旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 应用旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其治疗效果.方法 对28例青壮年股骨颈骨折采用空心螺内固定加旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗.随访10个月～8年,观察股骨颈骨折愈合及股骨头坏死情况.结果 28例骨折全部愈合,愈合时间4～11个月,随访期间1例发生股骨头坏死.结论 旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,可以改善骨折端血供,促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死发生率.     

带肌蒂骨瓣并用松质骨植骨内固定术治疗股骨颈骨折

采用带蒂骨瓣并用松质骨植骨内固定方法治疗４０例股骨颈骨折,其中新鲜骨折１８例,陈旧性骨折２２例,平均随访６年５个月,骨折愈合率为９５．０％,股骨头不缺血坏死率为７．５％,疗效评定优良率为９２．５％,骨折平均愈合时间６个月。认为带肌蒂骨瓣移植植同时植入大量松质骨对填充股骨颈骨折后方和骨折端缺损,维持骨折的稳定性,以及促进愈合和挽救已缺血坏死,塌陷的股骨头有一定作用。     

带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床应用体会

目的 探讨带血管蒂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效.方法 1996年1月～2005年12月应用带血管蒂骨瓣移植加3枚加压空心螺钉内固定治疗48例青壮年股骨颈骨折.结果 术后随访1～10年,2例骨折延期愈合,1例骨折不愈合,骨折愈合率93.8%.股骨头坏死6例,坏死率12.5%.结论 加压空心螺钉能使骨折端靠紧加压,骨折复位固定稳定、牢固.带血管蒂骨瓣营养血管行走恒定,血供丰富.联合应用对提高青壮年股骨颈骨折愈合率和降低股骨头坏死率是肯定的,是一种比较理想的治疗方法.     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果 35例患者术后随访,平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的 评价空心螺钉内固定加肌骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效. 方法 对26例移位明显的青壮年股骨颈骨折患者,采用切开复位2～3枚空心螺钉内固定,9例行股方肌骨瓣植骨,17例行阔筋膜张肌联合缝匠肌骨瓣植骨,术后循序渐进功能锻炼. 结果 平均随访25个月,24例骨折愈合,2例骨折不愈合,愈合率92.3%,23例复位良好;2例发生股骨头缺血性坏死,占7.7%.髋关节功能Harris评分平均87.5分. 结论 青壮年股骨颈骨折为高能量损伤,力求及早手术复位牢固内固定,带肌蒂骨瓣植骨有利于骨折愈合,减少股骨头缺血坏死,提高治疗效果.     

青壮年股骨颈骨折的治疗分析

目的 为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死。方法 回顾分析了1998年至2003年收治的58例青壮年股骨颈骨折的病例,根据骨折的不同类型,分别采用牵引、骨折复位,内固定及带股方肌蒂骨瓣植骨等方法。结果 经过平均2．5年的随访,疗效评定：优32例,良15例,可5例,优良率81％,骨折愈合53例,愈合率91．4％,5例出现骨不愈合和股骨头坏死,坏死率8．6％。结论 青壮年股骨颈骨折的治疗,应根据骨折的不同类型,采用不同的治疗方法,无移位的基底型骨折,给予牵引制动,骨折愈合后遂渐负重锻炼。Camma Ⅱ型头下骨折及Ⅲ型和Ⅳ型骨折,给予复位后行牢靠的内固定,带有血供的肌蒂骨瓣植骨融合,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生。     

带旋髂深血管的骨瓣治疗股骨颈骨折、股骨头坏死体会

目的：利用带血管蒂的髂骨瓣植入股骨头颈部治疗股骨颈骨折头下型、头颈型及股骨颈骨折骨不连、股骨头坏死。方法：50岁以下青壮年股骨颈头下型、头颈型骨折,股骨颈骨折不愈合,股骨头坏死,无全身疾病,可耐受手术者20例,均采用带旋髂深血管的骨瓣手术治疗方法。结果：平均随访4年,股骨颈骨折全部愈合,无股骨头坏死。愈合时间6～15个月。股骨颈骨折患肢短缩〈2cm,股骨颈骨折不连1例术后患肢短缩3cm。结论：利用带旋髂深血管的骨瓣恢复股骨头血运,修复缺血坏死股骨头,是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死较好的治疗方法,为后期关节置换提供条件。     

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效. 方法:回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗. 结果:术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死. 结论:该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法。方法：23例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果：32例平均随访4年,术后4～11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论：采用带旋髂深血管蒂髂骨辫合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给以良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

目的 探讨带血运骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死的疗效。方法 1989年-1999年我院应用带血运骨瓣移植及内固定治疗股骨颈骨折，其中带旋髂深血管蒂髂骨瓣11例，带股方肌大转子骨瓣7例，带旋股外侧动脉升支血管蒂髂骨瓣9例。应用带股方肌骨瓣或旋髂深血管蒂骨瓣移植加截骨术治疗股骨头缺血坏死5例。结果 经2-10年随访，1例股骨头进一步塌陷，1例股骨颈骨折不愈合而改行全宽关节置换术，其他病例髋关节功能恢复满意。结论 带血运骨瓣移植是治疗中青年股骨颈骨折和股骨头缺血坏死较好方法。