重型新生儿破伤风及时行气管插管22例临床观察

窒息和呼吸衰竭占新生儿破伤风死亡原因的60 %以上(1) ,积极防治呼吸系统并发症是降低新生儿破伤风病死率的关键。 1 998～ 2 0 0 0年我院对重型新生儿破伤风患儿在其它治疗原则不变的情况下及时行气管插管 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组重型新生儿破伤风 2 2例均按诸福棠主编《实用儿科学》的分型标准(2 ) 进行诊断 ,其中男婴 1 5例 ,女婴 7例 ,足月儿 2 1例 ,早产儿 1例。生后 4～ 7天发病 1 6例 ,8～ 1 2天发病 6例。全部病例均为旧法接生 ,有牙关紧闭、全身肌肉强直、频繁严重的痉挛等临床表现。合并喉痉…     

新生儿破伤风72例临床分析

新生儿破伤风(下称破伤风)是威胁新生儿生命的急性传染病之一。现将我科1975年5月至1933年12月收治的破伤风72例,作初步临床分析。临床资料 72例中男52,女10。年龄4～5天7例,6～7天20例,8～13天30例,14～30天15例。全组病例均来自农村。自法接生60例,农村接生员接生12例。潜伏期以6～9天为多,而3～5天潜伏期及4～5天龄组病死率高。与一般文献年龄小、潜伏期短、病情重,病死率高相符(表1、2)。破伤风抗毒素(下称抗毒素)用量2万～9万U,个别病例16万U。用药1～4天。抗毒素用量与预后的关系见表3。治愈53例,病死19     

重症急性胆管炎的手术时机(附55例治疗体会)

重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)是外科常见的严重急腹症 ,具有起病急、变化快、病死率高的特点。我院从 1988年至 2 0 0 1年共收治符合ＡＣＳＴ诊断标准〔1〕的患者 5 5例 ,病死率 16 6 % ,比以往报道的病死率33 6 % 〔2〕低。现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 5 5例 ,男 2 6例 ,女 2 9例。年龄 2 8～ 74岁 ,其中 6 0岁以上 2 1例 (38 1% )。腹痛5 5例 ,黄疸 5 0例 ,体温高于 39°Ｃ4 1例 ,体温低于 36°Ｃ4例 ,脉率超过 12 0次 /分 4 2例 ,白细胞 >2 0×10 9/Ｌ 32例。有中毒性休克 2 7例 (49% ) ,有精神异常 6例 ,既往有胆…     

106例壮族新生儿窒息病因分析

窒息为新生儿最常见的症状 ,也是引起新生儿死亡及远期致残的主要原因之一。本文对 1 0 6例住院壮族新生儿窒息病因进行回顾性分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我科共收治新生儿窒息 1 46例 ,其中壮族 1 0 6例 ,男 5 9例 ,女 47例。农村 62例 ( 5 8.49% ) ,城镇 2 5例 ( 2 3.5 8% ) ,流动人口 1 9例 ( 1 7.92 % )。根据新生儿窒息诊断标准 ,采用 Apgar评分法 ,轻度窒息 68例 ,占 64.1 5 % ;重度窒息 38例 ,占 35 .85 %。79例为本院产科接生 ,1 5例为基层医院接生 ,1 2例在家接生。治疗结果 :…     

破伤风的护理

破伤风的病死率约为 10 % ,其死亡的主要病因是破伤风杆菌侵入人体伤口 ,生长繁殖 ,产生强烈的痉挛毒素 ,侵袭神经系统而致 ,引起喉痉挛、抽搐、缺氧及严重肺部感染及全身衰竭而死亡。我们针对破伤风死亡原因 ,采取积极有效的护理对策 ,及时救治 ,减少并发症的发生 ,降低了病死率 ,收到良好效果。1　临床资料　　我院 1994～ 1998年收治破伤风 88例 ,男 48例 ,女 40例 ,平均年龄 34.2 5岁。治愈 6 7例 (76 .14% ) ,好转 8例(9.0 9% ) ,未愈 (包括自动出院 ,拒绝治疗者 ) 11例(12 .5 0 % ) ,死亡 2例 (2 .2 7% )。2　护理对策2 .1　减少刺激 …     

新生儿破伤风的护理体会

1994年 1月至 2 0 0 0年 2月收治新生儿破伤风 2 2例 ,均系旧法接生和接生用具消毒不严而引起感染。其中死 4例 ,病死率 18.2 % ,治愈 15例 ,占 6 8.2 %。通过对 2 2例新生儿破伤风的护理 ,认为做好呼吸道管理 ,同时采取综合护理疗法 :即控制痉挛 ,抗感染 ,加强支持疗法和基础护理 ,及时正确使用镇静药 ,对降低死亡率 ,改善预后有十分重要意义     

