肝血管瘤的诊疗现状

<正>肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,成人发病率约为0.4%~7.3%,尸检发现率为3%~20%[1]。肝血管瘤患者有较明显的性别差异,多发生于中年女性,男女比例约1:(5~6)[2-3]。在组织学上,肝血管瘤是一种血管畸形,根据其含纤维组织多少可分为硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤。临床上以海绵状血管瘤最多见,占所有肝脏良性肿瘤的73%[4]。随着影像学诊断技术的     

肝海绵状血管瘤的诊治现状

<正>肝血管瘤是肝脏最为常见的良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤4种病理类型,临床上以海绵状血管瘤最为常见,其发病率为0.4%~20.0%,在尸检病例中检出率约为0.4%~7.3%,约占肝脏良性肿瘤的70%,好发于30~50岁女性,男女比例约为1:(4~5)[1-2]。肝海绵状血管瘤多数为单发,但仍有约20%~30%     

巨大肝血管瘤的诊断及外科治疗

肝脏起源于内皮细胞的肿瘤有海绵状血管瘤、血管内皮细胞瘤、上皮样血管内皮细胞瘤和血管肉瘤.其中海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,尸检发病率约为0.4％～7.3％.随着影像技术的进步,肝血管瘤的临床检出率日益升高,从肿瘤直径分析,小于2cm占多数,一般不需临床干预治疗.目前尚无依据肝血管瘤直径分类的一致意见,1970年Adam将单一瘤体直径大于4cm称为巨大肝血管瘤,也有学者将单一瘤体直径大于10cm的肝血管瘤称为巨大肝血管瘤,这部分血管瘤也是目前外科干预治疗的主要对象.本文巨大肝血管瘤的概念采用后一种标准,现就巨大肝血管瘤的诊断及外科治疗的适应证、术式等简谈体会如下.     

肝海绵状血管瘤的诊断近况

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,尸检的发现率约为0.4～7%。多数为直径小于5cm 的单发性病变,多发性者约占10%,常见位于肝包膜下及肝脏边缘区。过去,肝血管瘤多是在尸检或手术时意外发现的,随着高分辨率超声仪和 CT 广泛应用,临床上发现的肝血管瘤越来越多。组织学上肝血管瘤实际上是一种血管畸形,根据所含纤维的多少,肝血管瘤可分为硬化型血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤4型。其中以海绵状血管瘤最多见,     

肝血管瘤的外科治疗选择

<正>肝血管瘤是最常见的肝脏良性间叶性肿瘤,其发病率约为0.7%~1.5%[1-2],尸检时肝血管瘤的检出率可高达20%[3]。肝血管瘤的发病机制仍不明确,多认为与肝内血管的发育畸形有关。肝血管瘤可发生于任何年龄,但好发于30~50岁女性,男女比例约为1:5。病理类型以海绵状血管瘤最为多见,常为单发病灶,约40%的患者可多发。多数肝血管瘤直径5 cm且无临床症状,常于常规体检时发现,影     

包膜外剥离法切除肝海绵状血管瘤

肝脏血管瘤是肝脏良性瘤中最常见者,尸检的发现率约为0.4～7.0%。多数为直径小于5cm 的单发病变,多发性者约占10%。血管瘤的组织学分类依据是其所含纤维的多少,分有硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最多见。随着高分辨率超声仪和CT     

肝海绵状血管瘤的诊断和治疗近况(文献综述)

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,尸检的发现率约0.4～7％。多数为直径小于5 cm 的单发性病变,多发性者约占10％。组织学上肝血管瘤实际上是一种血管畸形,根据其所含纤维的多少,可分为硬化型血管瘤。血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵     

肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变1例报告

<正>肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良性肿瘤,其发病率为0.4%～20%,多见于40～50岁女性^[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时被偶然发现^[2]。随着血管瘤的增大,部分患者可伴有上腹部疼痛不适,发生破裂出血的极少见。由肝海绵状血管瘤引起的自发性瘤内出血、坏死、液化所致的肝囊性肿物更加罕见。     

