肝血管瘤自发破裂出血一例

患者,男,59岁,因右上腹疼痛不适1年,加重伴消瘦1月入院。否认肝病史及肿瘤家族史。院外曾外敷软坚化结中药。查体:腹部平坦,肝肋下3cm、剑下6cm,表面光滑,质地中等,轻压痛,脾脏未扪及。实验室检验:HBsAg(-),肝功能childA级,AFP<20μg/L;院外CT片显示肝内多发性实质性占位病变(未做强化扫描)。入院诊断首先考虑为多发性肝血管瘤,肝癌待排。入院后第四日请假回家休息时,患者突然出现右上腹痛,无明确诱因,始能忍受,约3小时后腹痛加重并蔓至全腹,伴烦躁、大汗及起床时晕倒。急速返院查体:心率120次/分,血压9/7kPa,唇色苍白,四肢湿冷,腹部丰…     

十二指肠血管瘤自发破裂出血一例

患者女，63岁。主因呕血、便血72h入院。3d前无明显诱因出现大量柏油样便，随后呕出大量暗红色血液，不伴有发热、腹痛、返酸、嗳气等症状，给予垂体后叶素等止血药物治疗后无好转。既往无类似病史及溃疡病、肝硬化病史。1年前行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后恢复佳。入院查体：BP：75／45mmHg，心率100次／min，脉搏细弱，重度贫血貌。腹部无阳性体征。实验室检查：Hb50g／L，     

脾静脉海绵状血管瘤自发破裂一例

患者男 ,15岁 ,因进食海鲜类食物后感上腹不适 ,呕吐3次 ,为胃容物 ,约 30min后出现剧烈上腹部疼痛 ,伴面色苍白、冷汗 ;疼痛以胀痛为主 ,无发热、黄疸 ,无呕血、便血 ,无腹泻 ,门诊拟急性胰腺炎、食物过敏症于 1997年 8月 14日急诊入院。查体 :血压 70 5 0mmHg ,脉搏 136次 min ,面色苍白 ,贫血貌 ,腹部稍饱满 ,压痛 (+) ,以脐至剑突中点偏左侧较明显 ,肌紧张 (+) ,肝脾未触及 ,腹部叩诊呈浊音 ,肠鸣音无亢进。急查血淀粉酶 112U ,血常规 :Hb 89g L ,WBC 15× 10 9,N 0 82 ,L 0 18。给予快速扩容 ,抗休克及对症处理 ;腹穿抽出不凝…     

脾血管瘤自发破裂1例

脾血管瘤自发破裂１例任鹏丁文贤李洪林丁维宝患者女，２０岁。因突发腹痛２小时于１９９４年６月１２日入院。体检：体温３６６℃，脉博１３２次／分，呼吸２８次／分，血压９／６ｋＰａ。神志清，贫血貌，心肺正常，腹部膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以左腹部及下腹...     

腹壁下动脉自发破裂出血一例

患者男,78岁。因右下腹胀痛5d,发热并腹部包块1d,门诊以“阑尾周围脓肿”收住院。患者15年前曾患高血压性心脏病,近年来服心痛定10～30mg/d维持治疗,血压165/105mmHg～195/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院前5d,因用右手提水(约20kg)后,感右下腹疼痛,逐渐加剧,无放射痛及恶心、呕     

脾静脉血管瘤弥漫浸润自发出血一例

患者,男,16岁.因进食冰冷食物后感上腹部不适伴全身乏力,呕吐3次,为胃内容物,约30 min后出现剧烈上腹部疼痛,伴面色苍白,冷汗,无发热,无黄疸,呕血,便血,腹泻,晕倒后被家人送来医院,门诊行腹腔穿刺穿出不凝血10 ml,于2008年5月14日急诊入院.     

肾癌自发破裂一例

患者,女,32岁。因右上腹胀痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,B超检查提示右肾内实质性占位伴液性暗区,于1992年9月4日入院。体检:急性痛苦病容,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹平,右上腹及侧腹部肌紧张、压痛明显,反跳痛( ),莫菲氏征( ),     

乙状结肠血管瘤自发性破裂出血并穿孔一例

患者男,67岁。因突发持续性腹痛8h于2001年11月11日急诊入院。查体见腹稍膨隆,腹肌紧张,满腹有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固血性液体约4ml,遂行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内有1500ml不凝固血性液体,乙状结肠距腹膜反折线约15cm处可见大量的血块,乙状结肠肠壁有1个2.0cm×1.5cm大小的穿孔,有粪便及少许粪石外溢。行部分乙状结肠切除,结肠端端吻合术。9d后患者痊愈出院。术后病理报告:部分结肠组织黏膜局灶缺损,有坏死炎性渗出物附着,黏膜下层及肌层可见簇状分布的增生血管,有薄壁血管及厚壁血管,部分管腔扩张充血、出血…     

一例咽喉血管瘤破裂出血误为上消化道出血的教训

患者女,46岁。1981年1月因急性吐血入院。检查:神志清,脉搏88次/分,血压110/70mmHg,当日晚又从口角中反复流血共约1,000～4,000ml(每次1,000ml以上)仍按上消化道大出血处置,经三腔管压迫、胃管内注入冰水及副肾素等均无效,反复行胃镜检查亦未发现出血灶。患者于三个月前,曾因同样出血以上消化道出血行剖腹探查。术中只见胃底靠大弯侧胃粘膜有局部充血,其它均正常,行胃局部切除后三个月间未再出血。此次因再出血入院后,终于经食道镜检查发现在咽喉梨状窝处有苞米粒大小血管瘤     

