丹红注射液对急性冠脉综合征患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响

目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗后血小板活化和炎症因子的影响。     

丹红注射液治疗急性冠脉综合征48例

急性冠脉综合征属本虚标实之证。基本病机为气虚、气滞、血瘀、心气不足、血瘀阻碍气机运行,气机壅塞,不通则痛,治宜益气活血,化瘀通络。丹红注射液治疗急性冠脉综合征在改善心绞痛症状、缺血心电图改变、减少硝酸甘油消耗量等方面有较好的疗效,具有重要的临床实用推广价值。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆内皮素的影响

目的探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆内皮素(ET)的影响。方法将ACS患者80例随机分为2组:常规治疗组给予常规治疗,丹红治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液治疗。观察治疗前后ET水平变化及临床疗效。同时取健康查体者20例为正常对照组。结果ACS患者血浆ET水平显著高于正常对照组(P<0.01),治疗后丹红治疗组ET水平显著低于常规治疗组(P<0.01);丹红治疗组总有效率明显高于常规治疗组。结论ET可作为ACS诊断的一项较敏感的指标;丹红注射液能显著降低ET水平,提高临床疗效。     

丹红注射液治疗急性冠脉综合征60例疗效观察

目的:观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征的疗效。方法:将120例急性冠脉综合征病人随机分为两组,两组均给予急性冠脉综合征常规治疗(包括抗血小板、抗凝、溶栓等治疗),治疗组在对照组基础上,加用丹红注射液20mg静脉输注,两组治疗观察2周。结果:治疗组和对照组临床表现及心电图变化总有效率分别为93.3%和80.0%(P<0.05),治疗组在用药过程中未见不良反应。结论:丹红注射液可改善冠心病急性冠脉综合征病人胸闷痛、心悸、气短等症状以及促进心电图的恢复。     

丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征临床观察

目的观察丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征的疗效。方法将86例患者随机平均分为两组,均给予抗血小板聚集、抗凝等治疗。观察组加用丹红注射液静滴。14 d后比较两组疗效。结果观察组总有效率高于对照组;C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fib)下降程度优于对照组;平均住院时间少于对照组。结论丹红注射液治疗老年急性冠脉综合征疗效显著。     

丹红注射液对急性冠脉综合症患者PCI术后疗效的影响

目的:观察丹红注射液对急性冠脉综合症患者PCI术后疗效的影响。方法:将120例急性冠脉综合症PCI术后患者;根据随机法分为两组,治疗组患者60例(西药标准化治疗+丹红注射液),对照组患者60例(西药标准化治疗);观察各组治疗后血脂、超声心动图、血小板聚集率、冠脉再狭窄率及MACE发生率。结果:治疗组的CHOL和LDL有更显著的降低,两组患者术后6个月的左室射血分数(LVEF)较治疗前明显增加,治疗组增加更明显。血小板聚集率(PAGT)、血小板黏附性率(PADT)及血小板活化指标(CD62P),三项指标两组治疗后比治疗前均减低,治疗组减低更明显。术后6个月复查冠脉造影时,治疗组再狭窄率较对照组更低。两组患者MACE的发生率无显著性差异。结论:丹红注射液有效的降低总胆固醇和低密度脂蛋白,减低血小板黏附和凝聚功能,提高左室射血分数,改善心功能,提高生活质量。减少术后6个月的再狭窄率。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察丹红注射液对急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗.观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液,均以14d为1个疗程,共治疗2个疗程;监测两组患者治疗前后血浆脑钠肽水平.结果 治疗组疗效优于对照组;其治疗后血浆脑钠肽质量浓度亦明显低于对照组.结论 丹红注射液能够显著改善急性冠脉综合征患者临床症状,能够有效的降低血浆脑钠肽水平,临床效果显著.     

丹红注射液联合西药治疗急性冠脉综合征42例疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选择我院2009年12月～2010年12月急性冠脉综合征患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中对照组给予常规治疗;观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液40ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每天1次,连续应用7天。两组患者共治疗14天。结果：两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在西药常规治疗基础上,应用丹红注射液能够显著改善急性冠脉综合征患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴。     

丹红注射液治疗急性冠脉综合征临床研究

目的:观察丹红注射液对急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法:选取我院2011年3月～2012年9月收治的60例急性冠状动脉综合征患者,随机将他们分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用常规治疗加用丹红注射液、对照组采用常规治疗,分别治疗2周后观察临床疗效及心电图变化。结果:治疗组30例患者的临床疗效改善明显,总有效率94.8%明显高于对照组的75.6%(P0.05);并且治疗组的心电图ST-T及T波倒置改善优于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液治疗急性冠状动脉综合征安全有效。     

