乳头内陷对非哺乳期乳腺炎术后复发的影响

目的探讨乳头内陷对非哺乳期乳腺炎术后复发的影响。方法回顾性分析我院普通外科2005年3月至2012年3月收治的70例罹患非哺乳期乳腺炎并行外科手术治疗患者的临床资料,将所有患者分为合并乳头内陷组(A组)及无合并乳头内陷组(B组),比较两组患者术后复发病例的分布差异。结果所有病例均予随访1年,其中A组患者47例中乳腺炎复发15例,B组患者23例中乳腺炎复发2例,A组患者似乎更高的术后复发例数(χ2=4.528,P=0.033)。结论非哺乳期乳腺炎术后复发似乎与乳头内陷相关,其中,合并乳头内陷患者似乎更易于术后复发,值得临床注意。     

外科治疗自发性气胸临床探讨

临床上大多数自发性气胸的患者经休息、抽气或闭式引流等保守治疗可以治愈。但是经保守治疗的自发性气胸容易复发。我们自1999年5月-2007年9月共收治顽固性自发性气胸57例，经开胸手术治疗，效果满意，术后随访无复发，现报告如下： 1资料与方法 1．1资料 本组男性39例，女性18例；年龄21～78岁，平均51．0岁。气胸发生在右侧者35例，左侧者22例。发作次数最多者达11次，前少者3次，平均4～6次，术前保守治疗时间15～75d平均46d。全部患者均有慢性肺部疾患史。     

172例颅脑损伤患者临床诊治体会

目的：探讨颅脑损伤患者临床治疗效果及预后。方法：选取我院自2001年1月～2008年1月本科收治的颅脑损伤患者172例，回顾性分析其诊断及治疗方法，分析经治疗后患者的治疗效果。结果：172例患者，进行开颅探查，清除血肿手术112例，其中15例患者因病情严重进行二次手术，术后死亡5例，余患者术后病情好转；60例患者予保守治疗，2例脑干损伤患者经治疗后无好转，分别于伤后2、5d死亡。合并肺部感染患者28例，经治疗后好转。患者住院时间3～14个月。治疗后69例患者出现智力障碍，53例出现肢体活动障碍，38例出现经常性头痛、头昏，19例患者癫痫发作。部分患者有两种以上上述后遗症发生，无明显后遗症患者28例。结论：颅脑损伤病情重，发展迅速，后遗症发生率高，在临床的实际工作中，应仔细慎重对待，避免漏诊及误诊，为早期手术治疗赢得宝贵时间，努力提高患者的治愈率，改善疾病的预后。     

自制乳头内陷矫正器治疗乳头内陷38例效果观察

乳头内陷是指乳头未突出乳晕平面或凹陷在乳晕平面之下的情况。主要原因是乳头、乳晕平滑肌及输乳管发育不良伴内部纤维素的牵拉,同时乳头下缺乏支撑组织。先天性乳头内陷不仅影响乳房的外形和乳头的清洁,可能在性心理方面带来不良影响,严重者还会影响女性产后的哺乳功能。2009年3月至2010年12月,我们采用自制改良乳头内陷矫正器治疗女性先天性乳头内陷患者38例。经过长期术后随访观察,取得良好效果,报道如下:     

妇产科手术泌尿道损伤31例分析

目的：对妇产科手术致泌尿道损伤的发生原因与处理方法进行分析。方法选取妇产科手术造成泌尿道损伤的31例患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果31例患者中于术中发现8例，于术后5～9 d发现23例；经对症治疗，所有患者均治愈出院，经B型超声检查均未见输尿管梗阻现象。结论妇产科手术常会引起泌尿道损伤，其中输尿管损伤最为常见，在术前应做好准备，严格按照相关规程展开手术操作，可促使泌尿道损伤发生率显著降低。     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期的处理

目的 探讨老年人股骨粗隆闻骨折围手术期准备的方法及体会。方法 股骨粗隆闻骨折的病人38例，其中男16例，女22例；病人年龄为60～98岁，平均78．4岁。骨折按Evalls分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型16例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例。38例中有29例合并有内科疾病，占总病例数的76．3％。合并的内科疾病分别为：心血管系统疾病22例(57．9％)，呼吸系统疾病18例(47．4％)，内分泌-代谢系统疾病20例(52．6％)。消化系统疾病12例(31．6％)，神经系统疾病8例(21．1％)，并存两种及以上疾病内科疾病的病人占23例(60．5％)。结果 其中32例病例经围手术期准备后顺利进行手术，术前住院4～20d，平均9d。有6例病例因围手术期间出现并发症而不能进行手术，只能行保守治疗。并发症分别为：肺部感染6例，下肢深静脉桂塞2例，心功能衰竭3例，其中并有两种及以上并发症者5例，总并发症发生率为15．8％。38例病例全部获得随访，随访时闻为6个月至3年。结论 多数老年人各脏器功能衰退，同时多患有一种或多种内科疾病，手术风险较大，因此必须充分做好术前准备控制内科并发症，才能降低手术的风险，取得满意的疗效。     

