基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学测量及临床意义

目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈（SS）解剖形态学测量及临床意义。 方法 通过CT三维重建技术,对来自西南医科大学附属中医医院放射科180例肩胛冈（左右各90例）进行数据测量,包括肩胛冈的形状、肩胛冈长(肩胛冈内侧缘至肩峰端外侧边界的直线距离)、肩胛冈中部宽(中部最低点至上缘最小距离)、基底长度、冈中隆凸宽度和冈中隆凸厚度、以及相关解剖点等。 结果 肩胛冈部位表浅,走形恒定;肩胛冈长(128.31±8.59)mm,基底长度为(80.35±6.70)mm,肩胛冈中部宽(9.69±2.48)mm,冈中隆凸厚度为(8.98±2.68)mm,冈中隆凸高度为(13.48±2.92)mm;左右数据结果对比差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 CT三维重建对肩胛冈解剖形态学研究具有其独特优势,提供精准的解剖数据,为骨科医生在制定术前计划和内固定器械种类、尺寸、厚度、手术入路选择等提供参考,降低手术风险。     

基于CT三维重建的中国人肩胛冈解剖形态学分型及临床意义

目的 探讨基于CT三维重建的肩胛冈形态学分型及临床意义。 方法 收集四川省泸州市西南医科大学附属中医医院280例成年人肩胛骨CT平扫及三维重建数据,对肩胛冈进行解剖形态学分探讨其对临床工作的指导意义。测量内容包括肩胛冈周围结构的7个距离和9个点的厚度。 结果 CT三维重建下肩胛冈共分为5型（细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型）。其中,细薄型14个,占14.64%;木棒型63个,占22.50%;粗厚型78个,占27.86%;梭型89个,占31.79%;S型9个,占3.21%。细薄型的B厚度（9.36±3.61）mm,明显薄于另外4型(P<0.05);粗厚型的AC（84.36±6.00）mm、AD（118.79±9.15）mm,长于其他4型; 在F厚度（11.01±2.13）mm、H厚度（12.02±1.68）mm、Ⅰ厚度（11.77±2.35）mm、K厚度（9.43±0.97）mm上为5型中最厚。梭型的BC长度（16.66±9.97）mm最短、K厚度（4.45±1.58）mm为除细薄型外最薄（P<0.05）。 结论 CT三维重建下肩胛冈共分为5型（细薄型、木棒型、粗厚型、梭型、S型）,其中,梭型最多,S型最少;粗厚型肩胛冈骨量最丰富,为优质的自体骨移植来源,也可作为较好的内置物固定位置;相反,细薄型肩胛冈骨量最少,内固定强度相对较差。不同肩胛冈分型对其相关的手术方式存在一定的影响。     

基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学分型及其临床意义

目的　探讨基于CT三维重建的肩胛冈解剖形态学分型及其临床意义。 方法　选取在遵义医学院附属医院放射科对患侧肩胛骨进行CT平扫的319名患者（左肩179例,右肩140例）,进而对患侧肩胛骨三维重建形态并分型。假设肩胛冈内侧端与肩胛骨内侧缘交点为A点,冈盂切迹与肩胛冈上缘的交点为B点,冈盂切迹为C点,肩峰内侧缘为D点,肩峰外侧缘为E点,AB的内1/3点为F ,AC的内1/3点为G,AB的外1/3点为H,AC的外1/3点为I,FG的中点为J,HI的中点为K,BC的中点为L。研究参数：AB、AC、AD、AE、BC、HI、FG的距离;B、H、F、L、K、J、E、I、G的厚度。 结果　CT重建下肩胛冈形态分为6型：大梭型、小梭型、木棒型、粗杆型、S型和细杆型。AE、BC、AC以及AD的长度大梭型、木棒型和粗杆型长于小梭型,S型和细杆型 (P<0.05)。AB的长度大梭型长于木棒型和细杆型 (P<0.05)。FG的高度大梭型高于小梭型 (P<0.05)。HI的高度大梭型高于其他所有类型 (P<0.05)。B、C、H、K、I、F、J以及G的厚度,大梭型以及粗杆型厚于细杆型以及小梭型 (P<0.05)。 结论　CT三维重建下肩胛冈分为6型：大梭型、小梭型、木棒型、粗杆型、S型和细杆型。不同的肩胛冈形态分型为临床医生选择内固定以及手术方式提供解剖学依据。     

肩胛上切迹的解剖学分型及其临床意义

目的 观察肩胛上切迹(SSN)的形态特征,为肩胛上神经卡压的微创治疗提供解剖学依据.方法 135例(左侧84例,右侧51例)结构完整的人肩胛骨标本,观察SSN的形态及变异;测量SSN的上横径(STD)、中横径(MTD)及最大深度(MD),对SSN划分解剖学类型;测量肩胛骨的长度及宽度.结果 ①根据STD与MD的关系,S...     

