心脏肌钙蛋白I在不稳定型心绞痛患者预后预测中的价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定型心绞痛患者危险度的预测价值.方法对70例不稳定型心绞痛(UAP)患者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并随访1年,观察其心脏事件的发生情况.结果 70例UAP患者中22例cTnI浓度>0.03 μg/L.随Braunwald临床分级增高,血清cTnI浓度升高(P<0.05).Ⅲ级UAP患者血清cTnI阳性率高于Ⅰ、Ⅱ级,心脏事件发生率均高于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05).血清cTnI阳性组心脏事件发生率45.4%,血清cTnI阴性组发生率6.3%,血清cTnI预测心脏事件的灵敏度为76.9%,特异度为78.9%,阳性预测价值为45.4%,阴性预测价值为93.8%.结论血清cTnI测定对UAP患者的预后有较好的预测价值.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛患者心肌微损伤诊断及近期预后评价作用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对不稳定型心绞痛(UAP)患者心肌微损伤的诊断及近期预后评价作用.方法 对UAP患者68 例,SAP患者20例采静脉血测定cTnI水平.分别对UAP与SAP组间,低、中、高危险组间UAP患者cTnI阳性率进行比较,cTnI阳性组与阴性组间近期心脏事件发生率比较.结果 UAP组血清cTnI阳性率为25.0%高于SAP组的5.0%, 差异有显著性(P＜0.05),而两组血清CK-MB阳性率无差异:UAP患者中、高危险组cTnI阳性率为21.7%和57.1%,明显高于低危险组的0%(P＜0.05);cTnI阳性组近期心脏事件发生率明显高于阴性组(P＜0.05).结论 血清cTnI测定是反映UAP患者心肌损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者微心肌损伤的诊断和近期预后有预测价值.     

cTnI与老年UAP患者心肌损伤及心脏事件关系的临床研究

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与老年不稳定型心绞(UAP)痛患者心肌损伤及心脏事件的关系。方法对35例老年UAP患者、22例稳定性心绞痛(SAP)患者及26例健康对照组分别进行血清cTnI测定,对35例老年UAP患者住院后1个月内心脏事件发生情况进行观察,分析老年UAP患者血清cTnI高低与心脏事件的关系。结果 UAP组的血清cTnI阳性率37.14%高于SAP组的4.54%和健康组的0%,差异有统计学意义(P<0.01),且在UAP患者中BraunwaldⅡ、Ⅲ级组血清cTnI阳性率分别为41.66%和55.55%,明显高于BraunwaldⅠ组(14.28)(P<0.01);住院后1个月内,35例老年UAP患者血清cTnI阳性患者的心脏事件发生率(46.15%)明显高于血清cTnI阴性者的心脏事件发生率(4.54%),P<0.01。结论血清cTnI测定是反映心肌细胞损伤的敏感性和特异性指标,对老年UAP患者心肌损伤程度及近期预后有预测价值。     

肌钙蛋白I在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

目的:观察不稳定性心绞痛患者(UAP)入院后血清肌钙蛋白I(cTnI)的变化,探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。方法:60例UAP患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法(IM-MULITE系统)测定cTnI浓度,分析其与心脏事件的关系。结果:在近期(30d)内,cTnI≥0.4ng/ml组与cTnI<0.4ng/ml组心脏事件发生率分别为48.15%和9.1%(P<0.05)。cTnI对近期发生心脏事件的阳性预测值48.15%,阴性预测值90.90%。远期:cTnI≥0.4ng/ml组病死率为18.52%(5/27);cTnI<0.4ng/ml组病死率为3.03%(1/33);(P<0.05)。结论:cTnI定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。     

