2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析

糖尿病是广泛存在于世界各地的、一组以慢性血糖增高为特征的代谢性疾病,是严重威胁人类健康的主要慢性病之一。WHO资料表明,1988年全球糖尿病患者为1．48亿,而且随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变其患病率迅速增加,预测到2025年将上升为3亿。在我国已确诊糖尿病的患者中,接受治疗率低,公众糖尿病防治意识淡薄,依从率低,达标率也低,治疗不规范,或只重视药物治疗不重视综合治疗措施,使90％的病人血糖控制不良,达不到“糖尿病治疗控制目标”。现对T2DM患者血糖控制不良的原因分析报告如下：     

50例2型糖尿病控制不良的原因分析

目的　探讨 2型糖尿病控制不良的原因及应采取的措施。方法　对 50例控制不良的 2型糖尿病患者进行问卷调查分析。结果　患者饮食控制不良、体型肥胖、用药依从性差、磺脲类药物继发失效 ,合用影响糖代谢药物、不正规监测血糖是糖尿病控制不良的主要因素。结论　提高患者对糖尿病的相关知识 ,制定合理的治疗方案 ,积极治疗合并症、并发症是有效控制糖尿病的基本措施     

糖尿病患者血糖控制不良原因分析及对策

目的：为探讨糖尿病患者血糖控制不良的原因。方法：对86例血糖控制不良的糖尿病患者进行血糖控制不良原因的问卷调查。结果：血糖控制不良主要与对饮食疗法、运动疗法认识不足,药物治疗欠佳,缺乏长期有效的血糖监测及糖尿病知识教育缺乏有关。结论：对糖尿病患者加强糖尿病知识的宣教工作,使患者真正认识到糖尿病血糖控制不良的危害。     

我院2型糖尿病患者血糖控制不良的原因分析

目的了解我院2型糖尿病患者血糖控制现状及控制不良原因。方法选取接受我院6个月以上门诊治疗的274名2型糖尿病患者进行血糖指标检测,对控制不良者进行问卷调查。结果血糖控制〉7．0mmol／L的患者为105人,占38．32％。其中31．3％的患者不能合理饮食控制,35．8％的患者不能坚持轻度以上体力活动,24．6％的患者不能合理用药,36．19％的患者3个月内未复查过血糖。结论近40％的2型糖尿病患者血糖水平控制不良,医生和患者应针对导致血糖控制不良的原因,坚持规范治疗。     

中年2型糖尿病患者血糖控制不良原因分析与对策

中年精尿病患者是糖尿病患者中较为特殊的人群，工作繁忙，生活不规律，对疾病的重视程度不够，且病程长，出现并发症的几率高，故中年糖尿病患者的血糖控制有其独有的重要意义，我们在门诊就医2型糖尿病患者中筛选出60例血糖控制不良，年龄在30岁～55岁，进行原因分析，采取相应对策干预，取得良好效果。     

糖尿病血糖控制不良原因分析及护理

糖尿病为常见多发病，发病率逐年增高，现己成为威胁人类健康的第三杀手。糖尿病患者如果血糖长期居高不下，治不达标，可导致各种急慢性并发症的发生，降低患者生活质量，缩短其生命。我们调查2001年至2003年门诊及住院103例血糖控制不良的糖尿病患者，旨在了解原因所在。     

200例Ⅱ型糖尿病血糖控制不良原因分析

总结分析了200例Ⅱ型糖尿病血糖控制不良的原因，发现其中26％的患者不能饮食控制，16％的患者不能正确地服用磺脲类药物，23％的患者明显存在继发性口服降糖药物失效，41％的患者需加用胰岛素治疗，胰岛素治疗组中，血糖控制不良与胰岛素用量不足、短效／中效胰岛素比例不当或与Somogy效应有关。     

糖尿病患者血糖控制不良的相关因素调查分析

目的：分析2型糖尿病患者血糖控制不良的原因。方法采用问卷调查方式对我院200例确诊为2型糖尿病患者血糖控制不良的原因进行调查分析。结果血糖控制不良最主要的原因是对糖尿病知识的缺乏,体现在对糖尿病的“五马驾车”掌握理解不透。笔者认为应再加一匹马,叫“六马驾车”,第六匹马即是：家庭支持。结论血糖控制不良的相关因素涉及到糖尿病的“五马驾车”及家庭支持,应加强糖尿病知识的宣传,针对各种情况予以个体化指导教育。     

