聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎74例疗效观察

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.方法 将148例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组每隔1d皮下注射5MU普通干扰素注射液,观察组每周皮下注射80 μg聚乙二醇干扰素α-2a,24周为一个疗程.一个疗程后比较两组HBV-DNA水平变化及转阴率,丙氨酸氨基转移酶（ATL）水平及复常率以及IBeAg和HBsAg转阴率.结果 观察组治疗12周和24周后,HBV-DNA载量较治疗前均显著降低（P＜0.05）,两组比较观察组显著低于对照组（P＜0.05）,转阴率均显著高于对照组（P＜0.05）;ALT水平较治疗前均显著降低（P＜0.05）,两组比较观察组显著低于对照组（P＜0.05）,ALT复常率均显著高于对照组（P＜0.05）;HBeAg和HBsAg转阴率均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 聚乙二醇干扰素a-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg转阴率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著.     

苦参碱联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我国是慢性乙型肝炎高发地区,慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病发展。抗病毒药物干扰素是其中最主要的。聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝患者的早期病毒学应答率较低效。笔者用苦参碱联合聚乙二醇干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎86例,现报道如下。     

干扰素α-2α治疗慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

慢性乙型肝炎在我国发病率很高,且易发展为肝硬化和肝癌,治疗该病的关键在于清除乙肝病毒(HBV)。干扰素是国内外公认的治疗慢性乙肝的较有效的药物之一,用药后对HBV、DNA和HBeAg阴转率达30％～50％。重组干扰素α-2α具有抗病毒和免疫调节及清除慢性病毒性肝炎病的病毒.使肝脏炎症消散的作用,我们观察了40例用干扰素α-2α治疗慢性乙肝的临床疗效,现报告如下:     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的近、远期疗效及安全性.方法 将61例HBV DNA及HBeAg阳性的CHB分成治疗组和对照组,治疗组采用聚乙二醇干扰素α-2a治疗,对照组用重组人干扰素α-2a治疗,疗程均为48周.治疗结束后随访24周,观察两组肝功能、乙肝病毒标志、肝纤维化指标变化情况及不良反应.结果 两组HBeAg和HBV DNA的阴转、完全应答、肝纤维化血清学指标,治疗组的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间不良反应无明显差异.结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效明显优于普通干扰素.     

聚乙二醇化干扰素α- 2a 治疗慢性乙型肝炎疗效观察

通过观察聚乙二醇化干扰素α- 2a治疗慢性乙型肝炎疗效,认为ALT 基线水平高的应答率高(P<0.05).G3 期治疗应答率高于G1 期,HBeAg 阳性者不宜仅根据治疗早期时血清学应答进行疗效预测.     

慢性乙型肝炎中医证型与α干扰素疗效相关性研究概况

本文综述中医理论指导下的慢性乙型肝炎的中医辨证分型及α干扰素治疗疗效的研究概况,并就两者相关性进行讨论。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝疗效观察

慢性乙型肝炎(CHB)是严重危害人群身体健康的疾病,目前认为,阻止肝纤维化和肝硬化进展是慢性乙肝治疗的根本,而积极开展抗病毒治疗是阻断乙肝病程的关键措施,为探求更有效的治疗方法,本研究采用聚乙二醇干扰素α-2a与普通干扰素治疗进行比较,报告如下。1对象与方法1.1对象72例C     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎所致副作用观察

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎应用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）抗病毒治疗所出现的副反应及预防对策。方法收集住院和门诊慢性乙型病毒性肝炎31例病人，采用聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）治疗，并全程临床观察和定期抽血复查监控，总结应用聚乙二醇干扰素α-2a所致副作用。结果聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型病毒性肝炎中，其副作用以流感样征候群最常见，其次有白细胞减少，血小板减少，脱发等。结论聚乙二醇干扰素α-2a可引起多种副反应，应针对所出现的副作用采用相应的护理措施及对症处理，使病人减轻不适症状，以提高治疗的依从性。     

不同剂量干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨不同剂量干扰素对慢性乙型肝炎的疗效。方法将55例慢性乙型肝炎患者随机分两组，分别接受IFNα—IB3MU、5MU皮下注射，隔日1次，疗程24周。结果5MU剂量组的近、远期疗效优于3MU剂量组，差异有统计学意义。结论干扰素治疗慢性乙型肝炎以5MU疗效较好。     

