瘢痕子宫再次分娩方式的选择

目的探讨降低再次剖宫产率的措施。方法对76例瘢痕子宫再次剖宫产病历进行回顾性分析。结果瘢痕子宫再孕分娩剖宫产率明显增高。结论严格掌握剖宫产指征、提高阴道分娩率是降低再次剖宫产率的有效措施。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响。方法：对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产（RCS）56例,剖宫产术后阴道分娩（VBAC）30例;并随机抽取同期首次剖宫产（PCS）60例,非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）50例进行对照。结果：①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9%,再次剖宫产56例,占65.1%;②VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少（P〈0.05）;③VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;④RCS组产后24h出血量较PCS组明显增多（P〈0.001）,其余指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的。     

瘢痕子宫130例再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择(阴道分娩或再次剖宫产),以提高阴道分娩率。方法回顾分析130例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果选择阴道试产者8例,其中试产成功阴道分娩6例,122例选择再次剖宫产。结论有一次子宫下段横切口剖宫产史,无阴道分娩禁忌证者,可以在严密监测下阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法随机抽取剖宫产后再次妊娠孕妇120例为研究对象。对其中再次剖宫产（ repeated caesarean section，RCS ）组92例与同期首次剖宫产（ primary cesarean sectionpcs，PCS）组92例就总产程、产后出血量、助产率进行分析，剖宫产后阴道分娩（ vaginal birth after cesarean， VBAC）组28例与同期非瘢痕子宫阴道分娩（ vaginal birth newer cesarean，VBNC）组28例就前置胎盘及胎盘植入例数、产后出血量、新生儿窒息例数、术中粘连例数、切口乙级愈合例数、应用缩宫素至先兆子宫破裂等进行分析。分别进行t检验或者χ2检验，就剖宫产术后再次妊娠的分娩结局、分娩方式以及母婴并发症进行分析。结果 VBAC组试产成功20例，成功率71.4%。VBNC组试产成功26例，成功率92.9%。2组在产后出血量、产程时间及新生儿窒息率上比较无统计学意义。RCS及PCS组在前置胎盘及胎盘植入例数、产后出血量、新生儿窒息例数、术中粘连例数、切口乙级愈合例数均差异有统计学意义。结论瘢痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征，符合试产条件的，在严密观察监护下是可以选择经阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的:探讨瘢痕子宫患者再次妊娠后不同分娩方式对母婴的影响,以进一步提高瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的成功率,从而有效降低剖宫产率。方法:分别对瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例与随机选取非瘢痕子宫阴道试产60例,瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例与随机选取首次剖宫产60例,以及瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩60例与瘢痕子宫妊娠再次剖宫产60例的分娩方式、分娩结局以及母婴并发症进行回顾性分析。结果:60例瘢痕子宫患者再次剖宫术中发现盆腹腔粘连32例,子宫破裂(或不全破裂)6例,前置胎盘8例,胎盘植入5例,发生产后出血9例,发生几率均要高于首次剖宫分娩患者,两者比较差异有统计学意义;瘢痕子宫再次妊娠阴道试产60例患者,成功阴道分娩40例,因发生产程异常7例,胎儿窘迫3例,宫口扩张阻滞4例,持续性枕横/后位6例,共20例中转剖宫产,2例出现新生儿窒息,7例产后出血,与非瘢痕子宫阴道试产组患者相比,其发生几率无明显统计学差异;瘢痕子宫经阴道试产组患者其产后发热、子宫破裂/不全破裂,新生儿窒息发生率及住院时间明显少于再次行剖宫产术的患者,其差异有统计学意义。结论:虽然再次剖宫产术仍是瘢痕子宫患者最常见的分娩方式,但若严格控制瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的指征,产前认真评估母婴风险,严密进行产时监护和处理产程中的异常情况,瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩也是一种可行、安全和经济的一种分娩方式,可以有效降低剖宫产率,保障母婴安全。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法对2009年1月至2010年12月208例瘢痕子宫再次妊娠病例分娩方式作回顾性分析。结果阴道试产30例,成功率90.0%（27/30）,没有发生子宫破裂,出血量约200～300 ml。再次剖宫产181例,拒绝试产178例,其中34例有剖宫产指征,出血量200～500 ml。结论对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的产妇,在妊娠晚期行B超检查子宫下段瘢痕厚度,再次分娩方式的选择应多方面考虑,并严格掌握适应证和禁忌证,阴道试产是可选择的一种措施,可提高产科质量,降低剖宫产率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的研究剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法选取2014年4月至2018年6月郑州圣玛妇产医院收治的182例瘢痕子宫产妇,根据再次分娩方式分为对照组(130例)和观察组(52例)。对照组接受剖宫产术,观察组经阴道试产。对比两组分娩基本情况、新生儿预后。结果观察组产妇阴道试产成功率为40.38%(21/52)。观察组住院时间短于对照组,产后1 d出血量和住院费用少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组并发症发生率分别为20.00%(26/130)、5.77%(3/52),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿体质量、Apgar评分相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组黄疸、湿肺发生率相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫再妊娠产妇在无禁忌证的情况下可尝试阴道分娩,有助于减少产后出血量,减少并发症的发生,加快产后康复。     

剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩方式探讨

目的分析不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫妊娠产妇的影响。方法选取2012年6月至2014年6月邓州市人民医院产科收入的110例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇作为观察组,随机选取同期80例非瘢痕子宫妊娠孕妇作为对照组。对比分析两组产妇的分娩结局和并发症发生情况。结果观察组中共26例符合阴道试产指征,占23.6%,其中阴道分娩成功14例(53.8%)。与对照组瘢痕子宫妊娠产妇比较,观察组瘢痕子宫妊娠产妇手术时间、恶露持续时间较长,术中出血量较大,产褥病率及新生儿窒息率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于瘢痕子宫妊娠产妇,应着重孕期管理,系统评价产妇各项指标后选择最合理的分娩方式以降低妊娠并发症。     

瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择

目的 探讨瘢痕子宫妊娠科学合理的分娩方式.方法 将2005年-2011年6月356例瘢痕子宫分娩方式分别为阴道试产和剖宫产的产妇及其新生儿Apgar评分、出血量进行对比及综合评价.结果 阴道试产227例,成功196例,成功率86.34%,且未发生子宫破裂;新生儿Apgar评分(9.3±0.3),整个分娩过程出血量平均(145.3±21.7)ml ;再次剖宫产129例,其中98例存在绝对剖宫产指征,31例试产失败改急诊剖宫产,新生儿Apgar评分(8.3±0.5),整个分娩过程出血量平均(412.3±48.5)ml.结论 瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择应多方面考虑,在严格掌握适应症和禁忌症后,阴道试产是一种可选择的措施,可进一步提高产科质量,降低剖宫产率,提搞产妇及新生儿的生命质量.     

双黄补缓释药条直接盖髓的动物实验研究

目的 探讨双黄补缓释药条作为盖髓剂用于牙髓修复的影响.方法 将4只Beagle狗的64颗恒牙人工穿髓,分为实验组(双黄补缓释药盖髓)、阳性对照组(氢氧化钙盖髓)、阴性对照组(氧化锌丁香油粘固粉盖髓),分别于盖髓后第14 d和第28 d处死动物取出牙齿,观察修复性牙本质形成及牙髓组织学变化,免疫组织化学检测骨形成蛋白2( bone morphogenetic protein,BMP2)表达情况.结果 实验组14 d后牙髓组织产生基质样牙本质,28 d后产生牙本质桥,BMP2蛋白呈阳性表达.结论 双黄补缓释药条可早期诱导牙髓产生修复性牙本质,促进牙髓创伤修复.     

胸导管淋巴引流或瘀滞及其对内分泌和代谢的影响

器官的正常淋巴回流或称淋巴引流(lymphaticdrainage),对于维持机体内环境的相对稳定,具有重要的功能意义。但是,长期以来人们对器官淋巴引流的重要作用认识不足,基础和临床研究也相对滞后[1]。因此,了解器官的正常淋巴引流,以及淋巴回流障碍对内分泌和代谢的影响,具有重要的生     

26例男性乳腺癌临床分析

男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的恶性肿瘤,发生率占乳腺癌的0.5%～1.0%,在男性恶性肿瘤中所占比例不足1%.由于MBC的发病率很低,许多治疗方法来自对女性患者的治疗经验.MBC在临床上虽然与女性有相似之处,但也存在着许多不同的特点.我院自1996年1月～2006年3月共收治MBC患者26例,占同期收治乳腺癌患者的0.53%(26/4 900).现将本组病例的临床特点进行归纳总结,并作初步探讨.     

