军事训练致延迟性血气胸23例

胸外伤早期无血气胸 ,经过数小时或数天潜伏期之后才出现者 ,称为延迟性血气胸。由于其起病隐匿 ,基层医院漏诊或误诊常导致严重并发症 ,甚至死亡。我院 1990年 7月～ 2 0 0 0年 6月共收治军事训练致延迟性血气胸 2 3例 ,占同期闭合胸外伤的11 2 %。为提高对延迟性血气胸的早期确诊率 ,尽量避免延误治疗 ,我们对其发生原因进行了分析探讨。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例均为男性 ,年龄 18～ 32岁 ,军事训练钝性伤 17例 ,穿透伤 6例。车祸伤 8例 ,坠落伤 5例 ,撞砸伤 7例 ,挤压伤 3例。左侧 11例 ,右侧 9例 ,双侧 3例。血气胸 12例 ,血胸…     

外伤性血气胸66例急救体会

我院自1987年1月～1994年6月共收治外伤性血气胸66例，现将诊治体会报告如下。1临床资料；本组男48例，女18例，年龄7～67岁。枪击伤15例，坠落伤14例，刀刺伤13例，撞击伤24例。单纯血气胸47例，血胸量200～500ml以上占78％。合并肋骨骨折28例，肺挫伤8例，锁骨骨折7例，肩肿骨骨折4例，颅脑伤6例，支气管断裂伤4例，肝脾破裂伤4例，胃穿孔2例，隔肌破裂伤3例，食管破裂伤6例。伴休克者8例，伴发呼吸窘迫综合征3例。受伤到入院时间最短30min，最长21d。其中用．8％在受伤的当天急诊入院，只有18％的伤员因伤情不重未能及时来院，还有极少数…     

延迟性脾破裂12例诊治体会

1990年1月～1997年2月,我院共收治延迟性脾破裂12例,其中误诊4例,现就其诊治经验、教训报告如下:1　临床资料1.1　一般情况　本组男10例,女2例;年龄18～63岁,平均34岁。受伤原因:车祸4例,拳击伤3例,砸伤2例,坠落伤2例,跌伤1例。其中合并脑挫裂伤3例,肋骨骨折2例,肾挫伤2例,股骨骨折1例,血气胸1例。出现脾破裂时间:伤后2～5d6例,6～10d3例,11～15d2例,15d以上1例。术前诊断为延迟性脾破裂8例,误诊为冠状动脉痉挛、肝破裂、异位妊娠、上消化道穿孔各1例。1.2　治疗与结果　脾切除7例,脾修补术3例,脾部分切除术2例。12例均治愈出院。2　讨　论2…     

延迟性外伤性膈疝误诊1例

延迟性外伤性膈疝较为少见，我们收治1例，现报告如下。     

外伤性延迟性血气胸的临床X线诊断分析

目的 :探讨外伤性延迟性血气胸的X线诊断标准及其意义。方法 :对 3 2例外伤性延迟性血气胸患者的临床表现、X线征象、发生原因进行分析和讨论。结果 :3 2例于伤后 2h行X线胸片检查 ,2 7例未见血气胸 ,4例少量液气胸 ,1例少量气胸 ;伤后 10h～ 2 6d先后X线检查发现 ,大量液气胸 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性 ,中等量胸腔积液 5例 ,大量气胸 3例 ;胸腔穿刺均为阳性。 2 5例经内、外科治疗而愈 ,失血性休克死亡 3例。结论 :作者将外伤性延迟性血气胸归纳为隐匿型、突发型和中间型三型 ,认为对及时诊断本病具有重要价值。同时认为 ,X线检查是诊断本病最方便快捷、准确的手段之一。     

外伤性胸骨骨折15例诊治体会

胸外伤中胸骨骨折很少见。１９８６～１９９８年,我们共收治各类胸外伤６１８例,其中胸骨骨折１５例。１临床资料１．１一般情况本组男１３例,女２例;年龄１７～７２岁,平均４７．５岁。车祸伤１０例,压伤４例,钝器撞击伤１例;单纯胸骨骨折６例,合并肋骨骨折９例,连枷胸４例;合并血胸１１例,血气胸２例,肺挫伤７例,心包积血５例,心包裂伤３例,心肌裂伤１例,支气管破裂１例;合并脑外伤５例,四肢伤６例,腹腔脏器伤１例。骨折部位：胸骨体上端１０例,胸骨柄２例,胸骨体下１／３处３例;骨折有移位８例,无移位７例。胸部…     

外伤性黄斑裂孔31例诊治体会

眼挫伤在部队训练和活动中很常见，后果最严重的是外伤性黄斑裂孔，造成黄斑部神经上皮层的组织缺损，使伤员永久丧失全部或大部中心视力（1）。现将我院1990～1995年部队住院和门诊外伤性黄斑裂孔31例32眼诊治体会报告如下。1临床资料1．1一般情况本组31例，全为男性，l例为双眼黄斑裂孔。年龄18～47岁，平均26．3岁。病程10d内17例，11～30d8例，31～90d5例，半年1例。3例轻度近视，余无屈光不正。伤情见附表。附表32眼外伤性黄斑烈孔伤情分布（限敬）1．2眼部检查32眼均经阿托品散瞳后行三面镜裂隙灯检查：（l）24眼聚焦于黄斑裂孔的细光…     

