我国六省市（区）部分人群丙型肝炎病毒感染调查

目的 了解我国健康人群丙型肝炎病毒感染现状.方法 采用北京万泰生物药业的HCV EIA诊断试剂检测人群血清丙型肝炎病毒（丙肝,HCV）IgG抗体.结果 六省市（区）人群血清共9 538份,HCV抗体阳性数37份,总阳性率为0.39％,其中北京人群阳性率0.23％,黑龙江人群为0.74％,山东人群为0.26％,宁夏人群为0.10％,甘肃和四川人群阳性率均为0.44％.对37例HCV阳性者性别及年龄分析,男性19例占51.35％,女性18例占48.65％,＜10岁年龄组1例,占2.70％,10～19岁组5例,占13.51％,20～29岁4例占10.81％,30～39岁组6例,占16.22％,40～49岁组9例,占24.32％,≥50岁有12例占32.43％.对HCV阳性者重叠其他型别肝炎病毒感染分析,单独HCV阳性2例,占5.41％,伴有HAV-IgG抗体阳性35例,占94.59％,伴有HEV-IgG抗体阳性10例,占27.03％,伴有HBsAg、HBcAb和HbeAb阳性者2例,占5.41％,该2例HAV和HEV抗体也阳性.结论 六省市（区）人群HCV感染率均在1％以下,感染者年龄以50岁以上最高,决大多数HCV阳性者重叠有其他型别的肝炎病毒感染.     

四川绵阳部分人群甲、乙、丙和戊型肝炎病毒感染血清学调查

目的 了解健康人群肝炎病毒感染现状.方法 采用ELISA方法检测体检人群血清中抗甲(HAV-IgG)、乙(HBsAg和HBsAb)、丙(HCV-IgG)和戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgG和IgM).人群血清均收集于2007年.结果 1352份人群血清肝炎病毒抗体阳性率,HAV-IgG为81,07%(1096/1352),HBsAg和HBsAb为5.4%(73/1352)和61.32%(829/1352),HCV-IgG为0.37%(5/1352),HEV-IgG为49.26%(666/1352).不同年龄段的人群HAV-IgG阳性率,10～19岁组为38.21%,20～29岁组为83%,30～39岁组为88%,40岁以上各年龄组为95.03%～97.77%.HBsAg和HBsAb阳性率,各年龄组依次为5.65%和50.83%、10.0%和68.0%、5.20%和78.80%、5.97%和78.11%、6.50%和62.50%、1.12%和51.40%、4.96%和30.58%.HCV-IgG阳性总数5份,其中10～19岁组1份,阳性率占0.33%,30～39岁组2份,占0.80%,60～69岁1份占0.56%,≥70岁1份占0.83%.HEV-IgG阳性率,10～19岁为26.58%,20～29岁组为42.0%,30岁以上各年龄组阳性率为55.22%～61.0%.对HEV-IgG阳性者再检测HEV-IgG,总阳性率为10.06%(53/527),各年龄组均有阳性者.结论 青少年HAV和HBsAb抗体低于人群总体水平,应及时加强免疫预防.人群HBsAg和HCV感染率与往年相比下降明显.HEV感染率随年龄增长而升高,特别是各年龄段均有新近感染者,应加强餐饮和公共卫生管理.     

我国汉、回和藏族部分人群HEV感染的血清学调查

目的 了解我国不同民族的健康人群戊型肝炎病毒感染情况.方法 采用ELISA方法检测人群血清中戊型肝炎病毒(戊肝,HEV)IgG抗体.汉族人群血清分别来自于四川、北京、黑龙江和山东,回族和藏族人群血清来自于甘肃、宁夏和青海,总共10 448份血清采集于2006 -2008年.结果 七省市人群HEV抗体总阳性率为17.97％(1878/10 448).汉、回和藏不同民族人群HEV抗体阳性率分别为24.32％ (1794/7376)、3.59％(81/2258)和0.37％(3/814).不同地区人群HEV抗体阳性率分布,四川、北京、黑龙江和山东汉族人群阳性率分别为27.45％、20.30％、22.89％和22.68％,甘肃汉和回族分别为24.63％( 184/747)和6.12％( 77/1258),宁夏回族和青海藏族分别0.40％和0.37％.汉回藏不同民族各年龄组人群HEV感染分布,汉族各年龄组人群HEV抗体阳性率,在≤10岁年龄组为5.19％,11～20岁组为11.64％,21 ～ 30岁组为20.08％,31 ～ 40岁组为34.17％,41 ～50岁为41.75％,51 ～60岁组为48.58％,≥61岁组为57.43％.回族人群各年龄组人群HEV抗体阳性率依次为3.11％,3.96％,2.11％,3.98％,2.52％,4.57％和6.67％.藏族人群3份阳性者分布在21～30岁组、31 ～40岁组和51 ～60岁组各1份,阳性率为0.63％、0.58％和1.01％.结论 汉族人群戊肝病毒感染明显高于回族和藏族,感染率随年龄增长而升高.回藏族人群HEV抗体阳性率低下,应加强对HEV感染的监测.     

