STARR术在直肠前突治疗中的临床运用

目的 评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性.方法 将80例直肠前突患者随机分为两组,A组48例患者采用STARR手术,B组32例患者采用传统手术.观察两组患者的手术时间、术后住院时间、疼痛程度、术中出血量、治疗效果及满意度.结果 A组治疗有效率达100%;B组有效率87.5%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组在手术时间、术后住院时间、术后当天疼痛、术后第1天疼痛、术后第3天疼痛、术后第7天疼痛程度及术中出血量方面均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STARR手术治疗直肠前突,是一种临床疗效显著,安全可靠的新方法.     

两种经肛直肠切除术治疗直肠前突的疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)和经肛吻合器直肠切除术(STARR)两种经肛门术式治疗直肠前突的效果。方法回顾性分析2007-01～2009-05期间因直肠前突排便困难接受手术的住院患者的临床资料,根据不同手术途径分为PPH组(n=28)和STARR组(n=20)。对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、住院时间、费用等进行比较。结果两组患者随访时间大于24个月,失访5例(PPH组3例,STARR组2例,失访率10.4%)。PPH组和STARR组在手术后3月症状改善情况、便秘评分、住院时间没有显著差异(P>0.05),术后24月症状改善情况、便秘评分STARR组强于PPH组(P<0.05)。术后24月PPH组总有效率(88.0%)低于STARR组(94.4%),但是手术费用和手术时间低于STARR组(P<0.05)。结论与PPH术相比,STARR术治疗直肠前突虽然在手术住院费用和手术时间上有所增加,但远期疗效较好。     

PPH术和STARR术在直肠前突治疗中的比较

目的。比较痔上黏膜环切术（PPH）和经肛吻合直肠切除术（盯ARR）在直肠前突的治疗中的效果。方法：回顾性2009年1月—2010年1月间在我院确诊直肠前突并治疗的患者的病例资料,筛选81例直肠前突患者按手术的方法分为两组,ST组43例患者采用STARR术治疗;PP组38例患者采用PPH术治疗。对两组患者的随访时间为12个月,失访1例（为ST组）,失访率为1．23％。比较两组患者的手术时间、术后治疗时间、改善情况、费用等结果。结果：PP组在手术时间上短于ST组（P〈0．05）,在术后治疗时间上两者差异无统计学意义,ST组在手术费用上超过PP组。ST组和PP组术后3个月改善情况无明显差异。术后12个月随访中,ST组改善情况超过PP组（P〈0．05）。结论：STARR术治疗直肠前突手术远期效果优于PPH术,但是手术时间较长,治疗费用较高。     

直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的疗效观察

目的 分析直肠下段黏膜多层折叠修补术+肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突(RC)患者的效果。方法 选取我院152例RC患者(2017年8月至2020年4月),依照随机数字表法分为两组,各76例。对照组接受STARR治疗,观察组在对照组基础上接受直肠下段黏膜多层折叠修补术治疗,比较两组治疗效果。结果 疗效：与对照组对比,观察组治疗总有效率(92.11%)较高(P<0.05);手术指标：观察组手术时长较对照组长(P<0.05),两组术中失血量、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、住院时长对比,无明显差异(P>0.05);直肠前突距离、便秘程度(Wexner便秘评分):术后3个月,两组直肠前突距离、Wexner便秘评分均得到改善,且观察组直肠前突距离较对照组短,Wexner便秘评分较对照组低(P<0.05);安全性：两组并发症发生率对比无明显差异(P>0.05);手术满意程度：术后6个月,观察组手术满意度评分较对照组高(P<0.05)。结论 直肠下段黏膜多层折叠修补术+STARR治疗RC,能有效缩短患者直肠前突距离,改善排便功能,提高手术...     

