关节镜下克氏针和可吸收螺钉治疗胫骨前髁间棘骨折疗效分析

目的比较关节镜下克氏针和可吸收螺钉治疗胫骨前髁间棘骨折的效果。方法根据治疗时间和不同固定方式将122例胫骨前髁间棘骨折分为2组,均实施关节镜下固定手术。其中观察组(66例)采用克氏针,对照组(56例)使用可吸收螺钉。术后随访8~12个月,比较2组Lysholm膝关节评分改善情况。结果观察组Lysholm膝关节评分由术前(49.37±14.12)分增加至术后(94.52±3.60)分;对照组由前(30.42±12.40)分增加至术后(88.14±2.63)分,2组术后Lysholm膝关节评分改善情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下行克氏针固定治疗胫骨髁间棘骨折,Lyscholm膝关节评分较好,且手术简便、材料便宜、术后膝关节整体功能良好。     

关节镜下双钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的介绍关节镜监视下复位双钢丝内固定治疗胫骨髁间棘骨折的技术及临床应用效果。方法对28例胫骨髁间棘骨折在关节镜监视下进行复位,使用前后位双钢丝内固定。结果 28例骨折均一期愈合,无移位。术后3个月,膝关节无不稳及伸屈活动受限,Lysholm膝关节功能评分为(92.6±2.8)分。结论关节镜监视下对胫骨髁间棘骨折复位直观、准确,经双钢丝内固定适用于不同类型的胫骨髁间棘骨折,固定可靠,手术疗效满意。     

关节镜下缝线拴结法多点固定治疗胫骨髁间前棘骨折

目的探讨关节镜下缝线拴结法多点固定治疗胫骨髁间前棘骨折的手术方法及临床疗效。方法 2006年2月-2010年1月,收治15例胫骨髁间前棘骨折患者。男14例,女1例;年龄7～55岁,中位年龄33岁。致伤原因:交通事故伤9例,运动伤2例,摔伤4例。患者前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阳性。膝关节功能Lysholm评分为(64.7±1.3)分。骨折按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。急性损伤13例,陈旧性损伤2例。关节镜下骨折复位后,在前交叉韧带定位器引导下,经胫骨上段前内侧切口创建贯穿骨块的骨隧道(直径2 mm),利用18号金属腰穿针沿骨隧道将2号Ethibond缝线引入关节腔,将缝线关节内一端进行两两拴结或自拴结,收紧缝线另一端并于关节外相互打结固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。15例均获随访,随访时间14～48个月,平均24.2个月。X线片检查示骨折均达骨性愈合,愈合时间2～4个月,平均3个月。术后6个月1例Lachman试验、前抽屉试验为阳性,余14例均为阴性;轴移试验均为阴性。膝关节活动度正常者13例,轻度活动受限者2例。术后6个月Lysholm评分为(95.1±2.1)分,与术前比较差异有统计学意义(t=43.020,P=0.000)。结论关节镜辅助下缝线拴结法多点固定治疗胫骨髁间前棘骨折,手术创伤小、固定可靠、手术操作简便、疗效确实。     

关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法对38例Meyers—Mckeever型胫骨髁间棘骨折患者施行关节镜下复位及内固定术。在关节镜监视下对移位或翻转的粉碎骨折块进行复位,同时处理合并伤。术后使用支具于伸膝位制动4～6周,术后给予相应阶段的康复指导。结果本组38例患者随访8．2～42．3个月,平均（10．5±2．4）个月。患者术后6～10周骨折均愈合,平均愈合时间为（6．3±2．3）周。术后3个月I。ysholm膝关节功能评分为（86．2±2．2）分,术后6个月为（91．8±2．3）分。术后随访采用Katlstrom—Olerud标准对伤肢功能进行评定,本组优20例,良14例,可3例,差l例。结论经关节镜手术治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点。     

关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折

[目的]探讨关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折的疗效及优势。[方法]对2012年6月~2014年10月在关节镜下使用带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折的46例患者进行回顾性研究,术后限制性支具伸直位固定膝关节3周后,行膝关节屈伸功能锻炼,术后半年行内固定物取出。[结果]所有患者均获得随防,随访时间6~17个月,全部骨折均骨性愈合,膝关节症状基本消失,lachman试验阴性,术后12个月Lysholm膝关节评分(93.65±3.8)分。[结论]使用关节镜下带螺纹克氏针张力带钢丝固定治疗胫骨髁间嵴骨折,具有复位方便、固定可靠、克氏针稳定的优点,术后疗效满意。     

关节镜下经皮带螺纹克氏针内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

胫骨平台髁间嵴骨折为膝关节内骨折,并为前交叉韧带附着点,大多为间接暴力所致的撕脱骨折,非手术治疗难以达到治疗效果.自2003年8月～2005年3月,笔者采用关节镜下经皮带螺纹克氏针交叉内固定治疗此类骨折12例,疗效满意.报告如下.     