cTnI与hs-CRP及二者联合检测对UAP近期预后判断价值比较

目的:比较血清心脏肌钙蛋白I(cTnI),超敏C反应蛋白(hs CRP)及二者联合检测对不稳定心绞痛(UAP)患者近期预后判断价值。方法:对49例健康人、32例稳定心绞痛(SAP)和58例UAP患者分别进行cTnI,hs CRP检测,并对UAP患者进行随访,时间为3个月,观察心脏事件发生率。结果:58例UAP患者中,26例(44.8%)cTnI高于正常,22例(37.9%)hs CRP高于正常,二者阳性率无统计学差异(P>0.05)。随访期间心脏事件发生率,cTnI和hs CRP升高组分别为65.4%和36.4%,明显高于cTnI和hs CRP正常组(分别为18.8%和5.6%,其发生率有统计学差异P<0.01)。血清cTnI水平预测UAP患者随访期间心脏事件,其敏感度(73.9%)、特异度(74.3%)、阴性预测值(81.3%)与hs CRP有可比性(分别为80.0%、70.8%、94.4%)二者无统计学差异(P>0.05)。阳性预测值cTnI(65.4%)高于hs CRP(36.4%),其差异有显著性(P<0.01)。cTnI和hs CRP同时升高组,阳性预测值和特异度都明显高于cTnI或hs CRP升高组,二者有统计学差异(P<0.01)。结论:cTnI和hs CRP测定可较敏感地反映微小心肌损伤(MMD),联合检测更可提高阳性预测值和特异度,对于预测UAP的近期预后,cTnI和hs CRP都有较好的临床价值。     

肌钙蛋白Ⅰ对老年不稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值

目的探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对老年不稳定型心绞痛（UAP）患者危险分层的价值。方法对72例老年UAP患者、27例稳定型心绞痛（SAP）患者及22例健康对照者分别进行血清cTnⅠ测定,并观察住院1个月内心脏事件发生情况。结果UAP组血清cTnⅠ值为（1．96±0．61）μg／L,明显高于sAP组的（0．68±0．19）μg／L及对照组的（0．46±0．10）μg/L（P均〈0．01）。UAP组内,随着Braunwald临床分级增高,Ⅰ～Ⅲ级血清cTnⅠ值相应增高[分别为（1．25±0．38）μg/L、（2．12±0．34）μg/L及（3．06±0．72）μg/L]（P〈0．05）。对照组、SAP组及BraunwaldⅠ级UAP患者无一例发生心脏事件;18例Ⅱ级患者中,1例（其血清cTnⅠ≥1．5μg／L）发生非致命性心肌梗死（MI）;33例Ⅲ级UAP患者中,21例血清cTnⅠ≥1．5μg/L患者中的9例发生心脏事件（6例非致命性心肌梗死、3例心脏猝死）,总心脏事件发生率16．7％;16例血清cTnⅠ〈1．5μg／L者仅1例发生非致命性MI,其总心脏事件发生率6．3％。血清cTnⅠ≥1．5μg/L者心脏事件发生率明显高于cTnⅠ〈1．5μg/L者（P〈0．05）,比数比（OR）为2．05（16．7％／6．3％）,95％可信限为1．02～9．78。血清cTnⅠ≥1．5μg／L时判断心脏事件的阳性预测值为44．3％,阴性预测值为84．8％。结论血清cTnⅠ检测对老年UAP患者危险分层有一定的临床价值。     

心脏肌钙蛋白I对不稳定心绞痛患者危险度分层的价值

目的　探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)对不稳定心绞痛 (UA)患者危险度分层的价值。方法　对 42例UA患者于入院后行系列采血 ,用双抗体夹心ELISA法测定血清cTnI ,根据患者血清cTnI水平正常或增高 ,分组比较临床相关因素和冠脉造影情况 ,观察患者住院期间心脏事件发生率。结果　 42例UA患者 ,17例 (4 0 5 % )cTnI增高 ,2 5例(5 9 5 % )cTnI正常。cTnI增高组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者 13例 (13 /17) ,发生心脏事件 9例 (9/17) ;cTnI正常组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者 5例 (5 /2 5 ) ,发生心脏事件 2例 (2 /2 5 )。两组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论　血清cTnI增高的UA患者具有较高的危险性     