益气填精方联合STARR手术治疗直肠前突临床观察

目的 :观察益气填精方联合肛门吻合器直肠黏膜切除(STARR)术治疗直肠前突的临床疗效。方法 :选择符合纳入标准的直肠前突患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予益气填精方(补中益气汤联合大补阴丸加减)联合STARR术治疗;对照组患者只接受STARR术治疗。治疗33 d后应用Longo ODS评分系统、中医证候评分、排粪造影进行疗效统计。结果:治疗后治疗组与对照组患者Longo ODS评分分别为(4.54±1.24)分和(8.09±2.26)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组在中医证候积分、排粪造影改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气填精方联合STARR术治疗直肠前突优于单纯STARR术治疗,两者联合可以明显改善直肠前突临床症状、提高临床治愈率。     

直肠前突患者400例STARR术后肛肠动力学变化分析

目的分析直肠前突患者400例经肛直肠切除术(stapled trans-anal rectal resection,STARR)后肛肠动力学变化情况。方法选取某院2013年5月至2015年10月行STARR治疗的400例直肠前突患者作为研究对象,比较分析STARR手术前后患者肛肠动力学变化情况。结果 400例直肠前突患者经STARR治疗后,肛肠动力学指标发生显著改变,术前术后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 STARR治疗直肠前突效果确切,患者肛肠功能得到显著改善,值得在临床治疗工作中加以推广使用。     

STARR术序贯盆底生物反馈治疗重度直肠前突的临床研究

目的:观察STARR术序贯盆底生物反馈治疗重度直肠前突的疗效。方法:将46例重度直肠前突患者随机分为试验组与对照组,每组各23例。试验组采用STARR术序贯盆底生物反馈治疗,对照组采用STARR术治疗。比较两组患者术前、术后6个月ODS评分、直肠测压检查结果。结果:试验组术后6个月ODS评分、直肠测压检查结果均优于对照组(P0.05)。结论:STARR术序贯盆底生物反馈治疗,可明显提高重度直肠前突患者的满意率,改善盆底功能。     

八珍汤加味联合STARR术治疗直肠前突(中气亏虚证)的临床观察

目的 观察八珍汤加味联合STARR术治疗直肠前突(中气亏虚证)的临床疗效.方法 将200例直肠前突(中气亏虚证)患者随机分为对照与治疗组各100例,对照组采用STARR术治疗,治疗组采用八珍汤加味联合STARR术治疗,疗程30 d,观察两组治疗前后排便困难、排便不尽感主症及肛门梗阻感、肛门坠胀感次症评分和直肠前突深度变化情况及临床疗效.结果 两组治疗后主次症状评分及直肠前突深度较治疗前均降低(P<0.05),治疗组降低程度大于对照组(P<0.05),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论 八珍汤加味联合STARR术能够显著减轻直肠前突(中气亏虚证)程度,改善临床症状,提高临床疗效.     

STARR手术在直肠前突治疗中的应用

目的探讨肛肠合器直肠切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效。方法对5例直肠前突经STARR手术治疗后的临床资料进行分析总结。结果全部病例排便困难症状明显改善。结论 STARR手术治疗直肠前突是一种临床疗效显著、安全可靠的新方法。     

益气养阴法联合STARR手术治疗直肠前突的临床疗效观察

目的观察益气养阴法联合经肛门吻合器直肠部分切除术(STARR)治疗直肠前突的临床疗效。方法选择符合纳入标准的直肠前突患者160例,随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组患者单纯给予STARR术治疗,治疗组给予STARR术联合益气养阴法方药(补中益气汤联合大补阴丸加减)治疗。治疗33 d后观Longo's出口梗阻型便秘评分(Longo ODS)、中医症候评分及排粪造影情况。结果两组患者治疗后Longo ODS评分、中医症候评分及排粪造影情况均优于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况明显优与对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴法联合STARR术治疗直肠前突疗效优于单纯STARR术,两者联合可以明显提高发病直肠前突临床症状,值得进一步推广研究。     

