化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策

目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量。方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况。结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准。采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象。结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器。     

压力蒸汽灭菌化学指示卡有效性的监测

目的 监测压力蒸汽灭菌化学指示卡的有效性。方法 对脉动真空灭菌器的灭菌效果在设定不同灭菌温度、不同灭菌时间的情况下进行压力蒸汽灭菌指标卡监测及生物监测，并对监测结果进行比较分析。结果 压力蒸汽灭菌化学指标卡监测结果与生物监测结果存在较大的差异性。结论 压力蒸汽灭菌指示卡的变化并不能代表压力蒸汽灭菌效果，不能有效地反映物品的灭菌状况，要求消毒人员严格遵守操作规程，生物监测应每周1次，在更换指示卡批号时，应对其有效性与生物监测相比较，确认产品合格方可使用。     

贮存环境对压力蒸汽灭菌化学指示卡变色效果的影响

我院供应室从2006年使用山东利尔康生产的L-4型132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡,发现即使在保证无机器故障、生物监测结果阴性时,偶尔也会存在灭菌包内指示卡变色不良的现象:变色较浅或不均匀.为了观察是不是贮存环境影响了指示卡的变色效果,采用干扰试验的方法,设定不同的贮存环境进行观察和试验分析.     

压力蒸汽灭菌器使用中存在的问题及对策

<正> 压力蒸汽灭菌器作为医院消毒灭菌的重要工具,在保证医院消毒灭菌效果、控制院内感染的发生中起着至关重要的作用。为了考查重庆市各级医院压力蒸汽灭菌器的使用情况,我们于1999年对重庆市23家市级医院、部分区(县)级医院和6家职工医院的压力蒸汽灭菌器进行了97次监测。监测中发现各级医院在压力蒸汽灭菌器的使用中都存在一定的问题,现将监测结果与存在问题分述如下:1 结果     

化学指示卡监测高压蒸气灭菌的效能分析

目的利用化学指示卡监测高压蒸气灭菌的效能。方法通过１年供应室灭菌３００锅，按照生物监测的布点方法监测了１５００个监测包。结果合格率为９７．６％，对不合格的监测点进行追踪调查分析，找出了不合格的原因，改进了工作，并以嗜热脂肪芽胞杆菌鉴定，使灭菌合格率在百分之百。结论化学指示卡监测高压蒸气灭菌中具有操作简单、灵活方便、敏感度高、经济实用的特点，能直观其灭菌的效果，取得可靠的依据，虽没有生物监测的功能，但可以作为生物监测的先导，起着灭菌效果的信息效应，这在医院预防和控制医院感染中有着特殊的作用     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B—D试验失败的原因分析与改进

对供应室脉动真空压力蒸汽灭菌器B—D试验过程出现设备B—D试验不合格,有冷空气残留。经过加装电磁阀,达到良好灭菌效果。     

纸塑包装器械压力蒸汽灭菌化学指示卡不同放置方法的比较

我科自2009年11月,对纸塑包装单件器械包内化学指示卡放置方法进行了改进,与传统方法进行比较分析,取得较好效果,现报道如下。1材料与方法1.1材料采用压力蒸汽、环氧乙烷灭菌两用纸塑包装材料(芬兰威派克司得净牌);XG1.DWZ-1.5B脉动真空压力蒸汽灭菌器(山东新华医疗器材厂);HW800DC医用热封机;3 M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡;14 cm直尖剪、18 cm侧切剪、24 cm宫颈钳、25 cm卵圆钳;纸塑包装灭菌装载专用分隔架。     

压力蒸汽灭菌化学监测测试包的使用观察与分析

目的 观察对比高压蒸汽灭菌化学临测测试包内两种化学指示卡的应用结果,为高压蒸汽灭菌每炉物品安全放行提供准确可靠的依据,避免判读失误造成的资源浪费.方法 化学临测测试包按<消毒技术规范>2002年版要求制作,包内放置3M 1 250、1243移动化学指示卡及1292生物指示剂,观察灭菌后测试包内两种化学指示卡变化及牛物指示剂培养结果.结果 化学监测测试包内的生物指示剂均合格,1250化学指示卡判读合格率为70%,1243移动化学指示卡判读合格率为100%.结论 在每炉末进行牛物指示剂监测的前提下,高压蒸汽火菌每炉物品安全放行的化学临测测试包应选择1243移动化学指示卡,它不受水份和任何物品接触的影响,易判读,可避免判读失误造成的资源浪费.     

压力灭菌器生物监测不合格原因与对策

消毒效果主要通过物理、化学和生物监测来保证,生物监测是确定压力蒸汽灭菌效果评价的最可靠方法,被视为灭菌效果评价的"金标准".2009年我院共进行生物监测74锅次,8月份出现1例阳性检测结果,报道如下.     

压力蒸汽灭菌器湿包形成原因

压力蒸汽灭菌是医院首选的灭菌方法,具有控制方便、效果可靠、费用经济等优点.但压力蒸汽灭菌属湿热灭菌,灭菌过程中有一定量的冷凝水产生,偶尔灭菌后会发现有湿包现象,不能保证灭菌质量,就要重新处理.为了保证压力蒸汽灭菌物品的质量,经排查原因,采取相应措施,取得一定的效果.原因与措施:(1)蒸汽含水量高,进气管道内残留有冷凝水,灭菌程序运行时,被压入锅内,导致进气口处多个灭菌包潮湿.经过干燥程序,有的灭菌包外包布潮湿,被消毒员及时检出;有的灭菌包外包布干燥,发往临床使用,打开后发现内部潮湿不能使用,使我们的工作非常被动.请工程师进行检查处理,在进气口处加入滤网,延缓进气速度;与蒸汽房沟通,取得他们的合作,降低蒸汽内水分.经过处理,潮包现象消失.(2)排气管道不通畅,滤网清洁不及时,蒸汽不能及时排出,导致湿包现象发生.经清洁滤网,湿包现象改善.(3)错误的装载,是导致湿包的又一主要原因.消毒员不重视正确装载,灭菌器内灭菌包摆放过于拥挤,影响蒸汽流通;敷料包、器械包混放,甚至金属灭菌盒、储槽放在敷料包的上面及物品包碰到消毒锅内壁,蒸汽遇到器械、消毒锅内壁形成冷凝水,滴落在敷料包上,导致湿包发生,使灭菌失败.     

