股骨近端重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨重建髓内钉在治疗股骨粗隆下骨折的手术方法及效果。方法：采用股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下骨折26例,全部病例均随访8．24个月。结果：25例均骨性愈合,1例断钉,予以再次加长股骨近端重建髓内钉固定,并予以自体髂骨植骨后骨愈合。按照创伤髋行走标准（Sander标准）,优18例,良7例,差1例。无股骨骨折,深静脉血栓,异位骨化,股骨头坏死等并发症。结论：股骨重建钉手术固定技术是治疗股骨粗隆下骨折的有效方法,具有固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法股骨粗隆间骨折患者36例，男14例，女22例；年龄37～81岁，平均69岁；左侧20例，右侧16例，均为单侧损伤。按AO分类：A1型12例，A2型16例，A3型8例。使用骨科复位床，采用闭合复位PFN治疗。结果所有患者均随访7～24个月，平均14个月，痊愈26例，好转10例，未愈0例。结论闭合复位PFN内固定术具有创伤小、出血少的特点，是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

小切口股骨近端髓内钉固定术治疗股骨粗隆间骨折21例分析

目的评价小切口股骨近端髓内钉固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法股骨粗隆间骨折21例均行患肢胫骨结节骨牵引或皮牵引2~7天后手术。采用小切口股骨近端髓内钉固定术治疗。结果随访6~23个月,平均19.3个月。术后X线片显示18例(85.71%)达到或接近解剖复位。骨折愈合时间平均3.8个月,无发生骨折不愈合。功能恢复:优7例,良11例,可2例,差1例,优良率为85.71%。结论小切口股骨近端髓内钉固定术治疗股骨粗隆间骨折能减少手术创伤,减少骨折并发症的发生,患者能早期活动,保留髋关节生理活动功能。     

股骨粗隆勾钢板治疗股骨粗隆部骨折19例报告

近年来股骨粗隆部骨折发生率呈增加趋势，这类骨折高发于老年人，尤其是老年骨质疏松症患者。2002年1月～2004年1月，笔者采用股骨粗隆勾钢板治疗股骨粗隆部骨折19例，疗效满意。报告如下。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的比较股骨近端髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）在治疗股骨转子间骨折的疗效。方法从2005年10月～2007年2月收治股骨转子间骨折患者26例。PFNA组：6例,DHS组：20倒。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究。结果PFNA组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义（P〈0．01）。结论PFNA具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

股骨近端带锁髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为关节囊外骨折,常见于老年人,由于股骨粗隆血液供应丰富,很少发生骨折不愈合,但是非手术治疗易发生髋内翻,老年人长期卧床容易引起严重的并发症.因此,对老年股骨粗隆间骨折早期行内固定手术,可明显缩短卧床时间、促进骨折愈合和减少并发症.2002年6月～2005年6月采用股骨近端带锁髓内钉(proximal femoral nail, PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折47例,经随访观察效果满意,现报告如下.     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

微创股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨微创股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用PFNA治疗的38例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中22例采用闭合复位,16例采用小切口有限切开复位。结果本组均获随访,随访时间6～36个月,平均13个月,复查x线片显示骨折复位良好,无内固定失效、股骨头缺血坏死、髋内翻畸形、下肢深静脉栓塞及死亡病例。术后6个月按Harris评分评定疗效,优21例,良17例,差1例,优良率97．3％。结论在严格把握其适应证及操作技巧的前提下,PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨的良好方法,尤其是合并骨质疏松患者的理想固定方法。     

加长型防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的：探讨加长型股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：收集本院2010年3月-2012年11月共收治的股骨粗隆下骨折46例病例资料,其中男31例,女15例,年龄在31～81岁之间,平均58.5岁,Seinsheiner分型Ⅱ型25例,Ⅲ型13例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例。采用C臂透视下牵引床闭合复位,必要时行有限切开复位,复位满意后,行加长型防旋股骨近端髓内钉内固定治疗。结果：46例均获得随访,随访时间3～18个月,平均13个月,X线观察骨折愈合时间90～120d,平均102d,无骨不连。Harris髋关节功能评分：优35例,良8例,可3例,优良率93.5%。结论：PFNA治疗股骨粗隆下骨折,具有手术微创,操作方法简单,减少术中出血量,骨折愈合所需时间短,内固定物牢固稳定,术后能提早进行下肢功能锻炼以减少术后并发症等优点。     

