Hoffa骨折的治疗

股骨单髁或双髁冠状面骨折称Hoffa骨折，在四肢骨折中发生率低，但其属关节内骨折，合理的治疗关系到膝关节功能的恢复，故应值得重视。1996年1月至2005年10月共治疗Hoffa骨折12例，现报告如下。     

Hoffa骨折的治疗

1904年,Hoffa首先描述了Hoffa骨折——股骨髁冠状面骨折。Hoffa骨折发病率较低,临床对其尚无全面的认识。Hoffa骨折位于膝关节内,创伤本身及手术操作过程均会对膝关节及相邻软组织造成不同程度的损伤,因此,骨折愈合质量不理想。我们结合国内外经验,对近年来我院治疗的Hoffa骨折     

空收钉治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折为股骨髁冠状面骨折，临床较为罕见容易漏诊，且对如何治疗此类骨折及治疗效果评价报道很少。本院于1999年3月-2005年6月收治Hoffa骨折患者6例，均采用空心钉内固定，效果良好，现报告如下。     

Hoffa骨折的诊断与治疗进展

1904年,Hoffa[1]首次描述了股骨外侧髁冠状面骨折,随着内侧髁及双髁冠状面骨折报道的增多,目前把股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折,为关节内骨折.骨折线在冠状位垂直分离临床较为少见,文献报道及病例数均较少.     

Hoffa骨折的内固定治疗体会

Hoffa骨折发生率较低,关于其手术治疗的文献报道较少[1,2]。笔者自1996年4月～2000年4月共收治Hoffa骨折11例,均采用切开复位内固定治疗,取得较满意的疗效。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组11例中男10例,女1例;年龄35～61岁,平均41.3岁。车祸伤9例,高处坠落伤2例。内髁骨     

8例Hoffa骨折手术治疗临床疗效分析

目的探讨手术治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法自2011-01—2015-10共诊治8例Hoffa骨折。对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折采用2或3枚空心拉力螺钉固定;对于LetenneurⅢ型骨折,3例用2枚空心拉力螺钉外加锁定钢板支撑固定,2例用2枚空心拉力螺钉外加横向2枚空心拉力螺钉固定。结果本组8例均获得随访8~37个月,平均20.3月,术后切口均一期愈合,术后3个月骨折均骨性愈合,随访过程未见骨折移位、内固定物失效、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。末次随访疗效用Letenneur评估系统进行评定:优4例,良3例,差1例。结论 Hoffa骨折行手术治疗时,对于LetenneurⅠ、Ⅱ型骨折行2或3枚空心拉力螺钉固定,对于LetenneurⅢ型骨折、粉碎性Hoffa骨折或伴有严重骨质疏松症患者加用锁定钢板支撑固定或横向2枚空心拉力螺钉固定,可达到固定牢固、能早期功能练习、术后并发症少、术后效果满意的疗效。     

Hoffa骨折的诊断和治疗

股骨下端单髁或双髁后方的冠状位骨折，为关节内骨折。1904年Hoffa首先描述了这种骨折，故又称Hoffa骨折，临床非常少见，属于AO分型的B3型。相对而言，大家对A、C型骨折研究较多，对B型骨折研究较少。近年来，随着交通运输业、工业、采矿业和建筑业的发展，该型骨折日渐增多。     

加压螺钉治疗Hoffa骨折17例

笔者自2002年3月～2010年6月收治Hoffa骨折17例,行切开复位自攻加压螺钉内固定治疗,取得较好疗效.1临床资料1.1一般资料本组17例,男9例,女8例;年龄28～63岁,平均43岁.车祸伤10例,高处坠落伤7例.内侧髁骨折7例,外侧髁骨折9例,双髁骨折1例,其中2例合并股骨髁间骨折,2例合并同侧股骨中下段骨折,1例有合并同后交叉韧带损伤.17例均常规摄正侧位X线片及螺旋CT三维重建明确诊断.17例均系闭合性骨折,无血管、神经损伤,于伤后4～7 d手术内固定.     

Hoffa骨折的诊断及治疗

目的探讨Hoffa骨折的诊断及治疗方法。方法对5例Hoffa骨折患者1例保守治疗、4例切开复位内固定治疗。结果5例均获随访,时间13~31个月。功能恢复参照Letenneur方法进行评估:优良3例,可2例。结论Hof-fa骨折的临床特点以膝关节屈曲外翻位损伤多见,外髁发生率较高。X线对诊断价值有限,多借助CT检查。治疗原则是解剖复位,坚强内固定,早期功能康复锻炼。     

9例Hoffa骨折的治疗

2001年4月～2008年5月,我科对9例Hoffa骨折患者采取手术和非手术治疗,均取得满意疗效。     

Hoffa骨折的手术治疗体会

目的 探讨Hoffa骨折的手术方式选择及其临床疗效.方法 回顾性分析自2017-01-2018-12采用手术治疗的11例Hoffa骨折,Letenneur Ⅰ、Ⅲ型骨折采用膝前外侧或前内侧入路,Letenneur Ⅱ型骨折采用膝后外侧或后内侧入路.6例选用2～4枚皮质骨螺钉或松质骨螺钉内固定,3例选用锁定钢板内固定,2...     

