慢性胰腺炎误诊胰腺癌3例

慢性胰腺炎易出现腹痛、黄疸症状,酷似胰腺癌表现,实验室检查、B超及CT等辅助检查也不易将二者鉴别,极易误诊,我院2009年3月～2009年10月将3例慢性胰腺炎患者误诊为胰腺癌,报告如下。     

胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

患者,男,56岁.因"上腹部疼痛伴背部放射痛一年半"入院.患者一年半以来,上腹部疼痛,疼痛性质为钝痛,向背部放射,一直以"慢性胰腺炎"治疗,症状未见好转,3个月前外院就诊CT示:胰腺弥漫肿大,伴胰尾低密度影,内镜下行胰腺组织活检为慢性胰腺炎.住院后以"慢性胰腺炎"治疗后未见好转,后转入我院治疗.     

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌－例报告

慢性胰腺炎误诊为胰腺癌－例报告上海第二医科大学附属宝钢医院外科（２０１９００）庄惠政，郑元超，王大 ，董立新患者男性，３３岁。因反复中上腹疼痛一月余入院。疼痛与进食无关，疼痛有时呈绞痛性质，并出现畏寒、发热并发巩膜皮肤黄染，疼痛向腰背部放射伴恶心、呕...     

胰腺癌误诊慢性胰腺炎5例教训分析

胰腺癌误诊慢性胰腺炎５例教训分析沈阳市红十字会医院（１１００１３）金君我院１９８４～１９９４年收治胰腺癌３７例，其中５例曾以慢性胰腺炎诊断治疗直至出现腹部包块或黄疸。误诊原因分析：早期胰腺癌与慢性胰腺炎临床很难鉴别，尤其是弥漫性胰腺癌与弥漫肿大的慢性...     

胰管蛔虫引起慢性阻塞性胰腺炎1例误诊报告

患者男性．35岁，问歇性上腹剧痛7年于1993年9月8日人院。每次发作时经对症解痉处理可缓解．无黄疸史，多次B超检查无胆道疾患。入院前腹痛剧烈，伴呕吐。壹体除上腹压痛外无异常。B超示胆管不扩张，胆道无结石，胰腺因腹腔气体回声多未探清。胃肠检查示胃蠕动排空缓慢，空腹食物储留，十二指肠球部不易充盈．形态欠佳，似幽门不全梗阻，十二指肠球部渍痔。于1993年9月l1日作剖腹探查，     

急性胰腺炎误诊一例

<正>患者,男,40岁。因阑尾切除术后腹痛、腹胀1 d入院。患者于入院前1 d出现腹痛,以脐周及上腹部疼痛为甚,无明显放射痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃0内容物,无畏寒、发热,无腹泻、黑便,无尿急、尿频、尿痛等不适。后腹痛转移至脐周,遂至当地医院就诊。在当地医院按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中诊断为"急性单纯性阑尾炎"。术后患者腹痛未缓解,并加重,腹胀明显。行腹部CT检查提示"急性胰腺炎"。为求进一     

急性胰腺炎2例误诊分析

<正> 急性胰腺炎是门急诊常见急腹症之一,因其症状典型,一般不易误诊,但我科接诊2例有其特殊性,均被误诊误治。 例1,女,35岁。以持续性腹痛、阵发性加重3天为主诉来急诊科就诊。查体:神志清楚,痛苦病容,BP128/80mmHg,P108次/分,腹稍膨隆,未见肠型及蠕动波,全腹压痛,腹肌紧张,以脐上为著,未查见移动性浊音,肠鸣音活跃,全腹叩诊呈鼓旨。该病人前2天曾于门诊就诊,按急性肠胃炎治疗2天无好转,且逐渐加重来诊。经B超、血尿淀粉酶等检查确诊为急性胰腺炎转专科治疗。     

急性胰腺炎21例误诊分析

目的 分析急性胰腺炎误诊原因,总结经验、教训,提高诊断及治疗水平.方法 回顾性分析2002年5月至2010年5月我院收治的21例急性胰腺炎误诊患者的病例资料,根据其临床表现、辅助检查、误诊疾病分析误诊原因.结果 主要误诊为胃肠疾病10例;胆道疾病5例;心血管疾病2例;妇产科疾病1例;尿路结石2例;肺炎1例.死亡3例,术后死亡1例,非手术死亡2例.结论 我们在门急诊工作当中为减少误诊、漏诊事件的发生,要培养良好的思维方法,保持谨慎的工作态度,重视特殊类型胰腺炎,客观分析辅助检查,动态观察病情变化.     

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析

慢性肿块型胰腺炎误诊为胰头癌六例分析王守军，曹苏生，袁补全，潘益富我院自１９８０年１月至１９９４年２月，共收治经手术和病理证实的慢性肿块型胰腺炎引起阻塞性黄疸并误诊为胰头癌的病人６例，本文就其误诊原因及诊断进行讨论。临床资料一、一般资料：本组６例病人...     

