心理干预对男性美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响

目的探讨心理干预对用美沙酮维持治疗的男性海洛因依赖者依从性和复吸的影响。方法将200例男性美沙酮维持治疗者分为对照组和观察组。对照组进行常规的美沙酮维持治疗,观察组在美沙酮维持治疗的基础上,在首次服药时、治疗引入期、维持治疗期分别进行定期支持性心理干预,持续1年,然后对两组患者进行治疗脱失率及海洛因复吸率的比较研究。结果 1年后,美沙酮维持治疗脱失率和海洛因复吸率降低(P0.01)。结论心理干预有助于提高美沙酮维持治疗者的依从性,减少美沙酮维持治疗脱失率及复吸率。     

综合干预对美沙酮维持治疗脱失患者的作用

目的:分析海洛因依赖患者美沙酮维持治疗(MMT)期脱失患者综合干预的效果,并探索针对性强、效果显著的综合干预模式。方法:对MMT门诊114例脱失患者采用门诊、家属、社区及公安为干预主体对患者进行健康教育、心理咨询,提供社会保障,社区戒毒及转诊等干预方式。综合干预前后比较不同干预方式、不同干预主体的有效率。结果:经过最长1个月的综合干预后,61.4%的脱失患者重新回到治疗中。不同干预主体及干预方式在对因健康、旅居外地、妊娠、经济及自认为戒毒成功等原因脱失治疗的患者干预前后的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对MMT脱失患者的综合干预需要卫生、公安、社区、家庭等多方面的共同参与才能达到戒毒作用,提高戒毒效率。     

美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响与对策

目的探讨美沙酮维持治疗（MMT）者药物滥用因素对脱失影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据。方法以南昌市东湖区和西湖区疾病预防控制中心2个MMT门诊就诊的MMT者719例为研究对象。采用问卷调查方法,用Cox回归方法分析MMT者药物滥用因素对脱失的影响。结果单因素Cox回归分析显示：影响MMT脱失的因素有第1次吸毒的年龄和自愿戒毒的次数。多因素Cox回归分析显示：第1次吸毒的年龄越小和自愿戒毒的次数越少者脱失率越高。结论MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,应加强对有危险脱失因素人员的管理和干预,这对于减少脱失显得尤为必要。     

心理干预对美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响

目的探讨心理干预对美沙酮维持治疗者依从性和复吸的影响。方法选取美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者60例,根据就诊序列将其随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上加强心理干预,比较两组患者临床依从性和复吸情况。结果对照组治疗3、6、12个月脱失率分别为16.67%、30%、50%,观察组分别为6.67%、13.33%、20%;观察组12个月脱失率低于对照组;心理干预后,观察组心理健康测试评分低于对照组,生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组随访抽检复吸阳性率(20%)低于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论给予美沙酮维持治疗患者在常规护理干预基础上加强心理干预,可提高患者治疗依从性,改善生活质量及心理健康水平,对于降低复吸率也具有重要临床价值。     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响

目的 研究健康教育对美沙酮维持治疗依从性的影响.方法 将100例美沙酮维持治疗患者随机分为健康教育组及对照组,每组50例.根据入组时间、文化程度的不同,对健康教育组患者进行系统的健康教育;对照组仅在患者来门诊时告知患者一般的注意事项.采用自行设计的调查表,以问卷词查的方法,对比两组患者治疗的脱失率、复吸率、社会支持系统、对药物不良反应的认识、就业率、对艾滋病知识的了解等方面的指标.结果 实施有效的健康教育后,健康教育组治疗的脱失率、复吸率较对照组低;健康教育组有社会支持系统人数、对药物不良反应的认识人数、就业人数较对照组高;健康教育组对艾滋病知识的了解评分平均分较对照组高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施有效的健康教育是提高美沙酮维持治疗患者治疗依从性的重要手段之一.     

