脂氧素对脂多糖诱导的脐静脉内皮细胞通透性的影响

目的 研究脂氧素对脂多糖诱导的脐静脉内皮细胞通透性的影响,并进一步探讨其机制.方法 取华中科技大学同济医学院附属同济医院产科因社会因素行剖宫产术的健康产妇分娩的新生儿脐带,分离原代脐静脉内皮细胞后进行传代培养并分组:(1)对照组.(2)脂多糖组:加入10 mg/L脂多糖培养24 h.(3)脂多糖+脂氧素A4组:加入100 nmol/L脂氧素A4和10 mg/L脂多糖共同培养24 h.(4)脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组:BOC-2为脂氧素受体拮抗剂,共同培养24 h.计算各组内皮细胞通透系数;逆转录(RT)PCR技术检测内皮细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)mRNA表达水平;观察不同浓度脂多糖(0、0.1、1、10 mg/L)对对照组内皮细胞功能的影响(以TNF-α mRNA水平表示);蛋白印迹法检测内皮细胞中核因子κB蛋白表达水平;ELISA法检测内皮细胞培养液中TNF-α水平.结果 (1)内皮细胞通透系数:脂多糖组内皮细胞通透系数为(183.1±1.7)%,脂多糖+脂氧素A4组为(103.1±2.2)%,脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组为(162.2±2.8)%,对照组为100%,脂多糖+脂氧素A4组通透系数较脂多糖组减小了(80.0±2.2)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组通透系数与脂多糖+脂氧素A4组相比增加了(59.1±2.8)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).脂多糖+脂氧素A4+BOC-2组与脂多糖组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)TNF-α mRNA表达水平:脂多糖浓度为0、0.1、1、10 mg/L时,对照组脐静脉内皮细胞中的TNF-α mRNA表达水平分别为1.11±0.11、1.27±0.03、1.60±0.06、1.82±0.04,其中,脂多糖浓度为1、10 mg/L时,分别与0浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)核因子κB蛋白及TNF-αmRNA表达水平:核因子κB蛋白及TNF-αmRNA表达水平,对照组分别为0.24±0.06及0.25±0.05,脂多糖组分别为0.53±0.06及0.81±0.09,脂多糖+脂氧素A4组分别为0.19±0.05及0.41±0.07,脂多糖组核因子κB蛋白及TNF-α mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脂多糖+脂氧素A4组核因子κB蛋白及TNF-αmRNA表达水平明显低于脂多糖组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)细胞培养液中TNF-α水平:脂多糖组TNF-α水平[(31.94±0.01)ng/L]明显高于对照组[(18.17±0.03)ng/L],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);脂多糖+脂氧素A4组[(15.72±0.07)ng/L]明显低于脂多糖组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂氧素A4可以抑制脂多糖诱导的脐静脉内皮细胞高通透性,其作用可能是首先与其受体结合然后通过抑制核因子κB及其下游细胞因子TNF-α的表达而实现的.

Abstract：

Objective To explore whether lipoxin A4 (LXA4)could prevent lipopolysaccharide (LPS)-induced human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) monolayer hyperpermeability and its possible mechanism. Methods Human umbilical cords were obtained from women with normal pregnancy immediately after delivery from Tongji Hospital Affiliated of Tongji Medical College. Primary HUVEC were isolated from umbilical veins and subcultured, then, HUVEC were divided into four groups:control group;LPS group (10 mg/L of LPS); LPS + LXA4 group(10 mg/L of LPS and 100 nmol/L of LXA4); LPS +LXA4 + BOC-2 group [10 μmol/L of BOC-2, an effective antagonist of formyl peptide receptor like 1 (FPRL-1)]. All expriments were performed after cells were treated for 24 hours. Endothelial permeability was measured by fluorescein isothiocyan-ate labelled bovine serum albumin (FITC-BSA) clearance across the monolayer; tumor necrosis factor α(TNF-o) mRNA and secretion were detected by reverse transcriplase (RT) -PCR and ELISA assay respectively, and nuclear factor κB(NF-κB) protein change was determined by western blot. Results (1) LPS induced a significant increase in the permeability [Pa value of LPS group was (183.1 ±1.7)%], while co-administrating with LXA4 obviously attenuated this LPS-induced hyperpermeability, Pa value of LPS + LXA4 group was (103.1 ±2.2)%, LPS + LXA4 + BOC-2 group was (162.2 ± 2.8)%, control group was 100%, the permeability of HUVEC monolayer was significantly increased by LPS which was (83.1 ± 1.7)% of control (P <0.01), however, it was notably inhibited by LXA4 (P<0.05); the blockade of FPRL-1 could attenuate the effect of LXA4, that is, there was no difference between the LPS + LXA4 + BOC-2 group and the LPS group. (2) After treatment with different concentration of LPS(0,0.1, 1,10 mg/L), the mRNA expressions of TNF-α were increased (1.11 ±0.11,1.27 ± 0.03, 1.60 ± 0.06, 1.82 ± 0. 04, respectively), compared with the control group, at the concentration of 1,10 mg/L LPS, the difference was statistically significant (P<0. 05). (3) The increased levels of NF-κB and inflammatory mediator TNF-α in the LPS group were both inhibited by LXA4. Levels of NF-κB protein and TNF-o mRNA secretion in LPS treated group (0.53 ±0.06 and 0.81 ±0.09 ,respectively)were both inhibited by LXA4 (0.19 ± 0.05 and 0.41 ± 0.07, respectively, and both had significant difference, P<0.05). (4) Levels of TNF-α in HUVEC culture medium of LPS group [(31.94 ±0.01)ng/L] was significantly higher than the control group [(18.17 ± 0.03) ng/L, P<0.05], LPS + LXA4 group [(15.72 ± 0.07) ng/L] was significantly lower than the LPS group (P<0.05). Conclusion Our findings demonstrated that LXA4 could prevent the endothelial cell hyperpermeability induced by LPS in HUVEC under which the possible mechanism was through inhibiting the expression of NF-κB and its related cytokines through receptor-dependent.     