血清C反应蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价

目的　观察不稳定型心绞痛 (UAP)患者入院后血清C反应蛋白 (Creactiveprotein ,CRP)的变化 ,探讨其与患者的近期预后价值。方法　对 4 8例UAP患者采血行CRP和肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测 ,严密观察 2周内心脏意外事件的发生情况。结果　 2周内 ,血清CRP异常 (增高 )UAP患者心脏意外事件发生率为 4 4 .8% ,高于CRP正常UAP患者的 10 .5 % (P <0 .0 5 )。CK MB异常的UAP患者中 4 0 .0 %在 2周内发生心脏意外事件 ,CK MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为 2 8.9%(P >0 .0 5 )。结论　CRP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值 ,且比CK MB具有更高的敏感性。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ对不稳定心绞痛患者危险度分层的价值

目的探讨血清心脏肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对不稳定心绞痛(UA)患者危险度分层的价值.方法对42例UA患者于入院后行系列采血,用双抗体夹心ELISA法测定血清cTnI,根据患者血清cTnI水平正常或增高,分组比较临床相关因素和冠脉造影情况,观察患者住院期间心脏事件发生率.结果42例UA患者,17例(40.5%)cTnI增高,25例(59.5%)cTnI正常.cTnI增高组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者13例(13/17),发生心脏事件9例(9/17);cTnI正常组属不稳定心绞痛BraunwaldⅢ级者5例(5/25),发生心脏事件2例(2/25).两组比较,差异非常显著(P＜0.01).结论血清cTnI增高的UA患者具有较高的危险性.     

QT离散度对不稳定性心绞痛近期预后的影响

目的　探讨QT离散度 (QTd)变化与不稳定性心绞痛 (UAP)危险度分层的关系及预后的预测价值。方法　不稳定性心绞痛 1 0 6例 ,根据Braunwald分级按危险度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。分别比较其QTd的变化。观察不同QTd患者住院期间心脏性猝死、恶性心律失常的发生率 ,分析了QTd值增大对UAP近期预后的影响。结果　BraunwaldⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的QTd分别为 3 8 3± 6 6ms、5 0 2± 7 4ms、73 3± 1 2 4ms两两比较 ,均有显著性差异 (P<0 0 5 ) ;恶性心律失常的发生率分别为 2 2 2 % ( 1 /45 ) ,2 2 85 % ( 8/3 5 )和 46 1 5 % ( 1 1 /2 6)。BraunwaldⅡ级和Ⅲ级与Ⅰ级相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　不稳定性心绞痛危险度增大时 ,QTd随着增大 ,并与患者预后有关。     

肌钙蛋白I在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛诊断中的意义

目的 :研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死 (AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛 (UA)发生心脏事件中的价值。方法 :对AMI患者血清中cTnI和肌酸激酶同工酶 (CK -MB)进行了动态观察 ,并对UA患者进行随访 ,观察其血清cTnI浓度与其 1～ 2月内发生心脏事件的关系 ,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值。结果 :在AMI胸痛后 4小时内 ,6 0例病人cTnI阳性为 5 2例 ,检出率为 86 6 7% ,与CK -MB有明显的差异 (P <0 0 1) ;4 0例UA病人cTnI阳性为 18例 ,检出率为 4 5 % ,与CK -MB有明显的差异 (P <0 0 5 ) ;在对AMI的动态观察中 ,cTnI在发病后 4小时即有很高的检出率 ( 86 6 7% ) ,12～ 2 4小时达到高峰 ,其阳性率为 10 0 % ,在 5天和 7天时仍有很高的检出率 (分别为 6 8 33%和4 0 % ) ;在对UA的随诊观察中 ,cTnI高于正常的UA患者 ,其预后要比cTnI正常的差 ,其心脏事件发生率具有明显的差异性 (P <0 0 5 )。结论 :cTnI能敏感地反映心肌损伤 ,并且特异性较好。在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值 ,在对UA的预后评价方面也有重要的意义     