糖尿病血糖控制不良的原因分析

糖尿病是临床常见病、多发病,是近年来致残和致死率较高的疾病之一。糖尿病虽然不能治愈,但良好的血糖控制能减少和避免并发症的发生,故对减少糖尿病患者的致残和致死率有积极的意义。糖尿病血糖控制不良的原因有以下几点。     

Studies on the Repeatedly Hospitalization of Diabetes Patients Results from Poor Blood Sugar Control

Diabetes had been the leading cause of death in Taiwan, and to control it effectively has become the most important thing in chronic disease prevention and cure. The main purpose of this study is to understand the reason diabetes patients in certain area having problems control their blood sugar and going back to the hospital repeatedly. Analysis been completed through data collection including case interview and systemized question list filling in. After case collection for 6 months, we have collected patients for research total 71 of them. Over 80% had passed age 50, and among that, 60% are elder citizens who had passed 65 years old. Of all these patients, 55% of them were female and 45% male. This research results in：
（1） Over 95% of these patients had been hospitalized for poor blood sugar control. Average 3.8 times sending back to the hospital
（2） As for food control, the concept of ＂Main attendant＂ should be focus on specially; no matter in the case patients was taking care of by family members, nurses or hired maids.
（3） Stress again that the only way to control diabetes from getting worse is through food, exercise and medicine controls.
This research points out the simple truth that we should put more efforts on regular exercise, strict food control and instructed medicine apply.     

彝族2型糖尿病患者生活方式及血糖控制现状的研究

目的调查彝族2型糖尿病患者生活方式和血糖控制现状,分析其影响因素,为今后彝族糖尿病患者制定干预措施提供依据。方法通过便利抽样的方法抽取在凉山州某2所医院就诊的彝族2型糖尿病患者246例,采用自行设计的彝族2型糖尿病患者生活方式及血糖控制现状调查问卷,对符合纳入标准的患者进行调查。结果彝族2型糖尿病患者饮酒率32.9%,吸烟率24.8%,吸烟和饮酒以男性为主。体育锻炼率40.7%,锻炼形式以散步为主;饮食喜好以喜清淡(46.7%)、喜油腻(35.0%)和喜辛辣(34.6%)为主;体质指数正常者(BMI)37.4%,血糖控制达标(糖化血红蛋白<7%)者23.2%。多因素分析显示,糖化血红蛋白受健康教育和BMI的影响。结论彝族2型糖尿病患者生活方式不良,血糖控制情况不佳,医务人员应对彝族患者加强健康教育,帮助其建立合理的饮食生活习惯,控制好BMI,进而改善患者的血糖控制。     

红细胞分布宽度与2型糖尿病患者血压和血糖的相关性

目的：探讨红细胞分布宽度（ RDW）与2型糖尿病患者血压和血糖的相关性。方法连续收集2013－10～2014－06间于我院就诊并诊断为2型糖尿病的患者100例,作为糖尿病组;非2型糖尿病患者100例,作为对照组。收集所有患者的血液检测血常规,并测量坐姿血压。结果对照组患者平均空腹血糖为（95.20±30.10）mg／dL,糖尿病组为（147.85±72.54）mg／dL。糖尿病组和对照组平均血压分别为138／90 mmHg、120／80 mmHg,平均RDW－SD （ RDW标准差）分别为（46.84±3.18） fL、（46.44± 4.64）fL,两组的平均RDW－CV（RDW变异系数）分别为（14.80±0.71）％、（14.74±1.94）％。糖尿病患者中RDW－SD和空腹血糖、血压间无显著统计学意义的相关性,而RDW－CV和血压间呈显著的正相关性。结论本研究发现糖尿病患者中RDW－CV与血压明显相关。     