胃黏膜下血管瘤破裂出血1例

患者男，45岁。上腹部饱胀不适伴黑便，呕血昏倒入院。既往无溃疡病史及肝病史。体查：面色苍白，血压70／40mmHg，心率120次／min，全身冰凉，皮肤花纹，入院后经抗休克，输红细胞悬液800mL，休克纠正。胃镜检查：胃内大量血凝块及储留物，未见溃疡及出血点。入院第2天再次出现呕血、黑便，血压下降，行急诊剖腹探查，术中切开胃前壁，吸尽胃内凝血块后，发现胃底前壁黏膜下米粒样大小的隆起，     

腕部血管瘤破裂出血引起腕尺管综合征一例

腕部血管瘤破裂出血引起腕尺管综合征一例卢志远，刘永灿，王天胜，王大庆在尺管处引起尺神经受压最常见的原因为：腱鞘囊肿、脂肪瘤、腕部创伤。我院收治了１例因外力引起腕部尺动脉血管瘤破裂、出血，血管瘤与血肿共同压迫尺神经而引起腕尺管综合征。患者女，１８岁，学...     

肾错构瘤自发破裂出血3例报告

目的提高肾错构瘤自发破裂出血的诊治水平。方法回顾分析3例肾错构瘤自发破裂出血临床资料。结果2例经手术及病理证实诊断,行肾切除1例,肾动脉栓塞后肾切除1例;保守治疗1例。鲒论B超和CT是诊断肾错构瘤自发破裂出血的重要方法,肾动脉栓塞、保留肾单位肾部分切除、肾切除术为可选治疗手段。     

肝脏局灶性结节增生自发破裂出血一例

患者女，26岁，因肝占位性病变破裂出血行选择性肝左动脉栓塞术（transcatheter arterial embolization，TAE）后1个月入院。患者1个月前因突发急性上腹部疼痛到当地医院就诊，查体发现左上腹有压痛伴心动过速及动脉压过低，并很快进展为低血容量性休克。实验室检查显示：血红蛋白74g/L，红细胞压积20%，CT显示左肝内巨大类圆形等低混[第一段]     

脾脓肿自发破裂一例

患者女性,70岁。发冷发热40天,突发性全腹痛20小时入院。检体:T38℃,P 120次/分,Bp10.64/6.65kPa。消耗病容。全腹膨隆,压痛、反跳痛明显,     

原发性肝癌自发破裂出血20例分析

我们对２０例原发性肝癌破裂出血病例进行了回顾性分析，认为提高对原发性肝癌破裂出血的认识和警惕，诊断性腹腔穿刺，腹腔血液检测，肝脏Ｂ型超声波检查对诊断具有重要意义。治疗可为两步进行：第一步目的是止血，第二步是治疗肝脏肿瘤。可望获得与无破裂出血病例相同的预后。     

胃自发破裂一例报告

患者,女,77岁,无诱因突发上腹部剧痛6小时后入院。不伴恶心,呕吐,发病前曾少量饮食,既往无胃痛及胃病史。体检,体温37.8℃,脉搏88次/     

腹壁下动脉自发破裂出血1例

1 临床资料患者男,78岁.因右下腹胀痛5天,发热并腹部包块1天,门诊以“阑尾周围脓肿”收住院.患者15年前曾患高血压性心脏病,近年来服“心痛定”10-30mg/d维持治疗,血压22/14～26/16kPa.入院前5天,因用右手提水(约20kg)后,感右下腹疼痛,逐渐加剧,无放射及恶心、呕吐.1天前感畏寒、发热(温度不详),同时于右下腹触到一“土豆”大之包块,在院外服中药,效果不显而入院.     

肝血管瘤自发性破裂1例报道

女,52岁,因突发性右上腹痛1天入院。患者入院前1天无明显诱因出现右上腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战,高热。疼痛逐渐蔓延至全腹,并且呈进行性加重。患者即往有肝血管瘤病史。高血压病史5～6年,未行系统治疗。入院查体T：37．2℃,P：80次／分,R：21次／分,Bp：200／100mmHg,神志清,精神差,轻度贫血貌。心肺未见明显异常。腹部平坦,全腹肌紧张,     

肝癌自发破裂出血术中发现腹腔游离体一例

<正>患者男,71岁,主因“右上腹部突发剧痛4 h”于2022年1月6日急诊科就诊,肝脏CT检查：S4b/5交界处见2.0 cm×2.4 cm斑片状低密度影,边缘模糊,密度欠均匀,增强扫描呈不均匀强化;S8近膈面见斑片状稍低密度影,边界不清,增强扫描仍欠清晰;S6肝脏膈面见结节样钙化影。腹腔、盆腔少量液性密度影。CT报告：S4b/5交界处肝癌破裂出血;S8近膈面病变不除外肝癌;肝脏钙化灶;腹腔、盆腔少量积液（图1～2）。超声检查：S4b/5交界处见4.1 cm×3.0 cm不均质低回声团块,边界不清,