体外循环下手术治疗动脉导管未闭36例临床分析

我院自1982年2月至1999年1月,在深低温微流量体外循环下治疗动脉导管未闭36例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组36例,男12例,女24例。年龄4～36岁,平均17.6岁。病程2个月至25年,均有活动后心慌、气短。5例有心衰史,2例合并感染性心内膜炎。心前区均有震颤,胸骨左缘第2、3肋间仅有收缩期杂音10例。双期杂音14例,连续性机械样杂音12例,心尖区Ⅱ/6级收缩期杂音6例。P_2明显亢进者22例,周围血管征阳性者29例。1例为导管栓堵术失败者。X线胸片:肺血均增多,肺动脉段凸出者35例,明显凸出者26例,1例感染性心内膜炎患者肺动脉段无凸出。心胸比率0.51～0.8,平均0.68,0.70以上者10例。心电图检查:均为窦性心律。电轴右偏者10例,左室肥厚及左室肥厚劳损者19例,双室肥厚者9例,右室肥厚者8例。超声心动图:均提示有动脉导管未闭。其中主肺动     

32例体外循环下动脉导管未闭矫治术

３２例体外循环下动脉导管未闭矫治术药晋成＊汪毅＊单丕相＊雷定华＊陈圣邦＊动脉导管未闭（ＰＤＡ）为常见的先天性心脏病，我院自１９７１～１９９７年８月共收治ＰＤＡ病人６２４例，占同期先天性心脏病患者的２１．７％，其中３２例在常温下手术风险较大的重症患者...     

深低温低流量体外循环下动脉导管缝扎术

目的　探讨深低温低流量体外循环下动脉导管缝扎术的手术方法和效果。方法　 86例粗大的动脉导管、成人动脉导管或动脉导管合并其他心内畸形的病人 ,采用体外循环下降温至 2 1℃ ,低流量下缝扎动脉导管。结果　手术死亡 2例 ,死亡原因为术后低心排和肺动脉高压危象 ,存活 84例无脑栓塞、肾功能衰竭或其他神经系统并发症发生 ,随访 12～ 5 0个月无复发再通。结论　深低温低流量下动脉导管缝扎术对于粗大动脉导管、成人动脉病人是一种安全、可靠的手术方法。     

体外循环经肺动脉缝闭未闭动脉导管

2001年2月～2002年5月,我们在体外循环下实施未闭动脉导管缝闭术10例(占同期手术的3.3％),现总结手术方法和经验教训如下。 临床资料:本组病人中男3例,女7例,年龄11～38岁,平均19岁。合并VSD3例,右室双出口1     

Foley球囊导管在体外循环下行动脉导管闭合术中的应用

我们自 1997年至 2 0 0 0年在体外循环下应用 Foley球囊导管行动脉导管未闭 (PDA)闭合术 2 3例 ,效果良好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病人男 9例 ,女 14例。年龄 12～ 2 9岁 ,平均 2 1.3岁。心功能 级 3例 , 级 2 0例。均有反复呼吸道感染史。查体 :脉压差均增大 ,收缩期杂音 5例 ,有典型的连续性机器样杂音 18例。心脏远达片示 CTR49%～ 6 5 % ,有明显肺动脉段突出 ,左室增大。心电图示左室肥厚 15例 ,双室肥厚 8例 ,超声心动图示 PDA内径 0 .9～ 2 .1cm,升主动脉及主肺动脉内径增宽 ,左室舒张末期内 4.7～ 7.3cm…     

成人动脉导管未闭12例体外循环管理

目的探讨成人动脉导管未闭（PDA）的体外循环（CPB）管理方法及其效果。方法2003年2月至2008年2月焦作市第二人民医院心胸外科共收治成人动脉导管未闭患者12例,均采用深低温低流量（DHLF）体外循环管理,心肌保护为4∶1高钾含血停搏液灌注,心脏停跳后即切开肺动脉堵住动脉导管开口,防止灌注肺的产生。结果本组病例体外循环时间在60～115min,升主动脉阻断时间35～68min,均心脏自动复跳,脱机顺利。结论深低温低流量体外循环管理下成人动脉导管直视缝合术是一种安全,有效的手术方法。     

深低温微流量体外循环下闭合重症动脉导管的体会

我院自１９９１年１月至１９９７年８月对５０例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患者在深低温、低流量、体外循环下进行心内直视缝闭，复温至３０℃前，Ⅰ期进行其它畸形矫治，收到了良好的效果，现报告如下。１资料和方法１．１一般资料：本组病例男性１７例，女性３３例，年龄３...     

