先锋必素致药物热一例报告

患者男,56岁。因发热,咳嗽、右胸痛5天于1991年3月12日入院。5天前因受凉发热,体温38.1℃,伴畏塞,咳嗽,咯少量白粘痰,在院外服感冒清治疗无效来诊。平素健康无过敏史。查白细胞8.2×10~9/L,中性90％。淋巴10％。胸片示右下肺片状阴影,以右下肺炎住院。入院体温38.7℃。右肺肩胛下区有少许水(?)音。因青霉素皮试阳性。给予先锋必素     

肺隐球菌病合并军团菌肺炎1例

病　　例患者女 ,4 0岁。因咳嗽、咳痰 2个月伴发热 ,于 2 0 0 2年1月 2 1日以“左上肺异常阴影待查”入院。患者 2个月前受凉后 ,畏寒、发热 ,体温 38℃左右 ,以午后为著 ,伴夜间盗汗。同时出现咳嗽 ,少量白黏痰。无咯血、胸痛、气促等。无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等不适。院外查外周血白细胞 (ＷＢＣ)正常。予以青霉素、头孢拉定及地塞米松 (10ｍｇ /ｄ× 4ｄ) ,热渐退 ,咳嗽、咳痰减轻 ,7ｄ后体温正常。入院前 3ｄ ,无明显诱因再次出现咳嗽、咳痰加重 ,伴胸闷、气促、全身酸痛 ,体温再次上升 ,仍为 38℃左右。Ｘ线胸片发现…     

发热、咳嗽、肺部阴影、心房颤动——查房选录(293)

1病历摘要 患者女,16岁,学生.因发热、咳嗽、咳痰20日于2005-05-02入院.患者于20日前出现发热,体温37.2～38.6℃,伴咳嗽、咳白痰,偶有盗汗,无寒战、胸痛及咯血,门诊查血常规,白细胞为14×109/L、中性粒细胞0.75、单核细胞0.03、淋巴细胞0.22,X线胸片示右下肺斑片状阴影.     

胸腔肠源性囊肿1例临床表现与影像分析

患者女,13岁。主因间断发热,乏力5个月伴咳嗽,咯血。患者5个月前无明显诱因出现间断发热,多为低热,体温在37.6～38℃,发热时全身无力,同时伴有咳嗽、咳痰,以夜间为多发。咳黄色黏痰,量较少,曾多次到当地医院就诊,都以上呼吸道感染发热待查行抗感染治疗,用药后体温恢复正常。但不久上述症状再次发作。当地医院胸片示右下肺阴影,     

发热待查伴肺部阴影1例报告

1　临床资料患者男 ,33岁。因发热咳嗽 6天于 5月 2日收入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 ,伴乏力 ,咳嗽 ,咳少量白痰 ,无畏寒、寒战 ,无胸闷及呼吸困难。 4月 2 9日X线胸片示右下、左下肺小片状阴影。血WBC (3.9～ 5 .7)× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0 4。在此期间给予青霉素 4 80万单位每日 2次静滴 (4天 ) ,但体温未降。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)疑似病例。患者既往体健 ,无特殊病史。吸烟 10年 ,每日 2 0支。有吸毒史 3个月 ,静脉注射海洛因1～ 1.5 g/d ,近 1年已停止。无接触…     

以呼吸道症状为首发表现的皮肌炎1例

患者女性,46岁。主因间断咳嗽2个月于1997年5月25日入院。患者缘于2个月前劳累后出现咳嗽,偶有黄粘痰,伴发热、乏力、周身不适,体温37～38℃,有时达40℃。当地胸片示双下肺炎,应用氨苄青霉素、先锋霉素V等治疗,体温不降,并出现双下肢及面部水肿.继之全身出现红色斑丘疹,伴发痒转入我院。发病以来无关节痛及雷诺现象。既往40多年前开始冬季出现咳嗽,咳少量白痰,夏天完全缓解,能从事一般体力劳动,未曾诊治。     

成人球形肺炎三例诊治分析

球形肺炎是社区获得性肺炎的少见类型,因胸部X线检查呈圆形、类圆形结节阴影而得名,需与周围型肺癌、结核瘤鉴别。我们2001年4月-2006年4月共诊治成人球形肺炎3例,现报告如下。1病例资料[例1]男,28岁。发热、咳嗽、咳少许黄脓痰,体温38.2℃,右下肺湿哕音,血白细胞14.5×109／L,中性粒细胞0.91。后前位X线胸片：右下肺淡薄片状浸润影,痰菌培养为肺炎链球菌,左氧氟沙星静脉滴注,症状好转。7日复查X线胸片示右下肺3.0cm×2.5cm类圆型结节影,密度均匀,边缘模糊,胸部CT肺窗右中叶内侧段梭型阴影,纵隔窗可见0.8cm结节影,边缘光…     