BRD4抑制剂JQ1联合醋酸甲羟孕酮对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨BRD4抑制剂JQ1与醋酸甲羟孕酮(MPA)单独或联合作用对子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响。方法:JQ1与MPA单独或联合作用于孕激素敏感的子宫内膜癌Ishikawa细胞和孕激素不敏感的子宫内膜癌HEC-1A细胞。MTT法和流式细胞仪检测药物对子宫内膜癌细胞的增殖抑制作用和凋亡作用。Western blot法检测凋亡相关蛋白cleaved caspase 3、PARP、cleaved PARP及mTOR/Akt通路等相关蛋白的表达。利用siRNA沉默BRD4后,MTT法检测BRD4 siRNA与MPA联用对子宫内膜癌细胞的生长抑制作用。结果:在孕激素敏感的Ishikawa细胞中,与对照组比较,JQ1组、MPA组、JQ1+MPA组的细胞增殖率显著降低(P均<0.05),其中JQ1+MPA组的细胞增殖率最低,析因分析提示JQ1与MPA有交互作用(P<0.05);JQ1组、MPA组、JQ1+MPA组的细胞凋亡率显著增加(P均<0.05),凋亡相关蛋白变化明显,其中JQ1+MPA组的细胞凋亡率增加最为显著(P<0.05),凋亡相关蛋白变化最大。利用siRNA沉默BRD4后观察联合MPA的作用显示,与对照组比较,BRD4 siRNA组、MPA组、BRD4 siRNA+MPA组的细胞增殖率显著降低(P均<0.05),其中BRD4 siRNA+MPA组的细胞增殖率最低。结论:BRD4抑制剂JQ1联合MPA对孕激素敏感的子宫内膜癌细胞有较好的增殖抑制及凋亡作用,其可能机制与抑制mTOR/AKT通路有关。     

妊娠期糖尿病孕妇胎盘和大网膜脂肪组织TNF-α及IL-1β的表达及其与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎盘和大网膜脂肪组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的表达及其与胰岛素抵抗的相关性.方法:采用荧光实时定量PCR检测20例GDM孕妇(GDM组)和20例正常孕妇(对照组)胎盘和大网膜脂肪组织中TNF-α、IL-1β mRNA的相对表达量,测定两组孕妇空腹血浆葡萄糖(FPG)、胰岛素(FIN)水平,计算出胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关性分析.结果:①与对照组相比,GDM组孕妇胎盘和脂肪组织中TNF-α mRNA的表达量升高,差异有统计学意义(P=0.01;P=0.01).②两组孕妇胎盘和脂肪组织中IL-1β mRNA的表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③GDM组孕妇胎盘和大网膜脂肪组织TNF-α mRNA表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r=0.54,P=0.01;r=0.61,P=0.01);对照组大网膜脂肪组织TNF-α mRNA表达水平与HOMA-IR呈明显正相关(r =0.52,P=0.02).④两组孕妇胎盘和大网膜脂肪组织IL-1β mRNA表达水平与HO-MA-IR均无明显相关性(P＞0.05).结论:胎盘和脂肪组织TNF-α的过度表达可能是GDM孕妇胰岛素抵抗的重要原因,IL-1β在胰岛素抵抗过程中发挥的作用并不明显.     

子痫前期孕妇胎盘组织中生长阻滞和DNA损伤45α基因的表达变化及其临床意义

目的 通过检测子痫前期孕妇胎盘组织中生长阻滞和DNA损伤45α(Gadd45α)基因的定位及表达变化,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 选择2009年9月至2010年3月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的36例子痫前期孕妇为研究对象,按病情分为子痫前期轻度组(20例),子痫前期重度组(16例),另以同期择期行足月剖宫产术的18例健康孕妇为对照组.3组孕妇分娩后取胎盘组织标本,采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)法检测各组孕妇胎盘组织中Gadd45α蛋白的定位及分布,采用逆转录(RT)-PCR技术检测各组孕妇胎盘组织中Gadd45α mRNA表达水平,采用蛋白印迹(western blot)技术检测各组孕妇胎盘组织中Gadd45α蛋白的表达水平.结果 (1)子痫前期轻度组及重度组胎盘组织中均有Gadd45α蛋白表达,主要定位于胎盘滋养层细胞的胞质及胞核中,血管内皮细胞及少量间质细胞胞核也可见阳性染色;对照组胎盘组织中阳性染色较弱,且仅见于胎盘滋养层细胞中,血管内皮细胞中未见阳性染色.(2)子痫前期重度组及轻度组胎盘组织中Gadd45αmRNA表达水平分别为0.75±0.07及0.44±0.13,明显高于对照组的0.18±0.04,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);子痫前期重度组Gadd45α mRNA表达水平与子痫前期轻度组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).(3)子痫前期重度组及轻度组胎盘组织中Gadd45α蛋白表达水平分别为1.34±0.17及0.65±0.15,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组也明显高于对照组的0.22±0.11,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中Gadd45α mRNA和蛋白表达水平均明显高于健康孕妇,并且随子痫前期患者病情加重其表达上调;Gadd45α定位在与子痫前期发生密切相关的胎盘滋养层细胞中,Gadd45α基因可能参与了子痫前期的发生与发展.     

