肠内营养与激素治疗对儿童克罗恩病的疗效对比研究

目的比较肠内营养（EN）与激素对儿童活动期克罗恩病（CD）的临床指标和肠黏膜愈合方面的治疗效果,探讨EN治疗儿童CD的应用价值。方法将本院2012年7月-2014年1月确诊为活动期CD的患儿,依据治疗方式的不同将患儿随机分为肠内营养治疗组（EN组）和激素治疗组（激素组）,观察对比CD患儿在0、2、4、6、8、10、12周的各项临床检测指标变化,并通过内镜及组织学检查观察对比CD患儿在0、12周时的肠黏膜炎症改变。结果（1）共48例CD患儿入组,EN组25例,激素组23例,两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性;（2）治疗结束（12周）时,EN组的临床缓解率为80％（20／25）,激素组为82．6％（19／23）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）治疗后EN组的内镜下缓解率为72％（18／25）,显著高于激素组的34．8％（8／23）（P〈0．05）;EN组的组织学缓解率为60％（15／25）,也显著高于激索组的26．1％（6／23）（P〈0．01）。结论EN是治疗儿童活动期CD的一种有效方法,在诱导黏膜愈合方面较激素治疗更为有效。     

胃肠激素在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征 (ＩＢＳ)是消化系统最常见的功能紊乱性疾病之一 ,其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等。目前对该病的病理生理变化认识尚不完全清楚。一般认为 ,中枢神经系统对肠神经系统的调整失常 ,胃肠道激素的变化以及局部神经、肌肉各种受体改变 ,可引起肠道运动功能紊乱或粘膜感受器阈值下降 ,从而引发ＩＢＳ的诸多症状［１］。本文就胃肠激素在ＩＢＳ发病中所起的作用作一综述。缩胆囊素可以加强肠道的收缩活动。为研究缩胆囊素对ＩＢＳ患者的影响 ,Ｈａｒｖｅｙ等［１］给２０例患者 (各型均有 )静脉注射外源性缩胆囊素 ,结果…     

功能性消化不良患者血浆胃肠激素的变化

目的　探讨血浆胃肠激素水平变化在功能性消化不良 (FD)发病机制中的作用。方法　用放射免疫分析 (RIA)方法对 2 0例健康志愿者 (对照组 )及 32例功能性消化不良 (运动障碍型 ,FD组 )患者进行了空腹及脂餐后 6 0min血浆胃动素 (MTL)、血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素 (SS)、胆囊收缩素 (CCK)水平测定。结果　FD组空腹及餐后MTL测定值均低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;VIP测定值均高于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)SS测定值与对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;餐后FD组CCK测定值明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　血浆MTL、CCK、VIP ,在FD发病机制中起着一定的作用     

VPS4B在克罗恩病发病中的作用机制研究

目的:研究空泡蛋白分选4B(vacuolar protein sorting 4B,VPS4B)在克罗恩病(Crohn′s disease,CD)患者肠黏膜中的表达、作用机制及其临床意义.方法:收集南通市第二人民医院2014年1月—2019年12月CD患者肠黏膜及健康人群肠黏膜石蜡标本各10例,采用免疫组化、蛋白质免疫...     

胃肠激素在肿瘤诊断和治疗中的应用

目的 研究胃肠激素在肿瘤诊断和治疗中的应用.结果 效果明显.     

克罗恩病的预报指标及其应用意义

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种致残性肠道疾病,其致残的原因主要是肠道慢性炎症、频繁的临床复发、肠内外并发症,以及肠切除带来的不良后果等。传统应用的由轻到重顺序调整药物的逐步升级治疗方式,并不能有效地控制炎症活动而使病变愈合[1]。     

克罗恩病的治疗

目的 探讨克罗恩常见治疗方法的疗效.方法 观察克罗恩病患者的临床治疗效果,总结治疗方案.结论 由于本病病因不明,目前尚无特殊疗法.一般采用支持疗法和对症治疗均能取得较好的临床缓解效果.     

克罗恩病1例的护理

目的:探讨克罗恩病的护理。方法:通过个案护理,针对疾病特点,在护理过程中注意观察病情变化,采取相应的护理措施,同时细致地做好患者的饮食护理、心理护理及健康指导。结论:通过该病例的护理,我们认识到针对疾病特点,通过个案护理,患者病情得到缓解和改善。     

克罗恩病1例的护理

目的：探讨克罗恩病的护理。方法：通过个案护理,针对疾病特点,在护理过程中注意观察病情变化,采取相应的护理措施,同时细致地做好患者的饮食护理、心理护理及健康指导。结论：通过该病例的护理,我们认识到针对疾病特点,通过个案护理,患者病情得到缓解和改善。     

胃肠激素与糖尿病胃轻瘫发病机制的关系研究进展

糖尿病胃轻瘫（DGP）发生的根本原因是胃肠功能紊乱,胃肠激素是调节胃肠运动的重要因素。血浆和胃组织中胃肠激素含量变化在糖尿病胃动力障碍的发病中发挥重要作用。现已证实,胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）、P 物质（SP）等在消化道运动功能调节方面起重要作用。探索胃肠激素与 DGP 发病机制,胃肠激素与 DGP 病程关系,可为 DGP 的治疗提供理论依据。     