浆细胞性乳腺炎23例临床诊疗

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床特点、治疗方法和效果,提高本病的诊疗水平。方法回顾分析我院23例浆细胞性乳腺炎的临床诊疗过程及其治疗体会。结果 23例患者全部行手术治疗,20例治愈,3例术后存在切口红肿、渗液,愈合不佳等情况经保守治疗而愈。结论浆细胞性乳腺炎病情复杂,误诊率高,易反复发作,手术切除是较有效的治疗方法,正确选择手术时机是治疗成功的关键。     

腰椎段手术后并发脑脊液漏的观察与护理

目的：总结腰椎段手术后并发脑脊液漏的观察与护理体会。方法：通过回顾性的方法,对本院2000年6月～2009年6月期间施行腰椎段手术,术后脑脊液漏的23例患者的临床资料进行分析并总结护理经验。结果：采用头低脚高位,平卧休息,脑脊液漏持续时间为4～11d,平均为6.4d。23例均经保守治疗而愈合。4例术后有轻度头昏、头痛,经治疗后均迅速消退。无一例出现切口感染、椎管内感染、假性脑脊膜膨出、脑膜炎等。结论：腰椎段术后并发脑脊液漏比较常见,处理和预防都非常重要,患者采取体位引流,充分补液,严密观察病情和精心护理,患者均可治愈。     

经肛门一期根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠34例临床分析

目的总结经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠的经验。方法回顾性分析34例经肛门一期根治先天性巨结肠婴幼儿的临床资料。结果34例均一期完成经肛门根治婴幼儿先天性巨结肠，手术顺利，手术时间1—2h，出血量15～30ml，切除肠管12-25cm。术后大便4～6次／d，住院6～8d。术后2周开始扩肛，全部病例随访2个月～3年，无吻合口狭窄、排便困难及污粪现象。结论经肛门一期根治婴幼儿先天性巨结肠，手术创伤小，操作简单，术后恢复快，适合婴幼儿短段型及常见型先天性巨结肠的治疗。     

34例浆细胞性乳腺炎诊治体会

目的:探讨浆细胞性乳腺炎的病因、临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析经病理确诊的34例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料。结果:其中18例乳头发育畸形,10例误诊为乳腺癌,8例误诊为乳腺脓肿,6例误诊为导管内乳头状瘤,2例误诊为纤维腺瘤,诊断符合率23.53%。均手术治疗,6例复发,扩大手术范围后治愈。结论乳头内陷畸形是引起该病的重要原因。浆细胞性乳腺炎易误诊为乳腺炎、导管内乳头状瘤、乳腺癌。手术时机的选择、术中常规冰冻切片检查及病灶彻底切除是治疗正确和成功的关键。     

慢性乳腺炎方治疗乳腺增生72例临床观察

目的观察慢性乳腺炎方治疗女性乳腺增生临床疗效。方法将72例乳腺增生患者随机分为治疗组38例,和对照组34例。对照组单纯应用WH-270型红外线乳腺治疗仪进行治疗。治疗组采用慢性乳腺炎方系统治疗。结果经1~3个疗程(15d为一个疗程)的治疗。治疗组患者对治疗效果显著优于对照组。结论慢性乳腺炎方治疗乳腺增生属肝气滞者疗效肯定。     

浆细胞性乳腺炎76例临床分析

目的 探讨浆细胞性乳腺炎（PCM）的临床特点和诊断治疗方法.方法 回顾性分析经手术和病理证实的76例PCM患者的临床资料.结果 76例患者中有乳头内陷或分叶状乳头47例（61.8%）,临床表现为炎性肿块的53例（69.7%）,乳瘘型13例（17.1%）,术前临床误诊为乳腺癌5例（6.6%）.结论 PCM临床极易误诊为乳腺癌,需术中冰冻切片检查明确诊断,手术治疗是唯一可以彻底治愈的方法,部分患者易复发,乳头先天性发育不良是该病的主要病因.     