肝海绵状血管瘤的诊断与治疗

肝海绵状血管瘤(cavemous hemangioma of liver，简称CHL)是最常见的肝脏良性肿瘤，随着高分辨率超声仪、CT和MRI的广泛应用，临床上发现的肝血管瘤越来越多。尸检的发现率约为0．4％～7．3％，多数为单发病变，多发者约占10％，常位于肝包膜下和肝脏边缘区，在肝实质内者较少，约占4．8％。组织学上肝血管瘤是一种门静脉血管分支畸型。     

肝血管瘤治疗方法的选择和探讨

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四种类型,临床以海绵状血管瘤最为多见.肝血管瘤尸检发现率为0.4%～7.3%[1].     

肝血管瘤手术指征的转变与探讨

<正>肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤之一,成人发病率约为0.4%~20.0%[1],且随着影像检测手段的发展及其技术水平的提高,其检出率日益增高。长期以来,手术治疗被认为是根治肝血管瘤的唯一方法,传统的手术指征为:1血管瘤体直径10 cm者;2血管瘤体直径5~10 cm但位于肝脏边缘且有发生外伤性破裂危险者;3血管瘤体直径虽小(3~5 cm)但有明显临床症状者;4瘤体破裂或伴有     

肝血管瘤的诊断与治疗

肝血管瘤(liver hemangioma)是肝脏最常见的良性肿瘤，包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四种类型，临床所见多属前者。肝血管瘤尸检或B超的检出率为0．4％～20％，可发生于任何年龄，以30～70岁多见。男女比例约1：3。目前对其确切的病理发生机制尚不清楚，一般认为它是一种先天性的血管畸形病变。大多数病例瘤体生长缓     

肝脏血管瘤的影像学诊断

1病理特点肝脏血管瘤（Hepatic Hemangioma）是肝脏最常见的良性肿瘤之一，由残余的中胚叶或血管细胞形成，其病理上分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤、血管内皮瘤及硬化性血管瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。肝海绵状血管瘤（Hepatic Cavernous Hemangioma）来自肝动脉末梢瘤样畸形，可发生于各年龄，数量和大小不一。肿瘤呈暗红色或紫蓝色，位于肝脏包膜下肝实质内或向外突出，质地柔软，多无包膜，其切面呈蜂窝状、囊状或筛状，     

肝脏良性占位病变的诊断和外科治疗

肝脏良性占位性病变约占肝脏病的10%,主要有以下几种:肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节性增生、炎性假瘤和肝囊肿等,其它的良性占位性病变较少见。迄今为止,对于良性肝肿瘤仍无血清学可靠的诊断标志物,因此,如何提高肿脏良性肿瘤的定性诊断率,并根据不同的病因进行治疗是对普外科医生具有挑战性的任务。1　肝脏良性肿瘤1.1　肝血管瘤肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,其发生率为2%～7%。肝血管瘤通常系指海绵状血管瘤,无包膜,切面呈海绵状,大的病灶中央可有瘢痕组织。B超是诊断肝血管瘤的常用方法,直径<3.0cm的肝血管瘤多表现为边界清楚的高回…     

肝血管瘤治疗指征的认识和方法的选择

肝血管瘤(liver hemangioma)是肝脏最常见的良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四种类型,临床所见多属海绵状血管瘤。随着B超、CT、MRI等影像学技术的广泛应用及人们健康意识的提高,肝血管瘤已成为肝脏外科一种常见的疾病,Gilon等报道肝血管瘤尸检或B超的检出率为0．4％～20％。肝血管瘤可发生于任何年龄,以30～70岁多见,男女比例约1：3。目前对其确切的病理发生机制尚不清楚,一般认为它是一种先天性的血管畸形病变。大多数肝血管瘤瘤体生长缓慢,多数无明显症状,少数病人可出现因被膜紧张、局部坏死及周围组织压迫等所致的不适症状。肝血管瘤自发性破裂很少见,迄今尚无肝血管瘤恶变的报道。肝血管瘤缺乏特异性临床表现,     

