地塞米松球周注射治疗Graves眼病临床观察

目的　观察球周注射地塞米松治疗Graves眼病的疗效。方法　将确诊为Graves眼病 4 0例分为球周注射地塞米松组与口服强的松组 (每组各 2 0例 )。注射组在患者眼下眶缘 1 3交界处进针 ,注入地塞米松 5mg ,2～ 3次 周 ,疗程 2～ 3月 ;口服药物组选用强的松 30mg ,qd或 10mgtid ,疗程 5～ 6个月。两组患者在治疗期间随访眼部及全身情况。结果　球周注射组平均治疗时间 87 3天 ,治疗有效率 95 % (19 2 0 ) ,2 0例患者治疗前平均眼球突度为 18 4 1mm ,治疗后平均下降 4 34mm ;服药组平均治疗时间 16 7 0 3天 ,治疗有效率 85 % (17 2 0 ) ,2 0例患者服药前平均眼球突度为 18 30mm ,治疗后平均下降 3 4 8mm。球周注射组无药物引起的不良反应 ,口服药物均出现药物不良反应。结论　糖皮质激素治疗Graves眼病有一定的临床效果 ,选择球周注射地塞米松优于口服强的松 ,避免了口服激素药物所引起的全身不良反应。     

局部放疗与球后注射治疗Graves眼病的临床疗效观察

【目的】寻找治疗Graves眼病较为有效的方法 ,研究联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病的疗效。【方法】随机选取在本科住院治疗的Graves眼病患者 5 2例 90眼 ,根据治疗方法不同随机分为联合治疗组 (糖皮质激素球后注射治疗 +眶内放疗 ) 2 6例 4 6眼 ,对照组 (糖皮质激素球后注射治疗 ) 2 6例 4 4眼。治疗前后分别测量两组患者患眼的眼球突出度与睑裂宽度并观察症状及眼征情况。【结果】对照组治疗前后眼球突出度差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;睑裂宽度差异无显著性 (P >0 .0 5 )。联合治疗组治疗前后眼球突出度及睑裂宽度差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。同时 ,联合治疗组眼球突出度及睑裂宽度下降均较对照组明显 ,两组比较差异均有显著性 (均P <0 .0 5 )。联合治疗组症状改善率为 96 .2 % ,对照组症状改善率为 84 .6 %。【结论】联合应用眶内局部放疗与长效糖皮质激素球后注射治疗Graves眼病是一种较为有效的治疗方案 ,其治疗效果优于单独使用糖皮质激素。     

高压氧联合药物治疗视网膜震荡与脉络膜破裂

视网膜震荡与脉络膜破裂可由严重眼外伤所致 ,可导致重度视功能障碍 ,临床上药物治疗效果不明显。我科自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 7月采用高压氧 (hyperbaricoxygenation ,HBO)并中、西药物联合治疗该症 ,取得了一定的疗效。现报道如下。一、资料与方法共有 41例视网膜震荡与脉络膜破裂患者 ,均为伤后 3h～6d来我院就诊 ,将其随机分为HBO组与对照组。HBO组有患者 2 0例 ( 2 0眼 ) ,其中男 18例 ( 18眼 ) ,女 2例 ( 2眼 ) ;年龄 10～ 5 2岁 ,平均 3 0岁。对照组有患者 2 1例 ( 2 1眼 ) ,全部为男性 ;年龄 8～ 46岁 ,平均 2 9岁。就诊时于…     

玻璃体切割术治疗眼球内异物

眼球内异物是眼科临床常见急症之一 ,而眼球内异物的取出是眼科疑难手术之一 ,现代玻璃体切割手术为此类手术开辟了新方法 ,使眼球内壁异物取出率明显提高 ,同时减少了其并发症 ,较好地保留或提高了患者的视功能。我们于1999年 4月～ 2 0 0 0年 4月采用玻璃体切割术治疗眼球内异物共 6 5例 (6 5只眼 ) ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般情况　共收治 6 5例 (6 5只眼 ) ,男 5 9例 ,女 6例 ;年龄 6～ 49岁 (平均 33 6岁 ) ,发病至手术时间最短 1ｄ ,最长 5个月 (平均 35ｄ)。本组病例均为眼外伤所致眼球内异物。1 2　异物位置、性质　 6 5眼…     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症对照观察

