肝外胆道系的解剖和临床意义

<正> 作者在200具尸体中,对肝外胆道系,进行了解剖学观察。发现存有副肝管者占观察总数的8. 5%;存有肝外吻合肝管者占总数的1. 5%;存有胆囊肝管者占2. 4%,并对肝外肝管的数目、来源、注入部位和位置做了仔细解剖观察,为临床提供了外科解剖学资料。     

Liliequsit膜和环中脑膜的显微解剖研究和临床意义

目的　描述liliequist膜和环中脑膜的显微解剖特点及相互联系和临床意义。 方法　在手术显微镜下对10例尸头的liliequist膜和环中脑膜的特点及相互联系进行观察。 结果　Liliequist膜由中脑叶、间脑叶组成,中脑叶的前端附着存在2种形式;中脑叶的外侧边和环中脑膜前端相续。环中脑膜由枕叶底面、小脑上表面、颞叶底面蛛网膜在幕切迹处汇合环绕中脑而成,分为前、中以及后部。Liliequist膜中脑叶的外侧边和环中脑膜前部相连。 结论　明确了liliequist膜组成,变异,外侧边和环中脑膜附着关系和临床意义。     

腹股沟区的膜和腔隙精细解剖再认识

腔镜等微创技术的应用和发展使得腹股沟区膜和腔隙解剖逐渐为临床所重视,但目前对该区域结构和层次的认识以及其与前、后腹壁和盆壁的联系,仍较为模糊,并存在争议.笔者尝试从解剖学、胚胎发育和临床应用等方面,对腹股沟区膜和腔隙结构,如腹横筋膜、腹膜前筋膜、Bogros间隙、Retzius间隙等进行探讨,以清晰其在腹壁的存在状态和胚胎来源,并明确其在区域的特点是全腹(盆)壁层次在局部的呈现,为临床提供参考.     

十二指肠系膜异位胰腺胰岛细胞瘤一例

十二指肠系膜异位胰腺胰岛细胞瘤一例范东升禹顺发白茹十二指肠系膜异位胰腺胰岛细胞瘤一例@范东升@禹顺发@白茹...     

胰腺动脉的外科解剖

在50具成人男性尸体,对胰腺动脉的研究表明: 一、胰头上部由胰十二指肠上(前、后)动脉分布;胰头下部由胰十二指肠下(前、后)动脉分布。胰十二指肠下动脉的起源有更多的变异。 二、胰十二指肠上、下动脉在胰头的前、后面构成了“前弓”和“后弓”。在胰头前面由胰十二指肠上前动脉的左支与胰背动脉的右支构成“胰前弓”,出现率为92％。 三、胰背动脉起源于脾动脉的为“常见型”,出现率为46％;起源于脾动脉以外的部位为“变异型”,出现率为50％;缺少胰背动脉的为4％。 四、胰支中最粗大的胰大动脉,出现率为78％,多起于脾动脉的第3段。 五、胰尾动脉有1—4条,以1条的类型居多数(40％),多起于脾动脉下干,缺少胰尾动脉的有8％。     

腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带和腹后壁筋膜间隙在腹腔镜下的解剖层次和形态特点进行观察和描述。结果:胃背系膜后层衍化形成的胃脾韧带、胰腺筋膜、胰十二指肠筋膜和横结肠系膜前叶是相互延续的一个整体;胰腺前筋膜形成的胃胰襞和肝胰襞是镜下确定胃左血管根部和肝总动脉的解剖标志;胰腺后筋膜与肾前筋膜之间的融合筋膜间隙是进行胰后淋巴结清扫的安全平面,而肾前筋膜是确保安全操作平面的后界。结论:(1)胚胎时期由于肠管旋转形成胃周广泛存在的筋膜和筋膜间隙,是腹腔镜胃癌根治术中进行解剖定位、系膜游离和淋巴结清扫的关键;(2)循筋膜间隙进行分离有助于提高腹腔镜下操作的安全性和根治的彻底性;建立腹腔镜下筋膜层次解剖的整体观念可为腹腔镜手术的设计和规范提供形态学依据。     

异位胰腺的解剖及临床

异位胰腺亦称迷走胰腺,是发生在正常胰腺位置以外的胰腺组织,1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实,在临床上较少见。本文的主要目的是为了积累总结资料,对653例异位胰腺解剖分布、结节特点、结节肿块与临床的关系、病理学特征及组织学的特征,分别加以论述。     

