原发性肝癌患者介入治疗153例的护理

原发性肝癌是一种来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。近年来,导管技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞开辟了治疗原发性肝癌的新途径,它既能延长不能手术切除肝癌患者的生存期,又可使部分患者获得二期手术切除的机会。本科于2006-11—2009-09对153例肝癌患者进行介入治疗手术,积累了一些临床护理经验,现报告如下。     

肝癌介入治疗50例的护理

近年来由于影像医学的迅速发展,导管技术和导引穿刺技术的进步,肝动脉插管化疗栓塞已开辟了治疗肝癌的一条新途径。它能延长那些不能手术切除的肝癌患者生存期。也可使部分患者获得二期手术切除的机会。近年来,我科采用动脉介入治疗肝癌取得了较好的疗效。现将50例护理体会介绍如     

肝癌介入治疗38例的护理

肝癌是难治的恶性肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第3位。目前肝动脉化疗栓塞术是不能手术切除的中晚期肝癌的首选疗法,对于小肝癌也是首选治疗手段之一。本院200810—2009—12对38例原发性肝癌患者实施介入治疗,经精心护理,效果满意。现将护理介绍如下。     

肝癌介入治疗31例的观察及护理

肝癌是严重危害人们身心健康的恶性肿瘤之一,我国肝癌的发病率仅次于胃癌,位居第二,对不能手术切除的中晚期肝癌、巨块型肝癌、肝内多发癌结节患者,首选治疗方法是血管性介入治疗,是经动脉插管肝动脉化疗栓塞（TACE）,阻断肿瘤细胞血供,使其缺血／缺氧而坏死。     

不能切除的肝癌肝动脉结扎后二期切除11例临床分析

目的 探讨不能切除的肝癌的外科治疗方法。方法 对11例不能切除的原发性肝癌患者行肝动脉结扎、门静脉化疗泵置入术。术后每月1次经泵化疗，肿瘤缩小后二期手术切除。结果 一期肝动脉结扎术后肿瘤直径明显缩小，4—20个月后获得二期切除机会，切除后1年存活率100％，3年存活率72．7％，1例二期切除19个月肿瘤复发，获再次切除，1例二期切除9个月后膈肌转移性腺癌，行转移癌切除，此2例均存活2年以上。结论 部分不能切除的肝癌可通过肝动脉结扎获得二期切除。     

非手术多模式治疗原发性肝癌的方式选择

原发性肝癌（HCC）的非手术综合治疗主要有3个方面的含义：（1）可切除性肝癌的术后综合治疗,以预防术后复发;（2）对无法根治性切除的肝癌做姑息性切除,术后进一步抗癌治疗,以延长患者带瘤生存时间;（3）对不能切除患者的综合治疗,可使部分患者的肿瘤缩小后获得二期切除或延长患者寿命。现有的非手术治疗方法较多,     

原发性肝癌破裂出血28例诊治分析

目的：探讨原发性肝癌破裂出血的恰当的治疗方法。方法：回顾性分析了28例肝癌破裂出血的诊断和治疗。结果：9例行单纯非手术治疗 13例手术治疗,2例急诊介入栓塞治疗 4例先保守治疗,病情稳定后行栓塞化疗。手术治疗患者预后总体好于非手术患者。结论：原发性肝癌破裂出血治疗方面不宜太姑息,应遵循个体化治疗的原则,积极争取肝切除 急诊栓塞也是很好的微创方法,可为二期切除创造了条件。     

肝癌破裂出血的诊断及治疗

目的:探讨肝癌破裂出血的诊治方法.方法:回顾性分析我院1986-2008年收治的48例肝癌破裂出血患者的诊断方法和治疗方式.结果:早期姑息性手术大部分止血后自动出院,后期肝切除7例治愈出院,存活1年以上,无一例在住院期间死亡.结论:肝切除是原发性肝癌破裂出血最好的治疗方法.对不能耐受肝切除者,可行肝动脉结扎、缝扎填塞压迫止血后行支持治疗、化学治疗,待一般情况好转后再行肝癌切除.     