肌钙蛋白Ⅰ在不稳定性心绞痛患者中的临床意义

目的：观察不稳定性心绞痛患者（UAP）入院后血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化,探讨UAP与心脏事件的近期、远期预测价值。方法：60例UAP患者分别在入院、入院后12h、24h、48h、10d各采血一次。用免疫发光法（IM—MULITE系统）测定cTnⅠ浓度,分析其与心脏事件的关系。结果：在近期（30d）内,cTnⅠ≥0．4ng／ml组与cTnⅠ〈0．4ng／ml组心脏事件发生率分别为48.15％和9．1％（P〈0.05）。cTnⅠ对近期发生心脏事件的阳性预测值48．15％,阴性预测值90．90％。远期：cTnⅠ≥0．4ng／ml组病死率为18．52％（5／27）;cTnⅠ〈0．4ng／ml组病死率为3.03％（1／33）;（P〈0．05）。结论：cTnⅠ定量测定对UAP患者进行危险度分层有重要预测价值。     

微小心肌梗塞的诊断与预后

目的　通过测定血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)结果 ,检出不稳定性心绞痛 (UA)患者中微小心肌梗塞病人 ,并判断其对预后的影响。方法　用免疫色谱法测定 90例UA患者血清cTnI ,并将其分为cTnI阳性组和cTnI阴性组 ,两组患者接受相同药物治疗 ,观察两组住院期间急性心肌梗塞、心脏性死亡的发生率。结果　 90例UA患者中cTnI阳性者 2 5例 (2 8% ) ,cTnI阴性者 6 5例 (72 % )。住院期间cTnI阳性组急性心肌梗塞、心脏性死亡发生率显著高于cTnI阴性组 (P <0 .0 1)。结论　cTnI可以敏感和特异地检出UA患者中微小心肌梗塞患者。微小心肌梗塞提示患者预后恶劣危险性增加     

肌钙蛋白I水平与不稳定型心绞痛早期预后的关系

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对于不稳定型心绞痛患者早期预后的预测价值。方法　对 1 1 8例不稳定型心绞痛患者进行Braunwald分级 ,测定cTnI及CK、CKMB水平 ,行冠状动脉造影、心电图及超声检查 ,记录 4 2天内心脏事件发生率。结果　cTnI阳性率 (≥ 0 .1ng ml)明显高于CKMB阳性率 (P <0 .0 1 )。cTnI水平与Braunwald分级有较好的相关性 (r=0 .5 1 ,P <0 .0 0 1 ) ,与冠状动脉造影的病变血管支数、心电图及超声异常改变关系较小。cTnI升高组终点事件发生率明显高于cTnI正常组 (P <0 .0 1 ) ,单因素Logistic分析显示其对任一终点事件的OR =5 .0 84(95 %CI:1 .96 2～ 1 3.1 72 ,P <0 .0 0 1 ) ,调整相关因素后cTnI仍有较强的预测价值 (RR =6 .35 7)。结论　cTnI是反映心肌细胞损伤较灵敏的指标 ,是重要的不稳定心绞痛患者近期预后的预测因子。     

血清肝细胞生长因子对不稳定心绞痛患者预后的判断价值

目的:探讨血清肝细胞生长因子(HGF)对不稳定心绞痛患者预后的判断价值.方法:应用酶联免疫吸附法对56例不稳定心绞痛(UAP)患者、20例健康人行血清HGF、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平测定.根据HGF水平又将UAP分为2组:A组(HGF≤360 ng/L),20例;B组(HGF>360 ng/L),36例.观察住院期间2组UAP患者心脏事件发生率的差异.结果:A组血清HGF水平[(247.53±90.59)ng/L]明显低于B组[(571.03±160.23)ng/L,P<0.05];2组间血清cTnⅠ、CK和CK-MB水平差异无统计学意义.UAP患者中,A组30 d内发生急性心肌梗死、心源性猝死、顽固性心绞痛者明显高于B组(P<0.05);对上述心脏事件,HGF定量检测的敏感性为76.5%,阴性预测值为88.9%,准确性为80.4%.结论:HGF对UAP患者的预后有较好的判断价值,可作为预测UAP患者预后的一个指标.     

