肾病综合征型妊娠期高血压疾病19例临床分析

目的:总结肾病综合征型妊娠期高血压疾病(nephrotic syndrome with pregnancy induced hypertension,NSP)的临床特点及其对母儿的影响.方法: 将19例NSP患者(NSP组)与46例单纯的妊娠期高血压疾病患者(对照组)进行比较,主要比较两组的血压、生化指标、眼底改变以及母儿并发症.结果:NSP组的发病时间早于对照组(P＜0.05),重度水肿、腹水发生率高于对照组(均为P＜0.05),视网膜动脉痉挛或渗出的发生率高于对照组(P＜0.01),血清白蛋白、总胆固醇、血尿素氮及24小时尿蛋白定量的异常表现较对照组更为突出(均为P＜0.01),终止妊娠孕周早于对照组(P＜0.05),NSP组患者所生新生儿的出生体重明显低于对照组,而其新生儿窒息率则高于对照组(均为P＜0.01).两组的血压、孕妇并发症发生率比较差异无统计学意义 (均为P＞0.05).结论:NSP发病孕周早,除具有妊娠期高血压疾病的特点外,还具有肾病综合征的大量蛋白尿、重度水肿、高胆固醇血症、低蛋白血症的"三高一低"的临床特征,母儿预后较差,尤其新生儿并发症多,适时终止妊娠可减少妊娠期并发症及围生儿病死率.     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨HELLP综合征12例的临床特点和处理,提高该病的诊断和治疗水平,降低母婴死亡率。方法对我院2005～2009年收治的12例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果完全性HELLP9例,部分性HELLP3例。剖宫产9例,阴道分娩3例。早产10例,足月产2例。产妇11例存活,1例死亡。并发症有胎盘早剥3例,弥散性血管内凝血（DIC）2例,腹水8例,产后出血4例,心衰2例,急性肾功能衰竭1例,视网膜剥离1例。围产儿12例,新生儿死亡6例,存活6例。结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病一种严重并发症,早期诊断、早期治疗,可降低母婴病死率,尽早终止妊娠是最有效的治疗措施。     

妊娠期肾病综合征24例临床分析

目的：总结和探讨妊娠期。肾病综合征的临床特点。方法：回顾性分析24例妊娠期。肾病综合征的临床资料。结果：24例NSP发病孕周最早者24周，发病孕周最晚38^＋1周，平均孕周为31^＋2周。多以大量腹水就诊。终止妊娠时孕周最早24^＋2周，最晚38^＋1周，平均34^＋3周。新生儿出生时体重为6002700g，平均为2050g。分娩方式为计划生育引产6例，剖宫产12例，经阴道分娩6例，其中2例自然发动，4例给予人工剥膜，静滴小剂量催产素引产，经阴道手术助娩2例。剖宫产率为50％。新生儿并发症发生率高，多为早产儿、宫内发育迟缓、新生儿窒息等。结论：妊娠期。肾病综合征对母儿危害极大，应重视对NSP的防治，适时终止妊娠是治疗NSP的一个重要环节，治疗以综合治疗为主。     

肾病综合征型妊娠期高血压病4例分析

肾病综合征型妊娠期高血压疾病（nephrotic syndrome with pregnancy induced hyduced，NSP）是妊娠期高血压疾病的一种特殊类型。本文就我院近半年来收治的4例病人作分析讨论。     

妊娠期肾病综合征的临床分析

目的：分析妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特点，诊断及治疗。方法：回顾分析429例妊高征病例临床资料，将重度妊高征76例中合并肾病综合征19例（肾病组）与无合并肾病综合征57例（对照组）进行对比分析，结果：肾病组血清总蛋白、白蛋白比对照组低（P＜0．001）。肾病组24h尿蛋白，肌酐比对照组高（P＜0．001），两组尿酸水平高于正常值，肾病组腹水，胸水，脑水肿，SGA发生率高于对照组，围产儿死亡率高于对照组，结论：妊娠期肾病综合征是妊高征另一特殊类型，应在治疗妊高征基础上，综合治疗，否则将影响疗效，导致母婴并发症增加。     

肾病综合征型妊娠期高血压疾病的诊断与治疗

肾病综合征型妊娠期高血压疾病（NSP）是妊娠期高血压疾病的一种特殊类型。临床表现除具有妊娠期高血压疾病的特点外，还具备肾病综合征的大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症等“三高一低”的临床症状，发病率为0．02％～0.31％。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床护理

目的探讨妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床护理途径。方法对16例妊娠高血压综合征型肾病综合征患者的症状、体征、实验室检查、孕妇健康知识进行护理评估，应用护理程序，实施基础护理，预防并发症，密切观察病情及胎儿监护，特殊药物应用的护理，产后观察护理及健康教育等护理措施。结果16例均剖宫产终止妊娠，无胎死宫内及护理并发症发生。14例病情痊愈或好转出院，2例术后产科情况好转后转入肾内科。结论对妊娠高血压综合征型肾病综合征患者护理程序的应用能有效提高护理质量、围产保健质量及孕产妇健康水平。     