STARR术联合耻骨直肠肌松解术治疗女性出口梗阻型便秘的临床研究

目的探讨在治疗女性出口梗阻型便秘的过程中应用SARR术联合耻骨直肠肌松解术的应用效果。方法回顾性研究我科2017年8月～2018年10月期间手术治疗的245例女性直肠前突患者,按照所行手术方式将患者分为甲组:行单纯STARR术、乙组:行直肠黏膜套扎术、丙组:行STARR术联合耻骨直肠肌松解术。术后15 d对比甲、乙、丙三组患者手术前后直肠前突程度;术后2个月、半年、一年随访时对比排便时间、排便不尽感、肛门坠胀程度的评分;对比三组疗效。结果甲、乙、丙三组患者术后15 d直肠前突程度均较术前有明显改善,有统计学意义(P0.05),其中甲组和乙组的改善程度无明显差异(P0.05),但丙组的改善程度明显优于甲、乙组,差异有统计学意义(P0.05);对于术后2个月、半年、一年随访时排便时间、排便不尽感、肛门坠胀程度评分比较发现:三组手术方式对于女性直肠前突患者的排便时间、肛门坠胀感及排便不尽感均有一定的改善作用,丙组在一年后症状改善上要优于甲、乙两组(P0.05),在疗效方面丙组明显优于甲、乙两组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 STARR术联合耻骨直肠肌松解术对治疗女性出口梗阻型便秘在症状改善及疗效方面有令人更满意的结果。     

两种术式治疗直肠前突的对比研究

目的:探讨不同术式治疗直肠前突的优缺点。方法:结合文献,分析我院自2004年至2007年采用Se-hapayah术式(31例)、PPH术式(38例)治疗的69例直肠前突患者在手术时间、术中出血量、有效例数、住院时间、费用、恢复工作时间、术后并发症等指标的对比情况。结果:两种术式的有效率相当,Sehapayah术式手术时间长,术中出血量较多。结论:PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效确切,住院时间短、恢复快和术后疼痛轻。     

经肛吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠前突临床效果观察

目的 对经肛吻合器直肠黏膜环形切除术(PPH)在治疗直肠前突中的临床效果进行探究.方法 选取直肠前突患者80例为研究对象,根据手术方式分为,观察组45例接受PPH手术治疗;对照组35例接受经直肠闭式修补术治疗;对两组患者手术后的症状改善情况、ODS评分、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间以及治疗有效率等进行分析、比较.结果 两组患者在接受治疗后,排便困难的症状均得到了明显的改善,观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).同时观察组患者的手术时间、术中出血量、止痛药用药次数、住院时间显著少于对照组(P<0.05).结论 肛吻合器直肠黏膜环形切除术在治疗直肠前突中安全、有效,在术中其患者痛苦相对更小,长期疗效也是值得信赖的.     

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比分析

目的分析经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比。方法选取2014年9月到2016年9月间在我院治疗的直肠前突患者为研究对象,将其中采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗的20例患者作为研究组,采用传统经直肠闭式修补术治疗的20例患者作为对照组,比较两组的临床效果。结果研究组的总有效率略高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的住院时间、手术时间和手术中出血量均少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗相比之下,肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突的临床效果更好,安全性高,可进行推广。     

消痔灵高位悬吊,低位缝扎治疗直肠前突

目的探索治疗直肠前突行之有效手术方法,减轻传统手术给患者带来的痛苦,提高病人术后生活质量。方法我们对2003～2007年患直肠前突的89例病人随机分成2组,治疗组：采用消痔灵高位悬吊,低位缝扎术;对照组：经肛门直肠前突闭式修补术。结果治疗组45例全部治愈。对照组44例,痊愈35例,好转6例,无效3例。治疗组明显优于对照组。结论本手术方法具有操作简单、创伤小,术后恢复快、并发症发生几率低的特点,为治疗直肠前突行之有效手术方法。     