浙江省温州市两种戒毒模式戒毒人员生存质量及影响因素的研究

目的 分析浙江省温州市美沙酮维持治疗与强制隔离戒毒两种不同模式戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据。方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市199名美沙酮维持治疗人员与207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素。结果 美沙酮维持治疗人员与强制戒毒人员年龄、户籍、婚姻状况、毒龄、吸食毒品种类、吸毒方式、戒毒次数、当前戒毒持续时间及是否患有吸毒相关疾病差异有统计学意义(P0.05)。两组戒毒人员总体生存质量差异无统计学意义,但美沙酮维持治疗人员戒断症状与毒副反应得分低于强戒组,社会功能得分高于强制戒毒组(P0.05)。吸毒相关疾病、毒龄、当前戒毒持续时间是戒毒人员生存质量的影响因素。结论 温州市两种不同戒毒模式戒毒人员生存质量各个领域受到不同程度的影响,应针对各自薄弱环节采取卫生服务措施以提高其生存质量。     

云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转影响因素分析

目的 分析云南省保山市美沙酮维持治疗（MMT）吸毒人群丙型病毒性肝炎（丙肝）病毒（HCV）抗体阳转影响因素。方法 2015年7月采用抽样调查的方法对MMT有丙肝检测记录且第一次HCV抗体阴性的吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,同时抽取5 ml静脉血进行HCV抗体检测,分析抗体阳转情况及影响因素。使用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 19.0软件处理数据和统计分析。结果 MMT吸毒人群HCV抗体累计阳转率17.00%（34/200）,观察人年发病密度为30.36%（34/112）;HCV抗体阳转者和未阳转者丙肝知晓率分别为70.59%（24/34）和52.40%（87/166）,差异无统计学意义（2=3.776,P=0.052）。非条件logistic回归分析显示,注射吸毒行为（OR=1.807,95%CI:1.000~2.460,P=0.001）和嗜酒（OR=2.749,95%CI:1.181~6.398,P=0.019）是HCV抗体阳转的促进因素。结论 MMT吸毒人群HCV抗体阳转率高,阳转时间短,要加强注射吸毒者和嗜酒吸毒者的健康教育和行为干预。     

95例进行一线抗病毒治疗的艾滋病患者发生耐药的影响因素分析

目的探讨95例进行一线抗病毒治疗的艾滋病(AIDS)患者发生耐药的影响因素。方法选取95例进行一线抗病毒治疗的AIDS患者,收集其基本病例资料,分析性别、年龄、婚姻状况、感染途径等与耐药的关系,判断影响耐药的因素。结果通过性传播,治疗前CD4+计数越少,AIDS确诊到治疗间隔越长,患者的耐药情况就越严重;感染肝炎的AIDS患者的耐药率较没有感染肝炎患者显著增加(P<0.05);基因亚型CRF01_AE的患者较多,占比53.7%。患者对NRTI耐药例数多于对NNRTI的耐药例数,且NRTI中的3TC和NNRTI中的EFV、NVP的高度耐药例数较多。结论在AIDS一线抗病毒治疗过程中,传播途径、CD4+数量、合并肝炎、确诊到治疗间隔和基因亚型影响患者的耐药情况,故在制定治疗方案时,应该参考影响耐药的因素,减少耐药情况的发生。     

长期门诊膀胱灌注病人生活质量现况调查及分析

[目的]描述膀胱癌术后长期行门诊膀胱灌注病人的生活质量并分析其影响因素。[方法]选择2012年12月—2013年5月在膀胱灌注门诊因膀胱癌行术后膀胱灌注的病人212例,采用一般情况调查表、癌症病人生活质量测定量表[QLICP-GM(V1.0)]和领悟社会支持量表(PSSS)进行调查。[结果]212例门诊膀胱灌注病人的生活质量得分为56.16分±18.90分,社会支持得分为68.58分±9.64分。膀胱灌注病人生活质量与社会支持呈正相关(P0.05),与病人的文化程度、职业、家庭人均月收入呈正相关,与病情反复、灌注疗程频次、灌注后不良反应呈负相关(P0.05)。[结论]应根据门诊膀胱灌注病人的特点加强相应的治疗和护理措施,减少病人灌注后不适及并发症的发生,提高其生活质量。     

