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1.
目的:探讨孤立性肺结节(SPN)的临床特征及其外科治疗。方法:回顾性分析42例手术治疗的SPN患者,比较SPN大小、位置分布与良恶性的关系;同时比较SPN中恶性结节大小与区域淋巴结转移的关系。结果:42例SPN患者中,恶性肿瘤占36%,SPN大小及位置分布与SPN性质差异无统计学意义(P>0.05)。SPN中恶性结节的大小与区域淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPN大小及位置分布并无良恶性鉴别诊断的价值,恶性结节的大小与区域淋巴结转移有关,随着电视胸腔镜手术(VATS)的广泛开展,对SPN应采取积极而谨慎的手术治疗。 相似文献
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<正>孤立性肺小结节(SPN)指位于肺实质内,直径<3cm,不伴有肺不张或淋巴结肿大,影像学无典型特点的孤立性、结节性病灶。早期明确诊断是一大难题。回顾我科收治46例SPN患者,全部行电视辅助胸腔镜(VATS)下手术治疗,术后均病理证实, 相似文献
3.
对35例不明原因肺孤立性小结节(直径<3 cm)应用胸腔镜技术行肺小结节病灶切除,术中快速冰冻切片,对恶性病变进一步手术,良性病变则结束手术。结果诊断恶性病变12例,其中11例原发性肺癌行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例肺转移癌行病灶切除。23例良性病变(肺炎性假瘤8例,肺错构瘤4例,机化性纤维化结节3例,肺硬化性血管瘤4例,结核瘤3例,肺囊肿1例)仅行病灶切除。35例随访6~30(平均24)个月,23例良性病变无复发;12例原发肺癌中,10例健康存活,2例分别术后18、30个月死亡。胸腔镜手术在诊断不明原因肺孤立性小结节中具有较高的应用价值,可明显提高恶性肿瘤的诊断率,避免长期观察和等待,有助于早期肺癌的诊治。 相似文献
4.
目的:评价电视胸腔镜手术在肺部结节诊断的准确性和治疗效果。方法:2001年3月~2006年12月我院对67例肺部结节患者行电视胸腔镜结节切除术,切除后快速冰冻切片检查,对病理报告恶性的结节实施肺段切除术并淋巴结清扫。术前CT报告恶性结节27例(其中伴纵隔淋巴结转移12例),可疑恶性23例,良性17例。结节直径为0.5~3.2cm,平均(2.5±0.6)cm。结果:67例病理结果为:恶性病变39例(包括原发支气管肺癌27例,转移癌12例),细胞异型性改变12例,良性病变16例(包括结核球3例,肺错构瘤7例,炎性假瘤6例)。电视胸腔镜病理活检对恶性结节的显示率优于CT检查(P〈0.05)。结论:电视胸腔镜手术可以给肺部结节提供精确的病理诊断,还可同时进行治疗。 相似文献
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张自力 《中国临床医学影像杂志》2009,20(12):928-931
孤立性肺结节(SPN)是指肺实质内单发、圆形或类圆形、边界清晰、最大直径不超过3cm的结节.不伴有肺不张、感染及肺门和纵隔淋巴结的肿大.长期以来对SPN的诊断和良恶性的鉴别诊断都是临床和影像学的难点和重点.有研究显示SPN邻近血管形态学改变与结节良恶性有关关. 相似文献
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目的探讨18F-FDG PET/CT双时相显像鉴别孤立性肺结节(SPN)良恶性的价值。方法对65例SPN病人分别在注药后1 h和2~3 h进行PET/CT双时相显像;对SPN的早期显像标准摄取值(SUV)、延迟显像SUV、滞留指数进行分析。结果经病理证实恶性36例、良性29例,其中良性结节包括炎性假瘤13例,结核球12例,硬化性血管瘤2例,肺腺瘤1例,隐球菌感染1例;恶性结节中包括10例磨玻璃结节。良性组、恶性组的早期显像SUV、延迟显像SUV、滞留指数差异均无统计学意义。结论 18F-FDG PET/CT双时相显像对SPN良恶性的鉴别诊断价值有限,尚需进一步研究。 相似文献
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黄杰 《影像研究与医学应用》2021,(4)