克罗恩病肠壁纤维化的发生机制

克罗恩病是一种贯穿肠道全层的增殖性疾病,有慢性持续性肠道炎症,各种炎性因子、致纤维化因子等分泌增加,肠间质细胞过度增殖、肠壁上细胞外基质沉积及肠道肌层过度生长,肠壁组织结构紊乱并明显增厚,导致肠壁纤维化形成。肠壁纤维化是克罗恩病最严重的并发症之一,目前尚无较好的治疗方法,有待于对其发生机制进一步研究,为临床治疗提供线索。     

胃肠激素在肠易激综合征发病机制中作用的研究进展

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）是一种常见的以肠功能紊乱为主的胃肠功能性疾病,其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等。IBS发病率较高,中山大学熊理守教授等随机抽样调查发现广东省社区人群患病率按Manning标准和罗马Ⅱ标准分别为10．0％和4．9％,其中男女比率分别为1：1．34（Manning）和1：1．25（罗马Ⅱ标准）。但IBS的病因及发病机制目前尚未完全阐明,其发病可能与胃肠道系统（肠道神经系统）与脊髓及脑（中枢神经系统）之间双向交流的通路调控紊乱有关,其中一些胃肠激素及细胞因子等都参与了调控,这些物质在胃肠道及脑中的改变影响了神经内分泌及神经免疫的调节,使脑肠轴调控紊乱,从而可以导致一系列的改变如结肠运动异常、内脏感觉敏感度增加等变化。     

克罗恩病治疗现状

克罗恩病 (ＣＤ)原称克隆病 ,在欧美国家常见 ,发病率和患病率分别为 5/ 10万和 50 / 10万 ,近年来有增长趋势。而该病在远东的发病率也在增长 ,且ＣＤ在东西方人种中的差别已受到关注。我国缺乏有关流行病学资料 ,国外报道ＣＤ男女发病率相近或女多于男 (1.6∶1) ,国内组均男多于女 (1.2～ 1.6∶1)。国外ＣＤ好发年龄为 15～ 30岁 ,国内发病高峰为 2 0～ 4 0岁 ,病程缓慢。现就其治疗现状作一概述。1　非手术治疗1 .1　营养疗法　其基本原则首先是让肠道休息 ,同时既补充能量又避免食物抗原的作用。营养剂由低脂肪高热量易吸收物质所构成。…     

克罗恩病内科护理

目的 讨论克罗恩病内科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 服用水杨酸偶氮磺胺吡碇(SASP)的患者也不能自行停药或增减剂量.SASP在肠内可分解为5-ASA,即5-氨基水杨酸和磺胺吡啶.5-ASA是SASP的有效成分,具有抑制前列腺素的作用,可减少腹泻.磺胺吡啶主要的不良反应,如胃肠道症状、白细胞减少、皮疹等,使用时应注意观察.饭后服用,以减少胃肠道刺激.     

腹腔镜在克罗恩病诊治中的应用研究

目的探讨腹腔镜在克罗恩病诊治中的应用价值。方法回顾性分析12例在腹腔镜下进行诊治的克罗恩病临床资料。结果 12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,术前确诊5例(41.7%),经腹腔镜探查术后明确为克罗恩病7例(58.3%),手术平均时间为(180±42.1)min,术中平均失血为(201.1±5.4)mL,手术后平均住院天数(12.1±4.5)d,切口感染2例(16.67%),吻合口瘘1例(8.33%),术后随访6月～6年,4例复发,复发率33.3%,再手术1例,取得与开腹手术相同的疗效。结论在严格掌握手术适应证情况下,选择恰当的时机和方式,腹腔镜手术诊治克罗恩病是安全和有效的。     

细胞因子在炎症性肠病发病机制中的研究进展

炎症性肠病(IBD)是一种慢性、易复发性的肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD以及未定型结肠炎。目前关于IBD病的发病机制尚不清楚,但大量的研究证实炎性细胞因子与炎症性肠病的发病机制密切相关。本文通过总结大量国内外关于细胞因子在炎症性肠病发病机制作用中的基础和临床研究进行综述。     

血清TNF—α在克罗恩病中早期诊断的意义

目的：观察克罗恩病患者中血清中TNF—a的含量,探讨这种炎性因子在该病诊断中所起的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测28例已明确诊断为克罗恩病患者和36例体检健康者的血清标本,分析炎性因子TNF—a的含量变化,比较这种炎性因子在克罗恩病患者和健康者的差异。结果：与正常纽相比,TNF—a的含量明显升高（P〈0．001）。结论：克罗恩病患者存在严重的细胞免疫功能紊乱;TNF—a的含量明显升高,测定炎症因子的变化可以为克罗恩病的诊断提供一定的依据。     

克罗恩病的药物治疗

克罗恩病(Crohn病)是一种原因不明的胃肠道慢性、反复发作性、非特异性的全壁层炎症性疾病.病变呈节段性分布,以末 段回肠、邻近结肠多见,从口腔至肛门各段消化道均可受累,临 床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,伴有发热、贫血、营养障碍以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损 害,组织学特征为肉芽性炎性改变,同时伴纤维化和溃疡.     

胃肠激素与2型糖尿病发病机制的关系

2型糖尿病主要是以胰岛素抵抗和／或胰岛素分泌缺陷为特征。近年来国外通过分析接受减肥手术的病理性肥胖患者发现,胃转流术和胆胰转流对重度肥胖的2型糖尿病的控制具有意想不到的作用。目前的研究表明胃转流术和胆胰转流控制2型糖尿病的机制可能与胃肠道激素的调节有关。另外,应用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂对2型糖尿病患者血糖的控制的疗效结果令人鼓舞。