二甲双胍降低人子宫内膜癌裸鼠移植瘤孕激素耐药及其机制的初步研究

目的:研究二甲双胍对人子宫内膜癌裸鼠皮下移植瘤孕激素耐药性的逆转作用,并初步探讨其可能机制。方法:将40只裸鼠随机分为2组,分别建立人子宫内膜癌ishikawa及孕激素不敏感ishikawa/GLOI细胞裸鼠皮下移植瘤模型,每组各随机分成4个亚组,每亚组各5只小鼠:对照组(生理盐水)、二甲双胍组(二甲双胍200mg/kg灌胃给药,0.1ml/只)、孕激素(MPA)组[甲羟孕酮(MPA)100mg/kg腹腔注射,0.1ml/只]、二甲双胍+MPA组(同时给予上述剂量二甲双胍灌胃和MPA腹腔注射)。治疗期间定期测量肿瘤大小及裸鼠质量。实验结束时取出移植瘤,测量肿瘤体积,绘制肿瘤生长曲线,计算药物对肿瘤生长的抑制率。应用免疫组化检测肿瘤GLOI、CyclinD1、mTOR、pmTOR蛋白的表达。结果:接种ishikawa细胞株的裸鼠中,二甲双胍组、MPA组、二甲双胍+MPA组的抑瘤率分别为36.63%、55.92%和75.38%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。接种ishikawa/GLOI细胞株的裸鼠中,二甲双胍+MPA组的抑瘤率为41.77%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);而二甲双胍组、MPA组的抑瘤率分别为12.58%和2.79%,与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。免疫组化结果显示,接种ishikawa/GLOI细胞的MPA组中GLOI、mTOR、pmTOR、CyclinD1的表达与对照组无明显差异(P0.05),余各实验组中GLOI、mTOR、pmTOR、CyclinD1的阳性表达率均低于对照组(P0.05)。结论:二甲双胍能逆转人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的孕激素耐药性,其逆转机制可能与下调GLOI、mTOR、pmTOR、CyclinD1表达有关。     

TNF-α在LPS引起小鼠宫内胎儿生长抑制和骨骼发育迟缓中的作用

目的:研究TNF-α在细菌脂多糖(LPS)引起小鼠宫内胎儿死亡(IUFD)、生长抑制(IUGR)和骨骼发育迟缓中的作用。方法:LPS组小鼠在受孕晚期腹腔给予LPS(75μg/kg);LPS+PTX组在LPS处理前30min经腹腔注射给予TNF-α合成抑制剂己酮可可碱(PTX,100mg/kg);对照组给予生理盐水和/或PTX,部分孕鼠给药1d当天处死,部分孕鼠边续给药3d,于孕d18处死,测母肝、胎肝和胎盘的TNF-α等并统计活胎、死胎和吸收胎数,称量活胎体重,测量胎鼠身长和尾长,评价胎鼠骨骼发育情况。结果:①小鼠受孕d15-17给予LPS后,平均每窝死胎数为8.17±1.95,显著高于对照组的0.05±1.09,PTX预处理预防LPS引起的IUFD;LPS处理显著导致胎儿IUGR和骨骼发育迟缓,PTX预处理明显减轻LPS对胎儿的作用。②LPS明显诱导母肝和胎盘组织TNF-αmRNA表达,增加母鼠血清和羊水TNF-α浓度;PTX预处理显著抑制TNF-α产生。结论:孕期给予LPS引起小鼠宫内胎儿死亡、生长抑制和骨骼发育迟缓,TNF-α至少部分参与了LPS引起的宫内胎儿死亡、生长抑制和骨骼发育迟缓。     

三氧化二砷对子宫内膜癌醋酸甲羟孕酮耐药细胞的作用研究

目的研究三氧化二砷(AS_2O_3)对子宫内膜癌细胞和耐药细胞的作用及机制。方法 (1)分别采用MTS法和Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞术检测不同浓度的AS_2O_3在不同作用时间下对ISK细胞增殖和凋亡的影响;(2)采用浓度梯度递增持续刺激诱导法,体外建立MPA耐药细胞后,采用MTS法和Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞术,检测AS_2O_3对ISK/MPA增殖和凋亡的影响,并与ISK组对比。(3)Western-blot法检测AS_2O_3作用后ISK与ISK/MPA细胞内p-AKT、p-ERK1/2及Caspase-3、Bcl-2和Bax蛋白的表达变化。(4)建立裸鼠皮下移植瘤模型,腹腔注射2 mg/kg的AS_2O_3,观察裸鼠瘤体的体积变化及毒副作用。结果 (1)AS_2O_3对ISK细胞有生长抑制作用,且呈时间和浓度依赖性;AS_2O_3作用后,ISK的凋亡率呈浓度依赖性升高,48 h细胞凋亡率大于24 h(P0.05);(2)成功建立人子宫内膜癌MPA耐药细胞系;AS_2O_3对ISK/MPA细胞具有生长抑制和促凋亡作用,且呈时间和浓度依赖性;AS_2O_3对ISK细胞组的促凋亡作用强于ISK/MPA细胞组(P0.05),但生长抑制作用比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)AS_2O_3作用后,ISK及ISK/MPA细胞内p-AKT、p-ERK1/2和Caspase-3表达降低,Bcl-2表达降低而Bax表达升高(P0.05);(4)成功建立裸鼠皮下移植瘤模型,AS_2O_3作用后,裸鼠瘤体体积明显减小(P0.05)。结论 AS_2O_3对ISK/MPA细胞有增殖抑制和促凋亡作用,机制可能为AS_2O_3可导致Akt、ERK1/2磷酸化水平的降低,抑制P13K/AKT通路和MPAK/ERK通路的激活及在下调Bcl-2表达的同时,上调Bax蛋白的表达,继而调节凋亡相关蛋白通路分子Caspase-3的表达发挥增殖抑制和促凋亡作用。     

