超声诊断胎儿软骨发育不良1例

孕妇 2 7岁 ,孕龄 2 5周。常规超声检查显示 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 7.9ｃｍ ,胎心、胎动好 ,前壁胎盘 ,脊柱平直 ,胸部狭窄 ,腹部膨隆 ,头胸、胸腹不成比例 (图 1) ,股骨长径1.2 8ｃｍ ,胫骨长径 1.6 7ｃｍ(图 2 ) ,羊水深度 8.9ｃｍ。超声诊断 :胎儿软骨发育不良。引产结果 :胎儿头大 ,胸窄 ,腹膨隆 ,四肢短小 ,羊水多。产后诊断 ,胎儿严重软骨发育不良。图 1　胎儿软骨发育不良声像图 ,↑示狭窄的胸廓 (ＳＰ :脊柱 ;ＦＡ :胎腹 ;ＦＨ :胎头 )图 2　胎儿软骨发育不良声像图显示胎儿股骨、胫骨短小 (ＦＵ :股骨 ;ＳＥ :胫骨 ;ＰＬ :…     

罕见胎儿心脏及内脏联合外翻畸形1例

孕妇 ,30岁 ,孕 7+月。妇科常规检查 :宫底脐上 3指 ,臀位 ,于右下腹听到胎心音 ,胎儿心率 1 4 8次 ｍｉｎ。超声检查 :单活胎 ,双顶径 7.6ｃｍ ,头位于脐的右上方 ,头颅光环完整 ,脑中线清晰 ,侧脑室对称 ,脊柱短 ,约 8.0ｃｍ ,胸腔狭小 ,其内空虚 ,可见肺组织回声 ,未测及搏动的心脏 ,胸壁缺失。于胎儿胸外可测及搏动的心脏 ,有一粗蒂与胸腔相连 ,在羊水中搏动规律 ,心率1 4 8次 ｍｉｎ。肝脏及肠管全部凸向腹外 ,漂浮于羊水中 ,无腹壁覆盖 (图 1 )。四肢短小 ,手足似外翻。羊水深 9.6ｃｍ。超声提示 :胎儿心脏及内脏联合外翻畸形。引产…     

超声诊断胎儿心脏肿瘤1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 8周。外院超声检查发现胎儿胸腔、腹腔积液。本院超声检查胎儿双顶径 6.9ｃｍ ,股骨径 5 .1ｃｍ ,胎盘附着于左前壁 ,羊水最大深度 8.0ｃｍ。胎儿胸腔、腹腔内见大量液体无回声区 ,肺组织向肺门萎缩。心脏体积增大 ,形态失常 ;左心室内可测及一实性回声团块 ,大小约 3 .1ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,形态较规则 ,呈球形 ,与室壁回声比较病灶呈较高回声 ,内部回声较均匀 ,后方回声无衰减 (图 1) ;病灶与室壁分界清晰 ,形态、位置不随心脏收缩舒张改变。彩色多普勒超声检查显示左室流入、流出道受阻。超声诊断 :胎儿心脏实…     

超声诊断多囊肾并肠原性囊肿1例

孕妇 32岁 ,孕 6 .5月 ,因在当地计生委查体Ｂ超示羊水过少 ,疑胎儿畸形来我院检查。彩超示 :ＢＰＤ 6 .7ｃｍ ,ＡＣ19.6ｃｍ ,ＦＬ 4.6ｃｍ ,未探及羊水 ,后壁胎盘 2 .6ｃｍ ,胎心搏动规律。胎儿腹部脊柱两侧双肾体积明显增大 ,回声增强 ,内部隐约见细小囊样回声 (图 1)。在胎儿中腹部探及一直径约 2 .5ｃｍ类圆形无回声区 ,壁光滑 ,内透声好 (图 2 )。膀胱显示不清。超声诊断 :①中妊单胎存活儿。②胎儿畸形 ,多囊肾并肠原性囊肿。③无羊水。引产后娩出一死女婴 ,无羊水。经尸解证实为多囊肾并肠系膜囊肿。　　讨论　多囊肾分为儿童型及成…     