动脉导管未闭90例手术治疗结果分析

90例手术闭合动脉导管未闭无严重并发症及死亡,随访结果良好.并着重讨论了非典型动脉导管未闭的诊断、动脉导管结扎术中控制性低血压的应用和体外循环下经主肺动脉闭合动脉导管术中气栓及再通的预防问题。     

室间隔缺损合并动脉导管未闭手术的非停跳体外循环体会

目的:观察低温短时间低流量下非停跳体外循环对小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭手术的临床效果.方法:将鼻咽温降至30±2℃,在手术中动脉灌注流量维持120～160 mL·kg-1·min-1,短时间行低流量灌注,低流量时动脉灌注流量70～90 mL·kg-1·min-1,持续时间7～19 min,红细胞压积控制在(0.25±0.03)%.结果:采用此方法进行体外循外手术,手术后患者脑、肺、肾等重要器官并发症低,术后恢复良好,无死亡病例.结论:在较复杂的先天性心脏病患儿进行心脏手术时,短时间中低温低流量灌注有利于外科医师保持良好的手术视野,完成较复杂的手术操作,并且与停跳心脏体外循环手术相比可以减少手术并发症,降低死亡率.     

Foley导管阻闭动脉导管行未闭导管缝闭术49例

我院自1990年1月至2001年12月,在体外循环下应用Foley导管治疗49例动脉导管未闭(PDA)病人,现报告如下。     

体外循环手术治疗合并肺动脉高压动脉导管未闭的围术期护理

目的阐述体外循环手术治疗合并肺动脉高压动脉导管未闭（PDA）的围手术期护理策略,以供参考。方法通过总结分析PDA围手术期所采用的护理策略的临床效果进行阐述。结果与结论 PDA大多数可采用非体外循环实施手术治疗,但在特殊情况下,尤其是合并有肺动脉高压时经常需要在体外循环下手术治疗,而科学合理的护理是保证患者顺利恢复的重要因素之一。     

体外循环技术在肺癌手术中的应用

目的：体外循环技术在肺癌根治术中的应用体会。方法：难治性中央型肺癌5例，在常规体外循环下，手术采用胸骨正中切口，主动脉插管加右心插管建立循环，手术在无血状态下从容地根治肿瘤和清除纵隔淋巴结。结果：本组中5例重度侵犯周围血管组织的肺癌病人，均在体外循环的支持下完整切除，4例顺利出院，1例死于术后呼吸功能衰竭，手术中并发症减少，手术成功率明显高于常规开胸手术治疗，在中晚期肺癌的手术治疗中具有明显的优势。结论：体外循环技术在肺癌根治术中的应用降低了难治性肺癌病人的死亡率，扩大了手术适应证，本组病例获得了良好的近期和远期治疗效果。     

并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术63例分析

目的探讨并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术的手术方法。方法2001年10月至2008年3月对直径〉8mm或合并其他心脏畸形的动脉导管未闭采用并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术63例，其中单纯动脉导管未闭22例，合并其他心脏畸形41例。结果全组无手术死亡，术后发生低心排血量综合征2例，经积极治疗治愈；63例术后超声心动图复查均无再通，无灌注肺发生。结论并行循环下经肺动脉行动脉导管缝合术操作简单，效果良好，手术风险小。     

动脉导管未闭急症手术护理体会

动脉导管是胎儿循环系统中主动脉与肺动脉相连的通道,出生后应自然闭合,如未能闭合,称动脉导管未闭,占先天性心脏病的5%~10%。由于肺动脉与主动脉压力之间存在压力差,因此有不等量的血液从主     

胸腺瘤33例手术治疗体会

198 8年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们共手术治疗胸腺瘤33例 ,其中术前确诊胸腺瘤 2 8例 ,术前未明确诊断 ,术后病理证实为胸腺瘤者 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :33例胸腺瘤病人中 ,男性 2 7例 ,女性 6例 ;年龄 2 3～ 71岁 ,平均 4 7.2岁 ;伴有重症肌无力 (MG) 2 1例 ,其中 6例伴有不同程度胸闷、气短、刺激性干咳 ;其中 2例伴有全身乏力 ,心动过缓 ,呼吸困难 ;3例临床无症状。1.2　手术方法 :本组均在气管插管加静脉复合麻醉后手术 ,后外侧切口 17例 ,胸骨正中切口 4例 ,前外侧切口加胸骨横断 12例。肿瘤完整切除 2 4例 …     

手术治疗动脉导管未闭23例临床分析

我院 1981年 8月至 1999年 3月手术治疗先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2 3例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 18例 ;年龄 4个月至 2 6岁。体检 :均于胸骨左缘第二肋间闻及双期连续性机器样杂音 ,伴震颤 ,肺动脉瓣第二音均不同程度亢进 ,伴有股动脉枪击音及水冲脉。心电图异常 17例 ,其中左室高电压 3例 ,左室肥厚 5例 ,右室肥厚 2例 ,窦性心动过速 5例 ,双室肥厚伴劳损 1例 ,偶发室性早搏 1例。Ｘ线摄片见肺血增多、肺动脉段外凸、主动脉结呈漏斗征。超声心动图均发现降主动脉与肺动脉分叉处有…     

动脉导管未闭开胸手术与介入封堵术的临床对比分析

<正>动脉导管未闭(PDA)是最常见的先天性心脏病之一,目前治疗方法主要有介入封堵术、开胸结扎术、胸腔镜手术、体外循环手术等。我院1998年5月至2008年5月共治疗PDA127例,其中开胸手术93例,介入封堵术34例。现报告如下。