附睾的胚胎发生、结构及其功能

本文就哺乳动物（包括人）附睾的解剖分区、胚胎发生、结构和功能进行了综述。附睾由输出小管和附睾管构成。前者包含高柱状纤毛细胞和低柱状非纤毛细胞；后者包含主细胞、基细胞、顶细胞、窄细胞、亮细胞和晕细胞等。最近，我们在３３周人胚胎附睾的头段观察到淋巴细胞，体段观察到可能有内分泌功能的细胞，同时对各期胎儿附睾做了ＡＫＰ、ＡＣＰ、ＳＤＨ和ＰＡＳ反应的组化研究。附睾具有吸收、分泌和参与精子成熟的功能。近年来，相继发现了数十种与精子成熟密切相关的蛋白成分，它们为揭开精子成熟的奥秘奠定了基础。     

眼眶的解剖和CT测量及其临床意义

眼眶(orbit)对称地位于颜面鼻根部颅中线的两侧，是容纳视器及视器血管、神经等组织的类似四边锥形骨腔，其周围毗邻关系复杂，眶内容物与眶周毗邻结构的疾病可相互影响，并且眼眶外伤和畸形的整复又是临床的难点。高分辨率CT(HRCT)能较好地显示眼眶的细微骨性结构和毗邻关系，三维重建的影像测量与标本的直接测量结果具有良好的     

CT扫描和断层解剖观察蝶窦断层的解剖及临床意义*

背景：正确掌握蝶窦的断层解剖是临床经鼻-蝶入路的关键。 目的：观测蝶窦断层解剖结构,为经鼻-蝶入路手术提供解剖学依据。 方法：采用CT扫描技术和断层解剖方法,对60例CT扫描头颅和20例尸头进行观察。 结果与结论：①蝶窦冠状断面显示视神经和海绵窦,两侧视神经和两侧颈内动脉间距分别是(16.02±3.47),(17.23±3.64) mm。②正中矢状位,蝶窦口距离颅前窝底、蝶窦底、蝶窦后壁和前鼻棘分别是(9.57±2.51),(12.75±3.64),(23.42±4.36),(57.82± 3.94) mm。前鼻棘距离鞍底中心(71.98±6.12) mm。③CT扫描可见“3房”“4房”蝶窦。提示蝶窦的断层解剖能为临床医生提供相应指导。      

小鼠和人胚胎鼻咽发育解剖形态学比较研究

目的　比较人与小鼠胚胎鼻咽部的解剖学和组织学差异,为研究一些鼻咽部疾病发病机制提供参考资料。 方法　用组织学方法观察E9-28周人胚胎及E9.5~19.5 d C57BL/6J小鼠胚胎鼻咽结构及粘膜形态。 结果　 人胚胎鼻咽部呈不规则的立方形,顶后壁呈约120°的弧形;鼻咽部富含皱襞、隐窝及淋巴组织。小鼠鼻咽部是一个接近直线的弧形管腔,无淋巴组织及隐窝等结构。人胚胎鼻咽粘膜早、中期主要是假复层纤毛柱状上皮被覆,只有少量过渡上皮及复层鳞状上皮存在。小鼠胚胎鼻咽粘膜全部为假复层纤毛柱状上皮。 结论　人与小鼠胚胎鼻咽解剖学和组织学差异,可能导致他们对某些疾病易感性不同。     

