全民食盐加碘与轻病区住院甲状腺功能亢进症

目的研究全民食盐加碘对碘缺乏病轻病区住院甲状腺功能亢进症的影响.方法以回顾性调查的方法,查阅常州市市区市直和区直医院1988-1999年甲状腺疾病住院病历.结果全民食盐加碘后甲状腺功能亢进症占住院比率由20.6/万逐年增加到第4年的59.3/万,占总甲状腺疾病的比率由27.1%上升到44.4%,住院率依然集中在20～59岁年龄组,食盐碘含量和尿碘浓度快速上升,而住院比率则滞后1～2年后呈快速上升趋势.结论常州市区住院比率上升可能与食盐中碘含量升高有关,轻病区食盐加碘量应当调整.     

食盐加碘对轻度缺碘地区甲状腺功能亢进症患者住院率的影响

目的 了解常州市区全民食盐加碘(USI)后甲状腺功能亢进症(甲亢)患者住院率的变化情况。方法 采用回顾性调查方法收集常州市区医院1992—1999年甲亢患者住院情况，计算住院率并进行比较。结果 甲亢患者年住院率在实行USI策略后，呈现逐年上升趋势。结论 甲亢患者住院率的升高可能与全民食盐加碘有关，2000年食盐加碘策略的调整是及时、正确的，应进一步对2000年以后的甲亢患者住院情况进行调查。     

轻病区全民食盐加碘后5～15年住院甲状腺疾病

目的 研究全民食盐加碘(USI)对住院甲状腺疾病影响。方法 住院甲状腺疾病采用回顾性调查方法。结果 实施USI后5～15年住院甲状腺疾病占总住院比例下降到1.9‰～2.8‰,平均2.2‰,女/男比率为4.2,<20岁组和≥60岁组比例分别为3.2％和12.2％。甲状腺良性肿瘤下降到37.9％,甲亢仍保持32.3％,甲状腺炎降到4.9％。居民食盐碘含量和目标人群尿碘分别增加到52.5ppm和572.0μg/L。结论 甲状腺毒症和甲状腺功能减退症的增加与盐中的碘过多有关。食盐加碘量应当调整使之达到推荐摄入量,调整依据是其它来源的碘量、每天食盐食用量和碘在盐中的丢失。     

全民食盐加碘后5～15年轻病区住院甲状腺疾病特征分析

目的研究全民食盐加碘(USI)对住院甲状腺疾病的影响.方法采用回顾性调查方法,调查金坛、溧阳所有医院病历中出院第1诊断为甲状腺疾病的病例,按统一印制的调查表格作调查,依国家标准疾病分类与代码(ICD-9)进行归类和统计.有关食盐碘含量和目标人群尿碘排泄量应用作者历年调查和监测数据.结果实施USI后5～15年住院甲状腺疾病占住院比例为1.9‰～2.8‰,平均2.2‰;女/男比率为4.2;0～、20～、40～和60～岁组比例分别为3.2%、38.4%、46.2%和12.2%.甲状腺疾病病种构成中,甲状腺良性肿瘤占37.7%,甲亢占33.2%,11年间构成变化的差异无统计学意义.而此时期该地区的居民食盐碘含量和目标人群尿碘平均值都在增高,尤其是1995年后,居民户碘盐含量在42.8 mg/kg以上,尿碘中位数在445μg/L.结论金坛、溧阳在实施USI后的第5～15年期间,尽管该社区碘营养呈持续上升状态,但甲状腺疾病占住院的比例却没有相应升高趋势,在2.2‰上下波动,已经稳定在一定水平上;而在同期处于USI第1～4年的市区的甲状腺疾病住院比重却在逐年上升,平均达11.0‰,甲状腺疾病病种中甲亢的住院构成与USI前相比呈逐年上升,而甲状腺良性肿瘤则呈下降趋势,其差异均有统计学意义.这些特征的动态性变化,为评估和监视USI程序提供了参考依据.     

