吻合血管的腓骨移植治疗股骨近端骨囊肿二次病理骨折

[目的]探索用吻合血管的腓骨移植治疗股骨近端骨囊肿二次病理骨折的疗效.[方法]用吻合血管的腓骨移植治疗14例股骨近端骨囊肿二次骨折.手术方法:将病理骨折复位后用90°或95°角钢板内固定,折叠带血管蒂的腓骨嵌入骨囊肿囊腔内,腓血管与旋股外侧血管分支吻合.在术后X线片上评价腓骨的愈合及形态的变化和骨囊肿愈合的情况.[结果]平均4.2个月移植腓骨愈合,平均10.5个月骨囊肿愈合,患肢完全负重行走.移植腓骨增粗率平均67%,术后无再骨折发生.[结论]吻合血管的腓骨移植治疗股骨近端骨囊肿并病理骨折是较理想的治疗方法.     

夜尿症的诊治简

夜间1次起床排尿即可称为夜尿症,但是临床发现只有1次夜尿对患者生活质量影响较小,2次以上的夜尿更具备治疗的意义。中国成人（40岁以上人群）1次以上的夜尿症患病率为55％,2次以上的夜尿达22．8％。53．4％的夜尿症患者承认夜尿症导致的睡眠障碍干扰了他们正常的工作和社交。根据成因及临床表现差异,夜尿症可分为4大类：多尿症、夜间多尿、夜间膀胱容量下降、混合型。排尿日记是夜尿症最重要的诊断手段。改变生活方式和行为方式一直是治疗夜尿的一线治疗。去氨加压素能显著减少夜间尿量,提高患者生活质量。药物相关的唯一严重并发症一低钠血症的风险随着年龄的增加而增大,多数发生在65岁以上老年人。目前尚没有确切证据证明抗毒蕈碱剂能减少膀胱过度活动症患者的夜尿次数。国内一项多中心前瞻性随机实验证明,多沙唑嗪4mg与坦索罗辛0．2mg均能够缓解男性下尿路症状患者的夜尿症。     

逆行髓内钉治疗股骨远端骨折简

目的探讨松质骨骨道技术对于逆行髓内钉闭式复位、固定股骨远端骨折的影响。方法自2010年4月至2011年12月收治股骨远端骨折患者52例,对其采用C型臂X线机下闭式复位、逆行扩髓髓内钉内固定治疗、早期功能锻炼及负重训练效果分析。结果本组均获随访,随访时间5～9个月,平均6个月。均骨性愈合,骨折愈合时间为6个月,无成角、内外翻畸形发生。据HSS膝关节功能评分标准评定,优28例,良20例,一般4例,优良率90．6％。结论略偏后的松质骨骨道有利于逆行髓内钉闭式复位股骨远端骨折,松质骨骨道技术从二维平面增强了髓内钉固定骨折的稳定性。     

带线锚钉治疗锁骨近端骨折临床应用简

目的探讨应用带线锚钉治疗锁骨近端骨折的疗效。方法对14例锁骨近端骨折采用带线锚钉治疗的情况进行回顾性分析。结果所有患者术后获平均18个月的随访，术后1年按Rockwook功能评定：优13例，良1例；术后10d、1年Rockwook关节功能评分与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论带线锚钉治疗锁骨近端骨折疗效可靠。并能较好地维持胸锁关节功能。