药物出现不同程度的耐药性.     

Treatment of drug-resistant Shigella infections

Since the introduction of sulfonamides in the late 1930s, selective pressure and the widespread dissemination of mobile genetic elements conferring antimicrobial resistance have forced clinicians to seek successive agents for the treatment of multidrug-resistant shigellosis. Over the decades, the principal antibiotics used to treat Shigella infections have included tetracycline, chloramphenicol, ampicillin, trimethoprim-sulfamethoxazole, and nalidixic acid. Presently, ciprofloxacin, azithromycin, and ceftriaxone serve as the mainstays of treatment, although growing evidence has documented decreased susceptibility or full resistance to these agents in some regions. With diminishing pharmaceutical options available, there is an enhanced need for preventive measures in the form of improved sanitation and hygiene standards, strict use of currently effective agents, and a safe and effective licensed vaccine.     

一起福氏志贺菌2a亚型导致的细菌性痢疾暴发调查

目的 对一起细菌性痢疾暴发进行流行病学调查,以查明疫情暴发的原因,为采取相应控制措施提供依据.方法 建立病例定义,进行个案调查,描述病例的三间分布特点,并对疾病流行的地点开展卫生学调查,寻找导致疾病暴发流行的原因.结果 共搜索到病例111例(罹患率为3.50%),喝生水是发病的危险因素.结论 这是一次由水源与食源混合传播的福氏志贺氏2a亚型细菌性痢疾暴发,主要原因是侗族人群习惯饮用未经消毒的饮用水和卫生习惯不良.     

志贺菌产ESBLs酶的检测及其耐药性分析

目的了解本地区产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）志贺菌的检出率以及耐药情况,为临床治疗菌痢提供试验依据。方法E-test试验进行ESBLs志贺菌的检测,改良三维试验检测AmpC酶,K—B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET5．4软件进行数据分析。结果275株志贺菌中,产ESBLs志贺菌12株,检出率为4．4％,未检测出产AmpC酶菌株。产ESBLs组对第1代、第2代、第3代头孢菌素和氨曲南耐约性均明显高于非产ESBLs组,氨苄西林、氯霉素、四环素、复方新诺明耐药率在两组均有较高水平,对亚胺培南、头孢西丁、环丙沙星、庆大霉素较敏感。结论本地区ESBLs志贺菌检出率虽然较低,但已经有院内感染向社区感染转化的趋势,应引起重视,合理使用抗菌药物至关重要。     

质粒介导的志贺菌产超广谱β内酰胺酶及其耐药基因型

目的 探讨产生超广谱β内酰胺酶(ESBLs)志贺菌的特性及与耐药质粒的关系.方法 用K-B法做药敏试验并筛选可疑产ESBLs志贺菌株;ESBLs表型确证试验检测可疑产ESBIs志贺菌;采用TEM、SHV、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-9组β内酰胺酶通用引物进行PCR检测,TEM、CTX-M-9组全编码基因引物进行PCR测定,对扩增产物进行DNA序列分析;对产ESBLs志贺菌进行接合传递试验,供体菌和接合子用稀释法进行MIC测定.结果 在275株志贺菌中有12株为产ESBLs志贺菌,其中8株志贺菌基因型为CTX-M-14型,4株为CTX-M-3型;产ESBLs志贺菌接合传递试验全部阳性,其接合子只对β内酰胺类抗生素耐药.结论 本地区志贺菌对β内酰胺类抗生素的严重交叉耐药是由ESBLs所致,产ESBLs志贺菌可通过质粒传递耐药性.     

2009年中国细菌性痢疾监测分析

目的利用"中国疾病预防控制信息系统"及细菌性痢疾(菌痢)国家级监测点上报的监测数据,分析中国菌痢流行特征及监测中存在的问题。方法采用描述流行病学方法对2009年中国细菌性痢疾病例进行分析。结果中国菌痢的发病死亡呈下降趋势,发病以散居儿童和农民为主,发病高峰为6-8月;全国20个监测点采集的7764份样本志贺菌总的阳性检出率为8.73%(678/7764),病原菌型监测显示,福氏志贺菌和宋内志贺菌分别占67.26%(456/678)和32.74%(222/678),志贺菌株的耐药情况较为普遍,菌株对三代头孢菌素、庆大霉素和环丙沙星等药物敏感。结论 "中国疾病预防控制信息系统"和国家级菌痢监测点的主动监测可相互补充,对指导全国菌痢防控有积极意义。     

2006-2012年山东省急性细菌性脑膜炎哨点监测及病原学监测结果分析

目的分析急性细菌性脑膜炎(Acute Bacterial Meningitis,ABM)哨点监测及病原学监测结果,了解山东省ABM流行特征。方法对6所哨点医院监测的ABM病例开展流行病学调查,采用细菌培养、乳胶凝集、实时荧光定量-聚合酶链反应等方法对病例标本进行常见病原菌检测,并通过Epi Info 2003、SPSS 13.0等软件对数据进行分析。结果 2006-2012年共报告ABM病例309例,男女性别比为1.81∶1,以儿童、学生和农民为主。其中实验室确诊病例61例,脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)感染32例(B群2例,C群19例,W135群2例,不可分群9例),患者年龄主要为7~44岁(24例,75.00%),职业以学生和农民居多,4、5月为发病高峰期(15例,46.88%);肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,Sp)感染29例,以婴幼儿和老年人为主(18例,62.07%);未检出流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae,Hi)。病例转归总体良好,痊愈或好转者占87.05%,实验室确诊ABM病例疗程显著低于非实验室确诊病例(t=2.762,P=0.006)。结论山东省哨点监测发现的ABM首要致病原是Nm,Sp次之,建议根据疾病的流行特征及病原谱分布,对ABM的防控策略做相应调整。病原体的检出对疾病治疗具有促进作用,需要进一步加强病原学监测。     

福氏和宋内志贺菌的药物敏感度测定

目的了解本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定2004年5-10月我院肠道门诊分离的31株福氏志贺菌和37株宋内志贺菌对多种抗菌药物的敏感性。结果福氏志贺菌和宋内志贺菌对四环素、复方磺胺甲嗯唑、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦耐药显著，耐药率分别为100％～97．3％、90．3％～94．6％、90．3％～64．9％和67．7％～51．4％；2种细菌对氯霉素和庆大霉素的耐药性差异有显著性；2种细菌对氟喹诺酮类、第三代头孢菌素非常敏感，耐药率为6．5％～0％。结论本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对氟喹诺酮类和第三代头孢菌素非常敏感，对复方磺胺甲喙唑、氨苄西林、四环素等其他多种抗菌药物耐药显著，应加强耐药性监测和防治。     

2004-2011年浙江省宁波市细菌性痢疾流行病学分析

目的 了解宁波市近年来细菌性痢疾的流行特征,为指导科学防控提供依据。 方法 对宁波市2004-2011年细菌性痢疾疫情和病原学监测资料进行描述流行病学分析。 结果 2004-2011年宁波市细菌性痢疾年发病率在8.35/10万~42.59/10万,平均为24.25/10万。2007年至今疫情一直表现为散发状态。全年均可发病,但以夏秋季尤其是8-9月为高峰。发病率以0~4岁儿童最高,其次为85岁及以上年龄组。 20岁以下和75岁及以上年龄段男性发病率高于女性。与周边县(区)相比,市区居民的发病率更高。不同职业发病数顺位由高到低依次为散居儿童、农民、工人和学生。菌株分型以福氏和宋内志贺菌为主,分别占59.76%和39.02%。 结论 宁波市细菌性痢疾发病逐年下降,已维持在低发水平。