自拟结肠舒方辅助STARR术治疗更年期女性直肠前突型便秘的疗效及对血清性激素的影响

目的探讨自拟结肠舒方辅助经肛门吻合器直肠切除术(STARR)治疗更年期女性直肠前突型便秘的临床疗效及对血清性激素的影响。方法选取2019年11月—2021年5月河北中医学院第一附属医院肛肠一科收治的更年期女性中重度直肠前突患者60例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。观察组行STARR术加服自拟结肠舒方,对照组单纯行STARR术,比较2组临床疗效及复发率,治疗前后排便梗阻症状学评分、排粪造影检查直肠前突深度、血清性激素水平,以及并发症发生情况。结果观察组临床有效率高于对照组(96.67%vs.73.33%,χ^(2)=6.405,P=0.011),而复发率低于对照组(3.33%vs.26.67%,χ^(2)=6.405,P=0.011)。2组术后7 d及术后3个月排便梗阻症状积分较治疗前均下降,且术后3个月观察组积分下降较对照组更明显(t=6.298,P<0.001)。2组术后3个月直肠前突深度较治疗前均降低,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1个月后血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)下降,雌二醇(E_(2))水平升高(P<0.01),且观察组FSH、LH水平低于对照组,E2水平高于对照组(t/P=5.618/<0.001、5.263/<0.001、6.283/<0.001)。观察组术后14 d的术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=5.079,P=0.024)。结论STARR术后口服自拟结肠舒方治疗更年期女性直肠前突型便秘,可从远期改善便秘症状,降低术后并发症的发生率和复发率,调节机体性激素水平,巩固和提高手术治疗效果。     

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比

目的:比较经肛吻合器直肠粘膜切除术和经直肠闭式修补术治疗直肠前突中的临床效果。方法:选取2008年10月-2014年11月来我院就诊的69例直肠前突患者为研究对象,将其分为甲乙两组,甲组35例患者,乙组34例患者。甲组患者采用经肛吻合器直肠粘膜切除术进行治疗,乙组患者采用经直肠闭式修补术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:在本次研究中,甲组患者的术中出血量、住院时间及手术时间均比乙组少,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p0.05)。结论:对直肠前突患者采用经肛吻合器直肠粘膜切除术进行治疗,其效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

PPH治疗重度内痔31例临床观察

目的 探讨吻合器上直肠黏膜环切术(PPH)治疗重度内痔的临床价值.方法 将63例Ⅲ、Ⅳ期内痔患者分别采用PPH(31例)及传统手术(32例)治疗.观察术中及术后的治疗情况,并对两组病人的手术时间、住院天数、用止痛药及随访资料进行比较分析.结果 两组病人术后症状均有明显改善,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛方面明显优于传统手术组,术后并发症也较传统手术组少.结论 PPH技术治疗严重内痔的近期效果优于传统手术方式.     

PPH在治疗直肠前突中的临床研究

目的探讨PPH在治疗直肠前突中的治疗效果。方法选取该院2007年—2011年确诊并接受治疗的66例直肠前突患者作为该次研究的研究对象,将这些患者根据手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组的37例患者采用PPH手术治疗,而对照29例患者采用Sehapayah手术治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗的有效率、排便造影的有关参数以及术后并发症等情况进行观察、对比和分析。结果观察组的患者其在手术时间、术中出血量、住院时间、治疗的有效率、排便造影的有关参数以及术后并发症等方面均要优于对照组中的患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗直肠前突,手术操作相对简单,且疗效确切,在手术时间、术中出血量、住院时间的控制和治疗的有效率方面都有一定的优势,值得在临床上继续推广和应用。     

痔上黏膜环切术联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效分析

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠黏膜悬吊术治疗直肠前突的临床疗效。方法选取本院2012年7月~2014年7月进行手术的直肠前突患者46例,将患者随机分成两组,其中对照组实行传统的经肛闭合性修补术治疗,观察组实行PPH联合直肠黏膜悬吊术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面明显优于对照组患者;观察组患者治疗后的有效率(91.30%)明显高于对照组(60.8%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗直肠前突引起的出口梗阻型便秘,PPH联合直肠黏膜悬吊术具有手术操作简单,恢复时间短,安全性高等优点。