胃石合并巨大胃溃疡1例

我院1998年收治一例胃石合并巨大胃溃疡患者，该病人于入院前有诸多的临床症状及体征，现报道如下。 患者女，71岁，河北保定人。主诉：胸痛、高热、乏力两个月于1998-02入院。既往史：1990年行食管下段癌切除术。1997-09以来，长期进食柿子。查体：体温38℃，消瘦体质、贫血外观，上腹触一质硬包块，光滑，可移动。血常规RBC2.48×1012/L；Hb78g/L，X线检查：左侧胸腔胃。胃镜下发现，胃内巨大黑色胃石13cm×5cm×4cm，质硬，胃底、体、窦多发溃疡，最大一溃疡自胃底达胃窦，以小弯后壁为主，直径约10cm。活检10块，病理为炎性渗出物、…     

可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例疗效观察

胃结石是由植物、毛发等在胃内逐渐凝结而形成的异物,分为植物性结石、动物性结石、乳酸性结石及药物性结石,其中以植物性结石最为常见[1]。2007年1月-2012年12月笔者采用口服可口可乐联合内镜下圈套器治疗巨大胃石症32例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月-2012年12月消化内科收治的巨大胃石患者32例,其中男10例,女22例,年龄23～71     

碎石器联合碳酸氢钠治疗胃石的疗效观察

目的 分析碎石器联合碳酸氢钠治疗胃石的安全性、有效性,探讨胃石治疗安全有效的方法.方法对 14例患者经胃镜下碎石术,胃镜下灌注碳酸氢钠及术后口服碳酸氢钠,冸托拉唑静脉滴注治疗进行回顾性分析.结果 14例患者中 11例经 1次碎石后胃石消失,2例经 2次碎石胃石后消失,1例经 3次碎石后胃石消失,所有患者均无出血、穿孔、梗阻并发症.结论碎石器联合碳酸氢钠是一种有效的、安全的治疗胃石的方法.     

胃镜下碳酸氢钠液注入胃内治疗胃石75例报告

“我院于近3年共收治胃石病人75例,全部经胃镜下注入碳酸氢钠液治愈,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组75例中,男42例,女33例。年龄17—62岁。所有病例均为植物胃石。其中柿胃石57例,黑枣胃石17例,植物纤维块1例。临床表现:上腹     

内镜下治疗胃石28例临床分析

胃石症是临床常见病,胃石机械性损伤胃黏膜,常合并胃黏膜糜烂、溃疡,甚至出血,较大胃石进入肠道后可造成肠梗阻,因而对胃石症患者均需积极治疗.我院2002年2月-2010年6月共收治胃石症患者28例,经内镜治疗,疗效好,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 28例胃石患者中,男16例,女12例,年龄38～72岁,平均46岁.患者均有不同程度的食欲减退、上腹痛、恶心、反酸等症状,病程7d至半年.胃石经B超或胃镜证实,单发者19例,多发者9例.胃石大小2cm×3cm～10cm×8cm.患者中,黑栆胃石10例,柿子胃石15例,混合胃石3例.并发消化性溃疡21例,均为胃溃疡,合并上消化道出血4例.     

35例植物性胃石临床治疗观察

目的：探讨植物性胃石的临床有效治疗方法。方法35例植物性胃石患者,分别采用药物治疗、内镜圈套勒除、胃石内注入碳酸氢钠等方法治疗,对治疗经过和结果进行总结。结果16例患者单纯给予抑酸药及口服碳酸氢钠3~7 d后胃石消失。其余患者采用内镜下圈套勒除法或往胃石内注入碳酸氢钠溶液,并联合药物综合治疗胃石痊愈。结论对于病史短的小胃石,给予药物保守治疗可达到溶石效果。对于病史长的坚硬胃石或巨大胃石,宜采用内镜下治疗联合药物综合治疗促进胃石崩解,安全有效。     

内镜下多点注射碳酸氢钠治愈巨大山楂胃石1例

1 病例报告 患者男，72岁。固频繁呕吐伴上愎痛8h入院，入院前1个月曾吃生山楂1kg。近20天上腹部不适，有时疼痛，入院前8h频繁呕吐，为黄色水样胃内容，无呕血，伴腹痛。查体：上腹部饱满 可见胃型 但无蠕动波。可胜及结节样肿物，有压痛。     