基于CT三维重建的肩胛上角形态学分型及临床意义

目的　探讨基于CT重建的肩胛上角形态学分型及临床意义。 方法　根据志愿者肩胛骨CT重建形态进行分型。设肩胛上角为A点,肩胛切迹最低点为B点,肩胛冈与肩胛骨内侧缘之交点为C点,A点在CE连线上的垂点为D点,冈盂切迹为E点,肩胛下角最低点为F点。研究参数：A点厚度;AB、AC、AD距离;∠A（AB连线与AC连线的夹角）;∠ACF在矢状面的度数;∠ACF在冠状面的度数。 结果　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型48%,冠状面∠A（93.76±7.69）°;山峰型47%,冠状面∠A（86.69±6.23）°;烟囱型5%,冠状面∠A（85.33±7.10）°。其中,山丘型及烟囱型A点均较山峰型薄（P<0.05）;在AB、AC、AD、∠A、∠ACF（冠状面）中,山丘型与山峰型对比有统计学差异（P<0.05）;在AD、∠A中,山丘型与烟囱型对比有统计学差异（P<0.05）。 结论　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型、山峰型、烟囱型;不同的肩胛上角分型可能对颈肩痛及肩胛提肌综合症有着潜在的影响。     

基于CT三维重建的肩胛上角形态学分型及临床意义

目的　探讨基于CT重建的肩胛上角形态学分型及临床意义。 方法　根据志愿者肩胛骨CT重建形态进行分型。设肩胛上角为A点,肩胛切迹最低点为B点,肩胛冈与肩胛骨内侧缘之交点为C点,A点在CE连线上的垂点为D点,冈盂切迹为E点,肩胛下角最低点为F点。研究参数：A点厚度;AB、AC、AD距离;∠A（AB连线与AC连线的夹角）;∠ACF在矢状面的度数;∠ACF在冠状面的度数。 结果　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型48%,冠状面∠A（93.76±7.69）°;山峰型47%,冠状面∠A（86.69±6.23）°;烟囱型5%,冠状面∠A（85.33±7.10）°。其中,山丘型及烟囱型A点均较山峰型薄（P<0.05）;在AB、AC、AD、∠A、∠ACF（冠状面）中,山丘型与山峰型对比有统计学差异（P<0.05）;在AD、∠A中,山丘型与烟囱型对比有统计学差异（P<0.05）。 结论　CT重建下肩胛上角分为3型：山丘型、山峰型、烟囱型;不同的肩胛上角分型可能对颈肩痛及肩胛提肌综合症有着潜在的影响。     

基于CT三维重建的喙突形态学分型及其临床意义

目的 通过对人体肩胛骨喙突的形态学进行分型,为临床治疗肩锁关节脱位提供解剖学依据.方法 从四川省西南医科大学附属中医医院选取500例肩伤患者,并最终筛选出300例作为受试者,包含右肩159例,左肩141例,收集受试者的肩胛骨CT扫描图像以及三维重建结果.观察受试者喙突CT扫描图像的基本形态特征,并对相关参数进行测量,包括喙突尖端的最长水平距离以及其中点的厚度(cd,pp'),喙突肩胛骨上部到基底部的距离以及其中点厚度(mn,kk,),喙突尖端顶点到喙突基底部端点的距离(ab),喙突折返部的最长水平距离(ef),以及as的距离(点s是点a向mn做垂线的交点),hj的距离(点h、j分别是是喙突基底部与折返部重合的内外交点)和ik的距离(点i是点k向mn做垂线与喙突折返部的交点).结果 根据其喙突的基本形态特点将其分成5种类型,包括花生型占29.7％,短棒型占27.4％,瓜子型占12.6％,长棒型占17.0％,楔型占13.3％.通过数据比较发现,左侧的距离ef与距离hj均大于右侧,P＜0.05.各型比较距离cd时差异均具有统计学意义,P＜0.05;瓜子型在点p厚度pp'、距离ab、as对比中,和花生型、楔型、长棒型、短棒型差异均有统计学意义,P＜0.05;在点k厚度kk,对比中,瓜子型与其他4种类型差异均有统计学意义,P＜0.05;在距离ab对比中,短棒型对比其他4种类型差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 通过对喙突的形态学分型,能为临床上重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位提供解剖学依据.     