我国汉、回和藏族部分人群HEV感染的血清学调查

目的了解我国不同民族的健康人群戊型肝炎病毒感染情况。方法采用ELISA方法检测人群血清中戊型肝炎病毒（戊肝,HEV）IgG抗体。汉族人群血清分别来自于四川、北京、黑龙江和山东,回族和藏族人群血清来自于甘肃、宁夏和青海,总共10448份血清采集于2006—2008年。结果七省市人群HEV抗体总阳性率为17．97％（1878／10448）。汉、回和藏不同民族人群HEV抗体阳性率分别为24．32％（1794／7376）、3．59％（81／2258）和0．37％（3／814）。不同地区人群HEV抗体阳性率分布,四川、北京、黑龙江和山东汉族人群阳性率分别为27．45％、20．30％、22．89％和22．68％,甘肃汉和回族分别为24．63％（184／747）和6．12％（77／1258）,宁夏回族和青海藏族分别0．40％和0．37％。汉回藏不同民族各年龄组人群HEV感染分布,汉族各年龄组人群HEV抗体阳性率,在≤10岁年龄组为5．19％,11～20岁组为11．64％,21～30岁组为20．08％,31～40岁组为34．17％,41—50岁为41．75％,51～60岁组为48．58％,≥61岁组为57．43％。回族人群各年龄组人群HEV抗体阳性率依次为3．11％,3．96％,2．11％,3．98％,2．52％,4．57％和6．67％。藏族人群3份阳性者分布在21—30岁组、31—40岁组和51～60岁组各1份,阳性率为0．63％、0．58％和1．01％。结论汉族人群戊肝病毒感染明显高于回族和藏族,感染率随年龄增长而升高。回藏族人群HEV抗体阳性率低下,应加强对HEV感染的监测。     

甘肃省部分人群甲、乙、丙和戊型肝炎感染的血清学调查

目的 了解健康人群肝炎病毒感染现状.方法 采用ELISA方法检测人群血清中抗甲(HAV-IgG)、乙(HBsAg和HBsAb)、丙(HCV-IgG)和戊型肝炎病毒抗体(HEV-IgG).1977份人群血清收集于2008年5-10月.结果 人群肝炎病毒抗体阳性率,HAV-IgG为84.57%(1672/1977),HBsAS和HBsAb为4.81%(95/1977)和28.73%(568/1977),HCV-IgG为0.46%(9/1977),HEV-IgG为13.10%(259/1977).不同年龄段的人群肝炎病毒抗体阳性率分布,HAV-IgG阳性率,在≤9岁组至≥60岁组为43.21%～95.56%.HBsAg和HBsAb阳性率为2.09%～36.43%.HCV-IgG阳性总数9份,分布在30～59岁年龄组阳性为0.59%～1.79%.HEV-IgG阳性率,≤9岁组至≥3岁组分别为3.48%～21.67%.结论 低年龄组人群HAV和HBsAb抗体明显低于人群总体水平,应及时加强免疫预防.HBsAg携带和HCV感染下降.HEV感染随年龄增长而升高,汉和回族人群HEV感染率存在明显差别.     

