闭合性十二指肠降部损伤的诊治体会

闭合性十二指肠损伤临床较少见。术前正确诊断率在10％以下。由于十二指肠降部位于腹膜后含有壶腹部并毗邻胰头，致使该部闭合性损伤往往严重而复杂，诊治也较十二指肠其他部位损伤更困难，且并发症多，病死率高。现就近年来收治的8例十二指肠降部损伤浅谈诊治体会如下：     

闭合性十二指肠损伤35例的诊治

闭合性十二指肠损伤是严重的腹内脏器伤。因该病解剖和生理特点所致，诊断与治疗困难，漏诊率高，术后并发症多，病死率达10％～27．8％。为提高闭合性十二指肠损伤的诊疗水平，对我院1986年8月～2003年12月收治之35例患者临床资料进行分析总结，报告如下。     

十二指肠损伤诊断与治疗

十二指肠损伤是诊治困难、并发症多、病死率高的一种腹部损伤.近年来,由于腹部外伤的发生率上升,十二指肠损伤明显增多.现将我院近十年收治的14例总结报导如下.     

闭合性十二指肠损伤15例临床报告

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊治经验。方法 回顾分析1996年10月至2003年10月我院共收治15例。结果 治愈13例占用86.67%，死亡2例，占13.33%。结论 适时剖腹，谨慎探查，应防并发症是处理的关键。     

40例腹部闭合性损伤的护理体会

现将我院近几年收治的腹部闭合性损伤的护理体会报道如下 :１临床资料我院自１９９７年１月～２００１年１月共收治腹部闭合性损伤患者４０例 ,其中男２７例 ,女１３例 ,年龄１ ５岁～７９岁。本组病例中 ,肝破裂５例、脾破裂１６例、肠破裂１４例、肾破裂２例、膀胱并后尿道破裂２例、腹膜后血肿１例。合并骨盆骨折、肋骨骨折、颅脑损伤者１３例。入院时处于休克状态１８例。其中经非手术治疗７例。２例死亡 ,１例合并多器官损伤 ,１例合并严重感染死亡。其余均治愈 ,平均住院２３ ６天。２护理体会腹部闭合性损伤发病突然 ,变化快 ,病情重…     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤发生率约占腹部脏器损伤的3．7％～5％,因其术前诊断困难,易漏诊、误诊,且处理较复杂,术后并发症多。我院1970年～2003年6月收治35例,现报告如下。     

浅谈闭合性腹膜后十二指肠损伤8例体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤，多由上腹剧烈地挤压造成，大多数为复合伤，虽较少见，占腹部损伤3％-5％，但由于十二指肠独特的解剖结构，术前诊断较难，为提高对本病的认识，现将我科收治疗8例病人，诊治体会报道如下：     

十二指肠损伤13例临床诊治体会

十二指肠因其解剖位置特殊，生理功能重要，损伤较少见，约占腹部闭合性损伤的3％-5％，病死率较高。十二指肠损伤没有特征性临床表现，早期诊断、术前诊断较困难，容易误诊、漏诊而延误有效治疗。现将我院1996-2004年收治13例十二指肠损伤报道如下。     

腹部闭合性损伤298例手术治疗体会

我院1996年6月至2006年6月对收治的298例腹部闭合性损伤进行了手术治疗，将临床诊治经验总结、报告如下。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

目的 研究探讨闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗手段。方法 回顾性分析经手术证实的36例闭合性十二指肠损伤的临床资料。结果 出现各种并发症31例,包括十二指肠瘘13例;胰瘘9例;腹腔脓肿5例;切口感染3例;消化道出血1例。死亡6例,其中2例死于腹腔感染性休克;2例死于消化道功能衰竭;1例死于术后腹腔大出血;1例死于急性肺栓塞。结论 合理的手术方式和早期确诊对于治疗十二指肠损伤至关重要。     

十二指肠损伤手术治疗的探讨

<正>十二指肠损伤在临床上比较少见。由于十二指肠独特的解剖和生理特点,使之病情危重,并发症多,死亡率高。就我院近几年收治20例十二指肠损伤病例的手术治疗探讨如下。1资料与方法     