目的:研究在孤立性肺结节(SPN)良恶性判断中通过螺旋CT结合肿瘤标记物的应用价值及对肺结节良恶性生长变化的对比分析。方法:抽取本院2019年6月—2020年6月接受诊断的SPN患者50例,均采用螺旋CT结合肿瘤标记物检查方式,观察对比受检者的诊断结果、特异度、敏感度、肺结节良恶性生长变化等。结果:相较于螺旋CT单一检测,螺旋CT结合肿瘤标记物检测SPN的特异度与敏感度更高,有统计学差异(P<0.05);恶性组与良性组肺结节生长部位(上、中、下叶)、边缘(浅分叶)、周围改变(支气管改变、胸膜凹陷)无统计学差异(P>0.05);恶性组与良性组肺结节密度(部分实性、磨玻璃密度、实性)、边缘(深分叶、光滑、毛刺征)、周围改变(血管集束征)有统计学差异(P<0.05)。结论:螺旋CT结合肿瘤标记物检测对于判断SPN良恶性,观察肺结节的生长变化,早期予以治疗等有十分重要的意义。 相似文献
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目的 探究数字化X射线(DR)摄影检查在孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2023年6月于我院检查疑似SPN患者50例,均采用DR摄影检查,分析DR检查影像学征象表现,以穿刺活检结果为“金标准”,分析DR检查在SPN中的诊断价值,并计算与“金标准”的一致性,另对比良恶性SPN的DR征象。结果 50例疑似SPN患者,经穿刺活检明确恶性结节12例,良性结节38例。DR检查共检出SPN恶性结节20例,良性结节30例。在SPN良恶性鉴别诊断中的灵敏度为83.33%(10/12),特异度为73.68%(28/38),准确度为76.00%(38/50),阳性预测值为50.00%(10/20),阴性预测值为93.33%(28/30)。kappa检验显示,DR检查与“金标准”的一致性尚可(kappa值=0.464,P=0.000)。SPN恶性结节分叶征、毛刺征检出率高于良性结节,钙化灶检出率低于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);空泡征、血管集束征及胸膜凹陷征在SPN良恶性DR检查影像学征象比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D... 相似文献
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孤立性肺结节的影像学诊断和鉴别诊断(下)--呼吸系统疾病(4) 总被引:1,自引:0,他引:1
3 CT动态增强扫描对肺良恶性结节的鉴别诊断 3.1结节的大小形态和密度 3.1.1结节的大小孤立性肺结节的大小有一定的定性意义,对鉴别结节的良、恶性有一定帮助.较小的结节更有可能为良性.有学者统计,小于1 cm的结节85%为良性,小于2 cm的结节约60%为良性.大于3 cm的肿块多为恶性肿块. 相似文献
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目的探讨肺孤立性结节(SPN)中支气管改变在MSCT的表现及诊断价值。方法回顾性分析54例肺孤立性肺结节与支气管的关系在MSCT的表现。结果CT显示支气管截断征18例(33.3%),其中腺癌6例,腺鳞癌2例,转移性肿瘤2例,淋巴瘤2例,其他恶性肿瘤2例,良性病灶4例;支气管在SPN穿行12例(22.2%),腺癌5例,腺鳞癌2例,良性病灶5例;支气管在SPN边缘走行、形态无明显改变或扩张的10例(18.5%),腺癌6例,腺鳞癌1例,其它恶性肿瘤1例,良性病灶2例;支气管在SPN边缘走行并受压移位的14例(25.9%),良性病灶11例,腺癌2例,其它恶性肿瘤1例。结论MSCT能很好的评价SPN的支气管改变,对SPN的良、恶性的判断有重要的价值。 相似文献
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目的:探讨 MRI 扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对良、恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)鉴别诊断价值,以及优化最佳 b 值选择。方法收集2012年1月至2014年5月 CT 检查发现 SPN 患者82例,并经手术、针刺活检、综合影像或临床治疗随访后证实,其中恶性患者45例,良性患者37例,全部行 MRI 胸部常规 T1 WI、T2 WI 和 DWI 检查,b 值选择300,500,800和1000 s/mm2。以 SPN 在 T1 WI 最大直径15 mm 为标准分为两组,分别测量在不同 b 值情况下的 ADC 值。结果良、恶性 SPN 的 ADC 值均随 b 值增加而逐渐变小,最大直径小于15 mm 组中,良、恶性 SPN 在 b 值=500 s/mm2时,其 ADC 值差异有统计学意义(t =2.35,P <0.05);最大直径大于15 mm 组中,良、恶性 SPN 在 b 值为800~1000 s/mm2时,其 ADC 值差异有统计学意义(t =2.30,P <0.05;t =4.08,P <0.01)。结论 SPN 大小是 DWI 的 b 值选择影响因素,DWI 鉴别诊断 SPN 具有重要临床应用价值。 相似文献
