经典名方瓜蒌薤白半夏汤药物炮制品种及处方剂量的文献考证

通过收集中医古籍文献数据,结合中医临床用药经验和现代中药药理学研究成果,对瓜蒌薤白半夏汤的药物炮制品种及处方剂量进行系统梳理与考证分析,为经典名方的研发与临床应用提供文献依据。经考证,瓜蒌薤白半夏汤中的“白酒”为低度米酒(酒精浓度10%~20%),其余药物炮制品种应选用生瓜蒌、生薤白、姜半夏。研究发现,半夏剂量应选择吴迁本“半夏半升”为宜。瓜蒌薤白半夏汤标准剂量为瓜蒌55.422 g, 薤白46.875 g,姜半夏61.990 g, 白酒2 000 mL, 现代中医临床参考用量为瓜蒌15 g,薤白12 g,姜半夏16 g,白酒500 mL。      

加味瓜蒌薤白半夏汤对哮喘小鼠血清IL-5的影响

目的:研究加味瓜蒌薤白半夏汤对致敏哮喘小鼠血清白细胞介素5(IL-5)的影响,为临床治疗哮喘提供有效方药.方法:分正常对照组、哮喘组、加味瓜蒌薤白半夏汤治疗组,用致敏哮喘小鼠模型,用双抗体夹心ELIS法检测IL-5的含量.结果:哮喘组血清IL-5水平高于正常对照组(P＜0.05);加味瓜蒌薤白半夏汤治疗组血清IL-5水平低于哮喘组(P＜0.05).结论:加味瓜蒌薤白半夏汤可降低哮喘小鼠血清中IL-5水平,值得进一步研究探讨.     

韩新民教授治疗小儿叹气的经验

[目的]总结韩新民教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗小儿叹气的经验。[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录相关医案、分析典型病例,总结归纳韩新民教授诊治小儿叹气的临证思路和效验方药,并举验案一则以佐证。[结果]韩新民教授认为叹气患儿多为虚实夹杂之证,脾肺气虚、胸阳不振,兼挟有痰浊实邪,对证施治之时,运用通阳益气、豁痰散结、活血化瘀法,方选瓜蒌薤白半夏汤,常常能收到较好疗效。[结论]韩新民教授治疗小儿叹气有独到的学术思想和临床经验,方选瓜蒌薤白半夏汤在临床实践中行之有效,值得推广应用。     

瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹38例疗效观察

目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹效果.方法 选择痰瘀互阻型胸痹患者38例.随机分组,实验组利用瓜蒌薤白半夏汤配以丹参饮,再加以西医的常规治疗;对照组仅用西医方法予以治疗.结果 实验组总有效率显著优于对照组（P〈0.05）.结论瓜蒌薤白半夏汤配合丹参饮的治疗痰瘀互阻型的胸痹有显著的治疗效果,应该在临床上大力推广.     

血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤临床加减治疗痰瘀互结型胸痹的体会

本文通过临床辨证分析和典型病例分析。浅析血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤临床加减治疗痰瘀互结型胸痹的体床临床效果。说明血府逐瘀汤与瓜蒌薤白半夏汤合用治疗痰瘀互结型胸痹临床疗效显著。     

加减瓜蒌薤白半夏汤治疗急性心肌缺血的实验研究

目的　观察加减瓜蒌薤白半夏汤对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围及血清丙二醛 (MDA)含量的影响。方法　以结扎冠脉方法制备心肌缺血模型 ,以不同剂量的加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃后 ,测定心肌梗死范围 ,检测血清丙二醛 (MDA)的含量。结果　 4组大鼠心肌梗死面积百分率、 5组大鼠血清MDA含量间差别均有非常显著性意义(P均 <0 0 1)。结论　加减瓜蒌薤白半夏汤能够明显缩小心肌梗死面积 ,降低血清MDA含量 ,对缺血心肌组织有显著的保护作用。     