B超诊断胎儿裂腹畸形一例

女,３１岁,Ｃ３Ｐ０,孕２４周,常规产前检查未发现异常。应用麦迪逊５０００超声诊断仪检查：胎儿横位,双顶径５．６ｃｍ,脑中线居中,侧脑室可见;胸部呈“钟状”,胎心规律,１４８次／分,脊柱颈胸段排列不整齐扭曲成角,腰骰部中断,胎腹无完整声像图出现;羊水中见肝脏、肠管漂浮,胎儿四肢显形清晰,股骨长３０ｃｍ,胎盘位于子宫后壁后４．８ｃｍ,可见多个无绒毛间隙,羊水最大暗区 ４．４ｃｍ ｘ ４ｃｍ。超声提示宫内中孕畸胎,考虑：①胎儿内腑外翻（裂腹畸形）;②脊柱裂 孕妇于３ｄ后引产１死婴,自剑下全腹裂开,内脏外…     

双卵双胎中一"纸样儿”中晚孕的超声观察

患者女 ,2 4岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周时 ,临床诊断为双胎妊娠行超声检查。用东芝ＳＳＨ 14 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :宫腔内可见 2个胎儿 ,一个位于右上方 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,股骨径 3 .5ｃｍ ,羊水 5 .7ｃｍ ,胎盘位于后壁Ⅰ级 ,内脏发育如常 ,胎心、胎动好 ;另一个位于左下方 ,双顶径4.2ｃｍ ,股骨径 2 .6ｃｍ ,羊水 6.6ｃｍ ,胎盘位于前壁Ⅰ级 ,胎心、胎动消失 ,全身皮下水肿 ,胸、腹腔内可见少量积液 ,颅骨、胸廓略有变形 (图 1)。孕 2 6周时复查超声显示 :右上胎儿双顶径6.7ｃｍ ,其余各项指标均正常 ;左…     

超声诊断联体双胎1例

孕妇 2 6岁 ,停经 6月余来院作胎儿发育常规检查。产科检查 :耻骨上宫高30ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,在脐左下和脐右下分别可闻及两个胎心 ,心率 140 / 136ｂｐｍ ,临床诊断为双胎。Ｂ型超声检查于宫底部左右两侧可显示两个完整的胎头环(见图 1) ,双顶径分别为 6 .9ｃｍ、6 .5ｃｍ ,两排胎儿脊柱连续性好 ,双胎心搏动规律 ,胎儿位置恒定 ,自脐部平面向下腹横径增宽 ,仔细观察可见两胎儿脐部至会阴部融合一起 (见图 2 ) ,性别难以分辨 ,四下肢显示清楚 ;可显示一个胎盘 ,位于子宫右前壁 ,厚 3.5ｃｍ ,Ｏ级 ,羊水无回声区 5 .0ｃｍ ,超声诊断 :①…     

胎儿脐疝超声表现1例

孕妇 ,2 5岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 8周。超声检查显示 :胎头双顶径 7.0ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,胎心节律规整 ,股骨发育与胎儿正常月份相符 ,胎盘Ⅱ级 ,羊水深度 9.0ｃｍ。于胎儿脐部可测及突出腹壁 5 .4ｃｍ× 4.6ｃｍ× 4.2ｃｍ大小的疝囊 ,内部回声均匀 ,与肝组织回声相似 ,并可见肝静脉血流频谱 ,胎儿腹腔内未测及正常肝组织 ,胎儿腹壁前方有缺损。超声提示 :中期单活胎妊娠 ,胎儿先天性畸形 ,脐疝 ,羊水过多。该患者住院后引产一男婴 ,脐部疝。病理诊断 :胎儿脐疝内为肝组织。讨论　胎儿脐部腹壁缺陷称脐疝 ,胎儿脐疝的发病率约为1/ 3 0 0 0～…     

超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇 ,30岁 ,初孕 ,2 9周。产前常规查体发现羊水过多。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,颅骨光环规整 ;双顶径 8.2ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室宽约 1.2ｃｍ ,对称 ;双侧小脑大小约 1.6ｃｍ×1.1ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ ,对称 ,偏向两侧。第四脑室可见 5 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ无回声暗区 ,形态失去正常的菱形结构 (图 1)。胎儿脊柱未见异常 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常。胎儿股骨长约 5 .7ｃｍ ,羊水最大深度约 8.2ｃｍ ,胎盘位于子宫前壁。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿第四脑室扩张 ,考虑Ｄａｎｄｙ Ｗａｌｋｅｒ综合征 ;③羊水过多。引产…     