基于CT三维重建的中国人喙突形态学测量及临床意义

目的 通过对肩胛骨CT扫描三维重建,了解喙突的解剖形态学特点,为临床上相关疾病诊断和治疗提供解剖学依据。 方法 选取西南医科大学附属中医医院,因病情需要对肩胛骨行CT三维重建的256例患者影像学资料,并测量喙突相关解剖学数据,并进行对比和分析。 结果 统计了256例喙突三维重建模型的解剖学数据,测得喙突尖部的宽度为（14.31±2.71）mm,尖部的厚度为（8.79±1.44）mm,折返部的宽度为（22.87±2.82）mm,折返部的厚度为（14.68±2.39）mm,基底部的宽度为（26.29±3.05）mm,基底部的厚度为（10.71±3.01）mm,尖部到折返部的长度为（40.49±4.10）mm,折返部到基底部的长度为（19.36±2.35）mm。且在左右对比中发现,喙突尖厚度、折返部宽度、折返部到基底部长度差异存在显著性（P<0.05）,而喙突的其他解剖形态差异无统计学意义（P> 0.05）。 结论 CT三维重建能够全面准确地观察到喙突的解剖学结构,提供喙突解剖学参数。     

基于CT三维重建肩胛下角的形态学分型特点及临床意义

目的 探讨CT三维重建下的肩胛下角形态学分型特点及临床意义。 方法 采集290个肩胛骨三维重建影像资料,g是肩胛下角,n是盂下结节,m是肩胛冈与肩胛骨内侧缘交点,k是肩胛上角,r是肩胛冈盂切迹,h是g点到mr垂线的交点,观察肩胛下角形态学特点,并测量相关数据。测量g点最厚部分,gn、gm、gh的长度,∠ngm、∠gmk（肩胛骨在冠状面上的投影）、∠gmk’（肩胛骨在矢状面上的投影）的度数。 结果 CT 三维重建图像显示,肩胛下角大体有3种类型：副角型 (175,60.34%)、U型(81,27.93%)和V型(34,11.73%),此外,副角型的g点最厚部分及gn与V型差异有显著性 (P<0.05);在gm上,副角型比U型和V型长(P<0.05);在gh上,V型比副角型和U型短(P<0.05);在∠gmk’上,副角型比U型大(P<0.05)。双侧肩胛下角在∠ngm上差异有显著性 (P<0.05)。 结论 基于 CT 三维重建结果,将肩胛下角分为3种类型,以副角型为主,V型少见。     

载距突解剖形态学分型及特征分析

目的 基于CT三维重建的载距突,探讨其解剖形态学分型及特征,为螺钉植入治疗跟骨骨折提供解剖学支持。 方法 2019年3月~2020年3月,经纳入标准排除后,最终共收集336例来自西南医科大学附属中医医院的成年人跟骨CT三维重建图像,依据载距突冠状位轴线与跟骨轴线的夹角（β）进行分型,研究参数：β、载距突内侧中点与后距关节面内侧中点的距离（AB）,载距突内侧中点与后距关节面外侧中点的距离（AC）,载距突内侧中点冠状位轴线与跟骨最外侧交点的距离（AD）,载距突内侧中点与跟骨结节内侧突中点的距离（AE）,载距突内侧中点与跟骨结节中点的距离（AF）,载距突内侧中点与跟骨结节外侧突中点的距离（AG）,根据分型和男女、左右分别对测量结果进行统计学分析。 结果 根据 β,我们将载距突分为3型：Ⅰ型（β<70°,68例,20.24%）、Ⅱ型（70°≤β<80°,153例,45.54%）、Ⅲ型（80°≤β<90°,115例,34.23%）。其中Ⅲ型与其他型别在 β、AB、AF上具有差异（P<0.05）,Ⅲ型和Ⅰ型在AE上具有差异（P<0.05）。此外,男性和女性的载距突在AB、AC、AD、AE、AF、AG上均具有差异（P<0.05）,左右两侧的载距突在 β、AB上具有差异（P<0.05）。 结论 载距突可以分为3型,以Ⅱ型为主,内固定治疗跟骨骨折时,螺钉植入角度可以尽量在70°~ 80°,其解剖形态学分型对螺钉植入有一定的临床指导意义。     