北京地区部分人群接触密切的家畜(禽)戊型肝炎病毒感染血清学调查

目的 了解北京地区戊型肝炎(戊肝)病毒感染现状.方法 采用EIA诊断试剂检测人群、猪和鸡血清中戊肝病毒(HEV)抗体.结果 1208份人群血清中有260份HEV-IgG抗体阳性,总阳性率为21.52%,对260份HEV IgG阳性血进行IgM抗体检测,有22份阳性,占8.46%.32份猪血清中有15份阳性,阳性率为46.88%,34份鸡血清HEV抗体全部为阴性.人群不同年龄组HEV抗体阳性率依次为11～20岁为5.60%(14/250),21～30岁为20%(42/210),31～40岁为24.03%(62/258),41～50岁为26.44%(78/295),51～60岁为32.82%(64/195),男女不同性别HEV感染率比较,男性阳性率为29.51%(144/488),女性为21.70%(102/470).结论 北京地区人群和与人接触密切的家畜猪均存在戊肝病毒感染,人群戊肝病毒感染率随年龄增长而升高,尤其是男性戊肝病毒感染率明显高于女性,郊区流动人群戊肝病毒感染率明显高于市内人群,家畜猪感染率是人群的2倍以上.     

广州地区HBV/HCV重叠感染患者流行及临床特征研究

目的 探讨广州地区乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒（HBV/HCV）重叠感染患者的流行及临床特征,为提高其诊治提供依据.方法 回顾2005年4月至2011年10月我院收治慢性HBV感染患者临床资料,分析HBV/HCV重叠感染患者流行特征,按照HBeAg状态以及HBV DNA、HCV RNA水平分组分析HBV/HCV重叠感染患者临床特征.结果 HBV/HCV重叠感染率为1.9％（128/6604）,主要见于伴静脉吸毒史的男性中年患者.HBeAg阳性与阴性重叠感染患者之间的生化指标和终末期肝病发生率均无差异.HBeAg阳性患者HBV DNA阳性率高于阴性患者（P ＜0.001）,而HCV RNA水平阳性率低于阴性患者（P =0.007）.HBV DNA阳性患者终末期肝病发生率较阴性组升高（58.1％比37.9％,P=0.027）,而HCV RNA阳性与阴性患者之间发生率相似（43.6％比49.2％,P=0.540）.结论 广州地区HBV/HCV重叠感染率较低,HBV DNA水平可能与患者的疾病进展相关.     

河北某非法采血村人群感染HCV基因亚型调查

目的 了解河北某非法采血村村民感染丙型肝炎病毒(HCV)基因亚型分布情况.方法 对该村全体村民采集静脉血标本计520份,无菌分离血清;以RT-PCR法扩增其中可利用的483份血清HCV之C/E1基因片段,双脱氧链终止法测序;用Mega4.0软件进行HCV系统进化分析,构建系统进化树,判定基因亚型.结果 483份标本中,HCV RNA阳性者70份,阳性率14.5%;基因分型1b亚型36例,占51.4%;2a亚型34例,占48.6%.结论 该村村民血清HCV检出率约为14.5%,远高于一般人群;HCV亚型构成为1b、2a各半.     

新疆维吾尔族人群丙型肝炎病毒基因分型分布分析

目的 了解新疆维吾尔族人群感染的丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）的基因型别,为采取相应的临床治疗措施提供科学依据.方法 从医院收集维吾尔族丙型肝炎（丙肝）患者的血清样本基本信息,通过反转录巢式PCR法扩增HCV NS5b区并进行序列测定,与HCV标准株比较分析、绘制系统发生树、确定其基因型并进行比较分析.结果 39份丙型肝炎患者的样本中,HCVRNA阳性者为20份,基因型的分布状况为：1型17例,占85.0％,2型2例,只占10.0％,3型1例,占5.0％;亚型分析发现lb亚型14例（70.0％）,la亚型3例（15.0％）,2a亚型2例（10.0％）,还发现1例3a亚型（5.0％）.结论 新疆地区维吾尔族人群中流行的HCV基因型构成较为复杂,1b亚型为主要型别.     