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目的探讨CT引导下hook-wire定位在肺小结节(SPN)电视辅助胸腔镜手术(VATS)中的应用价值。方法回顾性分析本院2013年1—6月170例患者191个SPN于VATS术前行CT引导下hook-wire定位技术,并统计该技术的成功率、定位时间、并发症、VATS转开胸手术率、住院时间及所需费用、SPN平均大小及其距脏层胸膜距离、病理学检查等。结果 CT引导下hook-wire定位成功率为100%,平均定位时间为(11±4)min;平均VATS楔形切除术时间和肺叶切除时间分别为(16±2)min和(95±30)min;患者术后平均住院时间为(5.77±2.1)d,平均治疗费用为(44 469.02±12 916.63)元;定位后无症状气胸发生率为10.0%,无症状出血发生率为35.9%,无症状气胸合并出血发生率为5.9%,7例(4.1%)患者由VATS转开胸手术,2例(1.2%)发生脱落;SPN平均大小为(13.5±6.4)mm,距脏层胸膜平均距离为(11.1±9.7)mm;恶性SPN占75.9%;磨玻璃密度影(GGO)的恶性率比实性结节大。结论 CT引导下hook-wire术前定位降低了开胸手术比率和并发症发生率,减少了住院时间,减轻了患者治疗经济负担,对不典型SPN具有巨大的诊断和治疗价值。 相似文献
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PET/CT在孤立性肺结节的早期定性诊断及鉴别诊断方面的应用价值 总被引:2,自引:0,他引:2
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径≤3cm的类圆形实性病灶,无肺不张、肺炎、不伴有肺门淋巴结肿大;当肺内有其他病变时,能区分出该结节。SPN常在无症状的病人接受常规X线和CT检查时发现,文献报道,其中半数会发现恶性病变。 相似文献
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目的 观察超级迭代PET/CT定量参数联合癌胚抗原(CEA)鉴别良、恶性孤立性肺结节(SPN)的价值。方法 选取95例SPN患者,根据术后病理结果将其分为恶性组(n=75)及良性组(n=20)。比较肺结节最大标准摄取值(SUVmax)、峰值标准摄取值(SUVpeak)、最大瘦体标准摄取值(SULmax)、峰值瘦体标准摄取值(SULpeak)及CEA组间差异;绘制受试者工作特征曲线,观察以上参数单独及联合诊断良、恶性SPN的效能。结果 恶性组结节SUVmax、SUVpeak、SULmax、SULpeak及患者CEA均显著大于良性组(P均<0.05)。恶性组TNMⅡ期及存在淋巴结转移肺结节的SUVmax、SUVpeak、SULmax、SULpeak及患者CEA均显著大于TNMⅠ期及无明显淋巴结转移者(P均<0.05)。... 相似文献
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一、肺SPN的影像学定性诊断1.传统X线检查:肺内孤立性结节性病变(SPN)一般由胸部透视或平片首先发现,如进一步做病灶体层摄影则可更清楚地显示软组织肿块影的形态、密度(特别是有无钙化)、边缘情况和周围结构的改变,如采用多轨迹、大投射角(30°)、薄层间距(0.5cm)可发现直径>0.6cm的肿块及肿块上的分叶、0.2~0.3cm的钙化灶和0.5cm的密度减低区。近年来X线与病理对照的研究已发现了许多诊断和鉴别良恶性SPN的征象如诊断恶性肿瘤的胸膜凹陷征、空泡征、毛刺、分叶等 相似文献
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肺结节内小空洞影的CT诊断与鉴别诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
陈昆涛 《影像诊断与介入放射学》2007,16(1):16-18
目的研究小于2cm肺小结节内空洞影的CT诊断及意义。方法收集的39例肺结节(直径小于2cm),其中肺癌结节16例,其他良性结节23例。CT平扫及增强扫描。CT重点分析肺结节内空洞影的形态、大小及分布。比较各结节内空洞影出现的差异。T检验及x^2检验统计分析相关数据。结果全部病例的肺小结节内均出现单逗点状和多点状小空洞影。良恶性结节内单点状与多点状小空洞影出现率相差均显著(P〈0.05),良性结节内单点状小空洞影的出现较多,恶性结节内多点状小空洞影出现机率较多。结论肺小结节内空洞影形态和数目在良、恶性结节中出现率有显著差异,对病变的定性诊断有一定的意义。 相似文献