肩胛上神经卡压机制的临床解剖学研究

目的　探讨肩胛上神经卡压症的解剖学机制,为临床诊断和治疗提供解剖学依据。 方法　22具(男13具,女9具)44侧成尸标本,解剖观测肩胛上切迹,冈盂切迹的形态特点以及肩胛上神经走行、分支及分布的解剖学特点,所测数据统计学处理。 结果　肩胛上切迹类型：U型占40.91%（18侧）,浅U型占22.73%（10侧）,大弧型占27.27%（12侧）,方形占9.01%（4侧）四种。肩胛上切迹的厚度为（1.55±0.36）mm。肩胛上神经主干与冈上肌支所成角为(86.04±1.28)°。冈下肌支的入肌点,有22.73%在该肌的起点处,77.27%在中或外1/3处。冈盂切迹的厚度在（6.82±1.21）mm 。肩胛上神经自肩胛上孔穿出点至肩胛冈基底部的高度为（11.13±0.21）mm;至冈盂切迹的水平距离为（14.03±0.64）mm 。肩胛上神经转折角为（49.65±1.63）°。 结论　肩胛上切迹的类型、肩胛上切迹和冈盂切迹的厚度,肩胛上神经转折角的大小、神经主干与冈上肌支的角度以及冈下肌支的入肌点等均是肩胛上神经卡压的危险因素。     

肩峰折角的解剖学分型及临床意义

目的 探讨基于CT三维重建的肩峰折角形态学分型及测量分析.方法 收集278例成年人CT三维重建肩胛骨形态数据,分析不同类型间测量数据的差异,明确其统计学意义,总结其形态学特点进行肩峰折角分型,探讨其在肩峰下撞击综合征诊治中的意义.结果 本研究将肩峰折角分为3型(C型、L型和双角型).其中L型最多,占48.56％,其次为...     

Ultrasonographic evaluation and morphometric measurements of the suprascapular notch

Background:  The aim of this study was to define the sonographic evaluation and morphometric measurements of the suprascapular notch. Methods  The suprascapular notch was evaluated by ultrasound on both sides in 50 volunteers (25 males, 25 females). By means of ultrasound, the notch width, the notch depth and the distance between the skin and the notch base (skin–notch base interval) were measured and imaging of the superior transverse scapular ligament was attempted. Furthermore, imaging of the suprascapular artery and vein was performed by Doppler ultrasound. Results  On the measurements performed, the notch was found to be deeper in men than in women on both the right (P = 0.022) and the left (P = 0.011) sides. Taking all volunteers into account without grouping sex, no differences were detected between the two sides with respect to the measurements of the notch width, notch depth and distance between the skin and the notch base. The superior transverse scapular ligament was demonstrated in 48 (96%) of 50 volunteers. On color Doppler ultrasound, the artery–vein complex was visualized in a total of 43 (86%) volunteers. Conclusions  Suprascapular notch measurements and the visualization of the anatomical neighborhood, which may be beneficial for the suprascapular nerve blockade procedure, can be successfully performed by the use of high-frequency ultrasound imaging.     

螺旋CT多平面，三维重建技术对骨盆创伤性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)技术在骨盆创伤诊断中的价值。方法 使用GE Hispeed ZX／I螺旋CT机对25例骨盆创伤患者进行扫描，在GE Advantage Workstation 4．0工作站进行MPR、SSD图像重建，并与二维CT(2DCT)及X线平片比较。结果 2DCT、SSD、MPR显示骨盆外伤共48处，MPR和SSD图像能准确显示损伤部位、类型、严重程度及软组织损伤情况。结论 MPR、SSD重建技术是诊断骨盆外伤的有效手段，对骨盆外伤术前分型、治疗方案的选择及估计预后具有重要价值。     

应用放射造影术进行肝脏数字化及其管道三维重建的研究及意义

目的探索应用放射造影术进行数字化虚拟肝脏及其管道三维可视化重建研究。方法采用4例新鲜肝脏标本进行聚乙烯醇-氧化铋造影填充剂管道灌注,经64层螺旋CT无间断连续扫描后,获得肝脏断层图像数据集加以数字化处理,利用Mimics10.01、3D-Doctor、Amkira4.1等电脑软件,构建数字化虚拟肝脏模型及其管道三维可视化重建,并对其各管道进行图像质量评估。结果①4例标本灌注全部满意,管道连续、饱满圆滑、无伪影,构建的数字化肝脏可视模型,其形态逼真,能随意旋转、放大和缩小;肝内管道系统的空间结构与外形的三维关系显示清晰,将肝脏外形与内部管道透明成像显示,可进行虚拟肝切实验;②肝内管道显影清晰,肝静脉显示级数为11.7±0.81,门静脉显示级数为11.8±0.76,胆管显示级数为10.1±0.98,肝动脉显示级数为10.2±0.98;管道三维重建图像质量平均优秀率依次为:96.21%、97.05%、97.63%、97.82%;肝内管道图像平均优秀率为97.18%。结论应用放射造影术,结合螺旋CT扫描可获得精确完整的肝脏数据资料,构建出理想的数字化虚拟肝脏及管道模型,图像质量高、空间立体感强烈,可进行临床术前虚拟肝切实验及数字化网络教学应用。