超声诊断胎儿心内膜弹力纤维增生症1例

孕妇 3 0岁 ,第 2胎孕 3 2周 ,胎动消失 2ｄ。停经 5 0ｄ出现早孕反应。 2 0周初感胎动 ,孕期无感冒、腹泻史 ,无农药及放射线接触史。超声检查应用ＡｌｏｋａＳＳＤ 170 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 8.3ｃｍ。头皮及全身皮肤水肿 ,厚 0 .6ｃｍ ,脊柱排列规则 ,连续性好 ,胎心搏动消失 ,心包腔可见环状液性无回声区 ,宽 0 .8ｃｍ ,心内膜增厚且回声增强不光滑 (图 1)。胸腹腔可见少量无回声区。胎盘附于宫底 ,厚 3 .1ｃｍ ,Ⅱ级 ,羊水未见异常。超声诊断 :宫内孕单胎 ,胎死宫内 ;胎儿水肿 ,心包…     

超声诊断胎儿裂腹肠外翻1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 40周 ,第 1胎 ,产前行常规超声检查。超声显示 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环完整 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎位左枕前 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 14 4次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,四肢骨骼未见异常 ;胎儿腹内全部为肝脏占据 ,未见肠管回声 ,下腹前见一团管状回声 ,酷似一团脐带回声 ,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)显示其部分为脐带 ,部分为肠管回声 (图 1) ,于胎儿脐部测及一腹壁缺损 (图 2 ) ,宽约 2 .1ｃｍ ;羊水 5 .2ｃｍ ,胎盘位于图 1　肠外翻声像图 (ＢＯ :肠管 ;彩色部分 :脐带 ;ＳＳ :男性外生殖器 )图 2　胎儿腹壁缺损声像图…     

超声诊断双子宫并双胎1例

患者女 ,2 0岁。妊娠 6个月来我院就诊。自述孕前曾做妇科及超声检查 ,证实为双子宫。本次超声检查 :双子宫内各见一胎儿 ,左侧宫内胎儿双顶径 6 .3ｃｍ ,羊水 3 .8ｃｍ ,后壁胎盘厚2 .4ｃｍ ,胎心搏动良好 ,经彩色多普勒超声显像可见脐带绕颈 1周 (图 1)。右侧子宫内胎儿双顶径 6 .4ｃｍ ,羊水 3 .7ｃｍ ,后壁胎盘厚 2 .2ｃｍ ,胎心搏动良好。超声诊断 :①双子宫双胎 ;②左侧宫内胎儿脐带绕颈。讨论　从胚胎发生学上可知子宫的发生来自胚胎时期两侧的副中肾管 ,如副中肾管不汇合 ,则形成双子宫。双子宫较为少见 ,双子宫并双胎尤为少见 ,超…     

超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周 ,孕妇体健 ,无遗传病及孕期口服禁忌药物史 ,非近亲结婚。常规超声检查 :胎儿头颅光环完整 ,双顶径约 5 .8ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整、连续 ,四肢发育良好。胎心搏动规律 ,发育正常 ,胎动活跃。胎儿腹壁脐部有缺损 ,由此突出一包块 ,约 3.9ｃｍ× 3.7ｃｍ ,内为肠管回声 (图 1Ａ) ,其外包裹一较薄透明膜。胎儿胃泡明显增大 ,为 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ (图 1Ｂ) ,胎盘后壁 ,羊水最深 8.4ｃｍ。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿脐疝 ,幽门梗阻 ;③羊水过多。住院引产后尸体解剖见 :胎儿脐疝 ,疝囊约…     

彩超诊断胎儿小肠膨出一例

孕妇、2 2岁。妊娠 41周临产入院行超声检查。超声所见 :胎儿头位、颅环完整规则、双顶径 9 0ｃｍ ,脊柱生理性弯曲 ,胎心搏动好 ,四肢骨骼发育正常 ,股骨长 6 8ｃｍ。胎盘附着于子宫后壁 ,Ⅱ级 ,羊水深径 5 0ｃｍ。胎儿腹部空虚 ,腹壁外可见盘曲管状回声漂浮于羊水 ,彩色多普勒于该处未探及血流信号 (图 1)。超声诊断 :1 宫内单活胎 ;2 肠外翻畸形。该孕妇入院后顺产一男活婴 ,体重 2 80 0克 ,皮肤苍白 ,外观见新生儿脐部腹壁缺损 ,小肠膨出。讨论 :胎儿发育过程中腹腔内脏器要经历向脐膨出的过程。由于腹壁缺损而使肠管突出腹腔漂浮于羊…     