碘缺乏病轻病区食盐加碘后甲状腺疾病住院率的变化

目的观察全民食盐加碘(USI)后甲状腺疾病住院率的变化。方法采用回顾性调查方法查阅医院甲状腺疾病住院病历,采用直接滴定法监测居民食盐含碘量,8～10岁学生尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果 USI实施后1～4年甲状腺疾病住院率呈逐年上升趋势,由22．5／10万升高至58．5／10万,至USI第5 年开始下降,第6、7年已降至接近USI前的水平。同时观察到USI后居民食盐含碘量增加至6-9倍,学生尿碘升高至4-5倍。结论甲状腺疾病住院率的增高可能与USI的实施使碘营养状态迅速改善有关,这种增高在 6至7年后可回复到USI前的水平。     

沿海碘缺乏地区食盐加碘后7～15年甲亢住院率变化

目的观察沿海轻度碘缺乏地区实施全民食盐加碘(USI)措施后7～15年甲亢住院率的变化。方法采用回顾性调查方法查阅医院甲亢患者的住院病历,收集相关信息资料。结果甲亢住院率从USI后第7年的2.20/10万波动性上升为USI后第13年的5.46/10万(最高峰),接着下降为USI后第14年的4.70/10万,最后再上升为4.78/10万。结论连云港市实施USI后7～15年甲亢住院率呈现波动性上升趋势。     

常州市全民食盐加碘后轻病区甲减住院调查报告

甲状腺功能减退症 (甲减 )是碘缺乏病的表现形式之一。全民食用加碘盐 (以下简称USI)是进行补碘的经济有效措施。常州市从 1995年实施这一干预措施以来对因甲减而住院的患者有无影响 ?我们对此进行了回顾性调查 ,现报告如下。1　方法对 1990～ 1999年期间常州市区所有医院的住院病例 ,用回顾性调查方法 ,查阅出院第一诊断为甲状腺疾病的患者 ,登记于专用卡片上。以 1990～ 1995年作为USI的基线资料 ,比较USI后其占甲状腺疾病的比率的变化。2　结果和讨论USI前 6年住院病例 463 689例 ,其中患各类甲状腺疾病者 3 5 2 6例 ,占住院人数的 …     

全民食盐加碘前后合肥市7～14岁儿童甲状腺吸~(131)碘率的变化

目的　了解全民食盐加碘防治方案在非碘缺乏病（ＩＤＤ）地区的实施效果及其对儿童甲状腺功能的影响。方法以合肥市７～１４岁儿童为观察对象,分别在全民食盐加碘前和加碘后１年,测定其甲状腺吸１３１碘率的改变,并结合其他相关指标作分析。结果加碘盐能明显抑制非病区儿童的甲状腺吸１３１碘率,提高尿碘水平,但加碘后甲状腺肿大率的明显升高、过氯酸钾排泌的增加、血清甲状腺自身抗体和ＦＴ３水平的升高等,提示甲状腺吸１３１碘率受抑制的机制可能较为复杂。结论实施全民食盐加碘方案纠正儿童碘营养不足的效果肯定,但对非ＩＤＤ病区儿童甲状腺有高碘损害的忧虑,值得进一步探讨。     

全民食盐加碘前及1年后安徽省大别山碘缺乏病病区儿童碘营养甲状腺功能状态的研究

了解安徽大别山区全民食盐加碘防治碘缺乏病（简称ＩＤＤ）效果和儿童营养,甲状腺功能的变化,方法对大别山区霍山县太平畈乡５的小学的８４９名７－１４岁儿童,进行了加碘前及加碘１年后的尿碘,甲状腺肿大率,血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＧ、ｓＴＳＨ及ＴＲＨ－ＳＴ的对比研究。结果甲肿率明显下降（Ｐ〈０．００１）,以７－８岁儿童最为显。甲肿率随年龄增长而增加,且同年龄组中女性高于男性（Ｐ〈０．００１）。加碘前,后尿碘     