乳头部解剖变异畸形致梗阻性黄疸3例

本文通过3例乳头部解剖变异影像与临床手术对比分析,提出预防由于乳头部解剖变异引起胆道损伤的方法. 例1,男性,65岁.主因间断右上腹疼痛、全身黄染1个月入院.患者1个月来间断右上腹疼痛,时有发热,全身黄染,曾在本地医院行抗炎、保肝治疗,上述症状消失,但体质量减轻约5 kg.入院查体无阳性发现.B超示胆囊结石,胆总管扩张1.5 cm,疑壶腹部占位.MRI示胆总管扩张,胆总管下段杯口征.生化系列、肿瘤系列检验正常.     

带状疱疹误诊为腰椎术后病变1例

患者,男性,76岁。主因腰椎术后7个月,腰痛伴左下肢放射痛5 d就诊。患者7个月前因腰痛伴右下肢疼痛于我院行MRI检查,诊断为“腰椎间盘突出症”,行“腰椎后路次全椎板减压髓核摘除内固定术”,术中切除L5棘突及部分椎板,取出L5~S1间隙椎间盘组织,植入Cage 1枚及单侧椎弓根钉棒固定     

重度子痫前期合并巨幼细胞贫血1例

患者,女性,37岁,因孕足月第2胎,血压高、双下肢水肿10 d,血小板减少1 d,不规律腹痛5 h入院。孕早期曾染发1次,孕期偶有牙龈出血。入院前10 d发现双下肢水肿,皮肤散在出血点,于当地医院查PLT 16.0×109/L,血压高。不规律腹痛5h,已见红未破水。入院查体,Bp 21.95/13.97 kPa,T 39.     

头颈部恶性肿瘤的低氧环境同放化疗抵抗的关系

头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤,一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤,其在我国较为多见,约占全身恶性肿瘤的30%。头颈部恶性肿瘤无外于三大治疗手段,外科肿瘤学的手术治疗、内科肿瘤学的化学治疗(化疗)和放射肿瘤学的放射治疗(放疗)。但由于头颈是人体     

流式细胞仪专用鸡红细胞的制备方法

目的 制备流式细胞仪专用鸡红细胞.方法 首先将采集的鸡红细胞制成纯净红细胞,然后用乙醇或甲醛保养液固定,观察各时间段鸡红细胞的DNA含量G0/G1峰X轴细胞半高峰的变易系数(chalf peak X-axis-coeffience of variation,HP X-CV)值的变化.结果 固定后的鸡红细胞与商售鸡红细胞DNA含量G0/G1峰HP X-CV值相比,完全符合仪器要求且有更多的优势.结论 自制鸡红细胞完全可以替代进口鸡红细胞制品.     

肋间臂神经的解剖与其在乳腺癌手术中的临床意义(附61例报告)

目的 探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的解剖及其在乳腺癌手术中的临床意义.方法 91例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,实验组(61例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时保留ICBN,对照组(30例)拟行常规手术切除ICBN;两组术后均按乳腺癌临床指导治疗;对两组进行随访观察.结果 实验组及对照组术后上肢感觉异常发生率分别为21.3%及83.3%,针刺痛感的发生率分别为13.1%及36.1%,有显著性差异;皮肤感觉异常面积分别2.5 cm2及10.2 cm2;经6～36个月随访均未发生局部复发.结论 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及针刺痛感,明显提高患者生存质量.     

针刺加康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效观察

目的 观察针刺治疗脑卒中吞咽障碍患者的疗效.方法 96例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,均采用常规治疗及康复训练,观察组同时加用针刺治疗.治疗前后分别用吞咽障碍评分进行评定.结果 观察组总有效率94.00%,对照组总有效率73.39%,有统计学意义(P<0.05).结论 针刺可以明显提高脑卒中吞咽障碍的疗效.