肝动脉栓塞化疗和超声引导下介入综合治疗肝肿瘤

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌病死率已上升为恶性肿瘤的第二位。在治疗方法上仍首选手术切除,但绝大多数患者在确诊时已属晚期,常因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等因素失去了手术机会,仅20％-30％的肝癌患者获得手术切除。肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前对不能切除的肝癌首选且最常用的治疗方法,此外,超声引导下介入治疗肝癌越来越多的应用于临床,并且已取得良好效果,使肝癌的非手术疗法更加完善,给不能切除的肝癌患者提供了更多的治疗机会。但各种疗法均有相对局限性,为提高肝癌的总体疗效,对于不能切除的肝癌应采取多种方法综合治疗是公认的观点,也是临床共同努力的方向。     

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察,寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法.方法 对44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组,A组采用手术切除瘤体、B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉、门静脉插管化疗;B组行经皮肝动脉插管化疗;并对A、B两组进行临床疗效比较.结果 B组患者在治疗2个月后甲胎蛋白(AFP)阳性率为72%,生存率一年为22.7%,三年为4.5%.而A组患者术后2个月AFP阳性率为31.8%,生存率一年为63.6%,三年为40.9%.两组上述指标相比差异均有显著性(P<0.05).结论 原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法.     

手术联合肝动脉、门静脉双插管化疗治疗左叶肝癌伴门静脉癌栓

目的通过对手术切除瘤体、B超引导下取癌栓以及肝动脉、门静脉双插管灌注化疗的临床疗效观察 ,寻找积极的治疗原发性左叶肝癌并门静脉癌栓病人的方法。方法对 44例左叶肝癌伴门静脉癌栓病人随机分两组 ,A组采用手术切除瘤体、B超引导下门静脉取癌栓及肝动脉、门静脉插管化疗 ;B组行经皮肝动脉插管化疗 ;并对A、B两组进行临床疗效比较。结果B组患者在治疗 2个月后甲胎蛋白 (AFP)阳性率为72 %,生存率一年为 2 2 .7%,三年为 4.5 %。而A组患者术后 2个月AFP阳性率为31.8%,生存率一年为 6 3.6 %,三年为 40 .9%。两组上述指标相比差异均有显著性(P <0 .0 5 )。结论原发左叶肝癌伴门静脉癌栓手术切除并肝动脉、门静脉双插管化疗是一个积极而有效的综合治疗方法。     

原发性肝癌的分期方法及比较

原发性肝癌是最常见的原发性恶性肿瘤,位于全部恶性肿瘤的第五位,占与肿瘤有关的死因的第三位[1].中国是原发性肝癌的高发区,全世界一半以上肝癌病例发生在中国,肝癌死亡率自1995年上升到恶性肿瘤的第二位[2].近几年来,肝癌诊断技术及治疗水平有了较大的进步,对高危人群的随访发现了更多的早期患者.但对肝癌的早期诊断依然是个巨大的挑战,对于进展期、晚期肿瘤和因肝功能原因不能手术的患者,最近也发展出一些新的治疗措施,对这些治疗措施疗效的评价也正在进行之中.     

经肝动脉插管化疗栓塞治疗肝癌有效性的荟萃分析

[目的]比较经肝动脉插管化疗栓塞治疗（TACE）与对症治疗或经静脉化疗对无法手术切除肝癌的临床疗效.[方法]计算机检索MEDLINE （1980～2010年）、EMBASE （1989～2010年）、互联网上注册临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（1980～2010年）.纳入TACE和对症治疗或经静脉化疗治疗无法手术切除肝癌的随机对照试验（RCT）,并应用RevMan 5.0软件进行统计分析,对纳入研究的方法学及质量进行评价.[结果]共纳入7组RCT.Meta分析结果表明,TACE与对症处理或全身静脉化疗相比,前者能降低无法手术切除肝癌患者1,2,3年死亡率,其RR（Risk Ratio）分别为1.254,95% CI 1.085～1.449,P=0.002;1.138,95% CI 1.023～1.266,P=0.017;1.128,95% CI 1.041～1.223,P=0.003,两者有显著差异.其中4组研究中肝癌患者的肝硬化以酒精性肝硬化占多数,TACE组1年死亡率与对照组1年死亡率差异无统计学意义（RR=1.095,95% CI 0.892～1.344,P=0.385）.[结论]与对症处理或全身静脉化疗相比,TACE治疗无法手术切除肝癌患者能提高其生存率,有一定的疗效.对合并酒精性肝硬化的肝癌患者TACE 的治疗效果尚需进一步临床试验证实.该结果对于指导临床治疗无法手术切除肝癌的方法选择具有一定的意义.     

