垂体催乳素腺瘤

目前,垂体催乳素(PRL)腺瘤已成为最常见的垂体腺瘤.在旧的垂体腺瘤分类中,PRL瘤本无一席之地,而现已取嫌色性腺瘤而代之.由于灵敏的生物法和放射免疫法(RIA)测定PRL获得成功,细胞染色技术的改进,电镜的应用,垂体经蝶窦手术途径的开展,以及早期诊断,早期手术的成就,不仅肯定了PRL瘤的存在,而且在近10年内其发病率逐年递增,在垂体腺瘤中跃居首位,高达40～60%,令人瞩目,故简介如下.在人垂体中虽然很易测得PRL的活     

垂体嫌色细胞腺瘤放疗后继发血管外皮细胞瘤一例

患者男,31岁.8年前因"无明显诱因出现双眼视物不清2个月"入院,查体:右眼视力0.4,左眼视力0.8,双眼颞侧视野缺损.双侧视乳头水肿.眼睑无下垂.行头颅MRI检查发现"鞍区肿占位",于1998年3月在全麻下经额切除鞍区肿瘤.     

颅内垂体腺瘤合并脑膜瘤一例

患者女性，56岁。因反复头痛4年，视物模糊10个月，右眼视力下降5个月入院。查体：左眼视力正常，右眼视力40cm指数，视野双颞侧偏盲。X片示蝶鞍轻度扩大。CT：鞍区扩大，垂体窝有一肿块影，内呈囊性，右额叶大脑侧面有一圆形高密度影。MRI：蝶鞍扩大下凹，鞍区见一囊状实性信号肿块影，他相有液平面，FLAIR示高信号。增强可见囊壁及其分隔显著环状强化，     

垂体腺瘤继发椎管狭窄一例

患者 男,26岁。因头痛,肢端粗大3年,双下肢进行性无力4个月,于1985年4月16日入院。查体:皮肤粗糙,声粗,前额和下颌突出,鼻唇肥厚,手足粗大;视力、视野正常,视乳头边界清晰。双膝以下感觉减退;双下肢肌张力增高,肌力3级,膝腱,跟腱反射亢进,Babinski征阳性.血清GH>80ng/ml。PRL19ng/ml,皮质醇7.8μg％。头颅X线平片:蝶鞍球形扩大,鞍底呈双边,床突间韧带钙化。脑CT扫描:鞍内等密度影(41.1Hu),     

嗜酸细胞垂体腺瘤放疗后继发空蝶鞍并卒中一例报告

继发性空蝶鞍并卒中临床少见。王忠诚报道4,000余例脑瘤手术,仅见1例继发性空蝶鞍。我们经手术证实嗜酸性细胞垂体腺瘤放疗后,继发空蝶鞍并卒中1例,现报告如下。 患者,男性,37岁,因肢端肥大一年多,视力急剧减退2月,于77年10月1日入院。1976年8月发     

垂体腺瘤合并脑膜瘤手术切除1例报告

患者，男性，29岁。因双眼视物模糊半年入院。查体：左眼视力0．2，矫正视力1．0，右眼视力15cm指数。视野双颞侧偏盲。眼底检查：左眼底视乳头色稍淡界清，中心凹反射清；右眼底视乳头色苍白界清，中心凹反射清。颅脑MRI显示前颅凹纵裂右侧有一直径约3cm类圆形等T1等T2异常信号，其内见小圆形更低信号影，边界尚清，周围大片T2高信号不规则形水肿带（图1和图2）。     

脑膜瘤合并垂体腺瘤二例

例1 女,55岁.因"右眼视力下降3年,头痛4个月"入院,MRI示额叶与鞍区占位性病变(图1),考虑脑膜瘤合并垂体腺瘤.以"右额叶和鞍区占位"收入院.手术采用额下入路,额叶肿瘤为3 cm×2.5 cm×3 cm,予以全切.鞍区肿瘤向鞍上及鞍内生长,为5 cm×3 cm×4 cm,予以全切.     

