急性有机磷农药中毒中间综合征(附3例临床报告)

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）是基层临床常见急诊 ,近年来ＡＯＰＰ致中间综合征（ＩＭＳ）报道渐多。近３年来我院抢救成功３例ＡＯＰＰ致ＩＭＳ ,现结合文献报道如下 ,以供临床同道参考。１临床资料本组病例男１例 ,女２例。年龄分别为４８岁、２８岁和５４岁。均为口服有机磷农药重度中毒（其中“１６０５”１例 ,甲胺磷２例）。服毒量分别在５０ｍｌ～２５０ｍｌ左右。来院时间分别在服毒后２～５小时。３例患者来院时均意识不清 ,口腔均有浓臭大蒜味 ,瞳孔缩小、大汗淋漓、皮肤湿冷、胸腹壁及四肢明显肌颤、两肺满布湿性罗音及心率缓…     

急性有机磷农药中毒致外周性呼吸肌麻痹的治疗

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致外周性呼吸肌麻痹（ＰＰＲＭ）是急性有机磷农药中毒重要的迟发死因之一,死亡率较高,对ＰＰＲＭ的急救治疗已是当务之急。为探讨ＡＯＰＰ所致ＰＰＲＭ的治疗,对我院１９９７年８月～１９９８年９月收治的２１例ＰＰＲＭ患者进行了治疗观察。１．一般资料：１９９７年８月～１９９８年９月我院确诊的ＰＰＲＭ患者２１例,占同期有机磷农药中毒病人５．２％（２１／４０３）,２１例均符合ＰＰＲＭ的诊断条件［１］。服毒量２０～３００ｍｌ。８例在中毒后２～４天由外院转来,其余在服毒后２０～４０分…     

有机磷农药口服中毒分级及阿托品治疗半半减量法（附320例病例）

随着大剂量阿托品抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）获得成功，ＡＯＰＰ死亡率迅速下降，但至今仍有１０％中毒者死亡［１］。另外，随着大剂量阿托品的应用，阿托品中毒逐年增多，有报道ＡＯＰＰ中阿托品中毒率为４６．２％［２］，１４１５例ＡＯＰＰ中，阿托品过量中毒死亡占１８．４％［３］。因此，阿托品抢救ＡＯＰＰ还需进一步研究和探讨。我们将３２０例ＡＯＰＰ患者的病情分为６级来决定阿托品用量，出现阿托品化后，进行半半减量，取得较好疗效。一、对象与方法１．临床资料：３２０例ＡＯＰＰ患者为我院１９９３年１月至１９９…     

急性有机磷农药中毒69例临床分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是常见急危重症之一。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 6 9例有机磷农药中毒患者的临床资料分析如下 :1　临床资料　 6 9例ＡＯＰＰ患者中男性 12例 ,女性 5 7例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 2 9.2岁 ,均为口服有机磷农药中毒 ,服用剂量 5～ 30 0ｍｌ,其中敌敌畏中毒 2 6例 ,乐果中毒 31例 ,硫磷中毒 4例 ,氧化乐果中毒 3例 ,混合性有机磷类中毒 5例。从服药到就诊时间不足 1ｈ者 37例 ,不足 2ｈ者 18例 ,不足2 4ｈ者 11例 ,超过 2 4ｈ者 3例。根据 1974年卫生部《有机磷农药中毒诊断治疗标准》分类 ,轻度中毒者 1…     

急性有机磷中毒诱发甲状腺危象抢救成功1例

我们成功抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）诱发甲状腺危象（Ｔｈｙｒｏｉｄｓｔｏｒｍ简称ＴＳ）１例,现报道如下：患者张某,２４岁,女,农民。与他人口角后自服敌敌畏２０ｍｌ,在当地医院洗胃,肌注阿托品２ｍｇ、解磷注射液２ｍｌ,氯磷定０．５克,出现烦躁、高...     

儿童肺结核的X线特点及其与卡介苗接种的关系

肺结核现今仍是儿童常见传染病之一。本文就近年来确诊为儿童肺结核的９４例患儿之Ｘ线特点，及其与临床免疫状态的关系进行分析。１　临床资料１．１　病例选择　①临床资料完整；②至少有两份相隔１月以上胸部正侧位片；③经过抗结核治疗有效或治愈者。１．２　一般情况　９４例患儿中，男５８例、女３６例，年龄１岁２月～１４岁。发病时间７天～３个月。其中有８２例接种过卡介苗（ＢＣＧ），１２例未接种过ＢＣＧ。ＯＴ或ＰＰＤ试验，一般阳性６８．０９％（６４／９４），强阳性２０．２１％（１９／９４），阴性１１．７０％（１１／…     

