吴燕平主任治疗产后恶露不绝经验

[目的]总结吴燕平主任临床辨证治疗产后恶露不绝的经验。[方法]从病因病机、治则治法等方面,论述吴师治疗产后恶露不绝的学术观点和临床经验,对其遣方用药及中医调理方面的特色予以总结,并举案例佐证。[结果]吴师认为产后恶露不绝的病机多为胞宫藏泻失度,冲任不固,气血运行失常。同时,与气血、邪实、脏腑、冲任关系密切。治则以祛除病邪为先,补益气血为主。善用调补气血、活血祛瘀、攻补兼施、调补脏腑等治疗方法。用药时注意补虚不留瘀,祛瘀不伤正,临床上取得较好的治疗效果。[结论]吴燕平主任根据产后多虚多瘀的特点,灵活运用补虚与祛邪的综合疗法,重视祛除病因,调理气血机能,疗效明显,值得推广运用。     

基于“毒痰瘀虚”理论的中医防治新型冠状病毒肺炎用药探析

目的从"毒痰瘀虚"的用药探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎的规律。方法收集20个省市卫生部门以及专家制定防治方案,通过药物频次统计,从卫气营血传变角度探究"毒痰瘀虚"类药物防治新型冠状病毒肺炎的特点和思路。结果毒痰瘀虚的用药规律显示,中医药防治处方中,用药多偏重于"痰"、"毒"且多归于肺、脾、胃;预防期药物兼以补虚,治疗期药物兼以化瘀。结论基于"湿、毒、瘀"的主要病机,中医药防治新型冠状病毒肺炎应注重"化痰解毒",预防期药物着卫、气分,宜解表兼补虚,但不可过于寒凉,以防止治疗期瘀邪停聚入心肝之营血分。     

章永红教授治疗大肠癌用药分析

章永红教授认为,肿瘤多因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实的疾病。病性总属正虚邪实,正虚以脾胃气虚为主,邪实以湿热瘀毒多见。治疗大肠癌的用药特点在于以补为本、首重健脾,攻补兼施、气阴为要,祛邪重视解毒化浊、善用破瘀消肿。     

路志正教授治疗产后痹经验

产后痹是妇人产后,正气虚弱之时外感风寒湿所致四肢关节疼痛、筋脉拘挛的一种病症,当属痹症范畴,病属本虚标实,然因其发于产后妇人气血正虚之时,发病特点有三：必有本虚、兼有邪实、情志为辅。治疗当应全面衡量,分清主次,重点施治。路老治疗产后痹多以补益为主,舒畅情志、调肝健脾、调和营卫,兼以祛邪通络,注重攻补兼施,体现了路老＂持中央、运四旁、怡情志＂的思想。随附病例患者属于产后气血亏虚、肝脾不和而致产后痹,路老用方既能祛风湿止痛,又能顾护脾胃,体现了其重视脾胃的学术思想。     

汪文绮《杂症会心录》产后病用药特色探析

目的 采用数据分析方法,探析新安医家汪文绮治疗产后病的用药特色及规律,以拓宽产后病临证用药思路。方法 整理汪文绮《杂症会心录》中涉及妇人产后病的10篇各论中的附录方剂,提取处方药物,查询药物归经、性味、功效分类等,统计相应的频次、频率等。结果 汪文绮在产后病的治疗中共用基础方28首,其中使用最为频繁的是生化汤加减方,使用频率为15.6%;共使用药物60味,总用药频次307次,常用药物有甘草、人参、当归、茯苓、熟地黄等;60味中药按功效分为13大类,其中补虚药的使用频率最高;药物属性以温、平性及甘、辛、苦味为主,主要归脾、心、肾经。结论 汪文绮治疗妇人产后诸病,以气血两虚为诸症之本,以重补气血为基本治疗大法;基于妇人产后多虚、多瘀的体质特点,攻邪、补元并施,重视脾、肾二脏,重温补,扶元阳。     

张萍青主任治疗产后缺乳经验

张萍青主任认为产后缺乳究其病机,一为化源不足,二为瘀滞不行,有虚实之分,但临床上以虚者多见。治疗时分别采取虚者补之,实者疏之。虚者当以养血益气为主,佐以通络下乳;实者当疏肝理气,佐以通络下乳。临床中重视灵活辨证,整体调治,注意产后多虚多瘀,勿犯虚虚实实之戒,并注意调摄产妇情绪,加强饮食营养等护理方法。     