苦参素与α-2b干扰素联合治疗儿童慢性乙肝的临床研究

目的 评估苦参素与α-2b干扰素联合应用在慢性乙肝患儿中的疗效。方法 实验分两组：INF组：给30名乙肝患儿皮下注射α-2b干扰素300万单位／次,每周3次,共6个月;INF 苦参素组：给30名患儿苦参索注射液400mg／天,肌肉注射,连用3个月,外加INF治疗6个月。结果 治疗结束时,INF组和联合治疗组的HBeAg的转阴率分别为23．0％和27．0％(p＞0．05);HBVDNA的转阴率分别为30．0％和23．0％;(p＞0．05);ALT的复常率为53．0％和80．0％;TSB的复常率分别为57．0％和83．0％(p＜0．05)。结论 苦参素与α-2b干扰素联合治疗可以促进慢性乙肝患儿肝功能的恢复。     

聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的外周血象变化

目的 观察聚乙二醇干扰素α-2b或联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周血象变化.方法 收集2012年6月至2013年9月安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属巢湖医院、安徽中医药大学第一附属医院、阜阳市第二人民医院、皖南医学院附属弋矶山医院等10家医院就诊的HBeAg阳性的CHB患者102例,签署知情同意书,随机分为单药组(51例)和联合组(51例),治疗48周,停药后再随访24周.通过检测受试者基线(0周)、4周、8周、12周、24周、36周、48周、60周、72周的外周血象变化,观察2种治疗方案对外周血象的影响.结果 治疗48周时,联合组患者的HBV DNA转阴率(76.60％)、ALT复常率(70.21％)高于单药组,差异有统计学意义(p＜0.05).不同时间点间白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化不同,差异有统计学意义(P ＜0.05);Hb、PLT与组别之间有交互作用,差异有统计学意义(P＜0.05).单药组对N的影响较联合组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间WBC、N、L、PLT均有不同程度的下降,在第0～4周下降最明显,治疗期间趋于稳定,停药后很快恢复正常.结论 联合治疗有一定优势,患者治疗期间外周血WBC、N、L、RBC都具有类似的下降趋势,但联合治疗对Hb、PLT有影响,呈可逆性,停药后很快恢复,治疗期间应严密监测.     

Combination therapy with pegylated interferon alpha-2b and adefovir dipivoxil in HBeAg-positive chronic hepatitis B versus interferon alone: a prospective,randomized study

Currently available monotherapies of oral nucleoside/nucleotide analogs or interferon are unable to achieve a sustained and effective response in most of patients with chronic hepatitis B（CHB）. The objective of the present study was to compare the efficacy and safety of pegylated interferon（Peg-IFN） alpha-2b plus adefovir dipivoxil combination therapy versus Peg-IFN alpha-2b alone. Sixty-one HBeAg-positive chronic hepatitis B patients were randomized to receive Peg-IFN alpha-2b alone（1.5 μg/kg once weekly） or Peg-IFN alpha-2b plus adefovir（10 mg daily） for up to 52 weeks. Efficacy and safety analyses were performed on all participants who received at least one dose of study medication. The rate of HBeAg seroconversion and undetectable HBV-DNA were evaluated after 52 weeks of therapy. At the end of treatment, 11 of 30（36.7%） patients receiving combination therapy achieved HBeAg seroconversion versus 8 of 31（25.8%） in the monotherapy group（P=0.36）. In contrast, the percentage of patients with undetectable serum HBV DNA was significantly higher in the combination group than in the monotherapy group（76.7% vs. 29.0%, P〈0.001）. Thyroid dysfunction was more frequent in the combination group than in the monotherapy group（P〈0.05）. In HBeAg-positive CHB, combination of Peg-IFN alpha-2b and adefovir for 52 weeks resulted, at the end of treatment, in a higher virological response but without significant impact on the rate of HBeAg seroconversion and possibly an adverse effect on thyroid function.     

聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗rtA181T预存耐药突变的HBeAg阳性乙肝患者的疗效比较

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）中rtA181T预存耐药突变的患者使用聚乙二醇干扰素α-2a（Pegylated interferon alpha-2a,PegIFNα-2a）与恩替卡韦临床治疗效果有无差异。方法 采用开放、随机、对照临床试验,选取2014年7月1日-2015年12月1日北京大学深圳医院门诊及住院HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎rtA181T预存耐药突变的患者40例,随机分为PegIFNα-2a组（A组）20例和恩替卡韦组（B组）20例。分别在治疗开始第12、24、48及72周时进行疗效、安全性评估。采用Fisher确切概率法比较两组疗效。结果 38例被纳入分析,其中A组剔除2例。48周,HBV DNA低于检测下限（HBV DNA<20 IU/mL）的病例数A组（66.67%,12/18）高于B组（25.00%,5/20）, 差异有统计学意义（P<0.05）; HBeAg血清学转换病例数在A组为3例,B组为4例。观察72周时,HBV DNA低于检测下限的病例数A组（72.22%,13/18）高于B组（25.00%,5/20）,差异有统计学意义（P<0.05）; HBeAg血清学转换在A组为5例,B组为4例。A组、B组在治疗期间各个时间点的血清学应答、生化学应答上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 聚乙二醇干扰素α-2a治疗rtA181T预存耐药突变的HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者在第48及72周时的病毒学应答率优于恩替卡韦。     

Interstitial pneumonitis after combination therapy with pegylated interferon alpha-2b and ribavirin for chronic hepatitis C

Pulmonary toxicity is a rare but potentially fatal side effect occurring during interferon (IFN) alpha treatment for chronic hepatitis C. We present a 47-year-old woman who had chronic hepatitis C and was treated with pegylated IFN alpha-2b in combination with ribavirin, with a good virological response by week 10 of therapy. Then the patient began to complain of dyspnea on exertion and a dry cough. A diagnosis of interstitial pneumonitis was made according to the results of chest X-rays, high resolution computed tomography and bronchoalveolar lavage analysis. Pegylated IFN alpha-2b has a longer absorption and elimination half-life than conventional IFN alpha-2b and a comparable potency to conventional IFN alpha-2b. Although the tolerability of pegylated IFN alpha is comparable to that of conventional IFN alpha, pulmonary toxicity may occur more frequently with long-acting pegylated IFN alpha therapy at an inappropriately high dose. Based on a MEDLINE search up to 2004, we believe that this is the first reported case of a patient recovering from interstitial pneumonitis associated with pegylated IFN alpha-2b for chronic hepatitis C. Physicians should keep in mind the possibility of this complication when treating chronic hepatitis C patients with pegylated IFN alpha-2b and ribavirin combinational therapy.     

聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎患者听觉功能的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎患者应用聚乙二醇干扰素注射液对听觉系统的影响.方法 对60例慢性乙型肝炎患者注射干扰素前后进行听觉检查,包括纯音测听、声导抗测听、镫骨肌声反射等,并与60例健康对照组进行比较.结果 慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前及治疗3个月比较,在250～4 000 Hz平均听阈及250～2 000Hz倍频纯音听阈的差异无统计学意义(P＞0.05);4 000 Hz听阈由治疗前的(16.63±7.71) dB提高至(18.75±8.14)dB,差异有统计学意义(P＜0.05).4例慢性乙型肝炎患者出现听力下降,2例出现耳鸣.结论 聚乙二醇干扰素可能引起患者高频听力下降.     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林标准方案治疗慢性丙型肝炎36例临床观察

目的评价聚乙二醇干扰素（Peg—IFN）联合利巴韦林（RBV）标准方案治疗慢性丙型病毒性肝炎（CHC）的疗效与不良反应。方法采用Peg～IFN—ct2a联合RBV标准方案治疗CHC患者36例,疗程为48周,疗程结束后均随访24周。定期观察血常规、肝功能、丙型肝炎病毒（HCV）定量、甲状腺功能及临床症状变化。结果快速病毒学应答（RVR）者10例（27．8％,10／36）,其中2例基因型为3型、2例为2a型;完全早期病毒学应答（complete early virological response,cEVR）者24例（66．7％,24／36）;部分早期病毒学应答（partial early virological response,pEVR）者2例（5．6％,2／36）,其基因型均为1b型。复发1例（2．8％,1／36）,基因型为1b型,其余均达持续病毒学应答（sustained virological response,SVR）。1例发生较严重的银屑病,于16周停药,无复发;1例反复严重口腔溃疡,RBV未全程坚持,复发。结论Peg—IFN联合RBV标准方案治疗CHC疗效较满意,可以达到较高SVR,不良反应常见,但较少影响疗程的完成,联合RBV对获得较高的SVR十分重要。     