创伤性十二指肠破裂15例的诊断与治疗

创伤性十二指肠破裂临床较少见,约占腹部损伤的3%～5%,常合并其他脏器损伤,术前诊断很困难,正确诊断率约为10%以下,易误诊,病死率高。我院自1985年3月至2004年9月共收治创伤性十二指肠破裂患者15例,本文就其诊断与治疗进行总结并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组15例,其中男性12例,女性3例,年龄20～51岁。闭合性损伤13例(86.7%),开放性损伤2例(13.3%)。1.2损伤原因和部位车祸伤7例(46.7%),重物撞击伤3例(20.0%),高处坠落伤1例(6.7%),拳头击伤1例(6.7%),挤压伤1例(6.7%),刀刺伤2例(13.3%)。十二指肠球部损伤3例(20.0%),降部损伤7例(46.7%),…     

闭合性十二指肠损伤17例诊治分析

十二指肠损伤较少见,并常合并其他脏器损伤,术前诊断困难,术中容易漏诊,病死率高,因此必须引起外科医生的足够重视。我院从1990年至2004年共收治闭合性十二指肠损伤17例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组17例,其中男13例,女4例,年龄19～62岁;伤后就诊时间1～36小时,平均6.3小时。1.2损伤原因车祸伤12例(70.59%),坠落伤2例(11.76%),挤压伤1例(5.88%),撞击伤2例(11.76%)。1.3损伤部位及合并伤十二指肠球部1例(5.88%),降部12例(70.59%),降部与水平部同时破裂4例(23.53%);合并肝破裂6例(35.29%),脾破裂2例(11.76%),颅脑损伤2例(11.76%),肋骨…     

十二指肠损伤9例分析

1临床资料 9例患男5例，女4例；年龄19—55岁。平均32岁；术前明确诊断2例，未能作出诊断7例；腹部闭合性损伤8例，开放性损伤1例：单纯性十二指肠损伤4例．十二指肠合并胰、肝、结肠系膜及其它脏器损伤5例：损伤部位在十二指肠球部与降部交界处2例，降部4例，水平部3例；单纯损伤2例，7例伴有腹膜炎体征；手术方式采用单纯修补1例，单纯修补加胃空肠造口4例．行十二指肠、空肠Roux—y吻合3例，十二指肠憩室化1例。     

32例创伤性结肠损伤一期手术治疗体会

结肠损伤在腹部创伤中较为常见 ,约占腹部创伤的 10 %～ 2 2 % [1] ,处理较为困难 ,并发症和死亡率也较高。笔者 1993～ 2 0 0 3年期间一期手术治疗 32例创伤性结肠损伤病例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 17～5 2岁。损     

21例闭合性十二指肠损伤临床诊治分析

目的：探讨闭合性十二指肠损伤临床诊治。方法：回顾收治21例闭合性十二指肠损伤患者临床资料进行总结分析。结果：本组21例,18例治愈,3例死亡;术后并发肠瘘2例,感染3例。结论：通过尽早明确诊断减少十二指肠损伤漏、误诊,选择合理的手术方式,彻底的腹腔引流,术后全面的措施,促进疾病的康复。     

老年人腹部闭合性损伤的护理

我院于 1981年～ 1996年收治的 6 0岁以上老年病人中 ,患有腹部闭合性损伤有 4 7例 ,约占同期同类病人总数的6 % ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组的 4 7例中 ,男性 32例 ,女性 15例 ;最大年龄 82岁。从伤后至就诊的间隔时间平均为 2 0小时。损伤脏器 :脾破裂2 6例 ,小肠破裂 17例 ,肝破裂 4例 ,膈肌破裂 2例 ,肠系膜血管破裂 2例 ,其中多个脏器损伤 4例。痊愈 4 1例 ,死亡 6例 (肠破裂 5例 ,脾破裂 1例 )。2　术前护理2 .1　心理护理 :腹部闭合性损伤多为急诊入院 ,病人对疾病缺少思想准备 ,对手术恐惧心理比一般病人更严重。而且老…     

闭合性肝损伤52例诊断和治疗

在腹部闭合性损伤中，肝损伤的发病率高，病死率也较高。我院自1995年1月～2005年1月，有52例经手术治疗的闭合性肝损伤就其诊断和治疗问题分析讨论如下：