急性磷化铝中毒12例临床分析

某化工厂生产的磷化铝片是一种高效的仓库薰蒸杀虫剂，因其经熏蒸过的粮食残毒低、不变质、不染气味、种子发芽率不受影响而广泛应用。但近年来口服中毒事例时有发生，且死亡率很高。为引起临床重视，本文收集口服磷化铝中毒１２例进行临床分析。１临床资料１．１一般情况 １２例病人中男５人，女７人，年龄１２～６０岁，平均年龄３１岁。中毒原因都为自服。服毒量为２片（每片重 ３．２０ ｇ，约含磷化铝 １．８２ ｇ）７人、３片４人、４片１人。服毒至就诊时间为２０～１８０ ｍｉｎ，平均 ７０ ｍｉｎ。１．２临床表现中毒症状多在口服…     

急性有机磷中毒对肾功能影响的临床观察

为了解急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）对肾功能的影响,我们对３１例患者进行了尿常规、血及尿β２微球蛋白（β２ＭＧ）、血尿肌酐等指标的观察,现报告如下。１对象与方法１．１对象以１９９７年７月至１９９８年３月急诊收治的ＡＯＰＰ患者为观察对象,共计３１例（男...     

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭19例

机械通气治疗急性有机磷中毒呼吸衰竭１９例申仕海徐开保呼吸衰竭是急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）的主要死因,文献报道其占总死亡数的４４．８％。本文总结ＡＯＰＰ呼吸衰竭１９例进行机械通气治疗情况,以供今后临床工作之参考。１资料和方法１９例均为近年住院的口服中毒...     

参脉注射液降低慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力的研究

我们观察２０例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并肺心病稳定期患者静脉滴注参脉注射液（简称参脉）前后肺动脉压力（ＰＡＰ）及血浆内皮素－１（ＥＴ－１）含量的变化,旨在评价参脉对ＣＯＰＤ患者ＰＡＰ的影响。３６例病人中,男３１例,女５例,年龄５２～７４岁。均符合１９８０年全国制定的诊断标准,随机分为：Ａ组２０例,Ｂ组１６例。选择２０例健康体检者作为正常对照组。Ａ组常规治疗同时使用参脉４０ｍｌ,加入５％葡萄糖中静脉滴注,２小时滴完。Ｂ组仅接受常规治疗。疗程均为２周。治疗前后测量肺动脉血流频谱、加速度时间和右…     

急性氟乙酰胺中毒35例救治体会

氟乙酰胺是一种剧毒、内吸性强的有机氟杀鼠剂,我科于１９９３～１９９６年９月共收治３５例急性氟乙酰胺中毒患者,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料病例中男２０例,女１５例;年龄３～５２岁;误食中毒１５例,自杀服毒２０例。中毒距就诊时间为２０分钟～７...     

重度有机磷农药中毒患者抢救体会

我院１９９５～１９９７年共抢救２０例重度有机磷农药中毒患者,男２例,女１８例,年龄１５～７７岁。学生１例,农民１９例。乐果８例,甲胺磷１２例。中毒途径全部口服,从服毒到抢救时间为１５分钟至８小时,服毒量为２０～１００毫升。纸片试剂测乙酰胆碱脂酶（Ａｃ...     

青年急性心肌梗死58例临床特点分析

冠心病在我国多见于老年人 ,然而进入２０世纪９０年代以来 ,该病在年轻人群中的发病率逐年提高 ,尤其急性心肌梗死（ＡＭＩ）屡见发生。为探讨青年ＡＭＩ发病规律 ,特收集我院于１９９９年１月～２００１年１月收治的急性心肌梗死青壮年患者５８例进行分析研究 ,结果如下。１临床资料１ １一般资料本组５８例ＡＭＩ患者中男性５６例（占９６ ６ %） ,女性２例 ,年龄２５～４０岁 ,平均３７岁。体力劳动者２６例 ,脑力劳动者２４例 ,其它职业者８例。诊断符合世界卫生组织心肌梗死诊断标准。Ｑ波型心肌梗死５１例 ,非Ｑ波型心肌梗死７例。以…     

急性有机磷农药中毒患者外周血中性粒细胞的形态学改变

血清酶学的测定已广泛应用于急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ)临床的诊断、治疗及预后的判定[1 ,2 ] 。关于外周血细胞形态学改变尚报道不多。我们观察了本院 70例ＡＯＰＰ患者外周血中性粒细胞形态学情况 ,报道如下。一、对象与方法1 对象 :ＡＯＰＰ患者 70例 ,其中男 2 4例、女 46例 ,年龄1 4～ 52岁、平均 32 .4岁 ,根据ＡＯＰＰ诊断及分级标准分为轻、中度中毒 43例、重度中毒 2 7例。健康查体者 30例作为对照 ,其中男 1 1例、女 1 9例 ,年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.4岁。全部患者及正常对照均排除恶性肿瘤、各种重金属中毒、严重感染、烧伤…     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