内镜下机械碎石联用碳酸氢钠、可口可乐治疗胃石症29例疗效观察

胃石症是消化系统少见病,其发生率约为0.4%,可分为植物性、动物性、药物性、矿物性及混合性5种,植物性最常见,其中又以柿子黑枣石最多,盛产柿子、黑枣地方多见,好发季节为秋冬两季,与盛产柿子、黑枣季节有关,目前多认为是柿子、黑枣中的鞣酸、果胶与食物残渣形成凝块所致。     

胃镜下治疗植物性胃石29例报告

我院内镜室自1997年10月以来，经胃镜应用三爪钳碎石加碳酸氢钠灌注溶石的方法治疗植物性胃石29例，收到较好效果，介绍如下。     

碳酸氢钠联合氨溴索对气管切开患者气道湿化的疗效观察

摘 要 目的：探讨碳酸氢钠联合氨溴索对气管切开患者气道湿化的疗效。方法: 行气管切开术患者108例随机分为观察组与对照组各54例。对照组采用传统的间断或定时湿化法,观察组采用碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化。观察时间为1周。比较两组患者湿化满意情况,痰液黏稠度情况,肺部感染情况及药品不良反应。结果: 观察组湿化满意率明显高于对照组（P<0.05）,黏稠度I度比例明显高于对照组（P<0.05）,肺部感染率明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间未见明显药品不良反应。结论:碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化对气管切开患者疗效满意,且可降低肺部感染,值得推广应用。     

Antidotal Sodium Bicarbonate Therapy: Delayed QTc Prolongation and Cardiovascular Events

BackgroundSodium bicarbonate therapy (SBT) is currently indicated for the management of a variety of acute drug poisonings. However, SBT effects on serum potassium concentrations may lead to delayed QTc prolongation (DQTP), and subsequent risk of adverse cardiovascular events (ACVE), including death. Emergency department (ED)–based studies evaluating associations between SBT and ACVE are limited; thus, we aimed to investigate the association between antidotal SBT, ECG changes, and ACVE.MethodsThis was a secondary data analysis of a consecutive cohort of ED patients with acute drug overdose over 3 years. Demographic and clinical data as well as SBT bolus dosage and infusion duration were collected, and outcomes were compared with an unmatched consecutive cohort of patients with potential indications for SBT but who did not receive SBT. The primary outcome was the occurrence of ACVE, and secondary outcomes were delayed QTc (Bazett) prolongation (DQTP), and death. Propensity score and multivariable adjusted analyses were conducted to evaluate associations between adverse outcomes and SBT administration. Planned subgroup analysis was performed for salicylates, wide QRS (> 100 ms), and acidosis (pH < 7.2).ResultsOut of 2365 patients screened, 369 patients had potential indications for SBT, of whom 31 (8.4%) actually received SBT. In adjusted analyses, SBT was found to be a significant predictor of ACVE (aOR 9.35, CI 3.6–24.1), DQTP (aOR 126.7, CI 9.8–1646.2), and death (aOR 11.9, CI 2.4–58.9). Using a propensity score model, SBT administration was associated with ACVE (OR 5.07, CI 1.8–14.0). Associations between SBT and ACVE were maintained in subgroup analyses of specific indications for sodium channel blockade (OR 21.03, CI 7.16–61.77) and metabolic acidosis (OR: 6.42, 95% CI: 1.20, 34.19).ConclusionIn ED patients with acute drug overdose and potential indications for SBT, administration of SBT as part of routine clinical care was an independent, dose-dependent, predictor of ACVE, DQTP, and death. This study was not designed to determine whether the SBT or acute overdose itself was causative of ACVE; however, these data suggest that poisoned patients receiving antidotal SBT require close cardiovascular monitoring.     