福州市区全民食盐加碘前后甲状腺功能亢进发病率动态分析

目的 评价全民食盐加碘对甲状腺疾病的影响。方法 观察福州市某大医院1990-1999年在采取全民食盐加碘干预措施前后甲状腺功能亢进（甲亢）等甲状腺疾病的发病率变化。结果 食盐加碘当年甲亢和桥本氏病发病率分别为531.0和238.3/10万人，比加碘前每年157.7和6.0/10万人有明显上升，1997年甲亢发病率达到高峰，1998年两者发病率逐年下降，1999年下降至加碘前水平；加碘后人群甲亢和桥本氏病发病的相对危险度也呈类似的变化规律；1995年8月食盐加碘前甲亢发病率306.37/10万人就已明显高于1994年的157.7/10万人。结论 近几年甲亢和桥本氏病发病率上升的原因比较复杂，甲亢发病率本身就存在上升趋势，个别病例可能与补碘有关，且目前甲亢和桥本氏病发病率都恢复至加碘前水平，因此视有碘摄入量对人群是安全的。     

全民食盐加碘前后合肥市7~14岁儿童甲状腺吸^131碘率的变率

目的：了解全民食盐加碘防治方案在非碘缺乏病（IDD）地区的实施效果及其对儿童甲状腺功能的影响,方法：以合肥市7－14岁儿童为观察对,分别在全民食盐加碘前和加碘后,测定其太腺吸^[3]碘率的改变,并结合其他相关指标作分析,结果：加碘盐能明显抑制非病区儿童的甲状腺吸^[3]碘率,提高尿碘水平,但加碘后甲状腺肿大率的明显升高,过氯酸钾排泌的增加,血清甲状腺自身抗体和FT3水平和升高等,提示甲状腺吸^[3]碘率受抑制的机制可能较为复杂,结论：实施全民食盐加碘方案纠正儿童营养不足的效果肯定,但对非IDD病区儿童甲状腺有高碘损害的优虑,值得进一步探讨。     

缺碘地区食盐加碘后孕产妇碘营养及甲状腺功能的观察

目的　了解缺碘地区食用合格碘盐后孕产妇碘营养状况及甲状腺功能 ,为妊娠和哺乳期是否需要额外补碘提供依据。方法　检测孕产妇在不同时期尿碘、耳垂血TSH值。结果　检测孕产妇尿碘 492人次、尿碘中位数 179.7μg/L ,其中农村为 165.7μg/L、城市为 2 0 4.2 μg/L ,均已达到正常需要量。检测孕产妇耳垂血TSH值489人次 ,中位数为 1.946mU/L ,其中 >5mU/L的占 6.7%。结论　在全民食盐加碘后 ,孕产妇碘摄入量可以满足机体需要量 ,机体碘营养状况良好 ,对这一特需人群无需额外补充碘制剂     

不同加碘时间及碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进流行病学研究

目的 研究不同加碘时间，不同碘盐浓度变化人群甲状腺功能亢进（简称甲亢）流行病学状况及普遍食盐加碘（USI）对甲亢发病率的影响。方法 四井子乡为碘营养正常地区，加碘时间早，USI前后补碘速度增加迅速；北台子乡为严重缺碘地区，USI前后补碘剂量变化不大；龙城乡为缺碘地区，加碘时间接近USI。针对3个地区调查37619人。同时检测患甲状腺功能，甲状腺自身抗体、甲状腺B超和尿碘含量。结果 3个地区甲亢总发病率由USI前4．53／10万人年（95％Cl:1.6-11.7)增加到USI后的24.53/10万人年（95％Cl:6.2-36.8)。加碘后人群甲亢发病率的相对危险度（RR）亦增加。结论 补碘时间早，甲亢病例出现早；补碘速度提高快，补碘剂量增加大，甲亢发病率亦随之增高。     

