医院感染病原菌的构成及耐药性分析

目的为了解我院感染病原菌的构成及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法对我院2000年1月-2006年12月医院感染监测资料进行回顾性分析。结果病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.17%,其次为真菌、占28.80%,革兰阳性球菌占12.84%,革兰阴性球菌占0.19%。革兰阴性杆菌中居前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、其他假单胞菌、肠杆菌属菌。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以氨苄西林、头孢唑林的耐药率最高,对亚胺培南均较敏感,敏感率均在70%以上。大多革兰阳性球菌对万古霉素较敏感。结论医院感染病原菌菌种较多,对医院感染病人应积极进行细菌学检查,根据药敏试验合理使用抗生素。     

肾内科住院患者病原菌的分布及耐药性分析

目的 研究肾内科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法 对我院2014年7月—2016年6月肾内科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果 共检出病原菌546株,革兰阴性杆菌312株(占57.14%),以肺炎克雷伯菌(16.11%)、大肠埃希菌(15.75%)为主;革兰阳性球菌234株(占42.86%),以凝固酶阴性葡萄球菌(18.13%)、金黄色葡萄球菌(9.89%)为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药率低.结论 革兰阴性杆菌是肾内科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院医院感染病原菌分布及耐药性趋势，为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 对我院2001-2004年临床细菌培养标本进行病原菌鉴定及耐药分析；所有病原菌株均以传统方法鉴定，药敏试验用K—B法，根据美国临床实验室标准化委员会标准（NCCLS）判断结果。结果 共分离病原菌864株：病原菌以革兰阴性细菌为主，占70．72％（611／864），革兰阳性细菌占29．28％（253／864）；这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药：多重耐药呈增加趋势。结论 细菌耐药性越来越强，应重视医院感染，规范细菌耐药性监测工作对医院感染菌的治疗非常重要，应合理使用抗生素。     

医院内感染的病原菌及耐药性分析

目的了解医院内感染细菌的分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对住院患者各类标本(447份)中分离出的主要病原菌,采用细菌生化微量鉴定管和K-B纸片扩散法进行细菌鉴别和药敏分析。结果共分离出187株病原菌,前几位的菌种数从高到低依次为:铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、真菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和不动杆菌属。药敏结果分析显示:革兰阳性球菌对苯唑青霉素的耐药率最高,其次为青霉素;革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论院内感染的细菌耐药情况不容乐观,定期进行细菌耐药性监测有助于临床合理应用抗菌药物。     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨外科重症监护病房（SICU）患者感染病原菌的分布及耐药性特征,为本院SICU防治院内感染提供参考。方法对我院2006年1月～2007年12月SICU各类感染标本所分离的菌株分布及细菌耐药性进行回顾性分析。结果分离出的348株细菌中以革兰阴性杆菌为主,占71.8%,其次为真菌14.4%,革兰阳性球菌占10.9%。革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌占第一位（29.4%）,其次为大肠艾希菌和克雷伯菌属,各占18.1%和13.8%。铜绿假单胞菌呈多重耐药性,对亚胺培南的耐药率达16.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为90.9%,产超广谱β-内酰胺酶大肠艾希菌和克雷伯菌属的检出率分别为69.8%和79.2%,真菌以白色假丝酵母菌为主,占60.2%。结论外科ICU的院内感染及多重耐药情况严重,加强病原菌分布及耐药性的监测,对指导临床合理用药十分重要。     

烧伤病区院内感染病原菌耐药性的监测与分析

目的：了解烧伤病区院内感染病原菌的分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供指导依据。方法：对2006年-2007年烧伤科病人标本进行分离培养。鉴定致病菌,用纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性和耐药性。结果：126株细菌中革兰阴性杆菌占45．2％,革兰阳性球菌占54．8％。结论：烧伤病区细菌耐药问题严重,应加强对烧伤病人的细菌耐药监测,对合理使用抗生素、降低院内感染提供依据。     

ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解综合ICU院内下呼吸道感染病原菌分布特点及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2008～2010年我院ICU院内下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药情况。结果:期间我院ICU共有413例发生院内下呼吸道感染,感染率为18.82%。共分离出致病菌426株,以革兰阴性杆菌为主,占91.78%,其中比例较高的依次为鲍曼不动杆菌(23.71%)、铜绿假单胞菌(18.08%)、肺炎克雷伯菌(17.61%)。革兰阳性球菌占4.92%,以金黄色葡萄球菌最为多见。真菌占3.29%。药敏试验结果:鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率较高,均超过40%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,但对头孢他啶和碳青霉烯类抗生素耐药率较高。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌中对碳青霉烯类抗生素的耐药率为0,二者对三代头孢菌素的耐药率均在56%以上。嗜麦芽假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦等保持敏感,未检出耐药菌。全部革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷均敏感,未发现耐药菌。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占60.00%。结论:革兰阴性杆菌仍为ICU院内下呼吸道感染主要病原菌,常为多重耐药菌。加强病原菌分布及细菌耐药性监测对指导临床合理用药和减少多重耐药菌的播散流行具有重要意义。     

重症监护病房院内感染致病菌的流行情况及其耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)院内感染的特点及细菌耐药性情况,以指导临床用药.方法 回顾性分析ICU于2008年1月1日至2009年12月31日分离的致病菌菌群分布及其耐药性情况.结果 ICU收治的812例患者中,184例(22.66%)发生院内感染,院内感染的发生以第3季度最高(34.39%).共分离致病菌239株,以革兰阴性杆菌为主,占61.92%,其中大肠埃希菌最多,鲍曼不动杆菌其次;革兰阳性球菌占31.38%;真菌占6.69%.感染部位以下呼吸道最多见,其次为泌尿系统.鲍曼不动杆菌呈多重耐药甚至泛耐药表现;全部革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁均保持高敏感性;全部真菌对氟康唑、伊曲康唑具有较高的敏感性.结论 革兰阴性杆菌为ICU院内感染的主要致病菌.     

485株革兰阴性杆菌的菌谱组成及耐药率与用药量分析

革兰阴性杆菌是引起各种感染及院内感染的主要病原菌,极易产生耐药性,并引发难以控制的暴发流行。因此,加强对革兰阴性杆菌的耐药性监测,对控制院内感染、指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义。本文分析了我院2000年1月-2000年4月临床分离的485株革兰阴性杆菌的组成及主要革兰阴性杆菌的耐药率与我院抗生素使用情况,分析报告如下。     

送检培养标本1588份细菌分布及耐药性分析

目的分析我院住院和门诊患者感染性分泌物的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性。方法对2007年—2009年间我院就诊患者的感染性分泌物进行细菌学培养及药物敏感监测。结果 1588份标本中分离出致病菌890株,细菌检出阳性率为56.04%,其中革兰阳性球菌247株,占27.8%,革兰阴性杆菌618株,占69.4%,念珠菌25株,占2.8%.革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等敏感性较高,对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素的敏感性为100%.结论感染性分泌物中,以革兰阴性杆菌感染为主,而且对多种抗菌药物均有较高的耐药性,临床医生应根据药敏试验结果,合理选择与使用抗生素,减少抗生素耐药性产生,控制医院感染。     

综合性ICU院内感染细菌的分布情况及合理使用抗生素前后多重耐药菌变化情况

目的探究并分析综合性ICU院内感染细菌的分布情况及合理使用抗生素前后多重耐药菌变化情况。方法收集自2012年8月至2013年8月邯郸市第一医院2个ICU病房存在的菌株125株,并进行细菌培养及菌株鉴定,将其中菌株数比重最多的两种菌株作为研究对象,采用几种临床常见抗生素对其进行病原微生物耐药性检查。结果 125株病原菌中以铜绿假单胞菌最多,为43株(34.4%),其次为大肠埃希菌为25株(20%)。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对不同抗生素类药的耐药率从2%¹00%不等,且两种病原菌对同一种抗生素药物的耐药性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌和大肠埃希菌在ICU感染病菌中较为常见,两种细菌对几种常用的抗生素均具有一定的耐药性,应用抗生素治疗前应先了解该菌的耐药性情况。     