大剂量安定鼻饲治疗新生儿破伤风60例分析

随着妇幼保健工作的发展 ,新生儿破伤风 (Nenataltetanus,NT)的发生率有了明显下降 ,但是 ,广大农村仍有散发病例不断出现 ,病死率较高。兹将我院 1 991～ 1 998年收治的 6 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例中 ,男 48例 ,女 1 2例 ,年龄 <7d 1 9例 ,≥ 7d 41例。发病时间 :～ 1 d 38例 ,～ 2 d 1 3例 ,～ 3d 2例 ,>3d7例。全部患儿来自农村 ,均为旧法接生 ,早产儿或低体重儿 5例。1 .2　临床表现　病初烦躁、哭闹不安 48例 ,嗜睡 1例 ,拒乳5 7例 ,阵发性抽搐 6 0例 ,苦笑面容 6 0例 ,角弓反张 2 2例 ,发绀 5 6例 ,喉痉挛 1…     

23例新生儿破伤风的护理

新生儿破伤风是新生儿在出生时由于不注意无菌操作 ,脐带处理不当引起的一种急性感染性疾病 ,如不及时抢救 ,护理不当 ,其死亡率较高。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治新生儿破伤风 2 3例。其中男 2 0例 ,女 3例。患儿均来自农村 ,全部旧法接生 ,发病年龄 5～ 1 2 d,其中 5～ 7d发病 1 7例 ,治愈 1 2例 ,未愈自动出院 2例 ,死亡 3例 ;8～ 1 2 d发病 6例 ,全部治愈。1 .2　临床表现　主要为拒乳、哭闹 ,随之牙关紧闭 ,苦笑面容 ,角弓反张 ,四肢抽搐或强直性痉挛 ,喉肌和呼吸痉挛可引起窒息、青紫。全部病例均有脐…     

53例肝外伤的手术治疗

肝脏是人体最大的实质性脏器,质脆易损伤,肝外伤在腹部外伤中占5 %～2 0 % 〔1〕,病死率达1 8 5 %～5 6 % 〔2〕。我院1 993年1月～2 0 0 2年1 2月收治的肝外伤患者5 3例,均手术治疗,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男4 1例,女1 2例。年龄9～6 9岁,平均30     

新生儿红细胞增多症94例临床分析

红细胞增多症 (PCM)是早期新生儿较为常见的疾病之一。其发病率为 1 %～ 5 % ,神经系统后遗症发生率高达 2 5 %～ 5 0 % ,现将我科从 2 0 0 0年到 2 0 0 3年收治的 94例新生儿红细胞增多症总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 1例 ,女 33例 ,早产儿 1 5例 ,足月儿 79例。其中双胎 8例 ,在家乡生 (非医务人员接生 ) 1 9例 ,路边 2例。病因构成 :过量胎盘输血 (包括母胎输血、胎—胎输血、断脐延迟等 ) 2 1例。出生时有窒息 4 2例 ,脐绕颈 1 1例 ,原因不明 2 0例。1 .2　诊断标准　本组病例均符合下列诊断标准〔1 ,3〕:生后一周内的…     

新生儿破伤风的护理体会

新生儿破伤风是破伤风杆菌从脐部侵入所致的一种急性感染性疾病。临床表现以呼吸困难、牙关紧闭、苦笑面容、全身肌肉强直性痉挛为特征。其病情与潜伏期长短有关 ,潜伏期越短 ,死亡率越高 ,护理质量的高低直接影响该病的转归。因此 ,我们护理的重点是 :有效控制痉挛 ,积极抢救窒息患儿 ,加强支持疗法 ,保证营养的供给 ,做好对症护理 ,防治并发症 ,提高治愈率。我科从 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治新生儿破伤风 2 9例 ,现将对本病的护理体会报告如下。1　临床资料2 9例病人均来自农村 ,属旧法接生 ,其中男 2 5例 ,女 4例 ,治愈 1…     

大剂量安定鼻饲法治疗新生儿破伤风

新生儿破伤风,目前在我国农村偏僻落后地区还常有发生,国内病死率高达50～60%,严重威胁着新生儿的健康和生命。本病致死的直接原因是肌肉强烈痉挛和窒息,故制止痉挛是降低病死率的关键性环节。笔者就近几年来用大剂量安定鼻饲法为主治疗新生儿破伤风24例与以往未用大剂量安定治疗的19例作为对照进行疗效分析。一、临床资料本组病例男16例,女8例。发病3～4日者2例,5～7日者18例,8～10日者2例,12日及14日各1例。这些患儿均来自农村医疗条件落后地区,均为消毒不严密或不消毒方法接生。临床上都有牙关紧闭,不能吮乳,苦笑面容,肌强硬和肌痉挛,均在48小时以内入院。24例合并肺炎者8例,其中4例同时合并心衰。合并新生儿硬肿症者4例。对照组19例与以上临床资料相似,具有可比性.     