let-7b及肿瘤坏死因子α在重度子痫前期胎盘组织中的表达及意义

目的探讨let-7b和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在重度子痫前期(SPE)患者胎盘组织的表达情况及临床意义。方法选取2017年8月至2018年10月于中国医科大学附属第一医院剖宫产术分娩的产妇50例,SPE产妇(SPE组)30例,健康孕产妇(NC组)20例,均为单胎妊娠。QRT-PCR及Western-blot检测两组胎盘组织中let-7b、TNF-αmRNA及其蛋白的表达水平,统计分析两者相关性及临床意义。结果 let-7b在SPE组的相对表达明显低于对照组(0.07±0.01 vs. 0.23±0.03,P0.05);TNF-αmRNA在SPE组的表达明显高于对照组(0.47±0.05 vs.0.19±0.02,P0.05);TNF-α蛋白在SPE组表达显著增高(1.01±0.11 vs. 0.55±0.04,P0.05);let-7b和TNF-α显著负相关(r=-0.41,P0.05);SPE组与对照组孕产妇的血压及新生儿出生体重相比差异显著[收缩压(163.80±4.67)mmHg vs.(124.90±2.16)]mmHg,舒张压(108.30±3.06)mmHg vs.(76.62±2.63)mmHg,新生儿出生体重(2505.00±162.60)g vs.(3593.00±154.50)g,P0.05];SPE组胎盘组织TNF-α的表达与收缩压及舒张压显著正相关(r=0.92和0.90,P0.05)。结论 let-7b可能通过负向调控TNF-α的表达,参与了SPE的发生和发展。     

宫内脂多糖暴露后新生大鼠脑髓鞘基质蛋白、胶质纤维酸性蛋白、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α的表达变化

目的 探讨宫内脂多糖(lipopolysaeeharide,LPS)暴露后新生大鼠脑中炎症因子的表达与脑白质损伤的关系. 方法 向孕19 d SD大鼠宫内注射LPS(0.4μg/孕囊间)构建宫内感染大鼠模型作为LPS组(n=14),对照组给予同体积的无菌生理盐水(n=10).取1、3、7、11日龄新生大鼠脑标本(每组每时间点6只),通过免疫组织化学方法 检测髓鞘基质蛋白与胶质纤维酸性蛋白在新生大鼠脑组织中的表达;采用逆转录-聚合酶链反应技术检测脑组织白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α mRNA的水平.组间差异比较采用t检验. 结果 (1)LPS组孕鼠胎盘组织HE染色可见显著炎性细胞浸润、间质明显增生、毛细血管腔变窄.(2)LPS组11日龄新生大鼠小脑、间脑髓鞘基质蛋白表达分别为1.29±0.76和1.71±0.49,均较对照组(分别为2.43±0.79和2.50±0.76)明显减少(P均<0.05);而LPS组11日龄新生大鼠海马、胼胝体、间脑和小脑中胶质纤维酸性蛋白的表达分别为2.71±0.49、2.40±0.55、1.50±0.55和2.80±0.45,均较对照组(分别为1.75±0.50、1.50±0.58、1.00±0.00和1.60±0.55)增强(P均<0.05).(3)LPS组与对照组1、3、7、11日龄新生大鼠脑组织中白细胞介素-1β与肿瘤坏死因子-α mRNA的表达差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 宫内LPS暴露导致宫内炎性改变、影响胎盘血供,并致新生大鼠低出生体重,可能引起新生大鼠出现以低髓鞘化及反应性星形胶质化为特征的脑白质损伤.     

不同剂量来曲唑联合醋酸甲羟孕酮对大鼠子宫内膜异位症模型作用的研究

目的:探讨不同剂量来曲唑(LE)及醋酸甲羟孕酮(MPA)联合应用对大鼠子宫内膜异位症(EMT)模型的治疗效果及对肝、肾、骨以及生殖系统的影响,为LE临床治疗绝经前EMT提供实验基础。方法:应用自体子宫内膜移植方法建立大鼠EMT模型,将70只建模成功大鼠随机分为7组,每组10只:A~C组为LE 1 mg/(kg·d~(-1))+MPA[分别为8、4、2 mg/(kg·d~(-1))],D~F组为LE 0.5mg/(kg·d~(-1))+MPA[分别为8、4、2 mg/(kg·d~(-1))];G组为0.9%氯化钠液(对照组)。比较治疗前后大鼠EMT异位病灶体积的变化,检测异位病灶中细胞色素P450芳香化酶(P450arom)、Ki-67蛋白的表达及细胞凋亡情况,测定大鼠血清FSH、LH、E_2水平及肝、肾功能,取右侧股骨测量骨密度。结果:(1)除F组外,LE联合MPA各剂量组治疗后的异位病灶体积与G组比较均缩小(P0.05),以A组和B组体积缩小最为显著(P0.01)。(2)与G组相比,A~C组异位内膜中P450arom、Ki-67蛋白表达均低于G组(P0.05或P0.01),而异位内膜细胞凋亡率均高于G组(P0.01),且以A、B两组最为明显(P0.01)。(3)与G组相比,A、B、D组大鼠血清FSH、LH、E_2水平均降低(P0.05或P0.01),而且A组、B组的E_2水平更低。(4)与G组比较,C组大鼠卵巢质量明显增加(P0.01),卵巢呈多囊改变;除F组外各治疗组子宫质量与G组比较均减轻(P0.01),内膜均呈增生抑制或萎缩改变。(5)各剂量组的大鼠骨密度均无明显变化(P0.05)。(6)仅A组治疗后出现肝功能异常,各组肾功能均未出现异常(P0.05)。结论:LE 1 mg/(kg·d~(-1))联合MPA 4 mg/(kg·d~(-1))治疗效果最佳,且对肝肾功能无影响。其作用可能与通过协同降低大鼠血清E_2水平并减少异位内膜局部雌激素的分泌,抑制异位内膜增殖并促进凋亡有关。     