126例外伤性肝破裂的诊治

我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 10月共收治了外伤性肝破裂患者 12 6例 ,笔者总结了相关的临床资料 ,并就其诊断及治疗选择讨论如下。临　床　资　料1 一般资料 :本组男 98例 ,女 2 8例 ;年龄 11～ 75岁 ,平均 32 .6岁。闭合性损伤 10 6例 ,其中交通伤 6 1例 ,坠落伤 37例 ,砸伤 5例 ,挤压伤 3例 ;开放性损伤 2 0例。 86例合并其他脏器损伤 ,其中血气胸或肺损伤 36例 ,各种部位的骨折或脱位 32例 ,胃肠破裂 6例 ,肾挫裂伤 12例 ,颅脑损伤 9例 ,脾破裂和胆囊损伤各 2例 ,膀胱破裂 1例。根据 1994年美国创伤外科学会 (AAST)制定的肝脏损伤程度…     

外伤性脾破裂诊治体会

脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官之一,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%。我院自1980年～1998年共收治外伤性脾破裂67例,现就其诊断与治疗方法讨论如下。临床资料1　一般资料本组男52例,女15例;年龄小于15岁20例。闭合性损伤64例,其中交通事故伤42例,坠落伤12例,踢伤10例,刀刺伤3例。伤后就诊时间半小时～10天。临床症状:左上腹或左季肋部创伤,左上腹痛,腹内出血征。其中休克47例,合并多发伤32例。腹穿或腹腔灌洗61例,阳性58例,阳性率95%;Ｂ超检查46例,共76次;ＣＴ检查4例,阳性率100%。本病诊断率极高,入院8小时内确诊61例,确诊率9…     

21例延迟性脾破裂的诊治分析

延迟性脾破裂是指腹部外伤 48ｈ后出现脾破裂症状 ,是一种特殊的脾外伤 ,其死亡率高、并发症多。我院外科1986～ 1998年收治外伤性脾破裂 140例 ,其中延迟性脾破裂 2 1例 ,占总数15 %。现对 2 1例延迟性脾破裂的诊断和治疗进行分析 ,以探讨本病的合理诊治方案。临　床　资　料本组男 19例 ,女 2例 ;年龄 12～ 6 8岁。受伤原因 :交通伤 12例 ,坠落伤 4例 ,拳击伤 2例 ,重物撞伤 2例 ,牛踢伤 1例。全组均为腹部闭合性损伤 ,均于受伤 48ｈ后出现症状。其中 2～ 7ｄ 17例(81% ) ,7～ 14ｄ 2例 ,30ｄ以上 2例。 11例首诊时症状体征不明显 ,在留院…     

延迟性脾破裂25例诊治体会

延迟性脾破裂（delayed rupture of spleen,DRS）是指腹部外伤48h后出现脾破裂症状,是一种特殊的脾外伤Ⅲ。其病情急,变化快,故误诊率、病死率、并发症发生率等均高于一般脾破裂。我们自1994-2004年共收治DRS25例,现报告如下。     

外伤性延迟性脾破裂43例诊治体会

对43例外伤性延迟性脾破裂病例资料回顾性分析,行脾切除术37例、脾部分切除术3例、脾修补术1例、非手术治疗2例。术后发生切口感染2例,肺部感染1例。死亡2例。详细追问受伤病史,综合分析病情,重复诊断性腹穿、B超动态观察、早期CT增强检查是尽早明确诊断的关键。     

高原创伤性血气胸62例

我院地处青藏高原，海拔2801m，1986年1月～1996年6月共收治创伤性血气胸62例，全部治愈，现予以总结报告。1临床资料1．1一般情况男59例，女3例；年龄15～59岁，平均31岁，其中15～20岁9例（1．5％），21～40岁40例（64．5％），41～59岁13例（21％）。致伤原因：刀刺伤28例，车祸伤23例，枪弹伤6例，挤压伤3例，撞击伤1例，坠落伤1例。伤情分类：大量血气胸31例，中量血气胸21例，小量血气胸10例。其中开放性血气胸15例，双侧血气胸5例，迟发性血气胸4例。合并创伤失血性休克35例（56．5％）；肋骨骨折29例（其中单侧多发性肋骨骨折15例，…     

外伤性血气胸189例诊治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中最常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折最多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%. 　　……     

西宁地区自发性血气胸的诊治体会

目的：本文对15年间42例自发性血气胸患者进行临床分析。42例均治愈出院,随访(1～5)年,无复发,能正常工作生活。手术治疗自发性血气胸疗效肯定,腋下小切口开胸术更经济简单。闭式引流疗效的关键,应放置大口径引流管。     

血吸虫病性脾肿大外伤性破裂诊治体会

在血吸虫病流行区，血吸虫病性脾肿大并外伤破裂较为常见，其诊断与治疗有一定的特殊性，现收集我院1982年～1985年此类患者46例报告如下：     

外伤性肺不张的诊治分析

通过对45例外伤性肺不张病例的临床资料分析，探讨胸部钝性损伤所致肺不张的诊断和治疗。认为，预防、早期诊断、及时而有效的治疗，对病人的预后是至关重要的。     

胆源性胰腺炎32例诊治体会

急性胰腺炎的发病机制至今尚未完全明确,但它与胆道疾病,特别是与胆石的关系已确定。1994年1月～1997年12月,我院共收治胆源性胰腺炎32例,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男10例,女22例;年龄18～84岁,平均46.5岁。腹痛32例,发热25例(78.1%),黄疸12例(37.5%),腹膜炎13例(40.6%),休克2例(6.25%);血、尿淀粉酶均增高;B超、CT均显示有胰腺局限或弥漫性肿大,其中7例胰周有炎性改变,单发或多发积液区。伴胆囊结石27例(84.4%),其中23例为多发性细小结石,B超显示17例有胆总管轻度扩张,胆囊与胆总管均有结石5例。1.2　治疗方法及…