心肌肌钙蛋白I与不稳定性心绞痛冠脉造影特征的关系

目的 :分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)与不稳定性心绞痛患者冠脉造影病变特征。方法 :选择我院 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月间于我院心内科住院的不稳定性心绞痛的病人共 82例 ,分别于入院的第 1、2、3天取血测定cTnI,按cTnI≥ 1.0ng ml为阳性 ,按cTnI是否阳性将病人分为两组 ,其中cTnI阳性患者 3 1例 ,cTnI阴性患者 5 1例 ,比较两组患者冠脉造影显示的病变特征。结果 :cTnI阳性组患者冠脉造影显示的B2 C型病变发生率明显高于cTnI阴性患者(60 .5 %Vs 2 9.4% ,P <0 .0 5 ) ;cTnI阳性患者及cTnI阴性患者中TIMI血流≥ 2级者为 5 1.6%和 2 1.6% (P <0 .0 5 ) ,冠脉内血栓发生率两组分别为 19.4%和 1.97% (P <0 .0 5 ) ;两组多支病变发生率无显著差别 (4 8.3 %Vs 3 5 .3 % ,P >0 .0 5 )。结论 :cTnI阳性患者冠脉病变更严重 ,较cTnI预后阴性者有更加不良的预后     

肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的临床意义分析

目的:探讨分析肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的临床意义。方法:该院于2013年7月至2015年7月期间共收治了54例不稳定型心绞痛患者,对所有患者进行肌钙蛋白T检验,观察患者预后情况。结果:54例患者肌钙蛋白T检验中,阳性患者所占比例为68.52%;阳性患者和阴性患者心脏事件发生率分别为27.03、11.76%,两组数据差异明显(P0.05)。结论:血清肌钙蛋白T呈阳性的患者容易产生心脏事件,肌钙蛋白T检验在不稳定型心绞痛患者预后预测中,具有较高的临床价值。     

肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的:探讨肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断价值.方法:检测40例正常对照组、70例急性心肌梗死(AMI)患者、46例不稳定型心绞痛(UAP)患者肌钙蛋白I(cTnI).结果:正常对照组cTnI阴性率100%,CK-MB均在正常范围.AMI组cTnI阳性率达100%, UAP组cTnI阳性率42.67%.结论:cTnI检测诊断AMI简便、快速,特异性、敏感度高,对AMI的早期诊断具有重要价值,可快速有效地为临床医师提供AMI患者的诊断参考依据.     

心肌肌钙蛋白I和C反应蛋白在变异型心绞痛中的预后价值

目的为了解在变异型心绞痛(VA)患者的血液中,检测到心肌特异性的收缩蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinI,cTnI)和心肌炎症标志物C反应蛋白(CRP)是否有预后价值。方法测定37例VA患者血清cTnI、CRP浓度,根据阳性结果分组观察出院后的心脏事件发生率。结果37例VA患者中cTnI升高组14例,较cTnI正常组23例心脏事件发生率增高(P<0.05);37例VA患者血清cTnI、CRP浓度具有相关性(r=0.4,P<0.05)。结论在变异型心绞痛患者中,检出cTnI和CRP是一个有力的预后指标。     

不稳定型心绞痛患者血清肌钙蛋白工测定临床意义的探讨

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)和心肌梗死之间的一种异质性较强的急性冠脉综合征,极易发展成AMI或猝死[1].对UAP患者的肌钙蛋白Ⅰ(CTn Ⅰ)检测能更好地对UAP病情进行监测,指导临床诊治,减少心脏事件发生.本文通过对部分UAP患者、SAP患者及健康人血清CTnI,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的定量测定,以探讨CTnⅠ在UAP诊断及预后的意义.