重型胰腺炎误诊3例分析

重型胰腺炎误诊３例分析崔东晖沈玲杨建军张重阳重型急性胰腺炎是一种病情凶险、易误诊误治、并发症多、死亡率高的危重急腹症。为了提高基层医院对本病的诊治水平，我们将１９８１～１９９１年间三例重型急性胰腺炎死亡病例进行回顾性分析如下。例１，男，２５岁。因腹痛...     

主动脉瘤误诊二例

例1.男,47岁。声音嘶哑10个月,胸痛,痰中带血丝2个月,于1981年3月4日入院。病人于1980年5月出现咽部不适,声音嘶哑来院,门诊诊断左喉返神经麻痹,未查明原因。1981年1月,出现咳     

慢性胰腺炎138例分析

目的：探讨慢性胰腺炎（CP）的发病因素及诊治特征。方法：回顾性分析138例CP患者一般资料、临床表现、治疗方法,探讨主要危险因素与临床特征的关系,根据2012年中华医学会CP诊治指南对进行患者临床分型、分期,用M-ANNHEIM的评分系统分析患者治疗（手术治疗与保守治疗）前后CP病情变化。结果：138例CP患者中,116例（84.1%）以腹痛为主要表现;长期饮酒者44.2%（61/138）,长期吸烟42.8%（59/138）、高脂血症39.9%（55/138）、胆道疾病20.2%（28/138）;I型11例,II型58例,III型47例,IV型22例;1期69例,2期47例,3期22例。大量饮酒患者胰腺钙化比例高于非饮酒患者,而长期吸烟患者胰腺钙化比例与糖尿病比例均高于非吸烟患者（均P<0.05）。1期患者保守治疗与手术治疗效果差异无统计学意义（P=0.744）,2期患者手术治疗效果优于保守治疗（P<0.05）,3期患者保守治疗治疗效果优于手术治疗（P<0.05）。结论：饮酒、吸烟、高脂血症、胆道疾病依然是CP的主要致病危险因素,不同因素所致CP的特征有所不同,应该根据CP诊治指南并结合患者具体情况,制定合理的治疗方案。

     

妊娠期急性胰腺炎二例

一、临床资料例 1,女 ,2 4岁。因停经 38周 ,腹痛 2 0ｈ于 1999年 11月2日收住妇产科。 2 0ｈ前突感上腹部疼痛及背痛 ,渐转为全腹痛。查体 :体温 36℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ。急性痛苦貌。心肺无异常。腹膨隆 ,全腹压痛明显 ,以左上腹为显著 ,无反跳痛 ,移动性浊音不清 ,肠鸣音较弱。宫高 36ｃｍ ,无压痛。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 16 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 88。血淀粉酶 5 2 7Ｕ/Ｌ ,尿淀粉酶 1980Ｕ/Ｌ。静脉血呈乳糜样。ＣＴ检查 :胰腺肿胀 ,密度不均 ,腹水 ,左侧胸水。入院诊断 :(1)重症急性胰腺炎 ;(2 )一胎…     

自身免疫性胰腺炎二例

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG4升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症.患者常合并有舍格伦（Sjogren）综合征、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病.目前AIP已经作为慢性胰腺炎的独立分型存在,但此病临床上并不多见.目前,对此疾患认识明显不足.笔者收集到2例临床资料,现报告如下.     

假瘤型慢性胰腺炎误诊为胰头癌4例分析

慢性胰腺炎在临床上可表现为胰腺炎内非钙化性实性肿块,Lammer将此命名为假瘤性胰腺炎(PTP)。此病诊断较困难,易误诊为胰头癌。自1986年1月至1994年6月,我们误诊误治4例,均经病理证实。现报告如下。     

自身免疫性胰腺炎3例误诊分析

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatiris,AIP)是一类与自身免疫异常密切相关的慢性胰腺炎,一般以激素治疗为主,无需手术[1].由于AIP临床特点与胰头癌、胆总管下端癌相似,常因临床认识不足而行胰十二指肠切除术[2].     

十二指肠穿孔误诊为胰腺炎一例

患者男,51岁.半年前突发上腹剧痛,检查血淀粉酶高,诊断为"重症胰腺炎",保守治疗15 d,出现呕吐伴发热,诊断为"胰腺炎后腹腔脓肿"压迫十二指肠.手术发现脓肿与十二指肠相通,认为是胰腺炎脓肿腐蚀十二指肠所致.行胃部分切除、胃空肠吻合术,并在Treitz韧带下2 cm加行输入空肠与输出空肠的侧侧吻合(Braun氏吻合),同时行十二指肠造瘘术、脓肿引流术、胆囊造瘘术、空肠造瘘术.