基于“玄府-络脉”理论浅谈产后痹

产后痹属于中医“痹证”范畴,临证多以产后“多虚多瘀”为病机特点,治以补虚泻实之法。玄府、络脉幽微难察,遍布全身,二者相互为用、沟通内外,是运行气血津液的功能性通道,也是外邪入侵、痰瘀等实邪产生的关键病位。本文基于“玄府-络脉”理论体系,阐明了玄府通、络脉荣、营卫调、脏腑和的生理功能,提出玄府开阖无常、络虚邪阻、营卫失和为产后痹的基本病机,临床上以开玄解郁、补虚通络、调和营卫为治疗基础,为从中医微观结构层次认识及治疗产后痹提供新思路。     

韩延华教授论治月经病

韩延华教授传承家父韩百灵教授"肝肾学说",强调肝肾在月经病的发生、发展、治疗中的重要性.在临证诊疾时首重对肝肾的调理,用药以滋补肝肾为主.由于气血失调致多虚多瘀,调补气血为常法,攻补兼施,攻而不伤正,补而不留邪.在治疗过程中还注重开导患者,避免精神紧张,调节自身情绪,加强锻炼.     

中医经方治疗痛经体会

通过临床四则典型病案,介绍用中医经方治疗不同类型痛经,强调治疗痛经时应根据证型选用不同的方法,不可一概化瘀行血.虚性痛经当补而通之,实性痛经则行而通之,寒性痛经当温而通之,热性痛经则清而通之,纯虚无滞宜补养气血使气血充足则痛经自愈.治疗时要详查病机,审因论治以最终达到“通则不痛”的目的.     

肺源性心脏病的病因病机及治则探讨

据中医理论认为,内外合邪为肺源性心脏病发病之因,气阴两虚为其发病之基础,痰瘀阻络是其主要病理改变,致瘀原因有三：脏气不足,正虚致瘀;痰浊久蕴,导致血瘀,饮食失节,起居失常致瘀。阳虚水泛必使肺心病病情危重。肺心病病位主要在肺,与心脾,肾诸脏关系密切。本文还对清热解毒,化痰降浊,活血化瘀,祛瘀化痰,调理气血,温阳化瘀,清热化瘀,补虚扶正等中医治则进行了分析。     

基于《外科正宗》治疗疮疡思维论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎之临床表现、病因病理及预后均合乎中医外科疮疡病之特点。参考《外科正宗》辨治疮疡思维论治溃疡性结肠炎,治则上强调区分溃疡性结肠炎邪盛期和正虚期,分期论治。治疗上效法疮疡,内热盛者攻利之,五脏虚者纯补之,虚实夹杂者,攻补兼施。遣方时注重顾护脾胃,重视气血以固溃疡性结肠炎正虚之本。慎用寒凉药物,温清并用以平调溃疡性结肠炎寒热错杂之病机。调和荣卫,和畅气血,祛瘀生新。佐用风药,以增益全方行气活血、疏风散热、培土胜湿之效。     

从“虚、瘀、郁”论治滑胎

文章从"虚、瘀、郁"三字着笔,探讨滑胎的病因病机。笔者通过临床观察并结合各家论述,总结滑胎以"虚"为本,主要包括肾气亏损、气血虚弱,而"瘀、郁"为其标,主要有血瘀和肝郁两证。故治疗滑胎当以"补"为第一治法,佐以化瘀、解郁之药,使肾气充足、气血旺盛、血脉通畅、肝气调达,从而防治流产的发生,达到安胎的目的。     

孙升云教授治疗失眠经验

孙升云教授认为,失眠多为脏腑功能失调,阴阳气血失和,关键在于心肾不交.病机有虚实之分,实证多由肝郁化火,痰热内扰,阳盛不得入阴而致;虚证多由心脾两虚,心虚胆怯,心神失养而发,但失眠日久可出现虚实夹杂,实火、湿痰等病邪与气血阴阳亏虚相互联系,相互转化,临床以虚实夹杂多见.临证强调要用辨证的眼光看待疾病,病情变化多端,证型也非固定不变,病情常虚实夹杂,故当整体辨证论治,寒热平调,攻补兼施,各不为过.     