加长防旋股骨近端髓内钉内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折21例分析

目的: 观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效。方法: 对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFNA内固定术。结果: 术后随访6~24个月,平均愈合时间4.8个月,其中2例延迟愈合,拔除远端交锁钉后6个月均愈合。参照全国股骨骨折疗效评定标准,优12例,良7例,差2例;优良率为90.5%。1例出现主钉略弯曲,但患者最终未受影响。结论: 加长PFNA操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的理想内固定方法。     

闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆下骨折25例分析

目的探讨闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 25例股骨粗隆下骨折按Fielding分型为I型14例I,I型6例I,II型5例。均采用闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗。结果 25例患者均获得随访,随访时间为4～30个月,平均14个月。2例延迟愈合,余患者骨折均愈合,愈合时间为3～10个月。术后4个月关节功能按黄公怡等提出的关节功能评定标准,优12例,良9例,可3例,差1例,优良率为84%。结论闭合或小切口辅助复位股骨重建钉固定治疗老年股骨粗隆下骨折疗效满意,值得临床推广。     

应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折

目的 探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法及临床疗效.方法 总结2006年7月～2009年7月收治的应用股骨近端解剖锁定钢板治疗的46例高龄股骨粗隆间骨折和粗隆下骨折患者的临床资料,其中粗隆间骨折30例,粗隆下骨折16例.术中均采用股骨近端解剖锁定钢板行内固定治疗.结果 46例患者的平均随访时间为9.6个月(3～14月),骨折均I期愈合,无1例发生断钉及内固定失效.结论 高龄患者合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间粗隆下骨折手术方法是一种安全有效的手术方法.解剖锁定钢板起到内固定支架作用,其固定方式使内置物与骨折端形成了“角稳定复合体结构”,力学强度明显提高,使骨折稳定强度加大,提高骨折愈合机会,使患者早期进行功能锻炼,早期下地活动,降低卧床并症.     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折320例报告

股骨粗隆间骨折多发于老年人。随着我国人口的老龄化 ,股骨粗隆间骨折临床更常见 ,其治疗方法多种多样 ,现将近 5年我院用Richard钉治疗 3 2 0例 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 184例 ,女 13 6例 ;年龄 5 5～ 91岁 ,平均 76.5岁。骨折按Evans分型 :Ⅰ、Ⅱ型为稳定性骨折 68例 ,Ⅲ、Ⅳ型为不稳定性骨折 2 5 2例。其中合并慢性支气管炎 61例 ,冠心病 5 5例 ,原发性高血压 5 2例 ,糖尿病 2 8例 ,骨质疏松症 15例 ,脑血管病 8例。1.2　手术方法　采用持续硬膜外麻醉 ,患者平卧位 ,患侧髋部垫高 5cm ,取髋关节外侧切口…     

股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用股骨近端重建髓内钉(TFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果:所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94.73%。结论:股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,创伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。     

CablePin系统辅以股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折15例疗效分析

目的探讨CablePin系统配合股骨近端髓内钉（PFN）治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2009年12月至2010年9月采用CablePin系统配合PFN治疗新鲜移位股骨粗隆下骨折15例。术中骨折复位后PFN从股骨大粗隆打入股骨,将钢索在骨折端捆扎,收紧钢索,以束缚器环扎固定。结果15例患者随访2～9个月（平均6．8个月）。骨折均于8～10周内愈合。无钢索断裂、滑脱和软组织刺激等并发症发生,近、中期随访下肢功能恢复良好。结论CablePin系统治疗股骨粗隆下骨折术后即时稳定性确切,近、中期随访并发症少,下肢功能恢复良好。     

加锁髓内钉治疗股骨士骨折86例报告

使用加锁髓内钉治疗股骨干骨折86例，术后随访8-20个月，结果优76例，良9例，差1例。表明加锁髓内钉具有抗旋转、抗折弯、抗短缩及分离作用。适用于各种类型的股骨干骨折，并可早期进行髋膝关节活动。术后不需任何外固定，对骨折愈合有良好效果。     

股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的观察股骨近端髓内钉（PFN）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2005年10月～2008年12月采用PFN治疗的33例老年股骨粗隆间不稳定型骨折患者,其中男16例,女17例;年龄71～89岁,平均（77.5±5.5）岁。按Evans分型：Ⅲ型18例,Ⅳ型10例,V型5例,观察骨折愈合与功能恢复情况。结果手术时间60～80min,平均（68.7±5.2）min。术中出血量为160～350ml,平均（210±14.5）ml。术后随访12～15个月,平均（13.3±5.5）个月。所有骨折均愈合,愈合时间为16～40周,平均（23.9±3.5）周。按Sanders髋关节评分标准评定,优27例,良6例。结论 PFN操作简单,创伤小、失血少、内固定可靠,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折,特别是不稳定类型的,比较理想的内固定方法 。