双钢板改良切口治疗开放性复杂胫骨平台骨折

目的研究双钢板改良切口治疗开放性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的内固定方法,并评估其疗效。方法 2002年5月至2009年4月本院共收治收治开放性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折21例,根据Schatzker分型：Ⅴ型9例,Ⅵ型12例,均采用双钢板改良切口技术进行可靠的内固定,所有患者术后第1天即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者术后获7～15月,平均10月随访,无骨折延迟愈合、畸形愈合。所有患者骨折临床愈合时间平均为13.5周,X线检查胫骨平台均为发生二期塌陷,无膝关节机械轴对位不良,膝关节屈曲达110°～130°（平均121.5°）。根据Rasmussen评分标准[1]：优11例,良7例,可3例,优良率85.7%。结论对于高能量损伤导致的软组织损伤严重的开放性SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用双钢板改良切口技术进行内固定,既能避免对胫前皮瓣和骨折端血供的过分破坏,又能避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷和膝关节机械轴对线不良,是恢复患肢功能的有效治疗方法。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果.方法2001年4～12月,采用改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折21例,男12例,女9例;年龄20～66岁,平均45.2岁.按AO分型B型7例,C型14例;按Schazker分型Ⅳ型7例,Ⅴ型6例,Ⅵ型8例.用内外侧联合切口行改良双钢板固定SchazkerⅣ型采用前正中联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,前内侧以胫骨平台"T"型钢板固定;SchazkerⅤ、Ⅵ型采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5系统有限接触加压钢板或1/2管型钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型钢板固定.结果21例患者均获得随访,随访时间13～25个月,平均15.6个月.术后1个月患者膝关节屈曲80°～135°,平均100.0°;3个月膝关节屈曲90°～135°,平均117.1°.术后即刻胫骨平台内翻角(TPA)及胫骨平台后倾角(PA)度数与术后3个月比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后3个月TPA及PA度数与术后1年比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).术后1年膝关节HSS评分75～98分,平均89.6分.术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂.结论改良双钢板内固定为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线改变,术后切口及软组织并发症少,关节功能满意.     

胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折15例,术中使用前正中切口或前外侧切口。结果15例均获得随访,无骨折不愈合或延迟愈合,无骨筋膜室综合征及下肢深静脉栓塞。膝关节功能使用HSS评分法术后平均90.2分。结论胫骨近端锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折有固定稳定,膝关节功能满意等优点。     

双小切口双钢板治疗胫骨平台骨折

目的探讨双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法采用双小切口、双钢板治疗23例胫骨平台骨折患者。观察骨折愈合情况,末次随访时按HSS评分标准评定疗效。结果患者均获随访,时间6~36个月。伤口均愈合良好,骨折愈合时间为3~6个月。膝关节活动度:伸0°~15°,屈80°~140°。HHS评分:优14例,良6例,中2例,差1例。结论双小切口、双钢板治疗胫骨平台骨折具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复满意等优点。     

双切口双钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨双切口双钢板法治疗胫骨平台骨折的效果。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者实施双切口双钢板固定,骨缺损者给予植骨。术后尽早实施膝关节功能康复锻炼。结果本组患者均获3~28个月随访,骨折愈合时间4~8个月。依据Rasmussen膝关节功能评分法:优良率90.00%(18/20)。结论实施双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,关节面解剖复位复位好、固定确切。早期实施关节功能康复训练,可提高复杂胫骨平台骨折术后恢复效果。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

2007年7月-2010年5月,我院采用双钢板内固定结合植骨治疗复杂胫骨平台骨折,效果良好。 1材料与方法1.1病例资料本组42例,男29例,女13例,年龄18-67岁。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型22例,Ⅵ型20例。均为闭合性骨折。合并伤：半月板损伤8例,前交叉韧带损伤2例,膝内侧副韧带损伤5例,外侧副韧带损伤2例,腘动脉断裂1例,合并其他部位骨折19例。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

目的 观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效,为临床提供治疗复杂胫骨平台骨折的最佳方案.方法 2006年6月至2011年6月采用锁定钢板内固定治疗的26例复杂胫骨平台骨折患者.男19例,女7例;年龄33～65岁,平均42.6岁.结果 术后X线片显示所有骨折均达到解剖复位或接近解剖复位.经过1～3年(平均1.5年)随访,维持解剖复位者24例.术后1年膝关节功能根据Merchant标准评定,优1 6例,良22例,一般4例,优良率84.62％.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能有效避免复位后的再丢失,维持胫骨平台的力学稳定,临床效果良好.     

双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折

目的研究双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2002年3月至2007年3月,对我院收治的32例高能量胫骨平台骨折患者,采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术治疗,所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者均获8～36个月随访,平均19．4个月。骨折均获骨性愈合。膝关节功能采用Merchant评分标准评定,优20例,良9例,可3例,优良率90．6％。结论采用双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折,应用微创技术避免对胫前皮瓣和骨折端血供过分破坏、正确选择手术时机、术中良好的复位固定和植骨、早期恰当的功能锻炼可提高胫骨平台骨折的疗效。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性分析

目的观察锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效和安全性。方法将我院在2010年4月至2012年12月收治的110例胫骨平台骨折患者,分为观察组(n=55)和对照组(n=55),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通解剖型钢板内固定治疗。比较两组患者的一般情况、并发症情况及疗效。结果两组患者的手术时间和解剖复位率均无显著差异(P>0.05),但是观察组的出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、术后6个月膝关节屈伸活动度、术后6个月膝关节功能HSS评分、并发症发生率和疗效均显著优于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折,疗效确切、安全可靠,是一种理想的治疗方法。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术疗效和优点。方法对32例胫骨平台骨折采用锁定钢板内固定治疗。SchatzkerⅠ~Ⅲ型骨折采用胫骨近端前外侧入路,Ⅳ型骨折采用前内侧入路,此4型均采用单钢板固定;SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折采用前正中入路双钢板固定。结果手术复位固定满意,术后X线显示关节面台阶均在2 mm以内。32例均获随访8~18个月,骨折骨性愈合时间3~6个月。术后8个月采用Rasmussen评分评定疗效:优12例,良17例,可3例,优良率90.6%。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折手术效果满意,与传统支持钢板相比,其在治疗复杂胫骨平台骨折时有明显优势。     