老年门诊患者用药依从性的调查分析

目的:为了提高老年患者用药的依从性。方法:采用问卷法对100例老年门诊患者进行问卷调查。结果:100例老年门 诊患者中只有48％能遵医嘱用药。结论:提高老年门诊患者对自身疾病和用药知识的认识,建立良好的医患关系,掌握患者 的就医心态,注重心理护理,建立社区服务网络和家庭支持帮助系统双重监督机制,可以提高患者用药依从性。     

社区卫生服务人员艾滋病知识、态度的调查分析

目的了解社区卫生服务人员对艾滋病知识、态度的现状及其影响因素,为进一步发挥社区卫生服务人员的积极作用及社区艾滋病防治工作的深入开展提供依据。方法采用定量研究方法调查社区卫生服务人员艾滋病知识、态度的现状,用定性和定量相结合的方法探讨影响社区卫生服务人员知识和态度的因素。结果调查对象对83．4％的艾滋病相关知识条目回答正确率在54．1％以上,16．6％专业性较强条目的回答正确率低于30％;单位的重视程度及工作性质是影响知识获取的主要因素。85．2％的人对艾滋病的态度不明确,心理矛盾冲突,14．8％的人持正性态度;角色、性别、文化程度、与单位关系、是否接受过艾滋病的专业培训等特征不同,对待艾滋病的态度也不同（P〈0．01）。结论需要进一步加强对社区卫生保健人员的培训和指导。     

2008－2018年浙江省戒毒药物维持治疗情况分析

目的描述2008 — 2018年浙江省戒毒药物维持治疗工作情况,分析存在的问题,提出科学建议,为促进全省戒毒药物维持治疗工作、发挥禁毒与预防艾滋病作用提供科学依据。方法从“中国疾病预防控制中心美沙酮维持治疗（MMT）管理信息系统”和各戒毒药物维持治疗门诊数据报表中,采集2008 — 2018年全省戒毒药物维持治疗工作数据,采用SPSS 21.0软件进行描述性分析。结果2008 — 2018年全省已建成MMT机构105家,累计治疗人数超过1.8万;年度治疗人数最高为2010年8 060人,最低为2018年3 635人;MMT剂量为39.91～43.83 mg/d,HIV阳转率为0.07%～0.08%;年保持率为60.17%～84.37%,呈缓慢上升趋势,治疗退出人员自2011年起超过新入组人员。 人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒检测率逐年增长,HIV、HCV和梅毒阳性率分别为0.19%～0.98%、38.36%～62.24%和4.36%～6.96%。结论浙江省MMT存在治疗人数下滑明显、服药剂量偏低等问题,需加大MMT服务可及性,提高工作人员服务能力和服务质量,降低治疗脱失,更好地发挥MMT在禁毒与预防艾滋病中的作用。     

Variation in health service use among HIV-infected patients.

The effects of sociodemographic factors on health service use among people with human immunodeficiency virus (HIV) infection are assessed. Data are from a survey of 939 clients of the Robert Wood Johnson Foundation's AIDS Health Services Program in nine communities across the country. Dependent variables are the number of outpatient visits, use of the emergency room, and whether the respondent had been admitted as an inpatient. In the 3 months before the interview, the sample averaged 7.46 outpatient physician/clinic visits: 35.9% reported an emergency room visit, and 29.9% had been hospitalized. The data suggested differential patterns of health service use, such that those who are white, male, and non-intravenous drug users have higher rates of outpatient clinic/physician use, whereas those who are nonwhite, female, and intravenous drug users have higher rates of emergency room use. Whether these observed differences are attributable to the system's response to different socioeconomic groups, or to differences in individual orientations toward use of medical care is discussed.