空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折

目的探讨空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折19例,观察切口、骨折愈合情况及并发症,术后按Letenneur膝关节评分标准评定膝关节功能。结果 19例获得随访12~23个月,骨折均愈合,无并发症发生;末次随访时功能恢复情况按Letenneur膝关节评分标准:优9例,良7例,可2例,差1例,优良率84.21%。结论空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折临床疗效满意,适合于所有类型的Hoffa骨折。     

Hoffa骨折诊断和治疗的相关问题

Hoffa骨折是指孤立性股骨髁冠状面骨折。笔者自1994年4月-2005年6月收治5例，疗效满意。报告如下。     

关节镜治疗Hoffa骨折

Hoffa骨折是指股骨髁部冠状面的骨折,发病率较低,容易漏诊、误诊.传统的治疗方法创伤大、难以固定,术后往往引起膝关节功能障碍.2004年9月～2009年8月,我科应用关节镜治疗Hoffa骨折8例,疗效满意.     

Hoffa骨折的治疗

2004年2月～2011年6月,我科手术治疗12例股骨外髁冠状面骨折患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄20～57岁。其中2例合并胫骨平台骨折,1例合并前交叉韧带股骨     

Hoffa骨折的手术治疗

目的探讨内固定治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法对2005年10月至2012年9月,收治9例Hoffa骨折进行回顾性分析。Letenneur分型：I型6例,Ⅱ型1例,Ⅲ型2例。全部为闭合性骨折。根据骨折类型、受累髁部位选择手术人路,采用螺钉内固定。结果9例全部随访,时间11-36个月,平均18个月,4～7个月骨折均获骨性愈合,平均5．5个月。根据Letenneur术后功能评估系统评价：9例患者中优良5例,可3例,差1例。结论手术治疗Hoffa骨折是一种安全有效的方法,但要根据骨折类型及骨折的具体状况选择切口及固定的方式。     

多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折的疗效观察

背景：目前,Hoffa骨折的治疗多采用2枚直径较大的空心拉力螺钉切开复位内固定手术,而越来越多的医师开始采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折,但对其临床疗效的研究报道仍较少。目的：探讨多枚Acutrak空心无头加压螺钉内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效。方法：2007年l月至2013年12月采用多枚Acutrak空心无头加压螺钉治疗Hoffa骨折12例,术后随访膝关节功能、骨折愈合情况及并发症,并按Letenneur评分标准评定术后膝关节功能恢复情况。结果：全部获得随访,随访时间为6~40个月,平均26.2个月,骨折均愈合,无并发症发生,末次随访时膝关节功能恢复情况按Letenneur评分标准：优良10例,可2例,差0例,优良率为83.3%。结论：多枚Acutrak空心无头加压螺钉内固定术操作简单安全,骨折复位固定良好,临床疗效满意,是治疗Hoffa骨折较理想的方法。     

Hoffa骨折内固定相关问题探讨

Hoffa骨折是不稳定关节内骨折,具有明显的再移位倾向,伴有股骨远端髁间或髁上骨折时,易被漏诊,CT扫描是诊断Hoffa骨折的金标准。治疗原则是解剖复位关节面、可靠内固定、早期功能活动。目前主要的治疗方式是经关节面螺钉固定,但螺钉固定时因螺钉尾帽需埋头处理,致关节软骨形成不可愈合的医源性损伤;术后膝关节早期功能活动时骨折块在胫骨平台的作用下反复受到向后、向上的剪切力,是内固定失效的主要原因。钢板辅助螺钉固定可增加局部力学稳定性,但仍不能避免软骨医源性损伤的缺陷,同时因没有专用解剖钢板术中需进行钢板塑形,存在增加手术创伤和手术耗时等问题。Hoffa骨折理想固定方式应兼具:(1)避免关节面软骨医源性损伤。(2)具备后方抗剪切阻挡钢板功能。(3)内固定物更靠近负载界面,以便获得更大的载荷、更好的固定强度。     

Hoffa骨折的诊断和治疗6例报告

目的探讨Hoffa骨折的临床特点及治疗方法。方法 2007年4月至2010年2月,我院共收治Hoffa骨折6例,其中男4例,女2例;年龄32~63岁,平均50岁。5例患者行切开复位内固定治疗,1例行保守治疗。结果 6例均获随访,随访时间4.5~36个月,平均11.4个月。骨折均获骨性愈合。功能恢复参照Letenneur方法进行评估,优良4例,可2例。本组无深部感染、内固定松动和骨坏死发生。结论 X线对Hoffa骨折的诊断价值有限,多借助CT检查。骨折端解剖复位、坚强稳定的内固定及早期功能康复锻炼对疗效具有决定作用。