垂体腺瘤合并脑膜瘤二例

例1 女,60岁。因头痛、头晕伴进行性视力减退1年于1988年6月3日入院。检查:双眼颞侧偏盲,右眼鼻侧视力30cm见手动,左眼视力0.2,双侧视神经乳头边界清,色苍白,右眼较著。CT检查示鞍区有一高低密度混杂之肿物,约3.0cm×3.5cm×3.0cm大小,诊断为垂体肿瘤。于1988年     

垂体催乳素腺瘤的研究进展

垂体腺瘤传统分为嫌色性、嗜酸性和嗜硷性细胞腺瘤三类。Landolt 和Olivier 等根据组化分析和电镜观察提出了功能分类,即分泌催乳素(PRL)、生长激素(GH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)等的功能性腺瘤和无分泌功能的腺瘤二大类。其中70%的嫌色细胞腺瘤分泌PRL。Post 等报道60～65%的垂体瘤分泌PRL。这些病人血浆PRL 不同程度地升高,Reichlin把它们称     

垂体腺瘤放射治疗后继发巨大垂体纤维肉瘤

垂体腺瘤行放射治疗后发生放射性垂体腺肉瘤者极少见,文献仅报道过12例.本文作者报导,一例巨大垂体腺肉瘤且向鼻与口腔内延伸:患者女性,33岁,1967年底初诊时主诉视力减退,闭经,体重增加约3年.体查视力左眼0.4,右     

垂体腺瘤术后继发真性红细胞增多症一例报告

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,占颅内肿瘤的10%~15%[1]。肿瘤通过压迫周围正常组织可产生视力下降、头痛等临床症状。垂体腺瘤可分为功能性垂体腺瘤(functional pituitary adenomas,FPAs)(泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤或甲状腺激素分泌腺瘤)和非功能性垂体腺瘤(non-functional pituitary adenomas,NFPAs),这取决于构成肿瘤的细胞类型[2]。FPAs除可引起占位效应外,由于其激素分泌高于正常水平,还可导致全身效应[3]。手术治疗是目前最主要也是最有效的方法[4],但在经历手术后,部分患者可发生如脑脊液漏、尿崩、感染、垂体功能减退、电解质紊乱等并发症。其中,垂体功能减退是指一种或多种垂体激素的缺乏,通常表现为慢性且终身的状况,需要长期药物替代治疗[5]。     

经蝶垂体腺瘤切除术后继发海绵窦血栓性静脉炎一例

经蝶垂体腺瘤切除术后继发海绵窦血栓性静脉炎一例于朝春，许百男，余新光患者男，１９岁。１９９３年１１月１２日入院。一年半前逐渐出现向心性肥胖，皮肤紫纹，面部、胸背部痤疮。在外院行ＣＴ扫描显示双侧肾上腺增大，于１９９３年４月切除左侧肾上腺，病理报告为“肾...     

垂体催乳素腺瘤的临床研究近况

催乳素(PRL)腺癌是最常见的垂体腺癌类型,约占外科切除垂体腺癌的30%。其组织学及超微结构有多种形态,采用免疫细胞化学染色和免疫电镜检查是测定PRL腺癌可靠且准确的方法。多巴胺激动剂——溴隐亭能使PRL腺癌细胞的细胞浆、内浆网和Golgi体的体积大大减小,腺瘤体积缩小,激素合成减少。对于不同体积大小的PRL腺癌,溴隐亭有其重要的治疗作用。     

垂体催乳素腺瘤的治疗策略

目的 观察手术治疗垂体催乳素(PRL)腺瘤的疗效,探讨规范的个体化治疗方法.方法 回顾性分析158例术后病理证实为垂体PRL腺瘤患者的临床资料,分析手术前后血清PRL水平的变化,随访12 -45个月.结果 术前PRL为90 ng/ml时,与病理诊断符合率最高(91.0％).肿瘤全切129例(81.6％),近全切除24例(15.2％),部分切除5例(3.2％).术后1周内134例(84.8％ )PRL恢复正常.术后并发症以一过性尿崩(10.8％)和电解质紊乱(15.2％)最为常见.术后6个月、1年、2年的治愈率分别为83.5％、80.4％、78.7％.结论 手术治疗需严格把握适应证,长期随访手术与药物治疗的疗效相似.垂体PRL微腺瘤不建议首选手术治疗.放疗需慎重.应根据患者的具体情况采取个体化治疗方案.     

垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤1例

目的 通过介绍1例垂体腺瘤合并脑膜瘤的病例，总结颅内多发肿瘤的临床经验。方法 回顾性分析1例垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病人的临床资料，并复习相关文献资料。本例术前MRI仅显示垂体腺瘤，行额外侧入路开颅手术切除肿瘤，术中探查发现另一占位性病变，予以一并切除并送病理。结果 病理结果：垂体静止性促肾上腺皮质激素细胞腺瘤合并脑膜瘤。术后MRI示：垂体腺瘤全切除，脑膜瘤SimpsonⅠ级切除。术后病人视力、视野明显改善。结论 结合国内外文献报道，颅内多发原发性肿瘤女/男性别比例约1.5∶1，超过半数病人发病年龄为40～60岁。合理设计手术方案，病人预后较好。     

鞍结节脑膜瘤合并垂体腺瘤1例

1病历摘要 男，54岁，因双眼视力下降、视物模糊伴头痛2个月余就诊。头颅MRI示鞍区占位（图1）。体格检查：左眼视野向心性缩小．颞上方视野大部缺损。右眼视野仅存鼻上方视岛；双侧视乳头水肿，右侧视乳头轻度萎缩．内分泌检查正常。拟诊巨大垂体瘤。因鞍上占位较大．行经额手术．术中发现前颅底鞍结节处脑膜瘤．     

垂体脓肿术后再发垂体腺瘤一例

患者　女 ,17岁。因头痛伴视力下降 1月入院。入院 1月前无明显原因出现双颞部疼痛 ,双眼视力模糊 ,曾在眼科就诊视力仍在下降 ,并出现走路时双肩撞人。患病前后近期内无“感冒” ,发烧和其他不适。查体 :一般状况可 ,身高 1 32ｍ ,肤色较黑 ,毛发稀疏 ,无阴毛及腋毛 ,双眼视力左 0 1,右 0 0 6 ,双颞侧视野缺损 ,眼底正常。ＣＴ示垂体瘤改变。随行右额开颅鞍区探查术。术中见鞍隔饱满 ,稍有粉红色改变 ,并紧贴视交叉和视神经 ,电灼穿刺鞍隔 ,抽出黄白色粘稠脓液 2 5ｍｌ,鞍隔张力下降 ,与视交叉神经分开距离 ,用棉片保护周围 ,用庆大霉素…     

垂体腺瘤的催乳素水平检测及临床解析

<正>催乳素(prolactin,RPL)是脑垂体分泌的一种多肽类激素,非孕妇PRL水平升高最常见的原因为催乳素瘤。除催乳素瘤以外,其他类型垂体腺瘤也常引起血清PRL增高。血清PRL水平增高往往能够引起相应的临床症状,提供疾病诊断线索,也可作为治疗靶点并预测手术疗效。本文就不同类型PRL分子在垂体腺瘤的诊断、治疗、预后方面的临床意义作一综述。一、患病概况     

垂体催乳素腺瘤的雌激素调节机制

众所周知,垂体催乳素(PRL)腺瘤的发生与雌激素水平有关,雌激素能加快PRL细胞的有丝分裂过程,与体内多种细胞生长因子协同作用影响细胞转化过程,造成细胞异常增殖形成肿瘤。因此,阐明雌激素对垂体PRL细胞转化过程的影响,对探讨垂体PRL腺瘤的发病机制有重要意义。     

垂体催乳素腺瘤的治疗方式选择

垂体催乳素(PRL)腺瘤是最常见的垂体功能性腺瘤,在女性常导致闭经、泌乳和不育,在男性常表现为性欲减退和阳痿,PRL大腺瘤可因其占位效应引起视力视野障碍、垂体功能低下和海绵窦受侵袭等表现,高PRL血症还可因其抑制性激素作用而引起骨质疏松.垂体PRL腺瘤的治疗目标是使PRL恢复正常,恢复生育功能,使肿瘤体积减小和缓解性功能低下症状.其治疗方式主要包括使用多巴胺(DA)的药物治疗和于术治疗,极少数药物和手术治疗无效者才需要放射治疗.