现将文拉法辛与氟西汀治疗抑掉症的临床对照研究报告如下。1　对象和方法1.1　对象　为 2 0 0 0 - 10～ 2 0 0 1- 0 8在我院门诊治疗的抑郁症患者。入组标准为 :1均符合 CCMD- 2 - R情感性精神障碍抑郁发作诊断标准 ,汉密顿抑郁量表 (HAMD) [1 ] 前 17项评分≥ 17分 ;2不包括双相情感精神障碍 ;3排除有脑器质性疾病、严重躯体疾病及孕妇、哺乳期妇女 ;4没有药物依赖或滥用史。入组共74例 ,文拉法辛治疗 (研究组 ) 36例 ,男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 35 .8岁± 10 .9岁 ;病程 1～ 34个月 ,平均 4 .6个月± 5 .9个月 ;氟西…     

地塞米松及氨甲喋呤静脉冲击与单用强的松治疗Graves眼病的临床疗效观察

Graves眼病 (GO)的治疗方法较多 ,疗效不一 ,曾有使用地塞米松 (D)、氨甲喋呤 (MTX)、强的松 (P)及硫唑嘌呤 (A)的强化治疗方案 (DMPA)的研究报道 ,但这方面研究较少。本文观察了我院 1998年 2月至 2 0 0 2年 4月期间 78例GO用DMPA治疗与 6 9例GO单用强的松治疗的临床疗效 ,现报道如下。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　治疗组 78例 ,男 2 1例 ,女 5 7例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 39岁 ;突眼病程 1月至 5年 ,平均 8月。对照组 6 9例 ,男 17例 ,女 5 2例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均 4 1岁 ;突眼病程 1月至 4 312 年 ,平均 6月。均排除其…     

中药熏蒸配合推拿手法治疗膝关节骨关节炎30例

笔者自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月采用中药熏蒸配合推拿手法治疗 3 0例膝关节骨关节炎患者 ,获得满意疗效。治疗组患者 3 0例 ,其中男 18例 ,女 12例 ;外伤引起的 14例 ,其他 16例 ;年龄最大 70岁 ,最小 2 6岁 ,平均年龄 5 2 .3岁 ;病程最短 2个月 ,最长 6年 ,平均病程 3 .1年。对照组患者 18例 ,男 10例 ,女 8例 ;外伤引起的 9例 ,其他 9例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 2岁 ,平均年龄 5 3 .4岁 ;病程最短 2个月 ,最长 7年 ,平均病程 3 .2年。诊断依据[1] :关节主动活动时有摩擦音和疼痛 ,单、双膝均可发病 ,上下楼梯和斜坡、起床或坐位站立…     

Graves眼病的CT诊断探讨

Graves眼病临床表现多种多样,可在甲亢发生前后或与之同时发生[1],这对其早期诊断颇为困难。我院近几年采用CT追踪Graves眼病的眶内组织改变,总结出一些特征,可用于早期诊断,便于及早治疗,报告如下。1资料与方法1．1一般资料随机选择我院1994－1996年门诊Graves眼病者共36例,男女之比1：3,年龄18－63岁,平均32．6岁。所有患者均存在弥漫性甲状腺肿大及不同程度限征,甲亢病程2月-14年,平均3．1年。其中恶性突眼力例,良性突眼15例,突眼病程2周-1年不等,平均2．7月,无其它合并症,近期末服用其它药物。36例中甲亢15例（43％）…     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

硅胶条带矫正固定性内斜视

固定性内斜视是一种严重影响外观及视力的疾病 ,本文采用视网膜术中用于环扎的硅胶条带矫正固定性内斜视 ,取得良好效果。1　资料与方法1.1　对象　 1994年 3月至 2 0 0 1年 12月收治固定性内斜视 6例 12只眼 ,女 5例 ,男 1例 ;年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 5 3岁 ;发病前眼均无偏斜、眼球运动障碍及眼外伤史 ;发病初系一眼先发病 ,眼球向内侧偏斜 ,进行性加重 ,6个月～ 1年后另一眼也同样发病 ,但两眼斜视度不等 ,先发病的眼斜视度大 ,最大斜视度达 90° ,最小 35°;高度近视 2例 4只眼 ,其它为正视伴老视 ;眼球完全不能外转 ,牵拉试验均不能拉…     