肝血管瘤之浅谈

肝血管瘤(hepatic haemangiomas)是良性的肝细胞肿瘤,常见于女性,男女之比为1:5,为肝脏最常见的良性肿瘤,占肝占位性病变的31．3％,多发者为9％-22％,其尸检发现率为0．4％-7．3％。肝血管瘤常由于B超检查偶然发现。直径<5 cm的肝血管瘤B超的诊断率可达80％,其B超表现为:边界清楚完整,质地均匀,高回声;而较大的血管瘤(≥ 5 cm),由于瘤体内血栓形成、钙化或出血,常需要CT或MRI检查加以鉴别。     

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目的观察射频热毁损治疗肝脏海绵状血管瘤的疗效及安全性.方法 B超引导下集束电极射频治疗肝脏单发及多发海绵状血管瘤27例病人,43 个病灶.结果 27例病人中28个<5cm的病灶治疗1个月后复查B超,瘤体缩小均在50%以上 .瘤体血供全部消失的病灶有11个,3个病灶血流明显减少,其中2个病灶(直径>5cm)进行了第二次治疗后血流消失,1个病灶(直径>8cm)虽行第二次治疗,病灶不能完全毁损.全部病例无出血等其它并发症.结论 B超引导下经皮肝穿刺射频热毁损治疗肝脏小血管瘤(<5cm)可完全治愈, 无并发症;对5～8cm的病灶需2次以上治疗才能达到满意疗效,>8cm的病灶疗效不佳.     

经肝动脉插管灌注尿素治疗肝巨大海绵状血管瘤

经肝动脉插管灌注尿素治疗肝巨大海绵状血管瘤李明科肝海绵状血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，约占所有肝脏良性肿瘤的９０％。我院从１９８８～１９９４年共收治直径大于８．０ｃｍ以上的肝海绵状血管瘤１０例，均经Ｂ超和／或ＣＴ诊断，剖腹探查并经相应的肝动脉插管推注...     

注射疗法治疗婴儿血管瘤70例分析

婴儿血管瘤是儿童期最常见的肿瘤,新生儿发病率为1.1%~3.8%,1岁时可高达10%~20%。男女比例为1∶3~1∶5。白种人发病率比黑种人和黄种人高,多发于头面部,约占60%[1]。我们自2003年1月至2005年8月,采用药物注射治疗血管瘤70例,取得满意效果。现报道如下。1临床资料本组患者70例(85个瘤体),男性29例(35个瘤体),女性41例(50个瘤体)。血管瘤类型与瘤体大小见表1。瘤体部位:头面部33例(35个瘤体);躯干及会阴部8例(10个瘤体);四肢29例(40个瘤体)。表170例血管瘤的类型和大小大小(cm)草莓状血管瘤海绵状血管瘤混合血管瘤蔓状血管瘤例数个数例数个数…     

肝脏血管瘤手术指征和方法的术前评估与把握

肝脏海绵状血管瘤(Hepatic cavernous hemangioma,HCH)的尸检发病率为3％～ 20％[1].我国近年来发病率上升,可能与影像学技术的发展以及健康体检重视等因素有关.临床上肝脏海绵状血管瘤究竟如何选择手术指征和手术方法仍存在不同的争议[2],本文结合北京军区总医院肝胆外科2008年3月-2012年12月收治的80例HCH患者,探讨HCH手术指征和方法的术前评估与把握. 1 资料与方法 1.1 临床资料 80例HCH患者中,男28例(35％),女52例(65％),男女比例1∶1.86;年龄27 ～ 82岁,平均年龄54.5岁;HCH单发69例(86.3％),多发(≥2个)11例(13.7％);本组病例中肿瘤直径＜5 cm7例(8.7％),5～ 10 cm 61例(76.2％),≥10 cm 12例(15％),其中3例肿瘤直径在15 cm以上.