参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用

目的探讨参麦注射液对急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后心肌和微血管的保护作用。方法将92例急性心肌梗死行急诊手术患者随机分为研究组和对照组,每组46例。术前2组均予负荷量抗血小板聚集药物治疗,对照组术后常规予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、琥珀酸美托洛尔、卡托普利治疗;研究组在此基础上给予参麦注射液加入生理盐水中静脉滴注。观察2组术前及术后相关血生化指标、心功能分级、超声心动图指标,比较2组主要心血管不良事件发生率。结果术后24 h 2组CK-MB、c Tn I水平均显著升高(P均<0.05);术后48 h对照组CK-MB水平与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而c Tn I水平仍显著升高(P<0.05),研究组术后24 h、48h CK-MB、c Tn I显著低于对照组(P均<0.05)。术后7 d 2组BNP水平均显著降低,且研究组术后3 d、7 d BNP水平均显著低于对照组(P均<0.05)。2组术后7 d心功能分级均显著改善(P均<0.05),且研究组改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。研究组术后左室收缩末径、左室舒张末径、左室射血分数改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。对照组MACE事件发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论参麦注射液可保护急性心肌梗死受损心肌,改善微循环灌注,改善远期预后,提高急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术治疗获益。     

丹红注射液对PCI术后患者ET-1、sP-sel及hs-CRP的影响

目的 观察急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS)患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI)治疗前后血浆内皮素-1（endothelin-1, ET-1)、可溶性P选择（soluble P-selectin, sP-sel)及高酶C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的水平变化,评价丹红注射液对ET-1、sP-sel及hs-CRP的影响并探讨其可能作用机制。     

丹红注射液对ACS患者PCI术后血管内皮功能及炎性因子水平的影响

目的:探讨丹红注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血管内皮功能及炎性因子的影响。方法:选取2012年5月至2014年5月在本院收治的125例ACS患者作为研究对象,均接受冠状动脉介入治疗。随机分为对照组62例和观察组63例,两组均给予氯吡格雷、阿司匹林、β受体阻滞剂等常规治疗。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗;观察组给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗。比较两组ACS患者治疗前后血管功能指标包括内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO),血管性血友病因子(v WF)和血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD),以及炎性因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1(IL-1)和C反应蛋白(CRP)的水平及并发症发生情况。结果:对照组与观察组患者治疗后血管内皮功能指标(ET-1,NO,v WF,FMD)相对治疗前均有所改善,且观察组比对照组改善程度更为显著,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组与观察组患者治疗后TNF-α,IL-1以及CRP等炎性因子水平较治疗前均有所降低,同时与对照组相比,观察组的改善程度更佳(P0.05)。观察组术后主要心脏不良事件发生率显著低于对照组患者(7.9%VS 32.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液可显著改善ACS患者经皮冠状动脉介入治疗术后血管内皮功能,并降低其炎性因子水平,其机制值得进一步探讨。     

丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后内皮功能影响的系统评价

目的：系统评价丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后的内皮功能的影响,为进一步研究设计提供依据。方法：计算机检索CNKI、VlP、Wanfang Data、CBM、PubMed、The Cochrane Library、EMbase等7个数据库,查找关于丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入后内皮功能影响的随机对照试验（RCT）。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果：共纳入12个RCT,涉及1325名患者。经Meta分析发现治疗组（丹红注射液联合常规治疗）在改善术后各内皮指标方面均优于对照组（常规治疗）,具体为指标NO[MD = 9.57,95%CI（8.22,10.93）,P <0.00001]、指标vWF[MD = -31.60,95%CI（-41.47,-21.72）,P < 0.00001]、指标ET[SMD=-0.92,95%CI(-1.49,-0.35), P < 0.01]、指标ET-1[SMD = C-2.19,95%CI（-3.11,-1.27）,P < 0.00001]、指标FMD[MD = 1.81,95%CI（1.26,2.37）,P < 0.00001],各个指标间均有统计学意义。结论：丹红注射液联合常规治疗与常规治疗相比,更能改善冠心病PCI术后的内皮功能。但由于纳入文献质量较低,且存在异质性较大问题,上述结论仍需通过高质量多中心、大样本、双盲随机对照试验来进一步验证。     