妊娠期高血压疾病131例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的治疗、预防，以及对孕妇及围产儿预后的影响。方法对131例妊娠期高血压患者的临床症状、治疗方法以及治疗效果进行回顾性分析。结果131例患者中123例痊愈，6例遗留高血压疾病，2例因HELLP综合征，血小板严重减少转上级医院治疗。结论早期发现、合理治疗和有效预防妊娠期高血压疾病，可以明显降低孕妇及围产儿死亡，减少妊娠期高血压疾病引发的并发症，提高患者的生活质量。     

妊娠期高血压疾病155例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病的相关高危因素及并发症的关系。方法回顾性分析住院分娩的155例妊娠期高血压疾病产妇的资料,通过询问病史、查阅病历,对不同类别妊娠期高血压疾病的分娩方式、围生儿并发症的发病率及死亡率、终止妊娠方式等进行比较分析。结果妊振期高血压疾病不同时期并发症发生严重程度明显不同。155例妊娠期高血压疾病中无死亡病例,其中行剖宫产134例,占86.5%;阴道分娩21例,占13.5%。两者比较,有显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。妊娠期高血压组的胎儿发育受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及围生儿死亡的比率明显低于轻度组子痫前期,轻度组子痫前期又明显低于重度子痫前期组(P<0.01),提示重度子痫前期围生儿发病率及死亡率高。结论加强重度妊娠高血压疾病的观察,及时发现子痫及并发症的先兆,并合理处理是有效降低孕产妇及围生儿病死率的关键。     

妊娠期肾病综合征的护理

妊娠期肾病综合征 (以下简称 :妊娠期肾综 )病例近年来有部分报道 ,但妊娠期肾综的护理却在产科护理中较少研讨 ,本文从其临床症状的特点、护理观察、鉴别观察等进行综述。1　肾综病因可分为原发性与继发性。原发性肾综是指患者由原发性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等所致的肾病综合征。继发性肾综是指肾脏以外的其它疾病或全身性疾病所引起 ,主要包括感染、结缔组织病、代谢性疾病、肿瘤及过敏性疾病所致的肾病综合征。其中 ,重症妊娠高血压综合征是继发肾综的诱发原因之一[1,2 ] 。2　肾综临床的特点[3 ,4]肾综是肾小球疾…     

妊娠高血压综合征患者血液流变学指标的变化及分析

目的探讨妊娠高血压综合综合征患者血液流变学指标的变化及其临床意义。方法测定50例正常妊娠妇女及 85例妊高征患者(其中轻度妊高征27例,中度28例,重度30例)全血高低切粘度、血浆粘度、高低切还原粘度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原、白蛋白和总蛋白含量等指标并进行比较。结果与正常妊娠组比较,妊高征组中上述血液流变学指标存在明显异常,差异有显著性(P<0．05-0．01);妊高征患者随病情的进展上述指标变化更趋明显,差异有显著性(P<0．05-0．01);而且上述指标在治疗后有明显改善,差异较治疗前亦有显著性(P<0．05-0．01)。结论妊高征患者血液流变性的特点表现为血液浓稠,粘滞性增高,红细胞变形能力降低,聚集性增强,血浆纤维蛋白原含量增加,白蛋白和总蛋白含量降低。为妊高征的诊断、治疗、疗效及预后判定提供了理论依据。     

妊娠高血压综合征视网膜病变180例临床分析

目的：探讨妊娠高血压综合（PIHS）患者的血压、病情严重程度、蛋白尿与视网膜病变的关系。方法：对180例妊娠高血压综合征患者进行眼底检查,将眼底检查结果与患者血压、病情严重程度、蛋白尿进行比较分析。结果：视网膜病变的发生率和严重程度与妊娠高血压综合征血压、病情、蛋白尿成正相关（P〈0．05）。结论：眼底检查可为PIHS的诊断、处理及预后判断提供重要参考依据。     

妊高症血清尿酸含量的临床分析

目的探讨妊娠晚期孕产妇血清尿酸值在妊高症中的变化及其与围产儿预后的关系。方法检测199例妊高症和100例正常妊娠者的血清尿酸、肌酐、尿素氮水平。结果妊高症患者的血清尿酸含量明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,血清尿酸含量与新生儿低体重儿、窒息、早产呈正相关（p〈0．01）,体重负相关（p〈0．05）。结论血尿酸水平与妊高症病情密切相关,可作为围产儿预后的监测指标。     

妊高征并发多脏器功能障碍的防治

目的：探讨妊高征并发多脏器功能障碍（MODS）的诱因及防治。方法：对52例妊高征并发MODS的临床资料进行回顾性分析。结果：52例均存在2个或2个以上器官或系统的功能障碍,导致MODS的主要因素为重度妊高征并发产后出血及胎盘早剥。器官功能障碍以肾脏为最多,肺和凝血功能障碍也是常见的启动器官。结论：妊高征并发MODS处理的关键在于治疗原发病,控制诱因。降低产科MODS死亡率主要在于适时终止妊娠,严密的动态监测,早期的干预治疗。     