2型糖尿病血糖控制的意义及实践

在糖尿病治疗学上存在很大争议,争议的焦点为血糖控制与糖尿病并发症的关系。自上世纪2Q年代初胰岛素问世后,人们认为糖尿病的治疗问题已彻底解决。然而,40～50年代经胰岛素治疗的患者20～30年后出现多种糖尿病并发症,这些并发症的出现,影响了患者的生活质量以及卫生资源的消耗。因此,防治糖尿病心血管、肾脏、神经和视网膜等并发症被提上议事日程。但对加强血糖控制能否降低糖尿病并发症发生率这个问题上存在很大争议。     

达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者血压、血糖和胆固醇的影响

目的探究达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征患者的血压、血糖和胆固醇的影响。方法选取揭阳市慈云医院2018年2—11月收治的2型糖尿病伴代谢综合征患者60例,随机分为对照组与研究组,前者使用二甲双胍治疗,后者使用达格列净治疗,比较两组患者常规检查指标、糖脂代谢指标和不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者BMI、腰臀比、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组(P<0.05),总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、不良反应发生率无显著差异。结论达格列净对2型糖尿病伴代谢综合征的治疗效果较好,能够改善患者糖代谢指标和血压,安全性较好,值得在临床中推广使用。     

常见肿瘤标记物与2型糖尿病患者血糖控制水平的关系

目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者常见肿瘤标记物糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的情况,探讨其与血糖控制水平的关系。方法:选取2017年我院内分泌科住院治疗的103例T2DM患者,并选50例健康体检者为对照组,记录各项临床资料。分析常见肿瘤标记物与T2DM患者血糖控制水平的关系。结果:103例T2DM患者中,36例CA199升高(35. 29%),6例CEA升高(5. 88%),其中1例CEA、CA199同时升高(0. 009 7%),无CA125、AFP升高者。T2DM患者的CA199水平明显高于健康对照组(35. 38±25. 28 VS12. 18±4. 31,P <0. 05)。CEA、CA125、AFP水平与健康对照组无明显差别。分层分析显示,CA199升高组的T2DM患者较CA199正常组糖化血红蛋白(HbA1c)、入院空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P <0. 05),且CA199升高与HbA1c、入院空腹血糖存在线性相关关系,相关系数分别为0. 498、0. 311(P <0. 05)。HbA1c <7. 5%组(A组)、7. 5%≤HbA1c <10%组(B组)、HbA1c≥10%组(C组)三组患者的CA199水平分别为(22. 57±13. 77) mmol/L、(29. 93±20. 41) mmol/L、(48. 66±28. 94) mmol/L,A、B组无明显差异(P> 0. 05),C组的CA199水平高于A、B组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A、B、C三组中CA199高的例数分别为4例(4/25,16. 00%)、11例(11/40,27. 50%)、21例(21/38,55. 26%),三组之间两两比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。血糖控制后CA199水平明显低于血糖控制前(P <0. 05)。结论:常见肿瘤标记物中CA199水平升高在血糖控制差的非肿瘤T2DM患者中较常见,且多为轻度升高,一般无其他肿瘤标志物同时升高,血糖控制后可明显下降。随着HbA1c水平提高,CA199高的患者所占比例越来越高,在HbA1c≥10%的T2DM患者中有一半以上CA199高。CA199水平与HbA1c、入院空腹血糖呈正相关。     

人机交互智能管理对初发2型糖尿病患者血糖控制的影响研究

背景 对初发2型糖尿病（T2DM）患者进行早期干预有助于延缓糖尿病进展。人机交互智能血糖监测管理是一种新型健康干预管理模式，其对初发T2DM患者疾病进展所起作用尚未明确。目的 探讨人机交互智能管理对初发T2DM患者的血糖控制和自我管理能力的影响，为T2DM患者管理策略提供参考依据。方法 采用方便抽样法抽取2016年6—12月于天津医科大学朱宪彝纪念医院就诊的初发T2DM患者200例，使用随机数字表法将入组研究对象分为血糖监测组与对照组。血糖监测组除采用人机交互智能血糖监测外其他干预措施同对照组，记录患者入组时和随访3个月后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）]和糖尿病自我管理能力指标[糖尿病管理自我效能量表（DMSES）、自我管理行为量表（SDSCA）、2型糖尿病患者自护行为量表（2-DSCS）]。结果 随访3个月后，血糖监测组入组95例，对照组入组97例。与干预前相比，两组患者干预后FBG、2 h PG、Hb A1c水平均降低（P<0.05）,DMSES各项评分升高（P<0.05）。干预后血糖监测组FBG、2 h PG、H...     