关节镜下胫骨髁间棘骨折的治疗

目的探讨关节镜辅助下胫骨髁间棘骨折的微创治疗。方法对2001年1月～2005年1月期间收治的34例胫骨髁间棘骨折患者的病例资料进行回顾性分析。成人骨折22例,儿童骨折12例。新鲜骨折24例,陈旧性骨折10例。按Meyers-McKeever-Zaricznyj骨折分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型9例,Ⅲ型21例,Ⅳ型3例。20例成人骨折患者行单枚空心拉力螺钉固定,12例儿童骨折及1例成人Ⅳ型骨折患者行克氏针固定,1例成人Ⅳ型骨折伴前交叉韧带(ACL)完全损伤患者行韧带重建。术后鼓励患者主动伸屈关节,进行股四头肌、绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果所有患者获10～36个月(平均18个月)随访。成人平均骨愈合时间为7周,儿童为5周。所有患者术后3个月Lysholm膝关节功能评分平均为(91.7±2.3)分,术后6个月评分平均为(94.4±2.8)分,所有患膝恢复健侧活动度。结论关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折具有手术创伤小、操作简便、固定可靠、术后康复快、并发症少等优点,同时可以发现并治疗关节内合并伤。     

关节镜下双线四点固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的探讨关节镜下双线四点固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床效果。方法对25例胫骨髁间棘骨折患者采用关节镜下双线四点固定治疗。结果患者均获随访,时间6～24个月。所有患者于术后6～12周骨折愈合,无骨折再移位及感染发生;术后Lachman实验、前后抽屉试验均呈阴性。Lysholm评分术后6个月为86～95分,术后12个月90～97分。结论关节镜下复位、双线四点固定治疗胫骨髁间棘骨折疗效确切,适应证广,对关节影响小,临床效果较好。     

关节镜下Aesculap缝线"×"形固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的介绍关节镜下“×”形固定法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效。方法2002年4月至2004年10月,对14例新鲜胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型6例)行关节镜下骨折复位,以双根6号A escu lap不吸收缝线行“×”形固定。结果随访4~30个月(平均13.2个月),所有患者骨折均愈合良好,未发生骨折移位、膝关节松弛或不稳定等并发症。Lysho lm膝关节功能评分89.2~96.7分(平均94.1分),关节功能恢复满意。结论关节镜下以双根6号A escu lap不吸收缝线“×”形固定法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小,固定稳定,可早期进行膝关节功能锻炼等优点,有利于关节功能恢复。     

关节镜下空心螺钉治疗胫骨髁间棘骨折

目的介绍胫骨髁间棘骨折应用空心螺钉治疗的方法与疗效。方法收治23例胫骨髁间棘骨折,行关节镜下骨折复位,空心螺钉固定。结果所有患者骨折愈合时间为6～10周(平均7.5周),无畸形愈合、骨不连及髁间窝撞击症的发生。术后Lysholm膝关节评分(91.7±2.0)分,术后6个月为(94.5±2.2)分。结论关节镜下空心螺钉固定胫骨髁间棘骨折,操作简便,固定牢靠,可早期进行膝关节功能锻炼,有利于关节功能恢复。     

关节镜下四点固定治疗胫骨前棘骨折

胫骨髁间前棘移位骨折采用关节镜下复位内固定技术已逐渐取代开放手术。关节镜下内固定方法较多，各家报导不一，我们采用2条不吸收线4点固定方法，具有固定牢固可靠，可早期康复的优点。报告如下。     

关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折

2000年1月～2010年1月,我科在关节镜辅助下对46例胫骨髁间棘骨折患者进行复位内固定治疗,疗效良好,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组46例,男25例,女21例,年龄16 ～48(32.7±12.1)岁.单纯胫骨髁间棘骨折31例,合并半月板撕裂伤15例.骨折Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型22例,Ⅳ型11例.患者术前均常规摄X线片提示骺线闭合;其中32例患者接受了CT检查.受伤至手术时间3～12 d.     

克氏针固定治疗肱骨髁间骨折

目的研究利用克氏针固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法回顾分析2003至2009年本院应用多枚克氏针固定治疗肱骨髁间骨折30例临床资料。结果随访5-25个月,骨折全部愈合且无感染,肘关节屈伸功能恢复良好。结论利用多枚克氏针固定治疗肱骨髁间骨折具有创伤小,对骨干扰小,临床愈合快,减少肘关节粘连及骨性关节炎的发生率。     

关节镜下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折

目的：探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折。方法：在关节镜下治疗胫骨平台塌陷2例，髁间棘撕脱骨折2例，胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折1例。结果：5例病人骨折复位满意，髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力。患膝无疼痛及不稳，关节活动恢复良好。结论：关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤小、可准确复位手术新方法。     

小切口克氏针内固定治疗胫骨髁间隆突骨折51例

自1992-1998年，我们采用膝关节前内侧小切口克氏针内固定治疗胫骨髁间隆突骨折51例，经1～7年的随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

关节镜下胫骨髁间棘骨折的治疗进展

髁间棘是胫骨平台中间的一条不规则的隆起,是前交叉韧带(ACL)下止点的附着部.髁间棘撕脱骨折上移明显时,顶挤髁间出现顶部撞击,除影响膝关节伸直外,由于前交叉韧带松驰,会出现前交叉韧带缺失的症状,表现为膝关节前向不稳[1].因此,对有移位的髁间棘撕脱骨折应采取手术治疗,复位骨折并要进行很好的固定.     

关节镜下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折

目的　探讨应用关节镜技术在微创条件下治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折。方法　在关节镜下治疗胫骨平台塌陷 2例 ,髁间棘撕脱骨折 2例 ,胫骨后侧平台塌陷伴髁间棘撕脱骨折 1例。结果　 5例病人骨折复位满意 ,髁间棘撕脱骨折病例其交叉韧带均恢复其张力。患膝无疼痛及不稳 ,关节活动恢复良好。结论　关节镜的使用为治疗胫骨平台塌陷和髁间棘撕脱骨折提供了一种创伤极小、可准确复位手术新方法