支气管肺炎咳出支气管树状管型1例

患者女，35岁。因咳嗽、痰中带血5天、咯血1h于1996年6月18日入院。查体：T38．2℃，一般情况可，右下肺可闻及湿罗音，心脏无异常。实验室检查：血WBC1．2×109／L，N0．86，L0．11，E0．03，ESR18mm／h。痰涂片查抗酸杆菌3次均（－），痰中见有大量炎性细胞，痰查癌细胞（－），痰培养（－）。X线胸片示右下肺炎。经抗炎、止血治疗7h咯血停止，3天后咳嗽、咳痰及肺部体征消失，但右下肺呼吸音减低，X线胸片示右下肺膨胀不全。第9天突然剧烈咳嗽，随即咳出一树技状物，漂洗后呈灰白色，主干直径20mm，长7cm，有8个分支，呈典型支气管…     

新型隐球菌感染1例分析

现将新型隐球菌感染1例分析如下。1病历摘要女,14岁。以发热、咳嗽、胸闷、活动后气短30 d入院。入院前1个月无明显诱因咳嗽,咳少量白痰,发热,T 37~38℃,无咯血。胸片双肺弥漫粟粒结节阴影,肺门淋巴结肿大。在当地市级医院经静点头孢类及喹诺酮类药物1周无效后转入上级医院儿科,按支原体肺炎及嗜酸细胞增多性肺炎给予阿奇霉素、交沙霉素治疗10 d余,病情无缓解,咳嗽加重,体温高达39~40℃,多在午后及夜间,同时伴有活动后气短、乏力,夜间盗汗,疑似粟粒型肺结核、淋巴腺结核转入我院。患者既往健康,无肝炎、结核病史。查体:T 39.8℃,P 88次/m …     

支气管多形性腺瘤1例

患者男 ,5 3岁 ,已婚 ,工人。因咳嗽、咳痰伴畏寒发热 1周 ,于 2 0 0 2年 2月 2 0日入本院。患者咳少量白色粘痰 ,痰中带血丝 ,无腥臭。畏寒发热 ,午后体温达 3 9℃。平时无皮肤潮红、心跳加快、哮喘等表现。入院查体 :T 3 9℃ ,两侧胸廓对称 ,两肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音略低 ,未闻及干湿罗音。血常规 :WBC 14 8×10 9/L ,N 90 %。胸部X线提示 :右下肺炎。经抗生素治疗 5d后咳嗽、咳痰好转 ,体温降至正常 ,复查胸部X线发现右肺下叶不张。查胸部CT提示 :右肺中下叶不张 ,右肺中间支气管腔内占位 ,管腔堵塞 90 %以上 ,边缘光滑 ,气管外…     

脂膜炎1例报道

男 ,5 8岁 ,于 1999年 1月发热 ,午后重 ,最高体温 38.8℃ ,于 2月中旬阵发性咳嗽 ,咳少量白粘痰 ,在外院以青霉素、穿琥宁、复达欣治疗无效 ,无咯血、盗汗、胸痛等。 2月 2 4日入院。查体 :体温 37.1℃ ,一般情况好 ,全身浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音粗糙 ,散在干鸣音和少量湿口罗音 ,四肢甲床周围触痛。入院查血、尿、粪常规正常 ,ESR2 0 mm/ h,肥达反应、系统性红斑狼疮抗体、血培养均阴性 ,骨髓象正常 ,胸片示双肺纹理增重 ,右下肺野可见模糊斑片影 ,双侧肋膈角处模糊变钝 ,胸部磁共振示右肺下叶背段可见片状阴影与增粗的肺纹理相连 ,…     

不典型肺结核误诊为肺炎1例报告

某女,32岁,2003年12月14日初诊.1个月前因洗澡受凉后,出现流涕、发热、咳嗽、咳白黏痰、左胸痛等症状,自购"感冒药"口服后,发热、流涕症状消失,咳嗽加重,咳痰不爽,痰色微黄质黏,在社区门诊经用青霉素等治疗1周,咳嗽反更加重,伴气促、咳吐黄脓痰.否认结核病史及结核接触史.查体:体温38.0℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压110/85mmHg.全身浅表淋巴结未扪及,胸廓对称无畸形,右下肺稍浊,闻及少许湿啰音.胸片示:右肺下叶大片密度增高不规则影.诊断:右下肺炎.经过头孢噻肟钠抗炎治疗2周,热退,症状基本消失,湿啰音消失,遗轻微咳嗽,患者要求带药出院.     

反复发热、肺门增宽、脾大

1　病历简介女 ,45岁。因反复发热、咳嗽 1年 ,于 1998年 9月 15日入院。 1997年 8月受凉后发热 ,体温波动于 37.5～ 39.0℃ ,伴咳嗽、咳白粘痰、盗汗 ,1周后来本院就医。X线胸片示左上肺斑片状阴影 ,结核菌素试验强阳性 ,血沉 130 mm / h,痰查找结核菌阴性 .按肺结核给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服及丁胺卡那霉素静滴 ,1个月后咳嗽渐减轻 ,但仍时有低热 .复查X线胸片示左上肺病灶大部吸收。继续抗结核治疗。 11月初者症状又加剧 ,X线胸片示双肺门影增宽 ,肺 CT示右侧中间支气管旁软组织块影 ,中间支气管腔狭窄 ,疑肺癌伴纵隔淋巴结转…     