瓜蒌薤白半夏汤制剂对缺氧性肺动脉高压血NO、PAF的影响

探讨一氧化氮 (NO)、血小板激活因子 (PAF)与缺氧性肺动脉高压的关系及瓜蒌薤白半夏汤的作用机理 ,观察了常压缺氧性肺动脉高压时NO、PAF和肺血管形态变化及瓜蒌薤白半夏汤对其的影响。结果表明 :在大鼠常压缺氧性肺动脉高压时 ,血浆中NO水平降低、PAF的含量升高 (P <0 0 1 ) ,瓜蒌薤白半夏汤能明显升高NO和降低PAF的含量 (P <0 0 1 ) ,且大鼠肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄程度显著减轻。     

加减瓜蒌薤白半夏汤改善缺血心肌细胞钙超载的实验研究

目的 观察加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血心肌细胞游离钙、心电图及血清CK-MB的影响。方法 以加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃，应用激光共聚焦显微镜(LSCM)对异丙基肾上腺素(ISP)诱发的大鼠急性心肌缺血损伤模型细胞内游离Ca^2 进行了定位、定量检测，并检测血清磷酸肌酸激酶(CK-MB)含量及心电图ST段的变化。结果 急性缺血组大鼠心肌细胞内Ca^2 、血清CK-MB含量及心电图ST段的位移与对照组比较，差别均有显著性意义；应用大、小剂量加减瓜蒌薤白半夏汤后心肌细胞内Ca^2 含量与急性缺血组比较差别有显著性意义，血清CK-MB含量、心电图ST段的位移与急性缺血组比较差别亦有显著性意义。结论 加减瓜蒌薤白半夏汤可显著抑制缺血心肌细胞Ca^2 超载．减轻心肌损伤．对缺血心肌组织有显著的保护作用。     

加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌NOS、SOD、MDA含量的影响

目的　观察加减瓜蒌薤白半夏汤对大鼠缺血心肌组织一氧化氮合酶 (NOS)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛 (MDA)含量的影响 ,探讨加减瓜蒌薤白半夏汤对缺血心肌的保护机制。方法　采取皮下注射异丙肾上腺素的方法 ,制备实验性大鼠急性心肌缺血病理模型 ,以加减瓜蒌薤白半夏汤灌胃 ,测定心肌组织NOS、血清SOD和MDA的含量。结果　缺血组与空白对照组大鼠心肌组织NOS、血清SOD、MDA含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;中药组与缺血组大鼠心肌组织NOS、血清SOD、MDA含量间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　加减瓜蒌薤白半夏汤可以使缺血心肌组织中NOS、血清SOD的含量升高 ,血清MDA含量降低 ,从而对缺血心肌有保护作用。     

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤28例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤的疗效。方法:用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤28例。结果:显效17例,有效9例,无效2例,总有效率93%。结论:瓜蒌薤白半夏汤有调补气阴、活血祛瘀、通阳泄浊的功效,治疗胸胁迸伤疗效显著。     

瓜蒌薤白半夏汤中半夏制品的合理应用

瓜蒌薤白半夏汤出自<金匮要略胸痹心痛短气病>篇.为治疗胸痹心痛不得卧的经典方.原文曰:"胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.[1]"方中瓜蒌宽中豁痰,薤白通阳宣痹,半夏驱逐痰饮,加白酒轻扬以行药势,诸药相合,共凑通阳泄浊,豁痰开结之功效,是通阳泄浊的代表方.凡痰浊壅盛,症见胸痛胸闷或痛引肩背,舌苔白腻者,以本方化裁,均可获效.     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹46例效果观察

目的探究瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹的临床疗效。方法将91例痰瘀互阻型胸痹患者随机分为观察组和对照组,观察组采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减法配合西药治疗,对照组单纯采用西药治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组的临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组心电图改善率明显高于对照组(P0.05)。结论采用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮治疗痰瘀互阻型胸痹临床疗效显著,可显著改善患者的生活质量,值得临床推广使用。     

基于关联分析法解析新安王氏内科治疗胃痞胃痛辨证及用药特色

目的:探讨新安王氏内科治疗胃病的用药特色。方法:收集新安王氏医家胃痞胃痛病医案共147例,建立数据库,采用关联分析法寻找用药特色。结果:应用最多的药物包括法半夏、川楝子、枳壳、茯苓、延胡索、瓜蒌、五灵脂、佩兰、豆蔻、沉香、黄连、香附等,味多辛、苦,主入胃、肝经为主。功效以行气开郁止痛为主。半夏、枳壳、瓜蒌、薤白存在最强的关联度。结论:王氏内科治疗该病在立法上采用通阳散结法;基本方由半夏、瓜蒌、薤白、枳壳、延胡索、川楝子、五灵脂、甘松、黄连等药物组成,拟方以瓜蒌薤白半夏汤加味。     

瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗老年急性心肌梗死的临床疗效分析

目的总结分析瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗老年急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2007年6月至2017年6月我院收治的200例急性心肌梗死老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例,其中对照组应用常规西药治疗,观察组应用瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗,观察比较两组疗效。结果①观察组治疗后的心功能指标明显优于对照组,差异明显(P0.05);②观察组治疗有效率94.00%明显高于对照组,差异明显(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药治疗老年急性心肌梗死的临床疗效可靠,值得推广使用。     

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤28例

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁进伤的疗效。方法：用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁进伤28例。结果：显效17例，有效9例，无效2例，总有效率93％。结论：瓜蒌薤白半夏汤有调补气阴、活血祛瘀、通阳泄浊的功效，治疗胸胁进伤疗效显著。     

瓜蒌薤白半夏汤临床应用经验

瓜蒌薤白半夏汤是用来治疗胸痹症的专方，现代临床医生均把胸痹一病作为冠心病对待，所以临床中逐渐把瓜蒌薤白半夏汤作为治疗冠心病的专方。笔者认为胸痹一病应包括一切具备“胸痹不得卧，胸痛彻背”或类似症状者。临床用于治疗冠心病、胃痛、神经官能症、胆囊疾病均疗效显著。     

瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效

目的：观察分析瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将该院在2014年7月至2015年6月收治的78例痰浊闭阻型冠心病心绞痛患者,采用随机数字法分为对照组39例和观察组39例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上增加使用瓜蒌薤白半夏汤,成分为30g瓜蒌,25g葛根,20g白芍,15g丹参、茯苓、薤白,12g姜竹茹,10g柴胡、桂枝、延胡索、郁金、党参、法半夏,9g陈皮。1剂／d,水煎至200 ml,早晚各一次。比较两组治疗有效率。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;两组患者均未出现严重不良反应。结论：瓜蒌薤白半夏汤联合西药治疗痰浊闭阻型冠心病心绞痛效果显著,不良反应发生率低,安全可靠,在临床上值得应用及推广。     

瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹疗效评估

目的探讨瓜蒌薤白半夏汤在胸痹患者中的应用效果。方法选取80名我院收治的胸痹患者,按照随机数字法平均分成治疗组和对照组。对照组予以常规西医治疗手段,治疗组在常规西医治疗手段基础上增添瓜蒌薤白半夏汤治疗。经过治疗1个月后,对比两组患者的心电图改善率、血脂变化及临床疗效等。结果治疗后,治疗组的临床疗效及心电图改善率均优于对照组(P0.05);血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆均低于对照组(P0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤在胸痹的治疗中具有更为良好的辅助作用,值得临床进一步研究和推广应用。     

瓜蒌薤白半夏汤中不同半夏制品治疗高脂血症临床观察

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤中不同半夏制品治疗高脂血症的临床疗效。方法：将150例高脂血症患者随机分为对照组50例与治疗组100例,治疗组与对照组均应用瓜蒌薤白半夏汤治疗,治疗组方中半夏制品应用清半夏,对照组则应用其他半夏制品。结果：对照组总有效率为92.00%,治疗组为98.00%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组治疗后血脂（TG、TC、HDL-C）水平变化比较,治疗组优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：不同半夏制品临床疗效不同,临床不应混淆应用。     

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床探讨

目的：探讨分析加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月在该院收治的冠心病心绞痛患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加服加味瓜蒌薤白半夏汤,观察比较两组患者治疗前后心绞痛发作情况及治疗效果。结果：两组患者治疗后心绞痛的发作频率及持续时间均较治疗前有所下降,观察组治疗后心绞痛发作情况明显优于对照组（P <0.05）;观察组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组（P <0.05）。结论：采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛可有效改善患者临床症状,疗效肯定,值得进一步推广应用。