解脲支原体感染对男性不育患者精子DNA完整性和精液常规参数的影响

目的研究解脲支原体（UU）感染对男性不育患者精子DNA完整性和精液常规参数的影响。方法216例男性不育患者分为UU阳性组（120例）和UU阴性组（96例）,另外选取60例健康体检者作为对照组。分别进行DNA完整性、精子密度、精子活动率和精子形态等指标的检测,其中DNA完整性以DNA断裂指数（DFI）表示。结果与UU阳性组相比,UU阴性组和对照组的精液精子密度和精子活动率均明显升高（P〈0．05）,而精子畸形率和DFI却明显降低（P〈0．05）;与UU阴性组相比,对照组精子密度和精子活率均明显增高（P〈0．05）,而精子畸形率和DFI没有明显差异。结论解脲支原体感染可能会损伤男性精子DNA及影响精子数量活力及形态,是引起男性不育的原因之一。     

厦门地区不同职业对男性不育患者精子DNA完整性和精子参数的影响

目的探讨厦门地区不同职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的1509例男性不育患者按照职业分为司机组、计算机工作者组、工人组。将600例正常生育组做为健康对照组。采用SQA—V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果司机组、计算机工作者,工人组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;司机组和计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与工人组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;4组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论司机、计算机工作者和工人可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

福建地区计算机职业对男性不育患者精子质量的影响

目的探讨计算机职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的860例男性不育患者分为计算机组和非计算机组,将520例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果计算机组和非计算机组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与非计算机组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用计算机可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

非淋球菌感染对精液质量影响的探讨

目的了解生殖道非淋球菌患者精子密度、精子活率和抗精子抗体的变化及其对生育影响。方法选取生殖道非淋球菌（沙眼衣原体、解脲支原体）感染患者50例，对其精液常规参数和抗精子抗体进行动态分析比较。结果生殖道感染非淋球菌患者治疗前精子密度32．26±5．59，精子活率34．12±21．63，畸形率35．99±7．29和抗精子抗体滴度15，64±6．85；治疗后精子密度59．27±7．03（P〈0．05），精子活率57．01±15．74（P〈0．05），畸形率15．45±6，74（P〈0．05），抗精子抗体滴度8．66±5．44（P〈0．05）。结论生殖道非淋球菌感染会影响精液质量的多项指标，导致男性不育。     

男性不育精子细胞染色质结构流式细胞术分析

目的探讨流式细胞术在评估男性不育中的应用。方法依照WHO诊断标准,将30例正常生育男性和45例男性不育患者的精子标记相应的荧光染料,用流式细胞仪检测精子的染色质状态,并与精液常规检测方法进行比较分析。结果男性不育患者精子DNA碎片率（15.96±8.23）%高于正常生育组（8.05±3.83）%,而且不育组精子畸形率（36.67±11.2）%也高于正常组（30.23±4.75）%,活率和密度（61.62±12.65）（43.25±16.06）%均低于正常组（70.69±4.40）（57.89±21.58）%,且DNA碎片率与精子畸形率呈正相关（r=0.371,P〈0.01）,与精子活率呈负相关（r=-0.349,P〈0.01）。结论流式细胞术与常规检测方法相比,不仅具有快速、精确的优点,还可以了解精子DNA的受损程度,评价精子功能,是一种比传统精液分析更稳定更敏感的评估男性生育力的方法。     

主要精液参数及精子DNA完整率与不明原因习惯性流产的相关性

目的 研究主要精液参数和精子DNA完整率与习惯性流产的相关性.方法 收集配偶具有习惯性流产史的患者85例,其精液标本与正常生育的男性(20名)进行对比研究.精子DNA检测采用精子染色质扩散试验法.结果 在精液常规方面,精子活力与习惯性流产存在相关性(P＜0.05),习惯性流产组精子DNA断裂指数为(34.99±14.62)％,对照组为(10.82±4.80)％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 精子活力与习惯性流产存在相关性,习惯性流产组患者与正常生育组比较,具有较高精子DNA损伤.     

