经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用经肱骨内髁小切口置入克氏针交叉内固定治疗21例肱骨髁上骨折患儿。记录手术相关指标,采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复情况。结果 患儿均获得随访,时间6～45个月。手术时间40～60 min。术后无尺神经损伤症状、肘关节骨化性肌炎及骨萎缩体征表现、肘内翻畸形、骨折再次错位及移位等情况发生。骨折均愈合,时间4～13周。末次随访时,肘关节活动度：屈曲135°～145°,伸直0°～5°;携物角7°～10°;前臂旋前85°～90°,旋后80°～85°;采用Khalfayan评分评价肘关节功能恢复优良率为20/21。结论 经肱骨内髁小切口克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,手术方法简单、可靠,并发症少,具有定位精确、避免尺神经损伤、切口无需缝合等优势。     

透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验.方法:对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,术后随访,疗效评定标准采用Flynn标准进行疗效评定系统评分.结果:本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成,术中出血均少于50ml;术后均随访,随访时间0.5～5年,骨折愈合时间3～6周;患肘功能优26例,良3例,差1例,优良率96.6%.结论:透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点,是一种非常有效的治疗方法.     

交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折20例体会

目的总结采用交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法对40例肱骨髁上骨折患儿,按照入院先后顺序分为实验组与对照组各组20例。对照组采用常规手术切开治疗,实验组采用交叉克氏针内固定治疗。观察2组手术所用时间、术后并发症及术后恢复情况。结果 2组患儿均为骨性愈合,其中实验组手术时间(41.5±3.3)min、并发症发生率10%、畸形愈合发生率5%。对照组分别为(54.8±5.9)min、45%、35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组优良率95%,对照组为65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交叉克氏针内固定治疗儿童股骨髁上骨折手术时间短、安全简便、创伤较小、并发症较少、对儿童骨骼发育影响不大,值得临床上拓展应用。     

克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

我院自2001年起,采用手法复位,经皮交叉穿针内固定方法治疗36例儿童肱骨髁上骨折,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄最小为1.5岁,最大为12.5岁,平均6.6岁。左侧19例,右侧17例。伸直型31例,其中尺偏型17例,桡偏型14例;屈曲型5例。根据G art     

内外侧切口双交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

笔者自2000年3月～2004年8月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗此类骨折30例，疗效满意。     

儿童肱骨髁上骨折交叉克氏针内固定治疗104例

１９８８～１９９８年，我们采用手术复位克氏针交叉内固定治疗儿肱骨髁上骨折１０４例，经随访疗效满意。现总结如下：临床资料一、一般资料　本组男性８６例，女性１８例，年龄３～１２岁，平均７．５岁。受伤至手术时间３小时～２天。致伤原因：跌伤８２例，高处堕落伤１３例，交通事故伤９例，右侧５５例。伸直型骨折７１例，其中尺偏型５３例，桡偏型１８例；屈曲型骨折３３例，其中尺偏型２８例，桡偏型５例。合并尺神经损伤６例，正中神经损伤２例，肱动脉受伤４例。二、治疗方法　采用臂丛阻滞麻醉或氯胺酮分离麻醉。取肘后正中切口…     

平滑克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折应用平滑克氏针内固定治疗方法的临床疗效.方法 回顾性分析2016年9月-2019年10月收治的儿童肱骨髁上骨折38例,根据骨折损伤情况采用平滑克氏针内固定方法治疗.其中27例闭合牵引复位平滑克氏针内固定,11例切开复位平滑克氏针内固定.结果 38例获6～36个月随访,平均20个月,术后4～10...     

闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果34例均获随访,时间3周-到2年,平均10个月,预后优：30例;良：2例;可：2例,优良率94%。结论闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,损伤小,克氏针固定有一定强度,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

改良克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位后改良三根克氏针交叉固定治疗儿童复杂肱骨髁上骨折的疗效。方法1998年2月～2004年9月收治的36例复杂肱骨髁上骨折患儿,行闭合手法复位后,采用改良克氏针交叉固定。C型臂监视下在肱骨髁外侧用两根平行的克氏针固定,然后在内侧交叉固定一根克氏针。固定内侧克氏针时,须在保护骨折不移位的情况下小心地伸直肘关节保护好尺神经。术后长臂石膏维持肘关节制动3～4周。结果所有患儿在术后均未出现医源性尺神经损伤。术后随访12～21个月(平均15．8个月),根据Flynn等的功能和美观的标准进行评价,根据美观标准：36例患儿中35例均为优良,满意率为97．2%；根据功能标准：所有患儿均符合满意标准。结论儿童复杂移位的肱骨髁上骨折,用改良的三根克氏针交叉固定疗效良好,而且可以避免尺神经损伤。     

经皮双克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

本院自2000年购置“C”形臂X线机后,对无严重血管神经损伤的儿童肱骨髁上骨折,采用闭合整复透视下双克氏针内固定加石膏托外固定术治疗11例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般情况:本组11例,男10例,女1例;年龄5～13岁;平均8岁。其中伸直型10例,屈曲型1例;尺偏10例,桡偏l例。均为跌倒致伤,手术均在伤后2～6小时内完成。1.2手术方法:急诊在臂丛十氯氨酮静脉复合麻醉下,消毒铺无菌巾于肘部。术者及助手洗手后带无菌手套。透视下手法整复骨折端,正侧位X线片示:位置满意后,交叉或平行二枚克氏针(直径2.0～2.5mm)内固定。术后活动肘关节再…     

小切口复位克氏针内固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折

目的探讨小切口复位克氏针内固定治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法采用小切口复位克氏针内固定24例难复性儿童肱骨髁上骨折。末次随访时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效。结果手术时间30～50 min,住院时间3～7 d。切口均一期愈合。患儿均获得随访,时间6～18个月。骨折愈合时间4～6周。23例肘关节功能恢复良好,1例术后肘关节功能屈减少15°、伸减少10°。患儿均未出现Volkman挛缩,随访期内未发现骨化性肌炎或其他并发症。末次随访时,按照Flynn肘关节评分标准评定疗效:优21例,良2例,可1例。结论难复性儿童肱骨髁上骨折选择外侧小切口复位克氏针固定疗效确切,手术操作相对简单、时间短、创伤小,并发症少,疗效满意。     

肘内侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗青少年肱骨髁上骨折

目的 探讨肘内侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗青少年肱骨髁上骨折的疗效。方法 采用肘内侧入路切开复位交叉克氏针内固定治疗37例青少年肱骨髁上骨折患者。记录手术情况、骨折愈合情况及术后并发症发生情况,末次随访时观察肘关节功能恢复情况。结果 患者均获得随访,时间2～36个月。术后摄X线片复查显示,26例解剖复位,11例功能复位。切口均一期愈合,未发生切口感染、骨折不愈合、骨化性肌炎、缺血性肌挛缩、肘内外翻等并发症。术后2个月,X线片显示32例骨折愈合良好,给予取除克氏针; 5例骨折线模糊但未消失,适度限制肘关节活动3周后见骨折线消失,取除克氏针。末次随访时,肘关节屈曲125°～145°,伸展0°～5°,旋前80°～90°,前臂旋后75°～85°;采用Flynn肘关节功能评分评价疗效:优33例,良2例,可2例,优良率为94.6%。结论 肘内侧入路切开复位内固定治疗青少年肱骨髁上骨折,切口隐蔽,恢复快,并发症少,肘关节功能恢复较快,可取得满意的治疗效果。     