脂肪和胎盘组织肿瘤坏死因子-α表达与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨脂肪和胎盘组织中肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)表达与妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)及胰岛素抵抗之间的关系。方法采用免疫组化法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测了50例非GDM孕妇(对照组)及48例GDM孕妇(30例BMI<30kg/m2为Ⅰ组,18例BMI≥30kg/m2为Ⅱ组)脂肪及胎盘组织中TNF-α蛋白和TNF-αmRNA的表达。采用放射免疫法测定各组血清TNF-α水平,并测定空腹血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)Ⅰ、Ⅱ组脂肪组织TNF-αmRNA表达水平分别为0.99±0.23、1.29±0.27,均显著高于对照组(0.86±0.13)(P<0·05,0.01),并且Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ组脂肪组织TNF-α蛋白表达水平分别为163·032±16·240、179.331±23.039,均显著高于对照组(152.175±22.218)(P<0.05,0.01),Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0·01)。(2)各组胎盘TNF-αmRNA及TNF-α蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(3)脂肪组织TNF-αmRNA表达水平与血清TNF-α水平、HOMA-ISI及HOMA-IR均有明显相关性(P<0·05)。结论脂肪组织TNF-α过度表达可能是GDM患者胰岛素抵抗的重要原因。胎盘TNF-α的表达与GDM及其胰岛素抵抗的关系不明显。     

乙二醛酶Ⅰ过表达对孕激素调控子宫内膜癌细胞株Ishikawa增殖和凋亡活性的影响

目的:探讨乙二醛酶I(GLO-I)过表达对孕激素调控子宫内膜癌细胞增殖和凋亡活性的影响。方法:采用脂质体将GLO-I基因真核表达载体pc DNA GLO-I及空白载体pc DNA转染子宫内膜癌细胞株Ishikawa,G418筛选获得抗性亚克隆细胞株。RT-PCR和Western blot法检测子宫内膜癌细胞中GLO-I表达,Western blot法检测未转染组、转染pc DNA-GLO-I组及转染pc DNA组的caspase 3、cyclin D1凋亡和增殖分子的表达。用DMSO和10μmol/L甲羟孕酮(MPA)分别刺激转染pc DNA-GLO-I组和未转染Ishikawa细胞,Western blot法检测增殖和凋亡分子表达。结果:转染pc DNA-GLO-I组细胞中GLO-I mRNA、蛋白水平均显著高于未转染组(P0.01)。与未转染组和转染pc DNA组比较,转染pc DNA-GLO-I组细胞的增殖分子cyclin D1表达增加,凋亡分子caspase 3表达相对减少(P0.05)。经MPA刺激后,未转染组Ishikawa细胞的增殖分子cyclin D1表达量明显降低,而凋亡分子caspase 3表达量明显升高(P0.05),而转染pc DNA-GLO-I组细胞增殖分子和凋亡分子表达均无明显变化(P0.05)。结论:GLO-I高表达影响子宫内膜癌细胞的增殖和凋亡,并影响孕激素对肿瘤细胞的增殖和调控。     

脂联素在子痫前期患者胎盘组织中的表达与其发病的关系

目的 探讨脂联素在子痫前期患者胎盘组织中的表达与其发病的关系.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物蛋白-过氧化物连接(SP)法及RT-PCR技术,检测20例正常足月妊娠孕妇(正常妊娠组)、12例轻度子痫前期(轻度子痫前期组)及22例重度子痫前期(重度子痫前期组)患者胎盘组织中脂联素蛋白及其mRNA的表达,并分析其与子痫前期发病的关系.结果 (1)3组孕妇胎盘绒毛合体滋养细胞及细胞滋养细胞胞质内脂联素蛋白均呈阳性表达,且各组内胎盘母面及子面脂联素蛋白的表达水平相互比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)重度子痫前期组胎盘组织中脂联素蛋白的表达水平(30 984±14 604)低于轻度子痫前期组(58 360±8910)及正常妊娠组(53 246±17 554),差异均有统计学意义(P＜0.01).重度子痫前期组中妊娠足月者胎盘组织中脂联素蛋白的表达水平(38 890±20 386)与未足月者(29 319±8997)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但与正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)3组孕妇胎盘组织中均有脂联素mRNA的表达.其中重度子痫前期组胎盘组织中脂联素mRNA表达水平(1.0±0.2)低于轻度子痫前期组(2.9±0.8)及正常妊娠组(3.3±1.1),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者胎盘组织中脂联素mRNA表达水平下降导致其蛋白表达水平也下降,提示脂联素的异常表达参与了子痫前期的发病.     

子痫前期胎盘中生长阻滞和DNA损伤45α基因及p38丝裂原活化蛋白激酶的表达

目的 探讨子痫前期胎盘组织中生长阻滞和DNA损伤45α(growth arrest and DNA damage-inducible 45 alpha,Gadd45α)基因和p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)信号分子的表达,及其与血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFlt-1)和可溶性endoglin(soluble endoglin,sEng)的相关性分析.方法 选择2009年9月至2010年3月在重庆医科大学附属第一医院住院分娩的孕妇54例为研究对象,按病情分为子痫前期轻度组20例、子痫前期重度组16例,以足月择期剖宫产孕妇18例为对照组.采用免疫组织化学SP法检测Gadd45α及磷酸化p38 MAPK(phospho-p38 MAPK,p-p38 MAPK)蛋白在各组胎盘组织中的定位;实时荧光定量PCR检测各组胎盘组织中Gadd45α mRNA水平;Western印迹法检测各组胎盘组织中Gadd45α蛋白的表达水平、p38 MAPK及p-p38 MAPK的蛋白表达差异;双抗体夹心酶联免疫吸附法检测各组孕妇血清样本中sFlt-1及sEng的含量,并进行单因素方差及LSD-t检验分析.结果 (1)免疫组织化学检测Gadd45α与p-p38 MAPK蛋白均定位于胎盘滋养层细胞胞质及胞核、血管内皮细胞胞核及少量间质细胞胞核.(2)子痫前期重度及轻度组Gadd45α mRNA相对表达水平(3.33±0.13和2.10±0.11)较正常对照组(1.01±0.18)明显上调,且子痫前期重度组高于轻度组,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)Western 印迹法检测正常对照组、子痫前期轻度组及重度组患者胎盘组织中Gadd45α蛋白表达水平分别为0.22±0.11、0.65±0.15、1.34±0.17;p-p38 MAPK蛋白的表达水平分别为0.32±0.08、0.72±0.12、1.45±0.21,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);p38 MAPK蛋白水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)子痫前期轻度组、重度组孕妇血清sFlt-1、sEng水平明显高于正常对照组,且子痫前期重度组高于轻度组,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)各组Gadd45α蛋白水平与孕妇血清中的sFlt-1、sEng含量呈正相关(r分别为0.88和0.87,P均＜0.05).结论 Gadd45α在子痫前期患者胎盘组织中的表达明显升高,其可能通过调控p38 MAPK信号转导通路,诱使循环中的sFlt-1、sEng释放增加,从而加重胎盘血管重铸障碍和抑制滋养细胞浸润,参与子痫前期的发病.