化学指示卡灭菌效果监测分析

目的探讨压力蒸汽灭菌包内化学指示卡和移动式化学指示卡在灭菌效果监测工作中的差别.方法通过灭菌试验结合生物指示剂比较包内化学指示卡和移动式化学指示卡的有效性及适应性.结果两类化学指示卡灭菌效果监测性能都可靠,但包内指示卡用于金属和玻璃类器材包的监测中出现一定程度的误差,而移动式指示卡则对各类物品灭菌效果监测都适宜.结论正确使用包内指示卡和移动式指示卡是确保灭菌效果的关键.     

压力蒸汽灭菌物品卸载环节质量控制

目的规范压力蒸汽火菌物品卸载环节质量管理。方法对灭菌效果的分析判断和物品放行标准、物品卸载时间、器械包质量检查内容和方法、操作人员及环境物品准备、灭菌信息的记载存档五个环节进行细化和标准化。由护士长和专职质控护士不定期抽查。结果卸载环节器械包质量控制流程达到了标准化和规范化,避免了卸载操作的随意性。结论建立全面的压力蒸汽灭菌卸载环节质量控制方案有利于规范卸载人员的行为,确保无菌物品质量摔制。     

大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器使用现况调查

目的：为了解大理州各级医疗机构小型压力蒸汽灭菌器的使用管理情况,工作中的难点与困惑,为进一步强化管理打基础。方法：采用电子问卷调查的方式,利用分层抽样法抽取大理州48家医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器,对灭菌器的使用、灭菌质量管理、灭菌效果监测及信息化质量追溯情况展开调研。结果：调研发现大理州48家医疗机构小型压力蒸汽灭菌器共81台。N型17台、占20.99%,B型23台、占28.40%,S型15台、占18.52%,还有26台、占32.10%的小型压力蒸汽灭菌器各级医疗不确定其灭菌周期,从而存在错用灭菌周期的安全隐患。其中有72.92%的医疗机构无物理监测参数打印记录,化学监测每包执行率77.08%,还有29.17%的医疗机构从未做生物监测,68.75%的医疗机构未实施信息化质量追溯。结论：大理州各级医疗机构现阶段使用的小型压力蒸汽灭菌器存在使用管理不规范、灭菌质量监测不到位及信息化质量追溯管理滞后等问题,相关医疗机构应加强监管。     

压力蒸汽灭菌设备及其质量控制技术

医疗设备的质量控制是医学工程部门的一个重要职责。本文主要介绍了压力蒸汽灭菌设备的基本原理、质量控制意义及其质量控制技术规范,并给出了一个实际质量控制的典型案例。     

脉动真空灭菌器运行过程报警装置的研制

脉动真空高压蒸汽灭菌器在使用过程中出现蒸汽压力、水源压力不稳、锅体胶条、膜片密封不良，门、球阀关闭不严等情况易导致灭菌失败。现特设计一种灭菌全过程监测的报警装置，可对水源压力、高压蒸汽灭菌器真空度、灭菌器夹层压力、灭菌器内室压力及计时进行实时监测，当任一程序在使用中出现异常时，报警装置将发出准确部位的报警信号，提醒工作人员及时排除故障，保障灭菌效果。     

高压灭菌锅的使用

凡含有病原微生物的废物必须经过灭菌才能作为普通废物处理。特别是对操作中可能产生的进溅或泄漏必须通过消毒，从而达到对病原微生物的杀灭，对操作人员、对环境进行保护。     

高压蒸汽脉动真空灭菌器工作原理与常见故障的排除

阐述了高压蒸汽脉动真空灭菌器核心部件PLC的工作原理，并介绍了脉动真空灭菌器在工作当中出现的一些常见故障的排除。     

浅谈脉动真空灭菌器的应用风险和防范

对脉动真空灭菌器的应用风险进行了分析和评估,具体阐述针对脉动真空灭菌器的应用风险所采取的防范措施。     

压力蒸汽消毒器消毒床单位的操作规程及质控管理

目的探讨蒸汽消毒病床及床上用品的操作流程及质量控制管理。方法认真执行病床单位清洗消毒操作规程,严格进行程序化及质量控制管理。结果提高了工作效率及物品清洗、消毒的质量。结论严格合理的操作规程,促进了管理质量的提高,有效地保证了病床及床上用品安全有效的使用,达到了有效预防接触性交叉感染,提高了医疗护理质量。     

低温甲醛蒸汽灭菌器灭菌效果研究

[目的]探讨低温甲醛蒸汽灭菌器的安全性和灭菌效果。[方法]采用低温甲醛蒸汽灭菌器进行灭菌,检测工作环境中的空气和所排废水中甲醛浓度,采用生物指示物和染菌载体进行灭菌效果监测。[结果]灭菌程序运行过程中,空气中甲醛浓度〈0.1mg/m3,废水中甲醛浓度〈20mg/L;载体定性灭菌试验全部合格,有3次模拟现场灭菌试验灭菌运行失败。[结论]低温蒸汽甲醛灭菌是一种安全有效低温灭菌处理方式,但低温蒸汽甲醛灭菌器适用的灭菌物品范围需进行科学界定。