乌鲁木齐地区483例男性不育患者精液分析

目的探讨彩色精子质量分析系统在男性不育的诊断与疗效评估中的应用价值。方法应用WUY-9000伟力彩色精子质量分析系统对乌鲁木齐地区483例不育男性和240例生育男性精液从精液量、精予总数、精子密度、精予活力、精子活率及各种精子动态参数进行研究和分析。结果不育组在精液量、酸碱度两项常规参数方面，与正常生育组相比较，两组间无显著性差异（P〉0．05），但在精子总数、精子密度（包括a、b、c、d级精子总数）、精子活率、A级精子率及B级精子率等方面，两组间有显著性差异（P〈0．01）。不育组STR、LIN略低于正常生育组，两组间比较有显著性差异（P〈0．05），VSL、VCL、VAP、ALH4项精子动态指标均呈显著性降低，两组之间也具有显著性差异（P〈0．01），而WOB、BCF、MAD3项指标与正常生育组比较。两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论采用彩色精子质量分析系统对不育患者的精液进行多项常规和动态参数分析，可为临床上男性不育症的诊断和治疗提供有力的参考依据，也为生殖医学度优生学等相关科研工作提供了重要的研究工具。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。     

鄂州地区445例男性解脲支原体感染与精液质量检测分析

目的了解解脲支原体（UU）感染男性生殖道后对精液质量的影响及其与男性不育之间的关系。方法对受检者男性的精液进行PCR荧光检测法检测UU并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析。结果338例不育男性,UU阳性167例,感染率为43．0％,正常生育组57例,UU阳性7例,感染率为12．2％;按UU阳性和阴性进行分组对照分析,发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组有显著差异（P〈0．01）。结论uu感染可以引起精液质量（包括液化时间、精液常规、精子形态）发生异常改变,导致男性不育症。     

不育厨师精液质量参数及精子DNA完整性分析

目的探讨不育厨师精液常规质量参数和精子畸形率、精子DNA碎片率等指标。方法对生殖门诊52名不育厨师（观察组）和49名育前体检者（对照）行精液常规和DNA碎片率等检测。结果观察组精液液化异常率、精子畸形率、DNA碎片率都显著高于对照组;精子浓度、前向运动精子比率显著低于对照组。结论厨师职业暴露会影响精液质量,导致男性不育,应加强保护和防范。     

乙肝病毒感染与弥漫大B细胞淋巴瘤关联研究

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病与乙肝病毒(HBV)感染的相关性,以及合并HBV感染DLBCL患者的临床和病理学特征.方法 采用多中心、以医院为基础的1∶4病例对照研究,收集初治DLBCL患者410例,选择同期性别、年龄相匹配的1640例健康体检者为对照组.采用ELISA法检测研究对象的乙肝五项,比较组间阳性率的差异,并分析HBV感染组与未感染组DLBCL患者的临床及病理学异同.结果 DLBCL患者HBsAg阳性率明显高于对照组(12.68％ vs4.57％,P＜0.01),OR值为3.03(2.09-4.40);抗-HBc阳性率也明显高于对照组(51.22％ vs38.48％,P＜0.01),OR值为1.68(1.35-2.09).DLBCL患者中,HBV慢性和既往感染者＜45岁年龄所占比例明显多于未感染组(P＜0.01),HBV慢性感染者的肝功受损比例较高(P＜0.01),而且HBV慢性和既往感染者在肿瘤细胞起源上与未感染者存在明显差异(P＜0.01),常见累及部位为淋巴结和脾脏.结论 HBV可能是DLBCL发病的危险因素之一;HBV感染的DLBCL患者肿瘤细胞起源以生发中心型多见;化疗时需要密切监测其HBV血清学和肝功变化.     

吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响分析

目的探讨吸烟对男性不育患者精子DNA完整性及精子形态的影响。方法 132例男性不育患者根据烟龄分为2组:A组烟龄1～5年;B组烟龄大于5年。正常对照组为100例非吸烟已生育健康男性。对其进行精子DNA完整性检测及精子形态学分析。结果 A组精子DNA碎片指数(DFI)和精子畸形率与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05),而B组精子DNA碎片指数和精子畸形率与正常对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。结论长期吸烟可能会损伤男性精子DNA及影响精子形态,是引起男性不育的原因之一。     

精子DNA碎片率与男性年龄、精子活动力和体外受精结局关系的研究

目的 探讨精子DNA碎片率(DNA fragmentation index,DFI)与男性年龄、精液检查指标、体外受精(in vitro fertilization,IVF)的受精率、优质胚胎率、周期妊娠率和胚胎着床率等关系.方法 随机选取本院生殖中心111例IVF患者,使用流式细胞仪行精子DFI测定,DFI值按不同界...     

