清创性肝部分切除治疗严重肝外伤

清创性肝部分切除治疗严重肝外伤李礼，陈绍礼我们于１９８５年１月～１９９６年６月共收治严重肝外伤（ＳＬＴ）４９例，按美国创伤学会（ＡＡＳＴ）制定的标准分级，Ⅳ级６例，Ⅴ级１２例。１８例ＳＬＴ施行清创性肝部分切除，占３６．７３％（１８／４９），全部治愈。...     

肝外型门静脉高压症的外科治疗

目的 探讨肝外型门静脉高压症的诊断和治疗方法。方法 自１９９３年１月￣１９９９年９月,本所收治肝外型门静脉高压症４１例。男１８例,女２３例,年龄８￣５８岁,平均２４．６岁,病因为门静脉血栓形成３４例,腹腔内脏动静脉瘘４例,门静脉终末支纤维化２例,肝动脉瘤压迫门静脉１例。根据不同病变分别施行肠－腔静脉分流,脾－肾静脉分流,经导管溶栓及栓塞,动静脉瘘切除等治疗。结果 术后２例死亡,并发肝脓肿和肠坏死各     

肝外伤非手术治疗62例体会

我院自１９９５年１月至１９９９年１月四年间共收治肝外伤１５４例,其中采用非手术治疗６２例,占肝外伤总数的３７．６％。现就该６２例肝外伤非手术治疗体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４６例,女１６例。年龄６～７０岁,平均年龄２６岁。病人均以外伤后不同程度腹痛而就诊。来诊时间为伤后１０分钟至３天,平均４．５小时。就诊时伴休克７例。１．２　损伤原因及合并伤情况　本组车祸伤４１例（占６６．７％）,坠落伤１５例（占２４％）,殴打伤６例（占９．３％）。其中伴发肋骨骨折８例,血气胸４例,肾挫伤３…     

肝结核13例报告

肝结核１３例报告林唯栋，吴志棉肝结核临床少见。１９７０年～１９９０年我院外科共收治肝结核１３例，现从普外的角度探讨对该病的外科诊治。１．临床资料：本组１３例，男性１１例，女性２例；年龄１８～６５岁，平均４１．５岁。临床表现：发热１２例，腹痛１０例，肝...     

严重肝外伤伴胆道损伤的处理

我院自１９８３年１月至１９９８年１２月,共遇严重肝外伤３２例,其中伴有胆道严重损伤８例,治疗后效果满意,现报告如下。 临床资料 本组男６例,女２例,年龄１８～６４岁,平均３６．５岁。致伤原因：车祸６例,坠跌伤２例。损伤形式：均为闭合伤。损伤部位：肝右叶３例,肝左叶２例,两叶均受累３例。肝损伤程度：按美国外科创伤学会（ＡＡＳ）分类［１］（见附表）。Ⅲ级２例,Ⅳ级３例, Ｖ级２例, Ⅳ级１例。胆道损伤情况：左肝管破裂２例,左肝管分支断裂１例,右肝管破裂２例,肝总管断裂２例,肝门胆管断裂缺损伤１例。其中伴…     

腹腔镜肝包虫内囊摘除术20例报告

腹腔镜肝包虫内囊摘除术２０例报告空军乌鲁木齐医院外一科（８３００１１）师龙生，朱炳光，许望书，黄玉新我院于１９９３年１０月至１９９４年９月，施行腹腔镜肝包虫内囊摘除术２０例，效果较好，现报告如下。临床资料１一般资料：男１３例，女７例，年龄１８～４３岁...     

肝部分切除治疗肝内胆管结石：附32例报告

我们于１９９４年１月至１９９７年６月对３２例肝内胆管结石病人作肝部分切除及狭窄胆管切开整形和胆肠吻合内引流等手术，效果满意，报告如下。１临床资料本组男１０例，女２２例。年龄３０～７１岁，４１～６０岁２１例，占６５６％。所有病人均有胆管炎反复发作病史...     

39例肝门部胆管癌手术治疗经验

肝门部胆管癌,是肝外胆管癌的主要类型,约占５８％〔１〕。文献报道手术切除率为１５％７５％不等〔２〕。近年来由于影像诊断技术的提高,肝门部胆管癌的检出率增高。本文报告了作者自１９９１年６月至１９９７年１２月手术治疗肝门部胆管癌３９例的经验。临床资料１．一般资料：本组３９例,其中男２２例,女１７例,男∶女为１－２９∶１。年龄４５～８２岁,平均６４－５岁。２．临床表现：以进行性无痛性阻塞性黄疸表现者３４例（８７－１８％）,以胆道感染症状表现者５例（１２－８２％）。胆管阻塞２０６０天不等,平均４２天…     

肝段切除术治疗早期肝内胆管结石

早期的肝内胆管结石由于临床症状轻,如何选择治疗是胆管外科尚待解决的课题。我科自１９９３年１月～１９９８年１月采用肝段切除术治疗早期的肝内胆管结石１３例,取得了良好的疗效,现报道如下。临床资料１３例中男１０例,女３例。年龄２１～３８岁,平均２８－４岁。病程３个月～１年,平均６－７个月,合并糖尿病者１例。１３例均有慢性右上腹疼痛,４例伴有低热,均无寒战、高热或黄疸。１３例行Ｂ超及ＣＴ检查,诊断符合率分别为７５－０％（９／２２）、１００％（１２／１２）,行ＥＲＣＰ检查８例,诊断符合率为８７－５％（７／…     