Abstract：

Objective To evaluate the expression of Gadd45α and p38 MAPK in placentas and the correlations of Gadd45α protein and serum soluble vascular endothelial growth factor receptor-1 (sFlt-1) and soluble endoglin (sEng) in preeclampsia(PE). Methods Fifty-four pregnant women who delivered from September 2009 to March 2010 in the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University were chosen as the subjects. They were classified into mild preeclampsia group (n=20),severe preeclampsia group (n=16) and the control group (normal pregnant women underwent elective cesarean sections at term without labor and perinatal complications, n=18). Western blot and immunohistochemistry were employed to determine the expression and localization of Gadd45α and p-p38 MAPK protein respectively. Gadd45α mRNA level was determined by quantitative real-time PCR. The levels of seum sFlt-1 and sEng were measured by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). One-way ANOVA and LSD-t test were applied for statistical analysis. Results (1)Immunohistochemistry identified that the positive stained cells were mostly located in trophoblast cells in normotensive placentas, whereas in preeclamptic placentas Gadd45α protein and p-p38 MAPK protein were detected in trophoblast and endothelial cells, as well as a few stromal cells at increased levels.(2)The mRNA levels of Gadd45α was significantly elevated in mild and severe preeclampsia groups compared to the control group (2.10±0.11 and 3.33±0.13 vs 1.01±0.18, P＜0.05), and Gadd45α mRNA level in severe group was significantly higher than in mild group (P＜0.05).(3)The data of Western blot revealed that the Gadd45α protein levels in each group were 0.22±0.11, 0.65±0.15 and 1.34±0.17, respectively, with significant differences between each group(P＜0.05). The p-p38 MAPK protein levels in each group were 0.32±0.08, 0.72±0.12 and 1.45±0.21, respectively, with significant differences between each group (P＜0.05). p38 MAPK protein levels in the total groups showed no difference(P＞0.05).(4)Compared with the control group, sFlt-1 and sEng concentrations in maternal circulation were significantly increasing in mild and severe preeclampsia groups, and concentrations in severe group were significantly higher than those in mild group (P＜0.05).(5) There were positive correlations between Gadd45α protein levels and the concentrations of serum sFlt-1 and sEng in each group( r=0.88 and 0.87, respectively all P＜0.05). Conclusions Upregulation of Gadd45α in preeclampsia placentas may play an important role in the pathogenesis of preeclampsia. It may induce the increased maternal serum levels of sFlt-l and sEng by activating p38 MAPK signaling pathway, leading to deficient cytotrophoblastic invasion and abnormal placental vascular reconstruction during pregnancy.     

醋酸甲羟孕酮增强顺铂对人卵巢癌耐药细胞抗癌作用的研究

目的:观察醋酸甲羟孕酮(MPA)对人卵巢癌CoC1/cDDP细胞移植瘤的生长抑制作用及对DDP的耐药逆转作用,并分析其作用机制。方法:建立人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为4组,每组5只。(1)对照组:腹腔注射等体积生理盐水;(2)DDP治疗组:每只每次腹腔注射DDP 3mg/kg。(3)MPA治疗组:每只每次灌胃30mg/kg;(4)联合治疗组:每只每次灌胃MPA 30mg/kg,1h后每只每次腹腔注射DDP 3mg/kg,每隔2天给药1次,共4次,于治疗第1、5、10、15、20天分别测瘤体积,20天后处死裸鼠,完整剥出瘤组织,称瘤重,计算抑瘤率;通过流式细胞仪检测亚G1期细胞及AnnexinV+/PI-细胞鉴定细胞凋亡,分析移植瘤细胞周期;用半定量RT-PCR法检测移植细胞组织Survivin-ΔEx3、caspase-3、P21WAF1/CIP1及GST-π4基因mRNA表达。结果:(1)MPA组、MPA+DDP组治疗第10天起皮下移植瘤体积明显小于DDP组和对照组,且进行性缩小(P<0.01);抑瘤率分别为51.63%、62.21%,均明显大于DDP组的6.84%(P<0.01),并且两组间有显著差异(P<0.01);(2)流式细胞仪分析显示,移植瘤出现亚G1期峰及AnnexinV+/PI-细胞均证实MPA能诱导CoC1/cDDP细胞凋亡,并显著高于对照组及DDP组,并出现G1期阻滞;与DDP合用除出现G1期阻滞外又出现G2/M期阻滞,S期明显减少,亚G1期细胞及AnnexinV+/PI-细胞进一步上升;(3)半定量RT-PCR检测显示,MPA组Survivin-ΔEx3、GST-πmRNA下调,而P21WAF1/CIP1、caspase-3 mRNA上调,与DDP合用后,对Survivin-ΔEx3、P21WAF1/CIP1及GST-πmRNA的表达无协调作用,而对caspase-3 mRNA有协同上调作用。结论:MPA通过阻滞G0/G1期明显抑制了CoC1/cDDP移植瘤生长,并有很强的致凋亡作用,同时下调GST-πmRNA,从而逆转对顺铂耐药。     