产后身痛病类证类治

产后身痛是妇人常见产后病之一,以产褥期内出现肢体或周身关节疼痛酸楚、重着麻木为主要特征,多因素体亏虚或产后气血不足,外邪乘虚入里,气血不通瘀阻脉络,总属本虚标实证。临证审查当以"痛"证为切入点,围绕病因病机全面辨证。依据产褥期妇女产后身痛的病因病机及临床特征表现,可辨证分为风寒、血虚、血瘀、肾虚4个证型。临床常以虚证为多见,治疗时应扶正固本为主,兼以祛邪。用药当以养血滋阴为主,佐以散寒祛风,除湿通络之品,切不可重伤其阴。     

《傅青主女科》论产后诸痛

产后病多虚多瘀，由于分娩时的创伤和出血，以及临产用力，耗气亡血伤津，故产后多虚；又由于产时亡血伤津，百脉空虚，易感外邪，导致恶血当下不下，败血残留，瘀血内阻，故产后多瘀。虚则经脉失养而气血运行不畅；瘀则气血阻滞而不畅，气血不通而产生疼痛，故产后疼痛为产后最常见病证，《傅青主女科》     

翁维良治疗冠脉支架术后再狭窄

翁维良教授认为,冠脉支架术后再狭窄的根本病机是心脉痹阻,瘀滞不通。气血亏虚因虚致瘀;瘀血、痰浊、气滞、寒凝等病理产物因实致瘀。治疗时谨守病机,以化瘀为主,但主张化瘀不单是活血,要知常达变,灵活运用益气活血、温阳活血、养血活血、滋阴活血等方法,在辨证遣方用药时,注重气血同调,以通为补;双心同治,顾护脾胃,三因制宜。     

基于“脑玄府-脂质代谢”论治缺血性脑卒中

缺血性脑卒中发作虽有多种致病因素,但总离不开痰瘀邪气,其发病常由多邪交织、缠绵,迁延发展而来,病因病机为膏脂堆积、气血受阻、痰瘀壅滞。治疗缺血性脑卒中应掌握各个病变时期的病因病机特点：在疾病未发之时,应注重膏脂郁堵、脂质代谢问题,早期干预脂质因素,少食肥甘厚味,辅以降脂类药物,使脉道通利无阻;疾病进展时,脉道受阻,血脉狭窄,玄府郁闭,气血津液运行障碍,化生痰瘀邪气,痰瘀邪气久居体内反向加重气血障碍,疾病反复,当治以开通玄府、化痰通络,开窍醒神,使神机复用;疾病后期病邪耗伤正气,故须扶正补虚。     

中医分症论治鼓胀

鼓胀是以腹部膨胀如鼓、肤色苍黄,腹皮青筋暴露为主要临床表现的病证.目的 讨论中医分症论治鼓胀.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果进行诊断并分症论治.结论 鼓胀初起多实,以行气、利水、消瘀、化积等治法,但忌攻伐太过,注意"衰其大半而止".并兼顾脏腑之虚灵活调之.晚期多虚,宜选用温补脾肾或滋养肝肾等治法补其本,并适当兼顾气、水、瘀的标实之邪.根据证情亦有采用先攻后补、先补后攻、攻补兼施及朝攻暮补者.     

蒋士卿教授治疗肺癌经验

肺癌因虚而得,因虚致实,是一种全身属虚,局部属实,本虚标实之病。虚以肺气虚、阴虚为主,实则为癌毒、痰毒、瘀毒互结,治疗以益气养阴、解毒散结、化痰消瘀为基本大法,但需正确处理益气养阴与解毒散结、化痰消瘀之间的关系,做到标本兼顾,不可偏废。同时治疗应辨病辨证相结合,配合手术、放疗、化疗等多种手段。肺癌早期,邪实而正未虚,可首选手术切除,配合中医药治疗,以祛邪为主,扶正为辅;中期则邪衰正气渐复,则应祛邪与扶正兼顾,且攻且补;晚期患者正虚邪实或正虚邪衰,脏腑功能低下,应以中医药治疗为主,益气养阴兼顾五脏,时时注意顾护胃气,以期减少并发症和不良反应,延长患者生存期。     

中医治疗头痛

头痛是临床上常见的症状之一。它既是许多疾病共有的症状,亦可单独出现。可见于多种疾病之中,无论外感内伤,凡邪气上逆均可产生头痛。头痛是全身病理变化的局部反应,因此洽疗当从整体出发,全面分析、辨证论治。外感六淫之邪所致头痛者,病性多属实,治疗宜疏风散邪为主;内伤头痛多属虚,以补为主,多用益气养血,滋阴温阳之法,也有挟痰挟瘀者又当攻补兼施。