甲胎蛋白对重型乙型肝炎患者生存状况的预测效果

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)对乙肝病毒(HBV)感染重型肝炎患者生存状况的预测效果.方法 选取2013年1月～2014年12月与我院住院治疗的HBV感染重型肝炎患者90例,以入院时为观察起点,入院后90 d为观察终点,在观察期内死亡者为死亡组(52例),存活＞90 d为存活组(38例).患者入院后24 h内采血检查肝功能、肾功能、凝血酶原时间;采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,放射免疫法检测甲胎蛋白(AFP).结果 随着AFP水平的降低,HBV感染重型肝炎患者死亡率显著升高,组间死亡率两两比较存在显著性差异(P＜0.05);死亡组AFP水平显著低于存活组(P＜0.01).随着MELD评分的升高,HBV感染重型肝炎患者死亡率显著升高,组间死亡率两两比较存在显著性差异(P＜0.05);死亡组MELD评分显著高于存活组(P＜0.01).MELD评分和AFPAUC分别为0.89(95％ CI:0.80 ～0.92)和0.82(95％ CI:0.73～0.89).结论 入院24 h内血清AFP水平能很好的预测慢性HBV感染重型患者预后,应及时检测患者血清AFP水平.     

司机职业对男性精子DNA完整性的影响分析

目的探讨司机职业对男性精子DNA完整性的影响。方法选择91例司机职业的男性不育患者为司机组,根据驾龄分为2组：A组驾龄1～10年,B组驾龄大于10年。对照组为117例非司机职业的健康正常男性,对其进行精子DNA完整性检测。结果司机组内A组精子DNA碎片指数（DFI）与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）,而司机组内B组精子DNA碎片指数（DFI）与正常对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论司机职业会对男性精子DNA完整性产生一定的影响,长期开车可能是引起男性不育的原因之一。     

慢性乙型肝炎患者ALT水平与HBV特异性CTL、非特异性CTL计数的关系

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者丙氨酸转氦酶(ALT)水平与乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)、非特异性CTL的关系.方法 148例CHB患者根据ALT水平分为3组:甲组35例,ALT≥2×正常值上限(ULN)-5×ULN(100～250 IU/L);乙组53例,ALT＞5×ULN～≤10×ULN(251～500 IU/L);丙组60例,ALT＞10×ULN(＞500 IU/L),用流式细胞仪检测非特异性CTL,对其中74例(甲组17例,乙组27例,丙组30例)人白细胞抗原(HLA)-A2阳性CHB患者检测HBV特异性CTL.比较三组的HBV特异性CTL、非特异性CTL、HBV DNA水平和HBeAg阳性率.结果 HBV特异性CTL:甲组[(0.42±0.10)%]高于乙组[(0.25±0.08)%],t=6.37,P＜0.01,乙组高于丙组[(0.17±0.004)%]t=5.14,P＜0.01.非特异性CTL:甲组[(15.01±3.01)%]低于乙组[(18.1±5.02)%],t=2.81,P＜0.01,乙组低于丙组[(21.5±6.11)%]t=3.07,P＜0.01.HBV DNA水平:甲组[(4.97±0.86)log10拷贝/m1]低于乙组[(5.92±0.92)log10拷贝/ml],t=4.87,P＜0.01,乙组低于丙组[(6.37±0.71)log10拷贝/ml]t=2.92,P＜0.01.HBeAg阳性:甲组15例(42.86%),低于乙组(32例,占60.38%),x2=2.59,P＞0.05,乙组低于丙组(41例,占68.33%),x2=0.788,P＞0.05,甲组低于丙组x2=5.929,P＜0.05.结论 CHB患者非特异性CTL越高,ALT水平越高[1],而HBV特异性CTL越低,HBV复制越强.     

乙肝病毒感染与乙肝病毒相关性肾炎间的关系分析

目的 探讨研究乙肝病毒(HBV)感染与乙肝病毒相关性肾炎之间的关系.方法 对124例资料完整的HBV相关肾炎(HBV-related glomerulonephritis,HBV-GN,)患者的血清病毒学、肾脏及肝脏病理学和常规实验室检查结果进行回顾分析研究.结果 124例血清HBsAg和/或HBeAg阳性的患者中,HBV-GN的发生率69.49％,男性发生率(45.0％)显著高于女性(24.49％),P＜0.05.血清HBeAg阳性组HBV-GN的发生率显著高于HBeAg阴性组.HBV DNA定量＞105 copies/mL组HBV-GN的发生率亦显著高于定量＜105 copies/mL组.HBV-GN患者血清HBeAg阳性与阴性组之间比较,24小时尿蛋白定量及内生肌醉清除率均无显著差异.血清HBV DNA定量＞105copies/mL组与定量＜ 105 copies/mL组之间比较24小时尿蛋白定量与内生肌酐清除率亦无显著差异.HBV-GN患者肾组织局部HBcAg沉积阳性组与阴性组相比较,24小时尿蛋白定量有显著性差异(P＜0.05),而内生肌酐清除率无显著性差异.结论 HBV感染及其复制状态与HBV-GN的发生密切相关;但HBV的复制状态可能并不明显影响HBV-GN患者肾、肝组织的病变程度.     