我们自 1 996年 6月至 2 0 0 1年 1 0月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的疗效 ,现报道如下。1 .资料与方法 :(1 )临床资料 :治疗组 42 4例 ,其中男 1 83例、女 2 4 1例 ,年龄 8～ 67岁 ,平均 (32 6± 1 4 9)岁 ;口服ＡＯＰＰ患者 396例(其中有 3批共 1 2 8例群体中毒 ) ,农药种类 :甲胺磷 30 2例、敌敌畏 47例、乐果 2 1例和混配农药 2 6例 ,经呼吸道、皮肤污染ＡＯＰＰ患者 2 8例。对照组 1 0 0例 ,其中男 42例、女 58例 ,年龄 1 2～ 65岁 ,平均 (31 4± 1 1 8)岁 ;均为口服ＡＯＰＰ患者 ,农…     

有机磷农药中毒致中间综合征的临床研究

我们于 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月对有机磷农药中毒导致的中间综合征 (ＩＭＳ)进行了研究 ,结果如下。1 一般资料 :本组有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 37例 ,其中发生中间综合征 2 9例 (ＩＭＳ组 ) ,男 6例、女 2 3例 ,平均 2 9 8岁 ;其余 2 0 8例为非ＩＭＳ组 (对照组 ) ,男 2 7例、女 181例 ,平均年龄 31岁。全组病例均符合中华人民共和国卫生部规定的职业性ＡＯＰＰ的诊断标准。 2组病例均为口服中毒 ,服毒量 5 0～ 30 0ｍｌ。其中ＩＭＳ组乐果中毒 10例、氧化乐果 8例、敌敌畏 7例、甲拌磷 2例、对硫磷 1例、马拉硫磷 1例。服毒距发生…     

亚急性甲状腺炎36例临床分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）又称为急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎 ,是临床常见的良性自限性甲状腺疾病。常因症状不典型而误诊。现将我院１９９７年～１９９８年经住院治疗且资料完整的３６例病例分析如下。１临床资料１ １一般资料男６例 ,女３０例 ,男女之比为１∶５,年龄１７～５７岁 ,平均３８ ０岁 ,其中２０～５０岁３２例（８８ ８ %） ,春秋季发病２７例（７５ %） ,病程２天～２年 ,其中小于３个月者３３例（９１ ６ %） ,小于２个月者２６例（７２ ２ %）。１ ２临床表现病前２周或病初有感冒及腹泻者１５例（４１ …     

维生素C防治急性有机磷中毒心脏损害的临床观察

不少文献报道,急性有机磷中毒（ＡＯＰＰ）病人常可出现心肌损害,氧自由基清除剂则有助于防护心肌免受损害。本文拟证实氧自由基清除剂ＶｉｔＣ在防治ＡＯＰＰ致心肌损伤中的确切疗效,为临床用药提供理论依据。１．对象和方法１．１　病例选择与分组　以我院近５年来收住的急性有机磷中、重度中毒患者９４例为研究对象,根据症状、体征和全血胆碱酯酶活性测定结果,参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》随机分为治疗组和对照组两组。治疗组共４９例,其中,男２１例,女２８例;年龄１５～６４岁（３１．７５±１０．９４岁…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭与全血胆碱酯酶活力的相关性

呼吸衰竭 (呼衰 )仍是目前急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的首要死亡原因。我们对近年收治的 5 6例ＡＯＰＰ呼衰患者进行了呼衰与全血胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力之间关系的探讨。一、临床资料1 一般资料 :5 6例ＡＯＰＰ患者中男 19例、女 3 7例 ,年龄13～ 64岁。ＡＯＰＰ的诊断依据陈灏珠主编的《内科学》(第四版 )中的诊断标准。服药种类 :氧化乐果 14例、甲拌磷 13例、对硫磷 10例、久效磷 9例、内吸磷 1例、复配农药 9例。中毒程度 :重度 5 5例、轻度 1例。呼衰诊断标准 :( 1)呼吸困难 ;( 2 )发绀 ;( 3 )伴或不伴意识障碍 ;( 4 )动脉血氧分压…     

0.5%鬼臼毒素酊治疗尖锐湿疣65例疗效观察

我院用０５％鬼臼毒素酊（商品名“尤脱欣”由辽宁华卫制药股份有限公司生产）治疗６５例尖锐湿疣（ＣＡ），取得满意的疗效，现将临床观察结果报告如下。１临床资料１·１病例选择６５例患者男５２例，女１３例，年龄１９～６１岁，其中２０～３０岁４５例（６９２％...