非规则肝切除加氟尿嘧啶缓释颗粒植入治疗原发性肝癌疗效观察

目的：观察非规则肝切除加氟尿嘧啶缓释颗粒治疗原发性肝癌72例治疗效果。方法：对比分析近7 a来153例肝癌患者单纯肝切除与非规则肝切除加氟尿嘧啶颗粒区域性缓释化疗治疗原发性肝癌的临床资料。结果：单纯手术组与非规则肝切除加氟尿嘧啶颗粒区域性缓释化疗治疗组1、3、5 a术后复发率分别为67.2%V S 37.5%、84.4%V S55.0%、94.8%V S 72.5%,差异有显著性（P〈0.05）。两组患者1、3、5 a生存率分别为58.7%V S 90%、41.1%V S72.5%、13.8%V S 40%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：非规则肝切除加氟尿嘧啶颗粒区域性缓释化疗治疗可明显降低术后复发率,提高生存率。     

射频消融联合经门静脉导管药盒系统治疗肝癌

【目的】探讨射频消融联合经门静脉导管药盒系统治疗肝癌的方法和疗效。【方法】手术不能切除且不宜行介入栓塞治疗的原发性和转移性肝癌患者33例,先行射频消融治疗后,再经门静脉导管药盒系统行化学治疗。【结果】射频消融治疗和经皮肝穿刺门静脉导管系统植入术均获得成功,未出现严重并发症。联合治疗后肝脏病灶部分缓解(PR)12．1％,稳定(SD)30．3％。【结论】射频消融联合经门静脉导管药盒系统生物化疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的症状和生活质量,并取得较好局部疗效。     

肝癌综合治疗的进展

原发性肝癌（HCC）是世界范围内常见的恶性消化道肿瘤之一,如今肝癌综合治疗的概念得到扩展,具有三个方面的含义:可切除性肝癌术前、术后的综合治疗,以预防肝癌术后复发;对无法根治性切除的肝癌做姑息性切除,术后进一步做抗癌治疗,以延长患者带瘤生存时间;对不能手术患者的综合治疗,可使部分患者的肿     

肝癌介入治疗后长期生存的相关因素分析

未经治疗的原发性肝癌其平均生存期只有 3个月。目前 ,中晚期肝癌及不能手术切除的肝癌经导管肝动脉碘油化疗栓塞 (TOCE)是最佳治疗方法 ,我们回顾了用该方法治疗的原发性肝癌且生存期在 5 a以上的病例共 2 3例 ,就相关因素作分析报告。1　对象和方法1.1　对象　从 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 11本院住院病例 2 3例 ,其中男2 2例 ,女 1例 ,发病年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1.2岁 ,经血清 AFP,腹部 B超、CT等检查 ,临床诊断为原发性肝癌 ,其中 AFP上升为 9例 ,占 39.1%。肝内肿块分类 ,巨块型 2 0例 ,肿块直径 3.5～ 10 cm;多结节型 3例 ,肝内…     

肝切除术治疗肝癌破裂出血14例体会

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重的并发症,也是其死亡的主要原因之一。由于病人一般情况和肝功能差,发病又急骤,故治疗棘手、预后差。本院1988年1月至2001年12月对14例肝癌破裂出血病人行了肝切除治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

经皮射频毁损治疗转移性肝癌32例疗效观察

射频消融(RFA)作为一个热毁损治疗应用于原发性肝癌,尤其是小肝癌取得了较好的疗效[1~7]。作者对转移性肝癌32例行RFA治疗,并长期观察RFA治疗转移性肝癌的安全性。1临床资料与方法1.1一般资料1999年10月~2003年12月本院收治转移性肝癌患者32例,年龄39~67岁,平均49.6岁。原发肿瘤位于结、直肠者24例,胃癌2例,乳腺癌3例,胰腺癌2例,皮肤黑色素瘤1例。所有病例在RFA治疗前4~29个月行原发肿瘤手术切除,有5例患者在RFA治疗前行原发灶切除时同时行肝转移灶切除,另有3例在原发灶切除后5~16个月行肝转移灶切除。32例转移性肝癌患者共有72个转移…     

肝癌术后复发再切除10例临床分析

目的探讨肝癌术后复发再切除的治疗效果。方法对2000年1月至2009年12月10例肝癌术后复发患者实行根治性肝癌再切除术,并对其临床特征及生存时间进行回顾性分析。结果所有肝癌再切除术患者均无手术死亡,并发胸腔积液1例,平均生存时间为25.2个月。结论对于肝癌复发患者,肝癌再切除术是优先选择的治疗手段。