常德市MSM人群艾滋病、性病感染状况调查

目的了解常德市男男性行为者（MSM）人群艾滋病、梅毒和丙型肝炎病毒的感染状况,为制定有效的防治措施提供信息和依据。方法对287例MSM分别进行人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒螺旋体（TP）抗体检测。结果 MSM的总感染率为16.4%,其中HIV阳性10份（3.5%）,HCV阳性3份（1.0%）,TP阳性37份（12.9%）。结论常德市MSM人群的HIV和梅毒感染率较高,是艾滋病防治的重点人群,应立即采取积极有效的预防和干预措施。     

Twenty-four mini-pool HCV RNA screening in a routine clinical virology laboratory setting: a six-year prospective study

The usefulness of combined anti-HCV and 24 mini-pool HCV RNA screening strategy was re-evaluated after a six-year continuous routine use in a clinical virology laboratory, at which more than half of newly diagnosed hepatitis C patients are intravenous drug users. Pools of 24 samples were prepared from 20,448 anti-HCV negative serum samples and tested using an automated commercial PCR assay with a lower limit of detection of 50 IU/ml. After detection of anti-HCV negative/HCV RNA positive patients, responsible physicians provided follow-up samples. Thirty-eight (0.19%) anti-HCV negative/HCV RNA positive samples from 30 patients (28 intravenous drug users) were detected. Follow-up samples were available for 27/30 patients. Twenty, six and one patient seroconverted in the second, third and fourth available samples, respectively. The interval between the first HCV RNA positive and the first available anti-HCV positive sample was 17-517 days. The costs of detecting a single anti-HCV negative/HCV RNA positive patient were 1227 Euros. Combined anti-HCV and 24 mini-pool HCV RNA screening is a useful and cost effective strategy, not only in blood-transfusion settings but also in a routine clinical virology laboratory, at which a significant proportion of the tested population belongs to a high-risk population.     

北京市吸毒人群HCV感染状况及基因特征分析

目的 分析北京市吸毒人群HCV感染情况及其HCV的病毒基因特征.方法 利用ELISA方法和Real-time PCR方法同时检测684名吸毒人群血清中HCV抗体和HCV RNA,确定该人群的HCV感染情况.对HCV抗体或RNA检测阳性的样本进行C/E1和NS5B基因区扩增并对扩增产物进行序列测定,分析吸毒人群HCV基因亚型构成.结果 吸毒人群HCV感染率为26.2％(179/684).142例样本的C/E1或NS5B基因区扩增成功,基因进化分析发现8种HCV基因亚型:1a、1b、2a、3a、3b、6a、6n和6u.结论 伴随着人口流动性的增加,目前北京市吸毒人群HCV流行情况复杂,具有多种基因亚型.     

丙型肝炎病毒核心抗原检测用于献血者筛查价值的探讨

目的应用酶联免疫吸附技术筛查献血员中丙型肝炎病毒核心抗原（HCV—cAg）和抗体（HCV—Ab），了解丙型肝炎病毒核心抗原筛查献血员应用价值。方法对我站2004年8-12月间的3972份献血者血清标本进行抗-HCV初、复检和HCV—cAg ELISA检测，将ELISA法阳性的25份血清标本，再做RT-PCR检测证实。结果3972份血清标本检测中，有10份仅初检抗-HCV阳性样本，经HCVRNA检测阳性有l份，12份仅复检抗-HCV阳性样本，经HCVRNA检测阳性有1份，HCV—cAg检测阳性有3份，经HCVRNA检测阳性有2份。结论HCV—cAg ELISA检测技术的敏感性与HCVRNA技术类似，但成本明显降低，可与HCV抗体联合检测应用献血员筛查。     

Twenty-four mini-pool HCV RNA screening outside a blood transfusion setting: results of a 2-year prospective study

The usefulness of 24 mini-pool hepatitis C virus (HCV) RNA screening was evaluated in a 2-year prospective study carried out on a total of 6432 consecutive anti-HCV negative specimens in a routine diagnostic laboratory setting. A total of 268 mini-pools were tested using an automated commercial PCR assay for qualitative detection of HCV RNA, with a lower limit of detection of 50 IU/ml. Eighteen (0.28%) anti-HCV negative/HCV RNA positive serum samples obtained from 12 patients (all intravenous drug users), were detected. Ten patients responded to an invitation for follow-up testing. Five, three and one patient seroconverted in the first, second and third follow-up sample, respectively. One patient had not seroconverted by the end of the study period. The interval between the first HCV RNA positive sample and the first anti-HCV positive samples was 24–192 days. The costs of detecting a single anti-HCV negative/HCV RNA positive sample and a single anti-HCV negative/HCV RNA positive patient using the 24 mini-pool HCV RNA screening strategy were estimated to be around €643 and 965, respectively. It was shown that screening for HCV infection using the 24 mini-pool HCV RNA screening strategy can also be both useful and cost effective outside a blood transfusion setting.     