妊娠高血压综合征绒毛合体滋养细胞一氧化氮合酶活性的定量研究

目的探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )、正常妊娠合体滋养细胞一氧化氮合酶 (NOS)的活性变化及合体滋养细胞源性的一氧化氮 (NO)在妊高征发病中的作用。方法采用NADPH D组织化学方法显示 2 1例正常妊娠、15例重度妊高征 ,15例中度妊高征、14例轻度妊高征胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性 ,运用显微图像分析技术计算出每例胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性反应产物甲月替灰度值。结果中度妊高征 (79.9± 8.8)、重度妊高征 (78.7± 8.4 )胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性反应产物甲月替灰度值比轻度妊高征 (85 .6± 8.4 )及正常足月妊娠 (86 .8± 11.5 )低 (P <0 .0 5 )。结论妊高征病人胎盘绒毛合体滋养细胞NOS活性降低 ,导致其NO生成减少 ,在妊高症发病中起重要作用。     

妊娠合并癫痫56例临床分析

【目的】探讨妊娠合并癫痫的发病机制、临床特点及处理办法。【方法】回顾性分析56例妊娠合并癫痫患者的临床资料，探讨患者的临床表现、处理办法和预后情况。【结果]56例妊娠合并癫痫患者中原发性癫痫49例，继发性癫痫7例；系统服用抗癫痫药物患者23例；孕期发作频率增加29例，发作不变17例，发作减少10例；合并妊高征8例，胎膜早破6例，早产5例，胎儿宫内生长受限3例；阴道分娩23例，剖宫产33例；新生儿轻度窒息7例，低体重儿5例，新生儿畸形2例。【结论】妊娠使癫痫发作频率增加可诱发癫痫，癫痫可使孕期及分娩期并发症增多，孕期需积极监测血药浓度并补充叶酸。     

肾病综合征并哮喘样发作10例

目的：探讨肾病综合征（NS）与哮喘样发作的相互关系。方法：回顾性分析NS并哮喘样发作10例的临床资料。结果：NS患儿中存在一定比例的哮喘样发作并发症的临床表现。结论：NS患儿产生哮喘样发作有一定潜在因素和发病基础。     

妊娠高血压疾病血液流变学指标分析

目的探讨妊娠高血压疾病（PIH）患者的血液流变学指标变化。方法对48例PIH患者组、30例正常妊娠对照组和30例正常未孕妇女的血液流变学及部分生化指标进行分析研究。结果相对于正常妊娠组,PIH患者呈高粘滞血症伊〈0．01）,胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原也有显著增高（P〈0．01）红细胞压积、红细胞聚集和刚性指数有不同程度升高（P〈0．05）,而红细胞变形和电泳指数有明显降低（P〈0．05）。结论该结果证实了PIH病理过程中存在着血液流变学异常及微循环障碍。     

儿童难治性肾病综合征34例临床与病理分析

【目的】探讨小儿难治性肾痛的临床与病理、预后的关系。【方法】对34例符合诊断的住院患儿的病理诊断及临床表现、治疗效应及预后进行分析。【结果】小儿难治性肾痛的临床表现单纯型6例（17．6％），肾炎型28例（82．4％）。病理类型中系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）16例．占47．1％、膜增殖性肾炎（MPGN）7例，占20．6％、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）5例．占14．7％、膜性肾痛（MN）2例、微小痛变（MCD）2例、肾小球硬化（SGS）1例、IgA肾痛（IgAN）1例．分别占5．9％、5．9％、2．9％和2．9％。临床疗效中，34例患儿完全缓解15例，部分缓解12例，无效7例．治疗总有效率79．5％。【结论】小儿难治性肾病痛理改变以MsPGN、MPGN及FSGS最为常见。肾活检病理检查对于临床诊断、预后评估和指导治疗具有重要的意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆血管性血友病因子及其裂解酶的测定及临床意义

目的检测正常孕妇及妊娠高血压综合征(PIH)患者血浆血管性血友病因子(vWF:Ag)水平及vWF裂解酶(vWF-CP)活性,探讨vWF及vWF-CP在PIH中的临床意义。方法采用残余胶原结合实验法及ELISA法分别对35例正常孕妇及52例PIH患者血浆vWF-CP活性及vWF:Ag水平进行检测。结果正常妊娠妇女血浆vWF:Ag(103．4±68．4)％显著高于正常非孕妇(78．4±51．6)％(P＜0．01),而血浆vWF-CP活性(76．3±1 8．4)％显著低于正常非孕妇(84．7±2．1)％(P＜0．05)。轻度妊高征妇女血浆vWF:Ag(98．8±48．5)％及vWF-CP活性(70．4±2 1．8)％与正常妊娠妇女无显著性差别(P＞0．05),而中、重度妊高征妇女血浆vWF:Ag(148．4±75．6)％显著高于正常妊娠妇女(P＜0．01),血浆vWF-CP活性(60．8±19．8)％显著低于正常妊娠妇女(P＜0．05)。结论妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下,参与妊高征的发生、发展,内皮损伤可能是致妊高征患者血浆vWF升高,vWF-CP活性低下的原因。