丹红注射液对冠心病介入治疗后血瘀证患者不良心血管事件的影响

目的:探讨丹红注射液用于冠心病介入治疗后血瘀证患者不良心血管事件(MACE)的影响及抗炎、血管内皮功能和抗血栓形成作用机制。方法:将170例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠心病患者,采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各85例。对照组口服拜阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d;硫酸氢氧吡格雷片,75 mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d;美托洛尔缓释片,200 mg/次,2次/d;硝酸异山梨酯,5~10 mg/次,2次/d;观察组术后西医治疗措施同对照组,并于PCI术后给予丹红注射液,40 m L溶于5%葡萄糖250 m L,静脉滴注,2次/d;两组治疗14 d为一个疗程。记录两组近期(6个月内)MACE发生情况,测量治疗前后血清内皮素(ET),一氧化氮(NO),同型半胱氨酸(HCY),血管性假血友病因子(v WF)和肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)等血管内皮功能指标;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等炎症因子水平;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D),血小板活化程度(血小板膜糖蛋白CD63,CD62 p和GPⅡb/Ⅲa受体复合物表达水平)和血液流变学,记录治疗前后6 min步行试验(6 MWT)和血瘀证评分及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:观察组近期(6个月随访期)MACE的累积发生率为21.52%,低于对照组的37.46%(χ2=5.371,P0.05);治疗后观察组患者ET-1,v WF和Hcy水平均低于对照组,NO水平和FMD均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清hs-CRP,TNF-α,IL-6和ICAM-1水平均低于对照组(P0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、血浆黏度和全血还原黏度等血液流变学指标改善均优于对照组(P0.01);观察组患者血清FIB,D-D,CD63,CD62 p和GPⅡb/Ⅲa水平均低于对照组(P0.01);观察组患者6 MWT多于对照组,血瘀证评分低于对照组,SAQ评分高于对照组(P0.01)。结论:丹红注射液的使用能改善冠心病PCI术后患者的血管内皮功能,具有抗炎、改善血管内皮功能和抗血栓形的作用,减少了MACE的累积发生率,且改善了临床症状,提高了生活质量。     

丹红注射液对冠心病经皮冠状动脉介入术后炎症因子影响的荟萃分析

目的：系统评价丹红注射液联合常规用药对冠心病经皮冠状动脉介入术后炎症因子的影响,为进一步研究设计提供依据。方法：检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、MEDLINE、CBM、VIP、CMCI、CNKI、万方医学数据库等中外医学数据库,采用Revman5.3软件分析丹红注射液治疗冠状动脉介入术后炎症因子的临床研究。结果：共纳入7个研究,包括831例患者。①炎性反应指标：丹红注射液组检测到的高敏C反应蛋白（hs-CRP）值与对照组有显着差异[RR=-0.86, 95%CI (-1.03, -0.69), P < 0.0001]。丹红注射液组血清白介素（IL）-6的值与对照组比较差异有统计学意义[RR = -1.19,95%CI (-1.41,-0.96),P < 0.00001]。丹红注射液组基质金属蛋白酶（MMP）-9的值与对照组有统计学差异[RR = -0.39,95%CI (-0.78,-0.00),P = 0.05]。②心肌损伤指标：丹红注射液组肌酸激酶同工酶（CK-MB）值与对照组差异显着[RR = -0.89,95%CI (-1.12, -0.67,P <0.00001)]。丹红注射液组心肌肌钙蛋白T(cTnT)值与对照组差异明显[RR = -1.25,95%CI (-1.51,-0.98),P <0.00001]。结论：目前的研究表明,丹红注射液可以降低冠状动脉介入后炎症因子hs-CRP、IL-6和MMP-9的水平以及改善心肌损伤指标CK-MB和cTnT的作用,进而对心肌起保护作用,但以上结论仍需进一步深入研究验证。     

不同剂量血脂康对急性冠脉综合征患者PCI术后的影响

目的观察不同剂量血脂康对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后炎症因子和血脂变化的影响及安全性。方法将80例行择期PCI治疗的ACS住院患者随机分为大剂量组和常规剂量组,每组40例。两组在常规治疗基础上分别加服血脂康1.2、0.6 g,均于PCI术前当天开始服用,每天2次,疗程8周以上。检测两组术后1、4、8周高敏C反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的浓度;观察血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及肝、肾功能变化;分析血脂与炎症因子的相关性;记录不良反应发生情况。结果与本组用药前比较,两组术后1、4、8周血清hs-CRP、MMP-9水平均下降,其中第8周差异有统计学意义（P〈0.05）,以大剂量组下降更明显（P〈0.05）;两组术后4、8周LDL-C水平均明显下降（P〈0.05）,大剂量组术后8周下降更明显（P〈0.05）。术后8周大剂量组hs-CRP及MMP-9浓度变化与LDL-C下降程度呈正相关（r=0.828、0.922,P〈0.05）。两组不良反应发生率及肝肾功能受损情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血脂康能降低ACS患者血清hs-CRP、MMP-9浓度及LDL-C水平,大剂量较常规剂量作用更为明显;其炎症因子降低程度与降脂幅度有关。     