人胚胎干细胞建系和分化研究进展

在建立人ES细胞系和发现人ES细胞能被诱导分化为特定细胞后 ,ES细胞的临床应用前景就更为广阔。本文对目前人胚胎干细胞建系和诱导分化研究进展及应用前景作一综述     

胚胎体外培养及胚胎干细胞系的建立

背景：人类胚胎干细胞体外建系成功,对人类胚胎发育机制和发育生物学研究、细胞和组织移植治疗某些疾病等领域都有重大意义。目的：综述近年来关于胚胎体外培养及建立胚胎干细胞系的研究进展,重点探讨胚胎体外培养影响因素、人废弃胚胎培养分离内细胞团建立胚胎干细胞系的方法及建立胚胎干细胞系的条件。方法：以“胚胎(embryo),胚胎干细胞(embryonic stem cell),共培养(co culture),序贯培养(sequential culture)”为检索词,由第一作者检索2000至2014年CNKI数据库和SCI数据库,获取有关胚胎体外培养、移植及胚胎干细胞建系的相关文献,并进行系统评价,最终保留58篇文献进行分析。结果与结论：胚胎体外培养条件是影响胚胎移植结局的重要因素,其中包括培养液的成分和培养体系。在过去的研究过程中,培养液的构成及应用已经发生了很大的变化,培养体系也从单一培养发展到共培养、序贯培养。伦理问题及胚胎来源的限制束缚着人胚胎干细胞系的建立,利用临床废弃的低质量的胚胎可作为建立人胚胎干细胞系的材料来源之一,有效的缓解了建立人胚胎干细胞系过程中胚胎缺乏的问题,并减少其中的伦理学纷争。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

扬子鳄眼球的胚胎发生

在２４例扬子鳄胚胎中，观察了眼球的发生及其组织分化过程。孵化后第２ｄ，视泡已从前脑突出形成，第６ｄ形成双层视杯和晶状体泡。晶状体纤维先由晶状体泡后壁上皮生成，然后由赤道部的泡壁上皮生成。虹膜、角膜内皮和基质均由视杯周围的间充质迁入形成。视网膜的色素上皮层最先分化。神经上皮在第１６ｄ出现节细胞的内迁。第１８ｄ可辨认节细胞层和神经纤维层。第２４ｄ可辨认内网层。第３０ｄ开始出现外核层与内核层的分化。第３     

胰腺癌侵犯横结肠系膜的解剖基础及其CT表现特征

目的基于横结肠系膜与胰腺的解剖关系,探讨胰腺癌侵犯横结肠系膜的CT表现特征。方法 (1)术中观察4例行上腹部手术而无横结肠系膜病变的病例,分别观察:横结肠系膜与胰腺的解剖关系,横结肠系膜血管的走行、分布及附着。(2)回顾性分析64例胰腺癌患者的CT资料,分别观察:肿瘤的大小、形态、位置;横结肠系膜的形态、密度、有无血管受累;横结肠系膜上和根部淋巴结的显示情况;横结肠受累范围等。结果 (1)结肠中动脉走行于横结肠系膜的两层之间,但近结肠侧附着于横结肠系膜后层;(2)胰腺癌侵犯横结肠系膜主要表现为:系膜肿块,系膜密度增高,系膜血管受累和系膜淋巴结增大;胰腺病变大小与横结肠系膜肿块的发生率有相关性(P0.01);(3)胰腺癌主要为纵向侵犯横结肠系膜;胰腺癌侵犯横结肠系膜致肿块形成的方式有3种:肿瘤沿着横结肠的腹膜下间隙蔓延;肿瘤沿着横结肠系膜的腹膜下间隙及横结肠系膜前叶蔓延;肿瘤沿着横结肠系膜的腹膜下间隙蔓延,并同时侵犯小肠系膜。结论胰腺癌侵犯横结肠系膜具有一定的CT表现特征和解剖基础,CT术前评价胰腺癌侵犯横结肠系膜有重要意义。     

胰腺的神经供给及其临床意义

关于胰腺的神经供给,现在已经有了一些比较确切的认识。但是与胃、膀胱等器官的神经供给的研究相比,资料要少得多,许多问题还有待进一步的研究。     

胰腺及其周围血管的三维重建和显示及临床意义

目的：利用腹部胰腺的CT数据进行三维重建和显示，研究胰腺正常和病变组织及其与周围血管的形态和位置关系。方法：20例临床病人腹部Light—speed CT增强扫描的原始数据，利用“医学三维图像工作室”软件系统对其进行读取、三维重建和显示。结果：重建出的胰腺及其周同血管图像真实，能实时旋转、任意厚度多次重建、切割，能观察出胰腺病变情况和周围血管受累程度。结论：本研究实现了胰腺及其周围血管的三维重建和显示，探讨出一种内脏器官和血管的重建方式，对断层影像解剖学教学、临床影像学诊断和治疔方案的设计具有明确的辅助作用。     

异位胰腺组织的临床解剖与病理学

异位胰腺（heterotopic pancreas）亦称迷走胰腺,是1727年Schultz首次报道,1859年Klob病理证实,在临床上较少见,症状不典型或缺如,缺乏特异性,常易发生误诊;本文就对我院于1991年8月-2003年6月收治的10例和市医院曾收治的3例胃异位胰腺的临床解剖、病理学特征总结描述如下。