老年病科院内肺部感染细菌分布及耐药性分析

目的:分析老年病科院内获得性肺部感染的细菌的分布及其耐药性,为临床合理应用抗生素治疗提供依据。方法:对老年病科院内肺部感染的所有分离的细菌菌株、真菌菌株的耐药性进行调查。结果:医院获得性感染中仍以G-菌为主占73.3%,其次为G+菌17.9%,真菌8.7%。在细菌感染中,G-菌占80.3%,G+菌占19.7%。G-菌仍以铜绿假单胞菌为主,占21.7%。G+菌以金黄色葡萄球菌为主31.4%。耐药性方面,细菌耐药性严重,真菌耐药性较轻。结论:细菌对常用抗生素的耐药性严重,且呈多重耐药。应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏选用抗生素。     

ICU病房医院感染病原菌的调查分析

目的了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性,为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据。方法对我院ICU病房所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析。结果 ICU医院感染中,以G-杆菌为主占86.8%,其次为G+菌占13.2%。G-杆菌中,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G-杆菌的23.9%,占肠杆菌科细菌总数的71.3%;其次,为铜绿假单胞菌占22.6%。G+菌均为金黄色葡萄球菌,以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86.5%。G-杆菌中,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高为90%,对头孢他啶的耐药率最低为15%,对亚胺培南的耐药率为19%;ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0。不动杆菌对头孢哌酮呱酮、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率最高均为100%,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88%;ESBL对所有3代头孢菌素及氨曲南均耐药,对含酶抑制剂的复合药阿莫西林/棒酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为80%以上,同时对多种抗生素呈交叉耐药。G+菌对11种抗生素的耐药率均在90%以上,对复方新诺明耐药率为16%,只对万古霉素无1例耐药。结论合理使用及严格限定抗生素的应用指证,对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行,至关重要。     

呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性分析

目的了解我院呼吸内科病房医院感染病原菌的鉴定及耐药性情况,为呼吸科医生正确使用抗生素提供指导依据。方法对我院呼吸内科2006年1月1日-2009年12月31日所分离鉴定的病原菌株及其耐药性进行总结分析。结果1000株病原菌中G-杆菌占51．7％,G-球菌占28．7％,真菌占19．6％。G-杆菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主,分别占G-杆菌的17．2％和14．5％,其次为肺炎克雷伯菌（占7．6％）、肠杆菌（占5．2％）。G^球菌以金黄色葡萄球菌为主（占17．0％）。真菌以白色假丝酵母菌为主,占14．2％。结论呼吸内科病人感染细菌以阴性杆菌为主,呈现细菌种类多、耐药率高的特点,选择抗生素时应依据患者的细菌和药敏结果,避免耐药菌的产生成为医院管理和感染控制的重要内容。在临床实践中要及时进行流行病学监测,降低抗菌药物用药频度,减少耐药性的发生,指导临床合理用药。     

228株医院内感染病原菌的分布与耐药分析

目的:了解医院内感染病原菌的分布及耐药情况,为指导临床用药及控制医院感染提供参考依据。方法:收集2008年1月～2009年6月我院确诊为医院内感染病人的各类送检标本中分离的病原菌,药敏试验采用琼脂纸片扩散法,试验数据分析采用WHONET5.4软件。结果:228株医院感染病原菌中,包括G~-杆菌156株,占68.4%,前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;G~+球菌58株,占25.4%,前3位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌;SA分离18株,其中MRSA占23.6%,CNS分离21株,其中MRCNS 70.9%。真菌18株,占7.9%。G~-菌对青霉素高度耐药,对二代头孢普遍产生较高耐药性,对三代头孢的耐药率也较高,对四代头孢效果较好,但大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率大于50%。对哌拉西林/他唑巴坦的敏感效果好,对碳青霉烯类敏感性高,但铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌已超过30%。G~+菌未发现对万古霉素耐药株,对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药,对复方新诺明耐药性改高,对喹诺酮类敏感性较好,对呋喃妥因、利奈唑烷、糖肽类抗菌药物高度敏感。结论:革兰氏阴性杆菌耐药严重,应定期进行细菌耐药监测,对合理应用抗菌药物,积极有效控制医院感染有重要意义。     