开眶减压治疗Graves眼病42例分析

目的：探讨根据眼球突出度分别采取二壁或三壁眶减压治疗Graves眼病临床疗效。方法：眼球突出度〈27 mm采用经鼻内窥镜二壁减压（其中7只眼二壁减压效果欠佳,后经眶外壁减压症状改善）;〉27 mm采用三壁减压。结果：眼球突出度〈27 mm采用二壁减压术眼球平均回缩4 mm,眼球突出度〉27 mm采用三壁减压眼球平均回缩7 mm;角膜病变均恢复;39只眼视力下降者,30只眼提高,8只眼视力没有改变,1只眼视力下降;眼球活动度及外观均改善。结论：开眶减压是治疗Graves眼病的有效方法,但应根据眼球突出度进行二壁或三壁减压。     

超短波并中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎80例

资料和方法　　 1995年 8月至 1999年 10月 ,我们对 80例慢性盆腔炎患者给予超短波结合中药保留灌肠治疗 ,并与单纯中药保留灌肠治疗 4 5例进行比较。全部病例来自妇科门诊及住院患者 ,病史、症状、妇检、Ｂ超检查均符合慢性盆腔炎的诊断标准[1] 。观察组患者年龄 19～ 4 9岁 ,平均 (33.5± 10 .8)岁 ;病程 6个月～5年 ,平均 (2 .3± 1.0 )年。对照组患者 4 5例 ,年龄18～ 5 0岁 ,平均 (31.0± 10 .3)岁 ;病程 7个月～ 5年 ,平均 (2 .1± 0 .9)年。两组病例均表现为下腹坠胀疼痛及腰骶酸痛、白带增多 ,子宫、附件有压痛。兼有性交痛者观察组…     

镓铝砷激光加运动疗法治疗肩周炎

我们采用镓铝砷激光加运动疗法治疗肩周炎患者 3 2例 ,取得满意疗效。现报道如下。资料与方法一、一般资料肩周炎患者 96例 ,随机分成治疗组A和对照组B与C。激光加运动治疗组 (A组 ) 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 40～ 62岁 ,平均 5 0 .6岁 ;左肩 17例 ,右肩 15例 ;病程 7d～ 4个月 ,平均 3 5d。单纯激光治疗组 (B组 ) 3 2例 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 42～ 60岁 ,平均 49.8岁 ;左肩 16例 ,右肩 16例 ;病程 5d～ 5个月 ,平均3 6d。单纯运动疗法组 (C组 ) 3 2例 ,男 13例 ,女 19例 ;年龄 45～63岁 ,平均 5 0 .2岁 ;左肩 14例 ,右肩 18例 …     

颈内动脉海绵窦瘘两例

颈动脉海绵窦瘘 ,临床比较少见 ,容易误诊为眶蜂窝织炎、炎性假瘤、眶内血管瘤及Graves眼病等。2 0 0 3年我们诊治颈内动脉海绵窦瘘两例 ,报告如下。1　病　例病例 1:患者女 ,5 2岁。 2 0 0 3年 5月 30日初诊。 2个月前无明显诱因突然出现左眼红、左眶周胀痛、视物模糊和眼球轻     

牵引并颈背部加热和颈部运动综合治疗33例颈椎病患者

我科从 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月治疗 63例颈椎病患者 ,其中 3 3例在牵引同时采用颈背部加热治疗以及在症状缓解后进行颈部运动治疗 ,取得了较好的疗效。颈椎病患者 63例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 3例 ,男 15例 ,女 18例 ;年龄 3 2～ 65岁 ,平均 46岁 ;病程 1个月～7年 ;颈型 3例 ,神经根型 2 2例 ,椎动脉型 5例 ,混合型 3例。对照组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 3 5～ 67岁 ,平均年龄 48岁 ;病程 1个月～ 6年 ;颈型 2例 ,神经根型 18例 ,椎动脉型 6例 ,混合型 4例。两组的性别、年龄、病程均具有可比性。 63例患者均符…     