超声诊断早孕期体双体1例

患者 ,2 4岁。孕 3个月 ,行常规超声检查。超声显示 :宫内见两个胎儿 ,呈面对面相拥状 ,前者头后仰 ,脊柱前倾 ,臀部后翘 ,双顶径 2 .2ｃｍ ,股骨径 0 .7ｃｍ ;后者略大 ,脊柱后弓 ,似怀抱前者 ,双顶径 2 .7ｃｍ ,股骨径 0 .9ｃｍ (图 1)。两胎儿间无胸腹界面 ,只测及一个心脏 ,搏动良好 ,腹腔脏器位于后者侧。两胎儿四肢均可见 ,胎动活跃 ,躯体不能分离 ,相拥姿势不变。仅见一个早期胎盘附着于子宫后壁 ,羊水适中 ,羊水中未见羊膜分隔回声。超声提示 :14周宫内联体双胎 ,一胎儿心脏及腹腔脏器缺如。经分娩后证实。讨论　联体双胎发生率约五…     

超声诊断胎儿脐疝并幽门梗阻1例

孕妇 2 5岁 ,孕 2 3周 ,既往身体健康 ,孕期无口服禁忌药物 ,无病毒感染。非近亲结婚 ,无遗传性病史。超声检查 :使用ＡｌｏｋａＳＳＤ 4 0 0 0型彩超诊断仪 ,频率 3.5～ 5 .0ＭＨｚ。超声所见 :胎儿头颅光环完整 ,ＢＰＤ 5 .6ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整 ,胎心搏动规律 ,四肢发育正常 ,股骨径 4 .2ｃｍ。胎儿腹部前方可见 3.7ｃｍ× 3.9ｃｍ管状回声突出于脐外 ,边缘包裹一层薄膜。胎儿胃增大约为 1.2ｃｍ× 3.3ｃｍ。胎盘位于宫体后壁 ,羊水最深约为 7.6ｃｍ(见图 )。ＣＤＦＩ显示管状回声内无彩色血流 ,其旁可见一处红蓝…     

彩超诊断胎儿内脏外翻畸形中止妊娠一例

孕妇 ,农民 ,2 2岁。妊娠 3 3周 ,当地孕期产科常规体检正常 ,首次行超声波检查。超声所见 :单胎头位 ,ＢＰＤ 81ｍｍ ,ＦＬ63ｍｍ ,胎心率 15 6次 分 ,胎盘位于宫体前壁 ,成熟度Ⅰ级 ,羊水量正常。胎儿腹前壁回声中断 ,腹腔内脏空虚 ,胎儿肝脏等实质性回声和部分肠管的管状回声膨出体外 ,漂浮于羊水中 ,膨出物大小约 96ｍｍ× 87ｍｍ(图 1)。ＣＤＦＩ显示实质性回声内规律的彩色血流走行分布 ,管状回声内无血流信号。超声诊断 :①单活胎头位 (孕 3 3周 ) ,②内脏外翻畸形。经引产后证实 :胎儿腹前壁大部分缺损 ,肝脾及部分肠管等内脏器官…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者,2 2岁。孕1产0 ,孕3 2周,无任何不适。产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径75mm ,股骨长5 1mm ,心率15 0次/min ,律齐,胎儿后颈部见“U”形压迹。彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部。左后壁胎盘,胎盘Ⅱ 级,羊水最深处约44mm ,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1) ,在羊水中漂动。反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约17mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2 )。超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊。图…     

胎盘巨大良性间叶瘤超声误诊1例

孕妇 ,3 2岁。自述孕 3 4周时 ,因阴道少量出血、腹痛 ,在当地县医院行Ｂ超检查认为晚期妊娠合并巨大子宫肌瘤。我院超声检查显示 :胎儿横位 ,双顶径 8.7ｃｍ ,股骨长 6.7ｃｍ ,胎心12 9次 /ｍｉｎ ,整齐、有力 ,前壁胎盘 ,Ⅲ级 ,羊水指数 10 .7ｃｍ ,胎儿脏器未见异常 ;于胎盘中部可见一大小约 10 .8ｃｍ× 9.6ｃｍ× 9.0ｃｍ的低回声肿物 ,边界清晰 ,包膜完整 ,内部可见管道状低回声区 ,彩色多普勒血流显像显示其内可见丰富的血流信号(图 1)。超声提示 :①晚期妊娠 (横位 ,单活胎 ) ;②胎盘实性占位性病变 (考虑绒毛膜血管瘤 ) ;③羊水过…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…