丹红注射液对PCI术后造影剂肾损害的预防作用

目的观察丹红注射液对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗患者造影剂肾损害的预防作用。方法 80例接受PCI的患者随机分为对照组及治疗组,每组40例。两组患者均使用碘普罗胺注射液为造影剂,均常规使用肠溶阿司匹林、倍他乐克等药物治疗及常规水化治疗,治疗组于PCI术前2～3天至术后3天加用丹红注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次。分别测定两组PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐（serum creatinine,SCr）、胱抑素C（cystatin C,CysC）及尿微量白蛋白（mico-albumin,mAlb）、β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）。观察两组患者造影剂肾病（ra-diocontrast-induced nephropathy,RCIN）的发生率。结果两组患者血清SCr、CysC均在PCI术后24 h达到峰值（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组SCr、CysC分别在术后48、72 h即恢复至术前水平,而对照组仅SCr在术后72 h基本恢复至术前水平。治疗组与对照组患者尿mAlb、β2-MG分别在PCI术后24、48 h达到峰值（P〈0.05,P〈0.01）;术后72 h治疗组基本恢复至术前水平,而对照组仍未恢复（P〈0.05）。两组患者共发生RCIN 7例,其中对照组5例（12.5%）,治疗组2例（5.0%）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丹红注射液对造影剂肾损害有一定的预防作用,可缩短肾损害恢复时间,值得深入研究。     

丹红注射液对急性冠脉综合征患者炎症因子及血栓素B_2的影响

目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者在常规治疗基础上加用丹红注射液,观察血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血浆血栓素B2（TXB2）的水平变化,评价丹红注射液对ACS的抗炎及抗血栓作用。方法选取ACS患者120例,随机分为两组,其中常规组60例,接受常规治疗;丹红组60例,常规治疗基础上同时加用丹红注射液治疗2周。测定治疗前后静脉血清hsCRP、IL-6、MCP-1及血浆TXB2水平。另选50名门诊体检的健康人作为正常组。结果治疗前丹红组及常规组hsCRP、IL-6、MCP-1及TXB2水平均高于正常组（P〈0.05）,丹红组及常规组四个参数水平无明显差异（P〉0.05）。治疗后丹红组和常规组治疗后四个参数水平与治疗前相比均下降（P〈0.05）,丹红组比常规组下降更为明显（P〈0.05）。结论丹红注射液能明显降低炎症因子hsCRP、IL-6、MCP-1及TXB2的水平,稳定冠脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂及血栓形成的发生。     

脉血康胶囊对经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者血小板聚集率及其长期预后的影响

目的 研究脉血康胶囊对急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）介导血小板聚集率水平、高敏C反应蛋白（high-sensitivfe C-reactive protein,hs-CRP）浓度及长期预后的影响。方法 连续入选2008年7月-2010年6月在北京安贞医院住院行PCI手术的急性冠脉综合征患者236例,随机分为常规治疗组（简称RTT组,120例）和脉血康治疗组（简称MKT组,116例）,MKT组除常规药物治疗外,每天加用脉血康胶囊12粒,均连续治疗12个月。检测其术前、术后12h及术后30天ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度,同时进行12个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况。结果 与PCI手术前比较,急性冠脉综合征患者术后12h ADP介导血小板聚集率水平和血清hs-CRP浓度明显增高,而经脉血康胶囊治疗30天后其显著降低,与RTT组比较,差异有统计学意义（6.98% vs 12.5%,P<0.05）。在12个月临床随访中,MKT组心脑血管事件的发生率显著低于RTT组（6.9% vs 12.5%,P<0.01）。结论 ADO介导的血小板聚集功能在PCI手术后明显增强,是冠脉不良预后的一个因素。脉血康胶囊可降低PCI术后升高的血小板聚集率及hs-CRP浓度,并改善急性冠脉综合征患者的远期预后。