8例新生儿破伤风相关因素分析

农垦三亚医院自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月共收治 8例新生儿破伤风病例 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,发病日龄 5～ 8d 5例 ,4d内发病 3例 ,胎龄 :足月儿 ,6例 ,早产儿 2例。民族 :黎族 7例 ,汉族 1例 ,全部来自三亚市郊区农村农场等地。母文化 :初中以下 8例。出生地点 :均在家中出生 ,旧法接生 ,接生人员为家中或族中长者或密友 ,无一受过医学教育。断脐用具 :8例均用农家做针线活用剪刀断脐 ,其中 5例未经任何方法消毒直接使用 ,3例用酒精 (75 % )擦洗剪口后应用。1.2　临床主…     

百草枯中毒4l例临床分析

百草枯 (Paraquat,PQ)是世界上广泛使用的除草剂 ,毒性极强 ,国外报道中毒病死率为 6 4% 〔1〕,国内有报道为 85 %～ 95 % 〔2〕,中毒以肺损害为突出。现总结我院近 6年来收治的 4 1例作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 1例 ,其中男性 15例 ,女性 2 6例 ,年龄16～ 5 2岁 ,均经口摄入 ,摄入量 10～ 15 0ml。摄入中毒后 6h内就诊者 2 8例 ,其中死亡 13例 (4 6 4 % ) ;6～ 12h就诊者 7例 ,其中死亡 5例 (71 4 % ) ;12～2 4h就诊者 5例 ,死亡 4例 (80 0 % ) ;2 4h以上就诊者 1例 ,随后死亡。1 2　临床表现及分级4 1例患者均…     

不同剂量安定治疗新生儿破伤风观察

新生儿破伤风是一种主要经脐部感染破伤风杆菌而引起的急性严重传染病 ,病死率极高。随着人民卫生条件的提高 ,其发病率已明显降低 ,但在农村地区和流动人口中发病率仍偏高。新生儿破伤风的治疗原则为控制痉挛、防治感染、营养支持 ,其中治疗的关键是控制痉挛。本文收集我院1994～ 1999年住院的 48例新生儿破伤风 ,主要观察使用不同剂量的安定对疗效的影响。1　资料与方法1 1　一般资料 :收集本院 1994～ 1999年住院的 48例新生儿破伤风病例 ,全部病例皆符合新生儿破伤风的诊断标准 :[1]有旧法接生史 ,接生时脐带消毒不严 ,潜伏期 4～ 7天 ,…     

新生儿惊厥31例病因分析

新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状 ,病因复杂 ,病死率很高 ,部分患者可留有后遗症。为了早期明确病因诊断 ,有效控制惊厥发作 ,减少后遗症 ,现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治的 31例新生儿惊厥进行病因分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :3年内本院儿科共收治新生儿 374例 ,其中新生儿惊厥 31例 ,占新生儿疾病的 8 3 % ,惊厥患儿中死亡 2例 ,病死率 6 5 %。入院日龄 :≤ 3天 2 0例(6 4 5 % ) ,～ 7天 2例 (6 4% ) ,～ 14天 5例 (16 1% ) ,～ 2 8天 4例 (12 9% )。男 18例 ,女 13例 ,男女比例 1 38∶1。体重 <2…     

80例破伤风临床治疗体会

1997年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治 80例破伤风患者 ,现将 80例破伤风患者的临床观察与治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例破伤风患者均经临床证实 ,其中男 6 1例 ,平均年龄 4 0岁 ;女 16例 ,平均年龄 4 4岁 ;新生儿 3例。按潜伏期长短分为 :轻型 (14天以上 ) 11例 ,占13 75 % ;中型 (7～ 14天 ) 4 6例 ,占 5 7 5 0 % ;重型 (7天以内 ) 2 3例 ,占 2 8 75 %。上述病例中 ,有 6例患者潜伏期少于 3天。均为散发病例。1 2　症状与体征 :新生儿破伤风表现为 :呃逆、呼吸急促、哭闹、拒乳、肌肉紧张 ,并发感染时有高热。除…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症44例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期常见疾病之一。我院 1995年 2月～ 1999年 6月新生儿病房共收治 4 4例金黄色葡萄球菌败血症 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 4 4例 ,男 2 7例 ,女 17例 ,男女比例为 1.6∶1。发病日龄 :出生～ 3ｄ 2 2例 (5 0 % ) ,～ 7ｄ 12例(2 7.2 7% ) ,～ 2 8ｄ 10例 (2 2 .73% )。早产儿 3例 (6 .82 % ) ,足月儿 4 1例 (93.18% )。旧法接生 2例 ,新法接生 4 2例。1.2　感染途径呼吸道感染 13例 (2 9.5 5 % ) ,脐部感染 16例(36 .36 % ) ,皮肤感染 14例 (31.82 % ) ,消化道感染 4例 (9.0 9% ) ,其中 9例为混合感染…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指围生期窒息所导致的脑缺氧缺血性损害 ,病死率高 ,后遗症多〔1〕 。我院2 0 0 0年 1月～ 12月收治新生儿ＨＩＥ32例。现将护理措施和体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;入院日龄 <1ｄ 17例 ,1～3ｄ 10例 ,4～ 7ｄ 5例。根据患儿意识状态、肌张力、腱反射、拥抱反射、头眼反射、有否惊厥和中枢性呼吸衰竭以及前囟张力等情况 ,进行临床分度〔2〕 。 32例中轻度 15例 ,占 4 6 .9% ;中度 7例 ,占 2 1.9% ;重度 10例 ,占 31.3%。1.2　辅助检查　在入院 36ｈ内进行头颅…     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…