过氧化物酶增殖体激活受体α、氧固醇7α羟化酶及雌激素受体间调控关系及其与孕鼠肝内胆汁淤积发生的相关性

目的 探讨过氧化物酶增殖体激活受体α(PPARα)、氧固醇7α羟化酶(CYP7B1)、雌激素受体(ER)α及ERβ之间的调控关系与孕鼠肝内胆汁淤积发生的相关性.方法 选择清洁级SD孕鼠80只,随机分为4组,每组20只,自孕第13天起:对照组孕鼠皮下注射精制植物油2.0ml·kg-1·d-1;低剂量组孕鼠皮下注射17-α-乙炔雌二醇(1.0 mg·kg-1·d-1);中剂量组孕鼠皮下注射17-α-乙炔雌二醇(1.25 mg·lg-1·d-1);高剂量组孕鼠皮下注射17-α-乙炔雌二醇(1.5 mg·kg-1·d-1).4组孕鼠于妊娠第21天处死后提取肝脏组织.应用酶联免疫吸附试验检测各组孕鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆酸(TBA)及胆红素(BIL)水平;应用实时定量PCR技术检测各组孕鼠肝脏组织中PPARα mRNA、CYP7B1 mRNA、ERα mRNA及ERβ mRNA的表达水平.结果 (1)生化指标:对照组孕鼠ALT、AST、TBA及BIL水平分别为(41.1±2.8)U/L、(44.4±3.6)U/L、(26.4±5.6)μmol/L、(2.8±0.2)U/L,低剂量组孕鼠分别为(48.2±3.4)U/L、(47.9±3.7)U/L、(36.4±4.2)μmol/L、(4.2±0.2)U/L,中剂量组孕鼠分别为(70.4±5.3)U/L、(68.4±5.6)U/L、(64.3±3.8)μmol/L、(6.2±1.2)U/L,高剂量组孕鼠分别为(72.4±7.6)U/L、(70.2±3.8)U/L、(72.4±7.8)μmol/L、(8.2±2.2)U/L.低剂量组、中剂量组、高剂量组孕鼠ALT、AST、TBA、BIL水平明显高于对照组(P<0.05);中剂量组、高剂量组孕鼠各生化指标水平明显高于低剂量组(P<0.05).(2)ERαmRNA及ERβmRNA表达水平:ERαmRNA的表达水平在低剂量组(0.76±0.02)、中剂量组(0.99±0.04)和高剂量组(1.21±0.01)孕鼠肝脏组织中呈逐渐升高趋势(P<0.05),并明显高于对照组(0.65±0.01),分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);ERβ表达水平在4组孕鼠间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)CYP7B1 mRNA及PPARα mRNA表达水平:CYP7B1 mRNA的表达水平在低剂量组(0.93±0.01)、中剂量组(0.99±0.06)和高剂量组(1.22±0.04)孕鼠肝脏组织中呈逐渐升高趋势(P<0.05),并明显高于对照组(0.75±0.02),分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PPARα mRNA表达水平在低剂量组(0.83±0.05)、中剂量组(0.71±0.02)和高剂量组(0.64±0.03)孕鼠肝脏组织中呈逐渐降低趋势(P<0.05),并明显低于对照组(1.35±0.05),分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 随着雌激素剂量的增加,PPARα表达水平降低,对CYP7B1表达的抑制作用解除,而导致CYP7B1表达水平升高;而CYP7B1有促进ERα高表达的作用,最终由ERα介导了雌激素诱导的肝内胆汁淤积的发生.提示PPARα、CYP7B1及ER的异常表达,是调控雌激素诱导孕鼠肝内胆汁淤积的发生机制之一.     

氧化低密度脂蛋白及其受体与子痫前期发病的关系

目的 探讨氧化低密度脂蛋白(oxLDL)及血凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)与子痫前期发病的关系.方法 选择2007年6月至2008年1月在青岛大学医学院附属医院产科住院分娩的子痫前期孕妇73例,其中轻度子痫前期孕妇35例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇38例(重度子痫前期组).选取同期正常晚期妊娠妇女45例为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组孕妇血浆中oxLDL水平;采用RT-PCR、蛋白印迹法分别检测各组孕妇胎盘组织中LOX-1 mRNA及蛋白表达水平;采用RT-PCR检测各组孕妇胎盘组织中半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)mRNA表达水平.结果 (1)轻度及重度子痫前期组孕妇血浆中oxLDL水平分别为(0.42±0.11)及(0.68±0.12)mg/L,明显高于对照组的(0.35±0.14)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组又明显高于轻度子痫前期组(P<0.01).(2)轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中LOX-1mRNA表达水平分别为0.70±0.10及0.84±0.08,明显高于对照组的0.58±0.11,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组又明显高于轻度子痫前期组(P<0.01).(3)轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中LOX-1蛋白表达水平分别为0.79±0.15及0.90±0.12,明显高于对照组的0.68±0.11,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组又明显高于轻度子痫前期组(P<0.01).(4)轻度及重度子痫前期组孕妇胎盘组织中caspase-3 mRNA表达水平分别为3.82±0.18及5.39±0.14,明显高于对照组的2.19±0.20,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期组又明显高于轻度子痫前期组(P<0.01).(5)轻度及重度子痫前期组孕妇血浆中oxLDL水平与胎盘组织中LOX-1 mRNA表达水平呈正相关(r=0.93,P<0.05);胎盘组织中LOX-1 mRNA表达与胎盘组织caspase-3 mRNA表达水平呈正相关(r=0.84,P<0.05).结论 子痫前期孕妇血浆中oxLDL水平升高,并上调胎盘组织中的LOX-1表达水平,从而参与子痫前期的病理生理过程.     