男性不育患者精子染色体畸变及精子DNA完整性分析

目的 探讨男性不育患者精子染色体和精子DNA完整性的改变.方法 精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)实验分析精子DNA碎片,正常生育男性(对照组)32名,特发性严重少弱精子症患者(idiopathic severe oligoasthenozoospermia,ISOA)19例,妻子不明原因反复自然流产(unexpbined recurrent miscarriage,URM)38例;多色荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术检测URM妇女丈夫(n=12)、ISOA不育者(n=10)及对照组(n=5)精子13、21、18、X和Y染色体畸变.结果 对照组、ISOA不育者及URM妇女丈夫精子13、18和21染色体数目总体异常的比率分别为1.29%、4.02%和3.91%,而X和Y染色体数目总体异常的比率分别为0.61%、2.03%和1.98%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).SCD实验分析精子DNA碎片,ISOA不育患者(n=19)及URM妇女丈夫(n=38)精子DNA碎片比例平均为40.7%±17.8%和22.1%±10.3%,均显著性高于对照组(12.1%±5.2%,P＜0.01).FISH精子染色体(13、21、18、X和Y探针)数目畸变率与精子DNA碎片比率呈正相关(r=0.874,P＜0.01,n=27),精子DNA碎片比率与精子密度及前向运动精子率呈负相关(r=-0.571,P＜0.01,和r=-0.616,P＜0.01,n=89),与畸形精子比率呈正相关(r=0.637,P＜0.01,n=89).结论 精子染色体畸变率和精子DNA碎片比率增高,可能是ISOA和妻子URM不育男性的原因之一,精子DNA损伤筛查町能为特发性男性不育患者提供有用的信息.     

阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的 探索阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法人选96例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组,口服阿德福韦酯片（ 10 mg/d）联合双环醇片（25 mg,tid）;对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/d;两组疗程均为24周.观察治疗前后血清ALT和AST、病毒学标志物的改变.结果 治疗前与治疗24周末,治疗组ALT分别为（ 208.44±94.22）和（34.47±12.79） U/L,对照组ALT分别为（205.73±96.48）和（44.20±21.96）U/L（组间相比,P＜0.01）;治疗组AST分别为（191.69±84.72）和（37.21±14.31） U/L,对照组AST分别为（189.25±86.17）和（44.20±21.96）U/L（组间相比,P＜0.01）.治疗24周末,治疗组和对照组ALT的复常率分别为76.6％和54.5％,AST的复常率分别为72.3％和50.0％（组间相比均为P＜0.05）;HBV DNA滴度分别下降了（3.1±1.40）lgIU/ml和（2.98±1.17） lgIU/ml（组间相比P＞0.05）.两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论 阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效肯定,且安全性好.     

干性基因在儿童急性B淋巴细胞白血病中的表达及临床意义

目的 本研究旨在探讨初诊急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿骨髓中干性基因的表达及其与临床预后指标的关系.方法 应用Real-time PCR检测32例初诊B-ALL患儿（B-ALL组）和5例骨髓象正常儿童（对照组）的骨髓单个核细胞上干性基因（Oct4、JAG1、Nanog、Sox2、Fgf4等）的表达,比较B-ALL组和对照组的差异,在此基础上结合临床资料（如性别、年龄、外周血白细胞、危险度分层等）进行相关性分析.结果 B-ALL组儿童的相关于性基因Nanog、JAG1、CD133-2、CD44和Runx1的表达水平较对照组明显增高,分别为对照组的2.74±1.00、4.31 ±2.41、10.23±3.21、4.66±1.73和7.44±3.01倍（P＜0.01）,Oct4、Sox2、D LL1、Fgf4和COX-2表达水平较对照组明显降低,分别为对照组的15.00％±0.06、13.00％±0.08、18.12％±0.11、4.73％±0.03和9.59％±0.00（P ＜0.01）;初诊B-ALL组干性基因表达与其性别、年龄、外周血白细胞计数、骨髓幼稚细胞比例、FAB分型、细胞遗传学异常、融合基因表达等均无相关性,其中JAG1基因表达与B-ALL危险度分层有明显相关性（r=0.755,P＜0.01）,其余基因表达与危险度分层无明显相关.结论 与正常儿童的骨髓相比较,初诊B-ALL患儿骨髓中干性基因存在异常表达（上调或下调）,其中JAG1基因表达与B-ALL的临床危险度分层显著相关,提示JAG1基因可能是B-ALL的危险因子,可能对判断患儿预后及指导临床治疗有潜在价值.