5%葡萄糖注射液和5%碳酸氢钠注射液配伍稳定性考察

目的:考察5%葡萄糖注射液和5%碳酸氢钠注射液配伍的稳定性。方法:模拟临床液体疗法用药情况,将5%葡萄糖注射液和5%碳酸氢钠注射液配制成不同配比的输液,在各个不同时间测定输液pH值、葡萄糖含量和5-羟甲基糠醛限量。结果:在实验时段内,pH值超过5%葡萄糖的规定范围,葡萄糖含量略有下降,5-羟甲基糠醛限量未见异常升高,紫外扫描未见5-羟甲基糠醛吸收峰增大。结论:5%葡萄糖注射液和5%碳酸氢钠注射液配伍使用,建议临用时配制,一旦配制应尽快用完。     

低硼硅玻璃安瓿、中性硼硅玻璃安瓿与碳酸氢钠注射液之间的关系

目的:确定碳酸氢钠注射液适宜选用何种玻璃安瓿。方法:通过对小容量注射剂使用低硼硅玻璃安瓿与中性硼硅玻璃安瓿后可见异物的对比,确定使用何种玻璃安瓿。结果:碳酸氢钠注射液宜选用中性硼硅玻璃安瓿。     

康复新联合核黄素治疗手足口病疗效观察

目的观察康复新口服液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将324例手足口病患儿随机分为治疗组173例和对照组151例,对照组予以利巴韦林,治疗组在对照组治疗基础上给予康复新口服及外用联合核黄素磷酸钠注射液。结果治疗组有效率明显高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论康复新口服液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病疗程短、口腔粘膜溃疡消失快、无毒副作用。     

丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性进展性脑梗死的临床研究

目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法:对儋州市人民医院2017年6月至2019年5月收治的116例急性进展性脑梗死患者进行回顾性研究,根据治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组58例。对照组患者采用奥扎格雷钠注射液治疗,观察组患者采用丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数及凝血因子水平变化和不良反应发生情况的差异。结果:观察组患者的总有效率为89.66%(52/58),明显高于对照组的74.14%(43/58),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分明显低于治疗前,Barthel指数明显高于治疗前;且观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,Barthel指数明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)水平均明显高于治疗前,纤维蛋白原(FIB)水平明显低于治疗前;且观察组患者APTT、PT及INR水平明显高于对照组,FIB水平明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者不良反应发生率[13.79%(8/58)vs.10.34%(6/58)]的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效显著,可有效减轻患者神经功能受损现象,改善凝血功能。     

奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗急性脑梗死疗效的系统评价

目的:系统评价奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗ACI的随机对照试验(RCT),并手工检索其他的相关文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.2.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 075例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合血栓通注射液可以显著提高患者的总有效率[RR=1.24,95%CI(1.17,1.31),P<0.000]、痊愈率[RR=1.96,95%CI(1.63,2.36),P<0.000],差异均有统计学意义。结论:奥扎格雷钠联合血栓通注射液治疗ACI疗效显著。由于纳入研究的质量不高,结论尚需设计严谨、大样本、高质量的RCT进一步证实。     

血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死 58 例疗效观 察简

目的 探讨血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 116例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各58例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组加用奥扎格雷钠注射液80 mg,静脉滴注,注射用血塞通冻干粉400 mg稀释后静脉滴注,均每日1次,疗程10～14 d;对照组加用复方丹参注射液20 mL稀释后静脉滴注,胞二磷胆碱1.0稀释后静脉滴注,均每日1次,连用10～ 14 d.结果 治疗组总有效率为94.83％ （55/58）,对照组总有效率为86.21％ （50/58）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后临床神经功能缺损程度评分对比差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血塞通联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死可以提高治愈好转率、改善生活质量,且具有疗效显著、见效快、安全可靠、不良反应小等优点,值得临床推广.     

丁苯肽注射液联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果探讨

目的:探讨丁苯肽注射液联合丹参酮IIA磺酸钠注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果。方法:将2015年12月~2017年12月在某院神经内科治疗的116例脑梗死溶栓治疗患者随机分为两组。对照组单用爱通立溶栓治疗,在此基础上观察组使用丁苯肽注射液联合丹参酮IIA磺酸钠注射液,比较两组患者的临床疗效、神经功能及生活能力变化、神经损伤因子水平、炎性因子水平。结果:观察组治疗有效率为93.10%,明显高于对照组的77.59%(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,而BI指数明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯肽注射液联合丹参酮IIA磺酸钠注射液在脑梗死患者溶栓治疗中的效果显著,能促进脑部受损神经功能的修复,改善脑部血液循环,抑制炎性因子对脑组织的损害,提升治疗效果。