COX-2和VEGF在子宫内膜腺癌中表达及其与肌层侵袭和淋巴转移的关系

目的 探讨COX-2和VEGF在子宫内膜腺癌中表达与肌层侵袭和淋巴转移的关系.方法 收集上海交通大学附属第六人民医院2006年9月至2008年7月手术切除子宫内膜腺癌标本60例,根据有无深肌层浸润和(或)淋巴转移将子宫内膜腺癌分为两组,应用荧光定量PCR、蛋白印迹法测定腺癌组织中COX-2、VEGF的表达水平,以正常子宫内膜组织作为对照组.结果 (1)子宫内膜腺癌组织COX-2与VEGF mRNA表达呈正相关(r=0.7137,P=0.0001);(2)对照组中COX-2和VEGF mRNA表达(4.78±1.07、3.37±0.70)均高于低危组(3.84±0.91、2.55±1.02).差异有统计学意义(P<0.05);(3)低危组中COX-2和VEGF蛋白表达(0.13±0.10、0.68±0.16)均低于高危组(0.20±0.12、0.83±0.14),差异有统计学意义(P<0.05).结论子宫内膜腺癌组织中COX-2可能上调VEGF的表达水平,促进新生血管和淋巴管生成,从而促进肌层浸润和淋巴转移,为临床预防、治疗及预后判断提供参考.     

脂氧素受体激动剂5(S),6(R),7-三羟基庚酸甲酯对地塞米松所致小鼠胎儿生长受限的保护作用及可能机制

目的 探讨5(S),6(R),7-三羟基庚酸甲酯[5(S),6(R),7-trihydroxyheptanoic acid methyl ester,BML-111]对地塞米松所致小鼠胎儿生长受限的影响及可能机制. 方法 60只清洁级ICR雌性小鼠受孕后随机分为对照组、地塞米松组和BML-111组.地塞米松组孕鼠妊娠第9天开始皮下注射地塞米松(5 mg/kg),2h后皮下注射生理盐水(1 mg/kg) ;BML-111组孕鼠妊娠第9天开始皮下注射地塞米松,2h后腹腔注射BML-111(1 mg/kg);对照组孕鼠相应时间皮下注射生理盐水(1 mg/kg).均为每天1次,连续6d.妊娠第18天眼球取血后处死孕鼠,取胎盘和子宫组织,免疫组织化学方法检测胎盘组织11β-羟基类固醇脱氢酶2(11β-hydroxysteroid dehydrogenase 2,11β-HSD2)蛋白表达;逆转录聚合酶链反应技术检测胎盘组织11β-HSD2、白细胞介素- 1β(in terleukin-1β,IL-1β)及子宫组织脂氧素A4受体——甲酸基肽受体3(formyl peptide receptor 3,FPR3) mRNA的表达;酶联免疫吸附试验检测孕鼠血清脂氧素A4水平.组间差异比较采用单因素方差分析及两两检验.结果 地塞米松组胎鼠平均体重为(0.823±0.054)g,低于对照组[(1.103±0.218)g]及BML-111组[(0.992±0.207)g],差异均有统计学意义(t分别为-4.108和-2.890,P均＜0.05).免疫组织化学方法检测显示,11β-HSD2表达于绒毛部位合体滋养层细胞胞质内,地塞米松组11β-HSD2蛋白表达强度较对照组及BML-111组低(0.030±0.019与0.058±0.015和0.049±0.025),差异均有统计学意义(t分别为-3.107和-2.211,P均＜0.05).地塞米松组11β-HSD2 mRNA也较对照组及BML-111组低,分别为0.457±0.062、0.943±0.057和0.698±0.071,差异有统计学意义(t分别为-9.418和-4.617,P均＜0.05).地塞米松组IL-1β mRNA(0.543±0.103)介于对照组(0.710±0.085)及BML-111组(0.229±0.031)之间,差异有统计学意义(t分别为-3.736和7.025,P均＜0.05).地塞米松组FPR3 mRNA(0.323±0.019)较对照组(0.857±0.057)及BML-111组(0.499±0.050)低,差异有统计学意义(t分别为-14.630和-4.822,P均＜0.05).地塞米松组孕鼠血清脂氧素A4浓度[(64.463±22.144)pg/ml]低于对照组[(101.610±24.916)pg/ml],差异有统计学意义(t=3.152,P＜0.05). 结论 孕鼠过早过多接触地塞米松可导致胎儿生长受限.BML-111可能通过调节11β-HSD2的表达,从而改善糖皮质激素在孕鼠体内的代谢而对地塞米松所致胎儿生长受限起保护作用.     

孕激素受体、17β羟类固醇脱氢酶与子宫内膜异位症的关系

目的 探讨孕激素受体(PR)、17β羟类固醇脱氢酶(17βHSD)在子宫内膜异位症(内异症)在位与异位内膜的表达与发病的关系.方法 2005年6月至2006年10月在中国医科大学盛京医院和解放军463医院采集内异症(内异症组)38例和宫颈上皮内瘤样病变(对照组)25例行子宫切除的分泌期子宫内膜,内异症患者配对卵巢巧克力囊肿组织作为研究标本.Western印迹杂交检测PRA与PRB蛋白表达,RT-PCR检测17βHSD2mRNA表达.结果 内异症组在位内膜PRA蛋白相对表达量70.79±10.82,对照组78.99±16.02(P＞0.05);内异症组在位内膜PRB蛋白相对表达量64.87±10.10,对照组156.13±21.46,内异症组PRB蛋白表达显著低于对照组(P＜0.01);内异症组卵巢异位内膜PRA蛋白相对表达量67.04±6.90,配对在位内膜70.79±10.82(P＞0.05);卵巢异位内膜PRB蛋白相对表达量60.75±6.73,配对在位内膜64.87±10.10(P＞0.05).内异症组在位内膜17βHSD2mRNA表达量1.04±0.11,对照组1.10±0.16(P＞0.05);卵巢异位内膜17βHSD2mRNA表达量0.17±0.02,配对在位内膜1.04±0.11,异位内膜低于配对在位内膜(P＜0.05).结论 内异症患者在位内膜和异位内膜PRB阴性表达与内异症发病有关;内异症患者异位内膜缺乏17βHSD2与内异症发病有关.