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足部第2楔骨脱位,其基本病变是由直接暴力所致,多见于跖侧脱位,背侧脱位比较少见,常合并有足部其他部位的损伤[1].笔者收治1例双足挤压伤,其中左足皮肤软组织挫裂伤、右足骨筋膜室综合征、第2楔骨脱位、跟骨粉碎性骨折经治疗后取得了良好的效果. 相似文献
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距骨骨折占全身骨折的0.14%~0.90%,占足部骨折3%~6%下、骨折多见于预和体部,而距骨后突结节骨折较少见.伴有距骨脱位则更少见,笔者于2012—06收治1例此类患者.报告如下. 相似文献
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1 病例资料 患者 ,女 ,33岁。于 1997年 4月发现右小腿上端外侧有一包块 ,无疼痛 ,进行性增大 ,1个月后入院体检 :一般情况较好 ,心肺正常 ,右小腿上端外侧有一直径约 3cm的包块 ,质软 ,固定 ,轻度压痛。X线片示 :右腓骨头呈囊性膨大 ,皮质变薄 ,囊壁清晰 ,囊内有少许条状分隔 ,软组织无肿胀。术前诊断 :右腓骨上端骨囊肿。在硬膜外麻醉下手术。术中见 :腓骨头膨大 ,骨皮质变薄 ,部分已被柔软肉样肿瘤组织穿破 ,与周围组织粘连 ,上胫腓关节有大量肉样肿瘤组织 ,胫骨关节面粗糙不平 ,手术截除腓骨头 ,彻底切除有粘连的病变组织 ,刮除胫… 相似文献
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患者,男,69岁,2 d前从约2 m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pilon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。入院后给予左距骨骨牵引以保持左下肢稳定及力线,同时积极给予脱水消肿。13 d后肿胀消退及左下肢力线、皮肤软组织条件等均良好,行左Pilon骨折及左跟骨骨折切开复位内固定术。术后摄左踝关节DR片复查显示骨折对位对线良好,内固定在位(图1C)。出院后患者定期门诊复查,行临床及影像学评估。术后2个月,患者左下肢无负重、后部分负重到完全负重。术后3个月骨折愈合尚可,AOFAS踝-后足功能评分85分,患者的踝关节运动功能基本正常。 相似文献
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患者,男,49岁。40d前因拖拉机翻车摔伤颈部于当地医院诊断为C5骨折行颅骨牵引治疗,24d后下床行走,1周后感觉四肢麻木无力并逐渐加重,伤后40d在别人搀扶下走进病房,查体:颈椎曲度变直,无明显肿胀, 相似文献
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楔骨共3块,既参与形成足横弓,又参与支撑足内侧纵弓,在力的传导中起关键作用,是中足重要的骨性结构,也是维持足正常功能的重要组成部分。单纯楔骨损伤非常少见,容易漏诊,处理不当会对足部功能产生严重影响。现就楔骨损伤的临床研究进展做一综述。 相似文献
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踝关节周围骨折脱位并距骨骨软骨损伤17例 总被引:4,自引:0,他引:4
近年来研究发现创伤造成的距骨骨软骨损伤,已成为踝关节功能障碍的重要原因之一,国内已有踝部骨折伴距骨骨软骨损伤的文献报道[1,2].自2000年1月~2005年1月,笔者共手术治疗踝关节周围骨折脱位357例,发现有17例合并有距骨骨软骨损伤.报告如下. 相似文献
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自1999年1月~2001年12月,作者对12例胫骨平台局部关节面压陷骨折采用自体髂骨楔顶撑复位手术治疗,复位良好,疗效满意,现报告如下. 相似文献
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患者,男,34岁,因"高处坠伤右足瘀肿疼痛、功能障碍2小时"而来院求治.检查发现:患者右足呈外翻偏歪畸形,足部瘀肿青紫、发绀,触诊示足背动脉搏动微弱,足部冰凉,患足感觉减退,麻木感.X线片2000年5月30日R25示:第一楔骨头骨折,远端骨折片连同第1~5跖骨头向外、侧方移位.初步诊断为"跖跗关节侧方脱位伴第一楔骨头骨折合并足背动脉痉挛".当即予以手法复位:患者侧卧,患肢在下伸直,一助手握住足部跖跗关节近侧,术者双手握远端,作牵引拔伸,然后维持牵引并用拇指及大鱼际按住第一跖骨向下折,同时另四指扣住第五跖骨部向上提顶,感到清脆的关节归位声,同时外观畸形消失,将足部恢复中立位.复位后,足部逐渐恢复温热,足背动脉搏动恢复正常.X线片2000年6月2日R10示:跖跗关节侧方脱位及第一楔骨头骨折处已复位.按骨折常规三期辨证处理.5周后痊愈,无后遗症. 相似文献
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关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:采用关节镜下清创和微骨折治疗距骨骨软骨损伤,观察其临床效果。方法:收集自2011年1月至2013年12月就诊的42例距骨骨软骨损伤患者,平均年龄35.9岁,其中男28例,女14例,34例有明确受伤史,MRI显示距骨骨软骨损伤≥3级,采用关节镜下清创和微骨折进行治疗。术前、术后1年和术后2年采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分系统评估关节功能,术后2年采用MRI检查评估距骨骨软骨恢复情况。结果 :术前MRI诊断3期23例,4期9例,5期10例。按照9宫格分区法,则骨软骨损伤位于4区25例,6区11例,1区4例,3区2例。伴有软骨下骨囊性变8例,均位于4区。采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分系统,术后1年73.3±3.9,较术前50.4±7.8明显提高(t=17.018,P=0.00);术后2年81.1±4.8,较术后1年明显提高(t=8.173,P=0.00)。术后2年复查MRI显示骨髓水肿消失。结论:采用关节镜下微骨折治疗距骨骨软骨损伤,可以较好地改善踝关节功能。 相似文献
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伴有跟骰关节损伤的跟骨骨折 总被引:26,自引:2,他引:24
目的探讨伴有跟骰关节损伤的跟骨骨折的损伤机制、特点和治疗方法。方法1997年2月~2001年4月.71例90足跟骨骨折伴跟骰关节损伤患者,男46例61足.女25例29足:年龄18~67岁,平均38.7岁;左足47足.右足43足。高处坠落伤84足,车祸伤5足,楼梯踏空伤1足,其中12倒合并其它损伤,包括8例胸腰推骨折、1例对侧陉骨pilon骨折、2例股骨干骨折、1例股骨干及肋骨骨折和创伤性体克。根据所摄X线片、CT及跟骰关节面损伤的特点将跟骰关节损伤归纳为四种类型:Ⅰ型46足,占51.1%(46/90);Ⅱ型26足.占28.9%(26/90);Ⅲ型11足.占12.2%(11/90);Ⅳ型7足.占7.8%(7/90),结果61例78足获得随访,随访时间12~32个月,平均l8.4个月。接Maryland足部评分系镜评价术后功能:优49足.良25足,可4足;总忧良率为94.9%。其中Ⅰ型优良率为100%(41/41),Ⅱ型为95.7%(22/23).Ⅲ型为88.9%(8/9).Ⅳ型为60%(3/5),结论跟骰关节损伤与跟骨骨折的严重程度有关.在治疗跟骨骨折时应重视跟骰关节的损伤情况及手术固定效果.跟骰关节的损伤程度直接影响跟骨骨折的治疗效果。 相似文献
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正患者,男,42岁,工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部,当即感左肩部肿痛,肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀,未见明显方肩畸形,局部压痛,关节腔空虚感存在,肩关节外旋、外展活动受限,Dugas征阴性,其余关节活动正常,肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片,显示 相似文献
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