广东省沿海地区食盐加碘后对甲状腺功能亢进症发病的影响

目的了解广东省实施全民食盐加碘（USI）防治碘缺乏病后甲状腺功能亢进症（甲亢）发病情况，为今后制定消除碘缺乏病的策略提供依据。方法采用整群抽样方法，选择广东省吴川市黄坡镇（补碘区）为调查区和徐闻县迈陈镇（非补碘区）为对照区，采用回顾性调查结合前瞻性调查的方法，对两镇人群的甲亢发病情况进行调查。结果USI前3年，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为27．16／10万和18、63／10万，两镇居民甲亢发病率差异无统计学意义（Х^2=2．27，P〉0．05）。USI后的8年中，黄坡镇和迈陈镇居民甲亢年平均发病率分别为48．57／10万和26．79／10万，黄坡镇居民甲亢发病率显著高于迈陈镇（x2：26．2，P〈o．01）。黄坡镇在USI后甲亢发病率开始上升，USI前后甲亢发病率差异有统计学意义（Х^2=19．6，P〈0.01）；USI后第5年，甲亢发病率开始逐年下降，至USI后第8年发病率已经下降至USI前的水平。结论实施USI后，甲亢的发病率呈一过性增加，但随着人群缺碘状况被纠正后．甲亢的发病率下降至USI前的水平。碘缺乏病的防治仍是当前工作的重点，但碘致甲亢的预防和处理也不容忽视。     

食盐加碘10年对地方性甲状腺肿和甲状腺功能亢进症患病率的影响

目的 观察食盐加碘对地方性甲状腺肿（地甲病）和甲状腺功能亢进症（甲亢）患病率的影响。方法 1989年调查了福州市（10454人）和武夷山市（1032人）两地共11486人的甲状腺肿和甲状腺功能亢进症的患病率，经过普遍食盐加碘10年后，又以同样方法对两地进行调查（福州3473人，武夷山2394人，两地共5867）。结果 普遍食盐加碘10年后，福州市的甲亢患病率从0．57％增至1．09％（P＜0．01），武夷山市地甲病患病率由24．51％减至11．58％（P＜0．01）。结论 普遍食盐加碘使地甲病患病率明显降低，但甲亢的患病率增加，这可能部分与碘摄入增多有关。     

全民食盐加碘前安徽大别山巢湖缺碘病区和合肥市儿童碘营养及甲状腺功能的研究

对安徽大别山、巢湖缺碘病区和合肥市共３７５９例儿童在全民食盐加碘前的碘营养、垂体—甲状腺轴功能状态进行研究。结果表明：巢湖组为重病区（肿大率为５５．８％），儿童人群严重缺碘（尿碘中位数为１９．２μｇ／Ｌ），垂体—甲状腺轴功能呈高代偿状态，有亚临床甲状腺功能减退存在。大别山组，尿碘（中位数２６９．１μｇ／Ｌ）虽高，但甲肿率为２２．４％，为中等病区水平，且垂体—甲状腺轴功能呈代偿状态，也提示有亚甲减存在，而合肥市甲肿率低，各项功能正常，为非病区，但尿碘水平偏低，提示碘营养不足。显示了全民食盐加碘防治的必要性。     

碘缺乏病病区经食盐加碘后甲状腺功能亢进患病率升高的病因分析

目的 探讨在碘缺乏病(IDD)病区经碘盐防治后，甲状腺功能亢进(甲亢)患病率升高的原因及其可能的发病机制。方法 对来自于海陆丰地区(IDD高发区)的甲状腺疾病患者的临床资料进行统计分析，其中包括58例地方性结节型甲状腺肿患者和经^131I治疗的255例甲亢患者。结果 该地区甲亢患者绝大多数是在5年以上患有地方性结节型甲状腺肿的基础上发生的。未合并甲亢的地方性结节型甲状腺肿患者的甲状腺功能、血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均正常；而合并甲亢者血清甲状腺激素和TPOAb水平明显升高，经^131I治疗后，甲状腺功能恢复正常，但血清TPOAb仍维持高水平。结论 在IDD病区推行碘盐后．甲亢患病率增加的原因是部分原有的地方性结节型甲状腺肿患者在补碘后诱发了甲亢。其可能的发病机制是这部分患者存在甲状腺自身免疫缺陷。