自身免疫病病人革兰阳性球菌感染分布及耐药性

目的 了解自身免疫病病人革兰阳性球菌感染种类、分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 应用ATB Expression自动细菌鉴定系统对临床标本中分离出的革兰阳性球菌进行鉴定,用K—B琼脂扩散法进行药物敏感试验。结果 428例自身免疫病病人并发细菌感染186例,感染率为43．5％。共感染285例次,例次感染率为66．6％,其中医院内感染42．8％;共分离出病原菌285株,其中革兰阳性球菌86株,占30．2％。以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的63．6％和70．0％。药敏试验显示;万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦及利福平对MRSA和MRCNS的抗菌活性高,对其余多种抗生素耐药,未发现万古霉素耐药株。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）对青霉素及红霉素的耐药率高,分别为87．5％～88．9％及55．6％～62．5％,对其他抗生素均敏感。粪肠球菌对替考拉宁、万古霉素、青霉素及氨苄西林等敏感性高。屎肠球菌仅对替考拉宁和万古霉素敏感,且屎肠球菌对抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌。结论 革兰阳性球菌是自身免疫病病人感染的重要病原菌,耐药率高,细菌谱及耐药性监测对控制革兰阳性菌感染的发生有重要意义。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

多重耐药菌医院感染特点及耐药性分析

目的 了解延安某附属医院多重耐药菌(MDRO)感染现状及耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法 送检标本按“全国临床检验操作规程”进行细菌分离培养,采用全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2014年该院共检出病原菌2495株,其中MDRO 404株,检出率为16.2%。革兰阴性菌377株(93.3%),革兰阳性菌27株(6.7%)。MDRO排在前五位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。MDRO在分泌物中检出率最高,为35.9%,其次为尿液和痰液。科室主要分布在普外科、肛肠科、泌尿外科等外科系统。革兰阴性MDRO除对丁胺卡那、亚胺培南、特治星耐药率低于29.2%外,其余均较高。结论 该院MDRO以革兰阴性菌为主,且对常用抗菌药物耐药率高,故临床应高度重视MDRO的动态监测,以便合理使用抗菌药物。     

头颈部恶性肿瘤患者医院感染回顾性分析

目的分析头颈部恶性肿瘤患者医院感染情况、常见致病菌和药敏结果,为临床防治提供依据。方法收集2016年1月1日～2017年12月31日期间我院头颈部恶性肿瘤合并医院感染患者220例,分析患者临床资料、感染部位、病原菌种类及抗菌药物耐药情况。结果 220例头颈部恶性肿瘤患者中培养阳性者113例,共培养出病原菌158株,其中革兰阴性菌124株占78.5%,革兰阳性菌25株占15.8%,真菌9株占5.7%。G-菌中铜绿假单胞菌占比最高(24.7%),对亚胺培南耐药率最高,为17.9%。G+菌以金葡菌为主(8.9%),对青霉素G耐药率最高,为85.7%。医院感染部位以下呼吸道感染为主(61.8%),其次为手术切口感染(33.2%)。结论头颈部恶性肿瘤患者医院感染时以G-菌为主,临床应根据药敏结果合理规范使用抗生素以提高疗效。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）医院感染病原菌及其药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法：对我院2002年至2004年在ICU发生的感染送检标本所分离的细菌及药敏特征进行回顾性分析。结果：ICU的医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为多（占48．2％）,其次为革兰阳性菌（占43．3％）和真菌（占8．5％）;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌和大肠杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对4种及4种以上的抗生素的耐药率超过40％,耐苯唑西林葡萄球菌对7种常用抗菌素耐药率均在50％以上;大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与头孢菌素酶（AmpC酶）检出率分别为34．0％,30．7％和13．2％,23．1％;耐苯唑西林葡萄球菌检出率为66．3％,其对大多数常用抗菌素均显示较高的耐药率（〉55％）,与非耐药株有统计学差异。结论：ICU中医院感染虽以革兰阴性杆菌感染为主,但革兰阳性球菌仍是重要的致病菌;抗生素耐药率逐渐升高,且具有高耐药与多重耐药的特点,产ESBLs与AmpC酶是革兰阴性杆菌产生耐药性的重要因素,耐苯唑西林葡萄球菌对抗生素耐药率高。