Immunosuppressive therapy and hepatitis C virus infection: the clinical course of liver disease

In a retrospective long-term follow-up study the clinical course of liver disease was examined in renal allograft recipients with hepatitis C virus (HCV) infection and negative hepatitis B surface antigen under immunosuppressive therapy. We compared 42 anti-HCV antibody (anti-HCV) positive patients (study group) to 213 anti-HCV negative patients (control group). All patients received immunosuppressive therapy. Measurements were made of the following: aminotransferases, bilirubin, albumin, gammaglobulins, ascites, spleen diameter, HCV RNA, and anti-HCV antibody. We found all but four anti-HCV positive patients to be HCV RNA positive prior to transplantation. There were no differences in overall mortality or mortality secondary to liver disease or sepsis. Normal liver enzymes were found in 13 (31%) anti-HCV positive and in 137 (64%) anti-HCV negative patients during the whole mean observation period of 65 months (range 10–215). Aminotransferase activity decreased in anti-HCV positive and negative patients during the observation period. Liver function with regard to synthesis and excretion was normal in anti-HCV negative and anti-HCV positive patients. No signs of portal hypertension were observed in the anti-HCV positive group. Neither the different immunosuppressive regimens nor the antirejection therapy led to differences between anti-HCV positive and negative groups with respect to liver function and did not alter the clinical course. We conclude that HCV infection in patients under immunosuppressive therapy causes only a mild liver disease, as determined by clinicochemical and clinical parameters, and that mortality rate is not increased.Abbreviations ALT Alanine aminotransferase - AST Aspartate aminotransferase - CMV Cytomegalovirus - EBV Epstein-Barr virus - ELISA Enzyme-linked immunosorbent assay - HBsAg Hepatitis B surface antigen - HCV Hepatitis C virus     

血清HCV RNA检测在预防输血后丙型肝炎中的意义

目的 探讨血清HCV RNA检测在预防输血后丙型肝炎中的意义。方法 用ELISA法检测2000年1月至2003年12月末抗．HCV阴性的全血标本56400份次，再进行RT-PCR（荧光适时技术）检测HCV RNA，并对输过HCV RNA筛查阴性血液的患者进行追查。结果 HCVRNA阳性率为2．5‰（146／56400）。对输过HCVRNA筛查阴性血液的患者追查结果，无一例发生输血后丙型肝炎。结论 对抗-HCV阴性的血液标本用敏感的试剂进行HCV RNA检测在预防输血后丙型肝炎中不但有效，而且可行。     

血清中丙型肝炎NS3抗原ELISA检测方法的建立和初步应用

目的 评价血清中丙型肝炎病毒(HCV)游离NS3抗原的酶联免疫吸附(ELISA)检测方法的特异性和灵敏度,初步探讨该方法在临床应用中的意义.方法 对77例正常人血清标本,173例抗-HCV阳性标本和3708例抗-HCV阴性的其他类型肝炎血清标本检测HCV游离NS3抗原;对部分HCV NS3抗原阳性标本进行验证,包括HCV RNA测定、中和试验和免疫斑点试验;对11例患者的25份系列血清标本进行了HCV游离NS3抗原、HCV RNA和HCV抗体的联合检测,并结合临床资料综合分析.结果 3708例抗-HCV阴性的其他类型肝炎血清标本中有48例为HCV NS3抗原阳性,其中3030例单纯乙型肝炎和445例其他类型肝炎血清标本中分别有44例和4例为HCV NS3抗原阳性;173例HCV抗体阳性标本中有42例为HCV NS3抗原阳性;77例正常人血清标本的HCV NS3抗原检测结果均为阴性;15例HCV NS3抗原阳性标本中有9例为HCV RNA阳性;23例HCV NS3抗原阳性标本的中和率和免疫斑点试验的阳性率分别为87.0%和69.6%;25份系列血清标本的检测结果显示其HCV NS3抗原的吸光度值与时间呈负相关,并有2例HCV NS3抗原阳性标本随着血清中HCV NS3抗原的吸光度值下降,其HCV抗体转阳.结论 血清中HCV游离NS3抗原的ELISA检测方法有较好的特异性和敏感度,在发展中国家应用此方法进行HCV感染的早期诊断有一定的临床意义和推广价值.