关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的观察关节镜辅助下锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2011年10月共收治复杂胫骨平台骨折患者21例,男13例,女8例,平均(42.5±7.2)岁,骨折按Schatzker分型,Ⅴ型14例,Ⅵ型7例,均采用关节镜辅助下复位手术,采用膝下内、外侧双切口,双侧或单侧锁定钢板内固定。结果 20例获得随访,随访时间6~18个月,平均12个月,所有骨折均在4~6个月愈合,膝关节功能参照Rasmussen评分标准,优14例,良5例,差1例,优良率95%。结论关节镜辅助下锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折具有复位好、骨折愈合快、关节功能恢复好及并发症少的优点,是一种治疗胫骨平台骨折的有效可行方法。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折16例,按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅵ型7例,均采用前外侧和后内侧双切口双钢板内固定治疗。结果随访6～46个月,骨折均愈合,按Mer-chant评分标准评定:优8例,良5例,可3例。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,固定稳固,并发症少,关节功能恢复满意。     

单切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的探讨单切口双钢板内固定治疗累及胫骨平台内侧柱及后侧柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2005-03—2013-06诊治的62例累及胫骨平台内侧柱及后侧柱骨折的资料,采用单切口单钢板固定28例,采用单切口双钢板固定34例。结果 62例术后随访7~96个月,平均19个月,所有患者骨折均一期愈合。HSS膝关节功能评分64~91分,平均81分;其中优38例,良21例,可3例,优良率95.2%。单切口单钢板组HSS评分(77.99±7.03)分,单切口双钢板组HSS评分(83.82±5.73)分,2组差异有统计学意义(t=-3.617,P=0.01)。结论对累及胫骨平台内侧柱、后侧柱骨折进行解剖复位、满意内固定及术后积极正确功能锻炼是获得良好治疗效果的关键,且双钢板固定优于单钢板固定。     

髌骨旁外侧切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的研究髌骨旁外侧切口结合双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ型)的效果。方法采用髌骨旁外侧切口结合双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折16例,对膝关节功能进行评价。结果 16例均获得随访,时间6～18个月,膝关节功能按Rasmussen标准:优10例,良4例,可2例。结论髌骨旁外侧切口结合双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折手术视野好、固定确切、软组织损伤小、并发症少,值临床推广应用。     

Y型切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床应用

目的采用Y型切口、双钢板治疗复杂胫骨平台骨折（Schazker分型为V、Ⅵ型）。方法应用Y型切口,内侧应用上肢有限接触加压钢板或重建钢板,外侧应用胫骨平台外侧解剖钢板,治疗复杂胫骨平台骨折13例,术后早期行患肢CPM机功能锻炼。结果术后所有病人伤口均一期愈合,无皮瓣坏死。随访10—25个月,平均15个月,优良率占84．6％。结论通过Y型切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,为复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固固定,减少了单外侧固定再移位的发生,通过进行早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折

目的 探讨双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 采用手术复位、自体骨植骨和双钢板固定治疗35例复杂胫骨平台骨折患者 (Schatzker Ⅴ型29例、Ⅵ型6例).结果 35例均获随访,时间15～36个月.32例切口一期愈合;1例外侧主切口皮缘出现1.5 cm×0.5 cm坏死,2例主切口出现红肿,均经过换药愈合.患膝与健膝的胫骨平台后倾角、关节面塌陷程度及胫骨平台最大横径的测量值比较无差异.按照Merchant评分标准:优21例,良11例,可3例,优良率为91.43%.结论 双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折可最大程度解剖复位关节面,并提供坚强内固定,有利于早期进行关节功能锻炼,降低并发症,是治疗复杂胫骨平台骨折安全有效的方法.     

解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

[目的]比较解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。[方法]将2010年1月~2013年12月在本科治疗的78例复杂胫骨平台骨折患者随机数字表法分为2组。解剖钢板组(39例)给予解剖钢板内固定治疗,锁定钢板组(39例)给予锁定钢板内固定治疗。统计两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间)、胫骨平台畸形[内反角(TPA)、后倾角(PA)]、HSS评分及恢复情况。[结果]两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者随访1~2年,两组术后即刻、术后2个月、术后6个月时TPA、PA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1年时HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组关节功能恢复比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果相当,临床应依据患者具体情况合理选择术式。     

锁定钢板治疗严重胫骨平台骨折

目的 总结分析锁定钢板治疗严重胫骨平台骨折的方法和临床效果.方法 选取14例严重胫骨平台骨折患者为研究对象,分析其一般资料、手术方法及效果.结果 13例患者随访5~20月,所有骨折均愈合,骨折愈合时间9~20周,平均13.5周.优11例,良2例.结论 对平台骨折,特别是严重的平台骨折,锁定钢板可以减少手术创伤、减化手术...     

双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的研究双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法自2005年9月至2009年12月采用双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折16例,对患者年龄、致伤原因、合并损伤、手术时机等进行综合分析,术后功能评价采用R asm ussen膝关节功能评分标准进行评价。结果术后16例患者均获得随访,时间4~47个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合。根据R asm ussen膝关节功能评分法进行综合评分,优9例,良4例,可1例,差2例。结论采用双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定坚强,并发症少,效果满意。