聚乙二醇干扰素治疗低水平HBsAg慢性乙肝患者疗效

目的 分析聚乙二醇干扰素（PEg-IFNα-2a、PEg-IFNα-2b）治疗低水平HBsAg慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的临床疗效。方法 采用回顾性研究,选取2017年1月1日—2019年1月1日于北京大学深圳医院感染性疾病科门诊就诊,HBsAg<500 IU/mL且开始使用聚乙二醇干扰素治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者,分析在治疗第24周、第48周HBsAg清除率及相关疗效影响因素。结果 共纳入88例患者,在0~48周达到HBsAg清除有45例,其中应答组与未应答组性别、HBsAg基线水平差异有统计学意义（P<0.05）;达到HBsAg清除的45例中,24例使用PEg-IFNα-2a治疗,21例使用PEg-IFNα-2b治疗,两组HBsAg清除率差异无统计学意义（P=0.195）;治疗第24周时新增HBsAg清除患者25例,经多因素分析,基线HBsAg水平差异有统计学意义（OR=0.991,95%CI=0.983~1.000,P=0.042）;治疗第48周时新增HBsAg清除患者10例,经多因素分析,第24周HBsAg下降率有统计学意义（OR=1.063,95%CI=1.077~1.123,P=0.027）。结论 聚乙二醇干扰素治疗HBsAg<500 IU/mL慢性乙型病毒性肝炎患者HBsAg 清除率明显高于基线水平高者;PEg-IFNα-2a、PEg-IFNα-2b疗效无差异。治疗过程中第24周HBsAg下降幅度可预测治疗48周时HBsAg清除率。     

Efficacy of interferon alpha-2b and lamivudine therapy for chronic hepatitis B in children

Objective To evaluate the efficacy of interferon (IFN) alpha-2b and lamivudine therapy in children with chronic hepatitis B virus (HBV) infection.Method Ten children who developed chronic hepatitis B infection received IFN alpha-2b 10 million intemational units (IU)/m^2 body surface area, subcutaneously three times a week for six months. IFN lamivudine therapy began to be used in the cases who were unresponsive to IFN treatment.Results Among 27 HBsAg ( ) subjects in this study, interferon treatment was given to 11 subjects who developed chronic hepatitis. One case was excluded from the study due to detection of Herpes type 1 encephalitis. At the end of six months of follow-up, complete response was obtained in three(30%) patients and partial response in four (40%) patients, whereas no response was detected in three (30%) patients. Fifty percent of the cases experienced serological response, 70% biochemical response, and all (100%) had histological response. In three cases started concomitant IFN lamivudine therapy, HBV-DNA became negative at the second month of treatment.Conclusions IFN-alpha and lamivudine can be used for the treatment of chronic hepatitis B infection in children.     

恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择2008年1月~2016年1月我院收治的轻中度慢性乙型肝炎患者106例,根据治疗方法不同分为联合组50例与对照组56例,两组均予甘利欣、能量合剂、维生素、促肝细胞生长素等常规护肝治疗,其中联合组加用恩替卡韦联合干扰素α-2b治疗,比较两组患者治疗后的HBV-DNA转阴率及HBe Ag血清转换率及两组患者肝功能指标AST、ALT及TBi L水平的变化。结果联合组治疗后的HBV-DNA转阴率(80.00%)、HBe Ag血清转换率(30.00%)分别显著高于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。两组患者治疗前的AST、ALT及TBi L水平组间比较无统计学差异(P0.05);治疗后,两组患者的AST、ALT及TBi L水平显著降低(P0.05);且联合组患者治疗后AST、ALT及TBi L水平显著低于对照组,组间比较差异具有显著性(P0.05)。结论恩替卡韦联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效确切,可以显著改善肝功能,提高HBV-DNA转阴率。