肝外伤49例临床分析

４０年来肝外伤的治疗手段经不断的完善和提高,其病死率不断下降。我院自１９６０年至１９９８年共收治肝外伤１００余例。其中资料完整者４９例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般材料　４９例中男３８例,女１１例,平均年龄３２岁,闭合性肝外伤４１例,开放性肝外伤８例。交通事故伤３６例,钝器击伤４例,刀刺伤３例,牛踩伤１例,房屋倒塌伤１例,坠落伤２例,“轻微”撞击伤２例。合并伤２７人,死亡１１人（４０．７％）;单纯伤２２人,死亡２人（９．１％）。分级根据术中所见及Ｂ超、ＣＴ等检查,参照美国创伤外科协会标…     

先天性肝囊肿18例外科治疗经验

先天性肝囊肿１８例外科治疗经验林展雄我院自１９７６～１９９３年，经外科治疗的先天性肝囊肿患者共１８例，现将临床处理分析报告如下。临床资料本组１８例，男６例，女１２例，年龄４１～８１岁，平均５９．５岁。共施手术２０次。１６例经Ｂ型超声明确诊断，其中４例...     

选择性肝门阻断切肝24例分析

选择性肝门阻断切肝２４例分析温州医学院附属二院外科（３２５０２７）郑志强，陈公高肝叶切除的传统方法是全蒂阻断肝门１５分钟，近年来文献报道选用选择性肝门阻断法切肝（１）。我院自１９９０年６月～１９９５年６月共施行肝叶、段切除６３例。其中采用选择性肝门阻...     

微波固化加肝切除治疗原发性肝癌（附30例报告）

我院自１９９１年１月～１９９８年１月间,实施微波固化加肝切除治疗原发性肝癌３０例,并与同期采用传统方法切除肝癌２７例进行比较,现报告如下。１临床资料１１一般资料微波切肝组３０例,男１９例,女１１例。年龄１８～７２岁,平均４８岁。传统方法切肝组２７例...     

肝尾叶切除术26例报告

目的 总结２６例肝尾叶切除的经验。方法 使用多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）采取刮吸法断肝术施行肝尾叶切除２６例。其中原发性肝癌１８例,肝门胆管癌４例,胆囊癌、右肾上腺皮质腺癌肝转移、肝血管瘤和血管肉瘤各１例。属于单独尾叶切除者５例,联合右三叶切除１例,联合右半肝切除６例,联合左半肝切除９例,联合其他肝段切除５例。结果 手术均顺利完成。１例因肺梗塞于术后２周死亡,１１例分别于术后２￣３０个月因癌肿复发     

手术治疗肝内胆管结石65例报告

手术治疗肝内胆管结石６５例报告庄美琉我院１９８６年１月～１９９１年１２月手术治疗胆道结石１５５例，其中肝内胆管结石并胆囊结石或胆总管结石共６５例，占４１．９３％。现报告如下：临床资料１．一般资料：６５例中男３０例，女３５例。年龄为２５～７２岁，其中３...     

综合性非手术治疗肝内外胆道残余结石

综合性非手术治疗肝内外胆道残余结石刘锦修，宋文军，汪维安，黄厚强本院近４年中，采用综合性非手术治疗６３例胆道残余结石病人。其中男２２例，女４１例。年龄２４～８３岁。肝内胆道残石４５例，肝外胆道残石１８例。６３例共分５组：（１）胆道振荡排石组１７例，残...     

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会

肝段切除治疗细菌性肝脓肿体会刘宏方我院自１９８７年２月～１９９６年４月共收治细菌性肝脓肿６２例，采用一次性肝段切除术治疗肝脓肿１０例，疗效满意，治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０例，男６例，女４例。年龄１６～５２岁。均有畏寒、发热、肝...     

肝门部胆管癌临床病理特征及术式选择的评析

自１９８６年１月至１９９８年１月我科共收治肝门部胆管癌４８例,现结合临床病理资料作一回顾性分析。临床资料１．一般资料：本组４８例,男３４例,女１４例。年龄４０７６岁,平均（５６－６±１０－５）岁。４８例均有不同程度的黄疸,上腹痛２８例,发热呕吐８例,清瘦乏力１６例。发病至入院时间７３０天,平均（８－２±１－８）天。２．辅助检查：实验室检查：血清总胆红素（２５－４５２０－８）μｍｏｌ／Ｌ,直接胆红素均超过总胆红素之半量。ＡＫＰ、γＧＴ升高者３６例,血清ＣＥＡ在（０－２４１８－６）ｎｇ／ｍ…     

严重肝外伤23例治疗体会

肝脏是人体内最大的实质性脏器，质地脆而易受外伤。也是腹部外伤最常见的死亡原因之一。本院从１９８９年１０月至２０００年１０月，收治肝外伤２３例。现将治疗体会简述如下。临床资料１．一般资料：本组男性１８例，女性５例；年龄１４～６５岁。闭合性肝损伤１７例，开放性损伤１例。入院距受伤时间１～２４小时。其中车祸伤１１例，挤压伤８例，坠落伤２例，刀刺伤２例。损伤部位与程度：右肝１８例，左肝５例；肝裂口长度５～１０cm，深度＞３cm。同时伴严重脑外伤１例，多发性骨折５例，肠破裂２例，肾破裂１例。２．治疗结果：本组…     

中西医结合治疗肝脓肿68例

中西医结合治疗肝脓肿６８例刘铁天津蓟县中医院（天津３０１９００）我科自１９８５～１９９６年间运用中西医结合方法治疗肝脓肿６８例，疗效满意，小结如下。１临床资料本组男５９例，女９例。年龄１８～７０岁，平均４４岁。细菌性肝脓肿４２例，阿米巴性肝脓肿继发细...