急性乳腺炎化脓期的临床研究

目的：观察急性乳腺炎化脓期的治疗方法。方法：选择2006年1月-2008年1月收治的急性乳腺炎化脓期患者32例，采用微创置管引流治疗。结果：32例患者愈合时间7-17d，平均9d，均未发生乳漏及其他并发症。结论：微创置管引流治疗急性乳腺炎化脓期患者手术简单易行，组织损伤小，痛苦少；切口小，愈合快，瘢痕小，不影响美观；更易为现代女性接受。值得推广使用。     

胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗38例体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔保守治疗的适应证及方法，总结临床经验。方法回顾本院2005年3月～2012年12月间收治的38例上消化道穿孔保守治疗的临床资料。结果38例中36例经保守治疗后痊愈出院．2例保守治疗失败转行手术治疗，保守治疗者恢复好，取得满意的疗效，避免了手术及术后并发症的发生，减少了患者痛苦，缩短了住院的时间，降低了住院费用。结论选择合适的胃十二指肠溃疡穿孔患者保守治疗可以取得满意效果。     

小儿先天性胆管扩张症（Ⅰ型）分期手术治疗的疗效观察

目的通过分期手术治疗小儿先天性胆管扩张症，减少并发症，提高治愈率。方法对15例小儿先天性胆管扩张症（Ⅰ型）患者分期手术治疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中4例在局麻下胆总管囊肿穿刺置管引流，二期行囊肿切除和胆肠Roux-en-Y吻合术。11例患者一期局麻下行胆总管囊肿造瘘外引流术，二期行胆囊切除和胆肠Roux-en-Y吻合术；15例均在4～6个月内治愈。结论分期手术治疗提高了患者手术耐受力，降低了手术风险，减少了术后并发症，提高了治愈率。     

浆细胞乳腺炎的临床诊治探讨（附23例报道）

目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断和治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院自2006年1月至2013年1月收治的浆细胞性乳腺炎患者23例的临床资料。结果急性期患者2例经中西医结合保守治疗治愈,6例患者因合并急性感染形成脓肿,施行局部切开引流术,炎症消退后行象限切除,10例形成瘘管患者,施行手术切除瘘管及周围部分组织,3例行乳房部分切除术,2例患者乳腺炎与乳腺癌合并存在,炎症消退后行肿块活检,术中组织冰冻切片病理检查,合并乳腺癌,同时行改良根治术。术后随访6个月～5年,23例患者中复发4例,均施行再次手术切除而痊愈。结论浆细胞性乳腺炎病情复杂,易反复发作,根据疾病的不同阶段采取不同的处理方式,手术治疗是治疗该病的主要方法,效果理想。     

完全型肺静脉异位引流患儿的术后监护

完全型肺静脉异位引流占先天性心脏病的1％～3％，50％婴儿出生后3个月内死亡，80％1年内死亡，因此，应在确诊后立即行手术治疗。大多数病例由于伴有肺动脉高压，新生儿期呼吸困难，极易患肺炎，进而哺乳困难、体重不增等。我院2003年6月收治1例完全型肺静脉异位引流患儿，经实施矫治手术疗效满意，现将术后监护情况报告如下：     

33例术后早期肠梗阻诊疗体会

目的：探讨腹部手术术后早期肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法：对本院2001年1月～2010年8月,33例因腹部各种手术治疗后发生术后早期肠梗阻的患者的临床资料及处理过程进行回顾性分析。结果：30例患者均以胃肠外营养、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等保守治疗治愈出院,3例患者保守治疗无效再次行手术治疗。治疗时间平均为6.5d,最长20d。结论：早预防、勤观察、早发现是治疗术后早期肠梗阻的前提;有效的胃肠减压、肠外营养支持、抗感染及生长抑素的应用是保守治疗的关键,对保守治疗效果不佳的肠梗阻应及时行手术治疗。     

肝脏术后并发症17例诊治体会

目的探讨肝脏术后并发症的诊治和预防。方法分析总结2004～2008年间收治的17例肝脏术后并发症的诊断和治疗及预防措施。结果17例患者：13例治愈，4例死亡；手术治疗5例，其中术后出血3例，胆漏2例（置管引流），其余保守治疗。结论肝脏术后并发症的诊治和预防应引起足够重视，充分的术前准备和客观评估手术风险是预防术后并发症的关键，围手术期的密切监测和及时有效的处理，合理的术式选择是降低术后并发症的发生率和死亡率的重要手段。     

腹部手术致术后早期炎性肠梗阻23例诊治分析

目的：探讨腹部手术致术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗原则。方法：对本院2008年3月～2010年4月,23例因腹部各种手术治疗后发生术后早期炎性肠梗阻的患者的临床资料及处理过程进行回顾性分析。结果：22例患者均以胃肠外营养、胃肠减压、抗感染、应用生长抑素等保守治疗治愈出院,1例患者保守治疗无效中转手术治疗。治疗时间平均为6.5d,最长14d。结论：勤观察、早发现是治疗术后早期炎性肠梗阻的前提;有效的胃肠减压、肠外营养支持、抗感染及生长抑素的应用是保守治疗的关键。