Nd:YAG激光联合透明质酸钠治疗泪道阻塞

我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用Ｎｄ :ＹＡＧ激光联合透明质酸钠治疗泪道阻塞患者 63例 (71只眼 ) ,疗效较好 ,现报道如下。资料和方法一、对象治疗组 :为 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 3月在门诊就诊的泪道阻塞患者 63例 ,其中单眼 5 5例 ,双眼 8例 (共 71只眼 ) ;男 16例 ,女 47例 ;年龄 2 3～ 74岁 ;病程 2个月～ 2 3年 ;泪点闭塞 6只眼 ,泪小管或泪总管阻塞 3 7只眼 ,鼻泪管阻塞 12只眼 ,泪总管合并鼻泪管阻塞 7只眼 ,慢性泪囊炎 9只眼。对照组 :为 1997～ 1999年在门诊就诊的泪管阻塞患者 71例 ,其中单眼 5 9例 ,双眼 12例 (…     

中药保留灌肠并超短波治疗慢性前列腺炎72例分析

我院自 1998～ 2 0 0 1年采用中药保留灌肠并超短波治疗慢性前列腺炎 72例 ,收到满意疗效 ,现分析如下。1　临床资料本组 72例均为已婚男性 ,治疗分为两组 ,观察组 36例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 6个月～ 10 a,平均 4.1a。对照组 36例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 33.1岁 ,病程 6个月～ 8a,平均 4.2 a。全部病例均符合下列诊断标准两项以上 :1有前列腺或尿路感染史 ;2触诊前列腺肿大、不平整、质硬 ,有局限性压痛 ;3前列腺液镜检白细胞数≥ 10个 / HP,卵磷脂小体减少 (每高倍视野 5 0 %以下或极少 ) ;4前列腺液细菌培养有致病菌…     

美能治疗慢性荨麻疹的疗效观察

我们于 2 0 0 3- 0 1～ 2 0 0 3- 0 5应用美能治疗荨麻疹 ,疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院门诊慢性荨麻疹 6 4例 ,采用双盲随机对照试验。分治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁 ,病程 3个月～ 5 a,平均 13个月 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 5 a,平均 1a。两组均于治疗前 1周内未服用其它抗组织胺类药物及 1个月内未应用长效皮质类固醇药物 ,无心、肝、脾、肺系统疾病。以往对抗组织胺类药物无过敏反应。既往患者均用过不同种类抗组织胺药…     

甲状腺相关眼病37例健康教育

2007年9月～2009年8月,我们收治37例甲状腺相关眼病患者,并给予针对性健康教育措施,效果满意.现将健康教育体会报告如下. 1临床资料 本组甲状腺相关眼病患者37例, 男13例,女24例;年龄19～62岁,平均(32.1±3.4)岁.均符合Werner制定的甲状腺相关眼病NOSPECS诊断标准[1],病程2个月～8年.甲状腺功能亢进22例,甲状腺功能正常3例,甲状腺功能低下12例;文化程度:大专及以上16例,高中14例,初中及以下7例;患者均有不同程度的畏光、流泪、眼胀痛等症状,眼睑水肿、结膜充血等体征;眼球突出度范围22～24 mm;22例有斜视和复视.     

手法并超短波治疗偏瘫肩痛

偏瘫肩痛是脑卒中患者最常见的并发症之一 ,临床治疗上有一定难度 ,我科采用Bobath法、关节松动术及超短波综合治疗偏瘫肩痛患者 ,取得较好疗效 ,报道如下。一、资料与方法偏瘫肩痛患者 3 1例 ,其中男 17例 ,女 14例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 60 .6岁 ;偏瘫 1.5～ 3 .0个月 ,平均 (2 .10± 0 .42 )个月 ;脑出血 11例 ,脑梗死 2 0例 ;均经CT确诊 ,现病情稳定 ,意识清楚 ,无感觉障碍 ,既往无肩周炎及其他肩痛病史 ;患肩痛持续达10d～ 2个月 ,平均 (0 .81± 0 .4)个月 ;偏瘫上肢Brunnstrom分级评定Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 11例 ;重度疼痛 5…