韦格纳肉芽肿病一例误诊报告

韦格纳肉芽肿病(wegener's granulomatosis,WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,临床少见,易误诊误治,现将我院收治的1例WG报告如下。1病例资料男,50岁。因发热、咳嗽、右下胸部疼痛3个月,左耳流脓伴同侧头痛6天入我院。3个月前无明显诱因出现发热,右下胸痛,体温38.5℃左右,伴咳嗽、咳少量白痰,当地肿瘤医院查血常规正常,多次痰找结核杆菌阴性,行胸部CT检查示右下肺斑片状阴影(图1见封三),行B超引导下经皮穿刺肺活检,病理报告为炎性改变。对症治疗20余天,体温下降,胸痛缓解,复查胸部CT病灶无明显吸收。为明确诊断行右下肺叶切除术…     

多发性节段性大动脉炎1例

患者,女,28岁,主因发热、咳嗽、咳痰半年,症状加重5天入院。半年前无诱因出现发热、咳嗽、咳白痰,体温最高38℃,于当地卫生所静脉滴注“病毒唑、双黄连、头孢噻肟钠”等药物,病情无好转;3个月前出现展起时痰中带血丝,胸片未见异常,给予“头孢曲松钠、左氧氟沙星”治疗10余天,体温及痰中带血症状均无好转。两个月前CT检查发现“左肺舌叶及下叶病变”,并出现心悸,多次查痰抗酸染色均阴性。     

细支气管肺泡癌一例两次住院误诊报告

1病例资料男,65岁。因咳嗽、咳大量白色泡沫痰2个月余来诊。自述2个月前无明显诱因咳白色泡沫样痰,并逐渐增多,但无发热、胸痛、胸闷及咯血等症状,在当地医院摄X线胸片示右肺下叶大片状阴影,密度不均,边缘模糊。诊断为右下肺炎,予以静脉滴注青霉素及对症治疗,症状曾一度缓解出院。1周后痰量逐渐增多,夜间影响休息,再次入住当地医院按上述治疗,症状不缓解,遂来我院就诊。既往无结核、肝病和糖尿病史。查体:体温36·5℃,脉搏72/m in,呼吸20/m in,血压110/80 mmHg。胸廓对称,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,可闻及湿性啰音及胸膜摩擦音,左肺未…     

穿琥宁引起过敏性休克1例

1 病例 患者，女性，20岁。因发热、咳嗽、咯痰、周身不适4周，于2002年8月27日入院。外院X光胸片提示右下肺是片状模糊阴影，余未见异常，诊断为“右下肺炎”，给静脉滴注鱼腥草注射液及其它抗病毒类药物治疗一周后，体温正常，咳嗽、咯痰减轻，稍好转来我院要求继续治疗。入院查体：T36．5℃，P72次／分。R20次份，BPl24／80mmHg，颜面口唇红润，右下肺闻及     

肺癌误诊为肺部感染1例分析

对肺癌误诊为肺部感染1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因咳嗽、咳黄脓痰1个月余入院,患者1个月前无明显诱因出现咳嗽,伴有咳黄脓痰,夜间及晨起明显,无发热,当地医院行胸片及胸部CT检查显示右中下肺野大片状阴影,诊断为右下肺炎,给予头孢类及左氧氟沙星抗感染2周,病灶无吸收,咳嗽咳痰加重,为进一步诊治收入我院。患者病程     

二尖瓣腱索断裂1例报道并文献复习

患者,男,46岁。主因发热,伴胸闷、气短、咳血痰、不能平卧4天入院。患者于入院前5天晚感全身不适,未引起注意。次日晨起锻炼过程中感胸闷、乏力,被迫终止锻炼。当晚发热,体温最高39.5℃,呈弛张热,伴寒战,咳嗽、咳少量白痰。其后胸闷、气短,逐渐加重,不能平卧,痰液逐渐变成橘红色血性。于当地医院拍胸片示“右侧肺炎,血常规白细胞(WBC)11×109/L”,按“肺炎”给予“氨苄西林”抗感染治疗。住院4天,气短症状逐渐加重,始终不能平卧,复查胸片示“双肺大片渗出性病变”,以“重症肺炎,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)”转入我院。患者既往体健,并坚…     

肺下叶结核1例

患者,女,46岁,家庭主妇,住院号90106。因感冒后,发热、胸痛、咳嗽3天,于1990年7月8日入院诊治。患者平素体健,无结核病及结核接触史。查体,体温38.2℃,脉搏89次/分,血压16.9/10.6 kPa。心(-),右肩胛角以下叩诊较浊,呼吸音减弱,可闻少量细湿啰音。腹平软,肝脾未触及。化验室检查,白细胞11×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22。胸片示右下肺中、内带有大片状模糊阴影,诊为右下肺炎。给予青、链霉素抗炎和对症治疗。1周后,患者仍有发热(体温波动在38.2～39.2℃之间)、胸痛、咳嗽并吐脓痰,伴纳差、乏力,胸片复查,无