经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法采用闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗33例肱骨髁上骨折患儿。采用Flynn临床评定标准评价肘关节功能。结果33例均获得随访,时间8～24个月。无尺神经损伤、针道感染、骨化性肌炎、肘外翻、骨折再移位、克氏针退出等并发症发生。4例正中神经损伤均于术后6个月内自行恢复。末次随访采用Flynn临床评定标准评价肘关节功能:优28例,良4例,可1例。结论儿童肱骨髁上骨折闭合复位后采用经皮桡侧交叉克氏针固定,能避免损伤尺神经和骨折远端向尺侧再移位,无切口,创伤小,肘关节功能恢复满意。     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折谢增余曹福才＊张新华作者自１９９２年２月～１９９５年７月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗移位性肱骨髁上骨折３２例，有效地防止了肘内翻畸形等并发症的发生，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男１９例，女...     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察

目的分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对27例儿童GartalandⅡ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料。结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周。随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27)。未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高。     

小切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于儿童,占儿童肘部骨折的30％～40％[1]。常发生在手的非优势侧,好发于6～10岁儿童,因为这个时期儿童的肘关节韧带最松驰。肱骨髁上骨折大多为伸直型,Gartland将其分3型,I型,无移位;Ⅱ型有移位,但后方骨皮质相连;Ⅲ型完全移位[2]。对于肱骨髁上骨折要求解剖复位,以防止肘内翻畸形。     

内侧小切口复位与闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效比较

目的比较分析内侧小切口复位与闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-02—2018-02诊治的165例儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,79例采用内侧小切口复位克氏针交叉内固定(小切口组),86例采用闭合复位克氏针交叉内固定(闭合复位组)。比较2组末次随访时肘关节功能Mayo评分、前臂屈伸弧度、前臂旋转弧度和并发症情况。结果 165例均获得随访,小切口组随访时间平均9(5～36)个月,闭合复位组随访时间平均11(6～60)个月,随访期间均未发生肘关节不稳及内固定松动。小切口组并发症发生率明显低于闭合复位组,末次随访时肘关节功能Mayo评分、前臂屈伸弧度、前臂旋转弧度优于闭合复位组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论相对于闭合复位克氏针交叉固定,内侧小切口复位克氏针交叉内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效更好,可有效降低医源性尺神经损伤和术后肘内翻畸形发生的风险。     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

正2009年1月～2013年12月,我们采用闭合复位克氏针内固定治疗29例肱骨髁上骨折患儿,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组29例,男21例,女8例,年龄3～13岁。左侧19例,右侧10例。均为闭合骨折。GartlandⅡ型16例、Ⅲ型13例。伸直型24例,屈曲型5例;尺偏型20例,桡偏型9例。术前     

闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法 在C臂机辅助下行闭合复位克氏针内固定治疗150例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿。记录手术时间、术后3 d Baumann角、骨折愈合时间、肘关节功能及活动度。结果 患儿均获得随访,时间3～12个月。手术时间40～50(46.7±5.4)min,术后3 d Baumann角2°～6°(2.5°±0.8°)。骨折均愈合,时间48～62(54.6±5.4) d。术后3个月采用肘关节Flynn评分评价疗效：优138例,良8例,可4例,优良率97.33%。末次随访时,患儿肘关节屈曲120°～140°、伸直0°～8°,前臂旋前80°～90°、旋后70°～80°。145例术后桡动脉博动恢复或改善,患侧末梢血运良好;5例患侧末梢血运良好,桡动脉博动于术后3～5 d恢复正常。结论 闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折术后并发症少,患儿功能恢复好;术中使用C臂机透视能够清晰地了解骨折移位情况,可有效保障手术安全及固定效果。     

外侧小切口克氏针张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨外侧小切口入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效.方法:采用肘外侧小切口入路复位,克氏针加张力带固定治疗42例移位明显的肱骨髁上骨折患儿,术后随访6-12个月.结果:骨折愈合良好,肘关节功能92%恢复,平均时间1一3个月.有4例轻微肘内翻,无严重并发症.结论:采用外侧小切口入路交叉克氏针加张力带内固定治疗肱骨髁上骨折安全.组织损伤小,固定可靠,肘关节功能恢复好,更能有效预防肘内翻并发症.