2型糖尿病患者肝功能损害特征以及原因分析

目的 探讨2型糖尿病患者肝功能异常特征和原因。方法 共纳入533例2型糖尿病住院患者,男性285例、女性248例,年龄13~90岁,平均年龄58.2±14.7岁,其中85例为病程<6个月的新诊断患者。肝功能主要包括丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AKP）和乳酸脱氢酶（LDH）和总胆红素（TBIL）,以笔者医院正常参考值为标准,任何1项或多项指标超过正常范围,即为异常。结果 共227例（42.6%）患者为1项或多项肝功能指标异常,GGT升高最常见（30.0%）,其次为ALT升高（15.2%）,AKP升高最低（1.7%）,绝大多数为轻度异常。男性异常率高于女性（48.1% vs 36.3%,P=0.006）,以GGT和TBIL为主。新诊断患者ALT异常率高于非新诊断患者（25.9% vs 13.2%,P<0.01）;病程<10年患者ALT和GGT的异常率高于病程长者;血糖≥ 7mmol/L的患者ALT和GGT异常率均明显高于血糖<7mmol/L患者。41例ALT>50 U/L病例中,34例（82.9%）确诊脂肪肝;49例GGT>60 U/L病例中,37例（75.5%）存在脂肪肝。结论 2型糖尿病患者肝功能总体异常率较高,以GGT升高为主,但绝大多数程度轻,主要与脂肪肝有关。本研究结果提示糖尿病不直接引起肝功能损害。以GGT升高为主的肝功能异常者是否易发生糖尿病,有待深入研究。     

2型糖尿病血小板活化与血糖变化的相关分析

目的探讨糖尿病患者糖化血红蛋白水平与血小板膜GPⅡb／Ⅲa复合物纤维蛋白原受体（PAC—1）和P选择素（CD62P）的关系及其临床意义。方法采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定45例40岁以下初发的2型糖尿病患者及20名健康对照组的PAC-1、CD62P的表达率和糖化血红蛋白A1（GHbA1）比率,同时进行治疗前后及与对照组比较。结果初发的2型糖尿病组PAC-1（12．38±3．15％）、CD62P（8．74±2．01％）、GHbA1（9．53±2．73％）,其表达分别显著高于健康对照组的2．67±1．52％（P〈0．001）、1．07±1．41％（P〈0．001）、6．21±1．05％（P〈0．001）。降糖治疗6月后糖尿病组血糖达标,PAC-1（7．38±3．25％）、CD62P（6．26±3．01％）、GHbA1（6．33±1．46％）,与治疗前比较有显著差异（P〈0．001）。结论2型糖尿病血小板活化与糖化血红蛋白水平密切相关。严格控制血糖可以抑制血小板活化,预防血栓性疾病的发生。     

2型糖尿病首次住院患者特点分析

目的:分析2型糖尿病(T2DM)住院患者性别、年龄及并发症构成比及特点.方法:收集279例首次住我院内分泌科T2DM患者住院病历资料,统计患者性别、年龄、并发症构成.结果:(1)T2DM男性患者构成59.14%,女性40.86%:C组(50～<60岁)在T2DM 中占的比例36.20%(101/279):60岁之前男性构成59.39%(98/165),女性构成38.60%(44/114):D组(60～<70岁)女性构成35.96%(41/114),男性20.09%(33/165):70岁以后男女构成比相当.(2)并发症的发生前三位由高到低依次是冠心病(76.67%)、脂代谢紊乱(67.33%)、周围神经病变(59.67%),其中冠心病、脂代谢紊乱、周围神经病变男性多于女性.(3)C组、D组是并发症的高发年龄,脑血管病变高发年龄在E组(70～<80岁).结论:(1)T2DM住院患者构成男性明显高于女性:60岁之前男性高于女性,D组女性高于男性,70岁以后男女比例相当.男女合计比例最大为C组.(2)并发症的前三位由高到低依次是:冠心病、脂代谢紊乱、周围神经病变,且男性高于女性.(3)C组,D组并发症所占比例最大.(4)脑血管病变以E组构成最大.